“一药多用”的硫酸镁，湿敷、口服都有用
提起硫酸镁，想必产科的护士姐妹们并不陌生，作为一个含镁的化合物，硫酸镁可谓“物美价廉”。
不管是湿敷、口服、还是静脉注射都会有不同的效果。
那么，硫酸镁究竟有哪些“花样”的用法呢？今天咱们来一起聊聊硫酸镁的6大临床应用。
一、口服给药
1.导泄
这主要是由于硫酸镁在肠道内很难吸收，在肠道内会形成高渗透压，进而阻止水分的吸收，产生导泻作用。
导泄时，每次口服5-20g，同时饮用100-400ml水，当然，也可以溶解在水中后再服用。
2.利胆
这主要是因为硫酸镁会刺激十二指肠粘膜，然后反射性地引起胆囊收缩，进而促进胆囊的排空，产生利胆作用。
利胆时，饭前或者两餐间服用，每天3次，每次2-5g。
二、外用给药
3.消肿止痛
外用湿敷时，硫酸镁浓度为50%，每次湿敷30min，这主要是利用高浓度的硫酸镁，可以在患处产生高渗透作用，进而快速消除局部组织的炎性反应。
三、注射给药
4.治疗妊娠高血压和先兆子痫
通常情况下，首次使用时，需要采用负荷剂量，2.5-4g，然后使用25%的葡萄糖20mL 稀释后，5分钟内缓慢注射，然后以每小时1-2g静滴维持。
5.治疗早产
治疗早产的给药方式，用法用量与治疗妊娠高血压的相似。
6.治疗小儿惊厥
采用肌肉注射或者静脉注射给药，按照0.1-0.15g/kg体重给药，然后采用5-10%葡萄糖注射液将其稀释成为1%的溶液静脉滴注。
硫酸镁（Magnesium sulfate）是临床产科常用药，常用于治疗妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、子宫强直收缩等，具有降压，解痉，抑制宫缩，保胎等作用。
硫酸镁在应用中常需要持续使用，且其治疗浓度和中毒浓度相近，易引起不良反应，所以临床护理工作中应严密观察疗效与毒性反应。
1 药理按药理分类，硫酸镁属抗惊厥类药。
其抗惊厥的主要机制是阻断神经肌肉接头的传递。
因为镁离子和钙离子化学性质相似，它竞争性的与钙离子结合，抑制钙离子内流，从而使运动神经末梢乙酰胆碱（Ach）释放减少，减少肌肉松弛作用。
2 适应症及用药方法2. 1 妊娠高血压综合征硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药。
镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱（Ach）的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。
基于不同用药途径的特点，产科多采用肌肉注射或静脉用药两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。
①肌肉注射，通常于用药2小时后血药浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激强，病人常因疼痛而难以接受。
注射时以25℅硫酸镁20ml加2℅利多卡因2ml 长针头臀肌深部注射。
每日1～2次，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按摩或热敷，促进肌肉组织对药物的吸收。
②静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20 ml中, 缓慢静脉注入,5 ～10 min 推完。
应密切观察产妇的反应，若产妇恶心、面部潮红，有发热感等反应，应减慢速度并报告医生。
继之25%的硫酸镁30 ml加入5%的葡萄糖液500 ml内静脉滴注，滴速以1g/h为宜，每日总量为15～20 g ，静脉给药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后1 h，血药浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌内注射引起的不适。
2. 2 前置胎盘2. 3 胎盘早剥2. 4 先兆早产镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。
