《黄帝内经》“六气”内涵考释
王霜;杨威
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2022(19)4
【摘要】基于“六气”一词在《黄帝内经》中出现的次数繁多、涵义复杂且概念较模糊等现象,本文通过对《黄帝内经》有关“六气”的内容进行剖析,并参考后世医家的注释,认为可将六气的涵义分为两大部分,即为自然之六气、人体之六气。
其中,自然之六气将六气的涵义分为两部分,一是风、寒、暑、湿、燥、火,自然界的六种气候特征,二是在《黄帝内经》运气学说中,在风、寒、暑、湿、燥、火之上,再冠以加上三阴三阳,合称为六气,具有一定的时间规律和相应的气候特征。
在人体之六气部分,六气的涵义有两种,一是精、气、津、液、血、脉六种构成人体的基本生命物质,二是后世医家基于《黄帝内经》的外感六淫理论衍生出的内生六气的概念。
探讨六气理论,客观认识六气理论的临床价值对解释疾病病因病机、人体生理病理机制具有重要的临床指导意义。
【总页数】5页(P144-148)
【作者】王霜;杨威
【作者单位】中国中医科学院中医基础理论研究所藏象学研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R221
【相关文献】
1.《黄帝内经》的历法知识与五运六气理论(三)\r——十月太阳历、五运六气历篇
2.《黄帝内经》形气内涵阐释
3.《黄帝内经》基于“三阴三阳”思维构建的六气临床应用模型研究
4.基于《黄帝内经》五运六气理论对先天运气禀赋与心系疾病罹患相关性研究
5.《黄帝内经》“三阴三阳”六气致病“从化”机理内涵及其意义的研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《黄帝内经》：五运六气之中的“主运”和“客运”是如何推理的？中国传统用天干地支所组成的六十甲子来代表年月日，天干有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十个。
地支有子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二个。
它们所组成的六十组干支反映了太阳、地球、月亮和太阳系五大行星运动的周期规律。
中国古人认为五大行星木、火、土、金、水影响了地球所有的自然现象，日月和行星五种元素也同时在人身上。
这就是常说的中医阴阳五行的由来。
五运是《黄帝内经》运用天干及五行相联系所表示的一种年运变化。
五运又称中运，由土开始，依次相生，每年一运，轮流统发。
天干代表五运是：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。
其中阳干即甲、丙、戊、庚、壬表示太过；阴干即乙、丁、己、辛、癸表示不及。
如今年是己亥年，天干为己，甲己化土，己为阴干，故为土运不及，配九宫则中宫有灾，木为害，木主风，则必有风害。
对于人体来说，就是脾胃衰弱，而肝木旺盛。
容易患皮肤病。
为了表示五运的太过和不及，古人又引用了五音，也就是角，徵，宫，商，羽，来配木，火，土，金，水。
五运有阴阳之分，五音虽然不称阴阳，但也有太和少的区别。
太表示太过，少表示不及。
如太角表示太过，太过之年，本气过盛；少角则表示不及，不及之年，克己之气反盛。
今年为己亥年，从上面我们可以得知，为土运，己为阴干，为不及，对于五音来说少宫，角克宫，也就是角气过盛，角为木，木主风。
至于针对于气候或人体的影响，与上面相同。
五运又分为主运和客运。
主运是统季节的，在年上是不变的，但是一年分为无节，称为初运，二运，三运，四运，和终运，每步运各主一节的气候。
它们是变化的，当然也有不变化的，变化之中有反盛，还有复气。
大家都知道，大寒节气是冬去春要来的节气，也就是阴尽阳生的日子。
所以初运是由大寒日起木运，太过则主气候为风，不及则气候为燥。
二运是由春分后13日起火运，火运主夏，若为太过，气候为热，不及气候为寒。
三运是由芒种后10日起土运，土运为长夏，太过则气候为湿，不及则气候为风。
中医有一个根本的特色，是整体观念。
中医的整体观念是将人放在宇宙、天地这个大背景里去考虑，人的状态、健康、疾病，都与它们密切相关，人与天地在某种意义上来说，就是一个实在的整体。
