全科医学主治医师
全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）-试卷2 (总分：66.00做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：26分数：52.00)
1.急性外耳道炎描述不正确的是
（分数：2.00）
A.疼痛剧烈必要时需给予止痛药对症治疗
B.耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征
C.病因多由中耳炎感染未能有效控制引起
D.耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍
E.糖尿病患者除外抗感染治疗还应控制血糖水平√
解析：解析：急性外耳道炎病因多为外耳道皮肤损伤后继发感染。
2.扁桃体手术适应证正确的是
（分数：2.00）
A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者√
B.单纯扁桃体肥大
C.扁桃体恶性淋巴瘤
D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期
E.以上都对
解析：解析：扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；②扁桃体重度肥大妨碍吞咽、呼吸者；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近器官的病变有关联；④白喉带酋者经保守治疗无效时；⑤各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一并切除对恶性肿瘤则应慎重而严重全身性疾病如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。
3.有关扁桃体描述错误的是
（分数：2.00）
A.扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗
B.扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术√
C.扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比
D.通常所说的扁桃体指腭扁桃体属咽淋巴环扁桃体之一
E.对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重
解析：解析：扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎是发生在扁桃体周围间隙的化脓性炎症确诊后行扁桃体切除术有利于脓液引流恢复快且不宜复发。可以选择扁桃体切除术。
4.慢性咽炎的病理分型错误的是
（分数：2.00）
A.慢性单纯性咽炎
B.慢性肥厚性咽炎
C.萎缩性咽炎
D.干燥性咽炎
E.以上都是√
解析：
5.慢性咽炎描述错误的是
（分数：2.00）
A.多见于成人
B.临床表现为咽部的各种不适感
C.无全身症状
D.诊断前应详细检查排除其他部位早期肿瘤的可能
√ 首选抗生素治疗E.
解析：解析：慢性咽炎为咽部黏膜黏膜下的慢性炎症性疾病。治疗方面以病因治疗及局部对症治疗为主抗生素非首选治疗方案。
6.急性扁桃体炎治疗包括
（分数：2.00）
A.卧床休息适当隔离
B.抗生素首选
C.可酌情使用糖皮质激素控制症状
D.局部治疗
E.以上都对√
解析：解析：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起具有一定的传染性因此要适当隔离。
7.按国际标准阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中呼吸暂停在
（分数：2.00）
A.35次以上
B.30次以上√
C.25次以上
D.平均每小时3次以上
E.上述都不是
解析：解析：按国际标准阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达10秒或10秒以上并伴有血氧饱和度下降等成人每晚的7小时睡眠中呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上。
8.一般不做鼻咽活检的是
（分数：2.00）
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤√
C.原因不明的经部淋巴结肿大
D.鼻咽淋巴肉瘤
E.鼻咽结核
解析：解析：鼻咽纤维血管瘤常发生于10～25岁男性青年瘤中含有丰富血管容易出血故又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。临床主要表现为鼻堵塞感及出血鼻镜检查可见鼻腔后部
红色肿物。由于此病极易出血一般不做活检必要时可从侵入鼻腔部分取材活检以便填塞止血。
9.关于鼻咽癌哪一项是错误的
（分数：2.00）
A.鼻咽癌的发生与B病毒有关
B.初发可见涕中带血
C.容易发生颈淋巴结转移
D.在脑症状中三叉神经受累最多
E.早期手术治疗效果最好√
解析：解析：鼻咽癌以放射治疗为主颈部转移淋巴结宜用深部_线照射。手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。手术治疗适应证如下：①放疗后局部复发或残留的病灶；②对放射线不敏感的肿瘤如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。
10.鼻咽癌描述错误的是
（分数：2.00）
A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝
B.EB病毒血清学检查可确诊√
C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌
D.鼻咽癌临床表现复杂多变
E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移
解析：解析：鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检EB病毒检查只是筛选方法不能作为确诊依据但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌对高度怀疑者应密切随访必要时可反复多次活检。．
11.食管异物最好发部位是
（分数：2.00）
A.食管人口√
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.上述都不是
解析：解析：食管入口是食管最狭窄处由环咽肌收缩所致异物最易嵌顿于此。
12.为避免食管、气管、支气管异物下列说法不正确的是
（分数：2.00）
A.进食时不要嬉笑打闹
B.改正口中含物不良习惯
C.误咽异物后用饭或韭菜吞咽√
D.昏迷全麻患者将活动牙取出
E.避免给3～5岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物
解析：解析：误咽异物后用饭、韭菜等食物吞咽可造成咽、食管黏膜损伤。
13.以下哪项不是气管异物的临床表现