硫酸镁的产科应用罗帆摘要：镁是人体内主要阳离子之一，有重要的生理功能，它参与体内多种代谢过程。
近年来由于对其药理研究的深入，已广泛用于产科的多种疾病的治疗，现结合文献综述如下。
关键词：硫酸镁；产科应用；子痫；子宫强直收缩；早产儿；硫酸镁(MgSO4)最早由德国人Horn于1906年用于治疗子痫发作[1]。
尽管几十年来MgSO4在产科中广泛应用，并且较多的证据显示其对胎儿有益和可明显降低先兆子痫妇女抽搐的发生率，但对其的使用仍存争议，使用程度也因地而异。
1990年美国已普遍认同将MgSO4作为子痫或先兆子痫抗抽搐的治疗药物[2]，而到1992年英国仅2%的产科医师使用该药[3]。
本文拟对MgSO4在产科领域的应用进行综述，为临床使用提供帮助。
1.产科应用1.1妊娠合并高血压疾病临床上可见MgSO4在推荐剂量时即产生明显的降压作用。
Pritchard认为这种降压作用是一过性的，在快速或大剂量静脉使用时尤为显著。
James发现使用MgSO4后动物及人的全身血管阻力呈剂量相关性降低，证实了其舒张血管的效应【4】。
目前认为MgSO4舒张血管的效应是与Mg2+对Ca2+在血管细胞膜和细胞间的运动和移位起调节作用有关，Mg2+可作为血管张力、血管反应性以及外周血管阻力的调节因子。
Alexander等［5］一项长达4年半的前瞻性临床研究发现，预防性使用硫酸镁可明显降低轻度子痫前期患者子痫的发生率，提示轻度子痫前期也需要预防性使用硫酸镁，1995年，国际妊高症防治协作组织经过多中心随机临床对照研究，认为硫酸镁仍是目前防治子痫用药的最佳选择对于先兆子痫或子痫患者硫酸镁的应用，首次剂量为25%硫酸镁10ml的50%葡萄糖液20 ml静脉缓注，或用硫酸镁5g加入50%葡萄糖液100~ 200ml于1h内静脉滴注，以后可再用硫酸镁60ml加右旋糖酐或葡萄糖1000ml以1.5~ 2g/h的速度静脉滴注，于夜间再加用硫酸镁5g肌内注射，首先24h硫酸镁总量为20~ 22.5g。
50%硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口的局部治疗摘要】目的:对产妇在产后短时间出现会阴侧切口水肿以及后期出现红肿、疼痛、肿胀伴渗液、脓性分泌物感染的会阴侧切伤口的治疗。
方法：50%硫酸镁配以白及粉、黄连粉、地榆粉、滑石粉外敷会阴侧切伤口，一天两次。
结果：对会阴侧切伤口有明显消肿、止痛、解毒敛疮的效果，并能缩短治疗时间，同时能有效预防、治疗会阴伤口感染。
结论：打破原有单一应用硫酸镁或24小时后方能应用高锰酸钾坐浴治疗方法。
硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口愈合好、疼痛程度轻是较理想的护理方法，可应用于临床【关键词】硫酸镁中药外敷会阴侧切口【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0280-01会阴侧切术是产科助产中常用的手术,目的是为了避免会阴条件不好造成的分娩阻滞及严重的会阴损伤,缩短产程。
但是术后会阴侧切伤口常出现水肿、疼痛、伤口硬结等情况,为了减轻产妇的疼痛,便于产后恢复和母乳喂养,目前临床上常规使用50%硫酸镁湿热敷会阴水肿部位。
笔者自2013年1月-12月采用50%硫酸镁配以中药外敷治疗会阴侧切口100例，均为行会阴侧切的产妇，按临床症状分为两组，取得了较好疗效，一组共60例，二组共40例，现报告如下：1.?资料和方法1.1一般资料：病例来源于2013年1月-12月我院门诊、病房的患者共100例，均为行会阴侧切的产妇，按临床症状分为两组。
一组共60例主要表现为会阴侧切伤口中、重度水肿，疼痛。
（本症状临床最常见）。
二组共40例主要表现为会阴侧切口红肿、肿胀，疼痛、甚至出现渗液及脓性分泌物[1]。
（多见感染性伤口）。
1.2治疗方法：50%硫酸镁50ml、白及粉10g、滑石粉10g、地榆粉10g、黄连粉10g，会阴部常规碘伏消毒后，以50%硫酸镁浸湿无菌纱布两块，涂以白及粉、滑石粉、地榆粉、黄连粉，外敷于会阴侧切伤口处，一天两次。
一次30-60分钟。
3-7天为一个疗程。