人是作为天地这个整体的小局部，因而，必须遵循局部服从整体的原则，也就是“物由之，人应之”的过程。
从这个意义上来看，最能体现这个特色的就是五运六气了。
一、解读五运六气五运六气涉及到五运（中运）、六气、主气、客气等，下面分别介绍。
由于这部分会涉及到天干、地支以及三阴三阳等称谓，初次接触有一定的难度。
（1）五运首先，我们来看，每一个农历年都有一个由天干和地支组成的年份，如辛卯年，“辛”属天干，“卯”属地支。
天干共有十个——甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。
天干两个一组，与五运对应，其中1、6是一组，2、7是一组，……每组对应相同的运（见下表）。
五运也叫做中运，是一年的主运。
五运有木、火、土、金、水五种情况。
其中又分太过与不及。
中运太过，为本气流行；中运不及，为克已之气流行。
表一：五运（中运）与天干土甲太过已不及金乙不及庚太过水丙太过辛不及木丁不及壬太过火戊太过癸不及2011年是辛卯年，从表中可见，辛对应水运，情况是不及，则该年的中运是水运不及，而土克水，则为土气流行；2012年是壬辰年，从表中可见，壬对应木运，情况是太过，则该年的中运是木运太过。
是不是很好算呢？（2）六气十二地支即对应六气的司天因素。
六气代表的是三阴三阳，是风、寒、暑、湿、燥、火。
与五运的分法一样，十二地支也可以两个一组，分成六组，1、7一组，2、8一组，……，每组对应相同的气。
在一年中，司天主要影响上半年。
表二：六气与地支少阴君火子午太阴湿土丑未少阳相火寅申阳明燥金卯酉太阳寒水辰戌厥阴风木巳亥再来看在泉因素，在泉与司天是阴阳对立的关系，知道司天，就可以算出在泉。
具体是：三阳司天，必定三阴在泉；三阴司天，必定三阳在泉。
一阳对一阴，二阳对二阴，三阳对三阴。
在一年中，在泉主要影响下半年。
2013年五运六气日历表及解读《素问.五运行大论》说“先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可言死生之逆顺。
”[1]明解指出，只有了解当年的五运六气具体情况，才能了解疾病的发生发展及变化规律。
但由于运气的推算较为繁杂，许多中医临床医生对运气学说还相当陌生，当然谈不上临床应用了。
为便于查阅，特绘制2013年五运六气日历表以资临床应用。
1 先立其年2013年干支纪年为癸巳，干支纪年有夏正、商正和周正的不同，即历法上所谓的“三正”，夏正以立春、商正以大寒、周正以冬至为年首。
运气学说的纪年是以大寒为年首的，2013年元月20日为大寒，农历十二月初九。
2 知其气—推求运气2.1推五运五运包括了岁运（中运、大运）、主运和客运。
岁运从值年天干推得，根据五气化运歌诀：“甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁任化木，戊癸化火。
”阳干甲、丙、戊、庚、壬为太过，阴干乙、丁、己、辛、癸为不及，2013年的岁运（又称中运、大运）为“戊癸化火”，癸为阴干，岁运为火运不及，标记为少徵。
主运按木—火—土—金—水规律，周而复此。
但在标记上，五运六气引入了五音建运理论，木运角音，太过为太角，不及为少角；火运徵音，太过为太徵，不及为少徵；土运宫音，太过为太宫，不及为少宫；金运为商音，太过为太商，不及为少商；水运为羽音，太过为太羽，不及为少羽。
主运初运—木运的太过或不及，是从岁运推算的，它的推算是根据五音太少相生理论。
如2013年的中运（岁运、大运）是火运不及，少徵。
根据五行相生的理论，木生火，故生少徵者为太角，同样的道理，生太徵者当然为少角。
故2013年主运的初运为太角，二运为少徵，三运为太宫，四运为少商，五运为太羽。
总的来讲就是：太角（少角）—少徵（太徵）—太宫（少宫）—少商（太商）—太羽（少羽）—少角（太角），即五行相生规律和太少相生规律。
客运根据岁运的不同而不同，客运的初运即是值年的中运，再根据五行相生规律和太少相生规律推求得其它运：2013年的中运为少徵，故它客运的初运为少徵，火生土，故二运为太宫，土生金，三运为少商，金生水，四运为太羽，水生木，终运为少角。
