2019抗菌药物临床应用培训试题
科室___________ 姓名___________ 得分_________
一、填空题：(每空2分，共40分)
1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及
、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。
3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。
4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至
小时
6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。
7、非手术感染的预防用药: 通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。
8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有
证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感
染专科医生会诊记录.
9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。
10、 I类切口（清洁手术）的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。
二、单项选择题：（每题2分，共40分）
1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（）
A. 革兰氏阴性产酶菌
B. 革兰氏阳性产酶菌
C. 真菌
D. 支原体
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）
A. 是否存在感染
B. 感染的部位及病原体
C. 病原体可能存在的耐药性
D. 以上都对
5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）
A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
6、下列说法正确的是（）
A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药
C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、肠球菌感染首选用药（）
A 氨苄西林
B 环丙沙星
C 庆大霉素
D 呋喃唑酮
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时？（）
A.24h
B.48h
C.72～96h
D.96h
9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）
A.体内分布较广，一般从肾脏排泄
B.对各种β—内酰胺酶高度稳定
C.对Gˉ菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）
A.氧氟沙星
B.左旋氧氟沙星
C.环丙沙星
D.诺氟沙星
11、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）
A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用
B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用
C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人
D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年
12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢匹胺
13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）
A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体
14、下列关于青霉素的描述，错误的是（）
A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应
B 青霉素禁用于鞘内注射
C 青霉素钾盐不可快速静注
D 青霉素在酸性溶液中易失活
15、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）
A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物
16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （）
A. 手术范围大，时间长，污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C. 人工关节置换手术
D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（）
A.半衰期较短
B.杀菌作用主要取决于峰浓度
C.最佳给药方案是小剂量持续给药
D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
18、妊娠期感染，避免使用的药物是（）
A 青霉素
B 头孢菌素
C 万古霉素
D 磷霉素
19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（）
A.对耐药金葡菌有效
B.细菌对万古霉素不易产生耐药性
C.与其它抗生素无交叉耐药性
D.对G-杆菌有效
20、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者
C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等
D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
三、简答题（每题10分，共20分）
1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法？
2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则？
参考答案：一、（1分一空，共20分）
二、（2分一个，共40分）
1-5 A C E D C 6-10 D A C C B 11-15 C D B D D 16-20 D B C D D 三、（10分一题，共20分）
1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法。论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：
抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则，
答：肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则：
1. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。
2. 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
3. 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。四、（20分）
山东省2019年高考物理模拟试题及答案（一） 一、选择题：本题共8小题，每小题6分。在每小题给出的四个选项中，第1～5题只有一项符合题目要求，第6～8题有多项符合题目要求，全部选对的得6分，选对但不全的得3分，有选错的得0分。 1．在节日夜晚燃放焰火，礼花弹从专用炮筒中射出后，经过2s到达离地面25m的最高点，炸开后形成各种美丽的图案．若礼花弹从炮筒中沿竖直向上射出时的初速度是v0，上升过程中所受阻力大小始终是自身重力的k倍，g＝10m/s2，则v0和k分别为 A．25m/s,0.25 B．25 m/s,1.25 C．50m/s,0.25 D．50 m/s,1.25 2. 旅行者一号探测器1977年9月5日发射升空，探测器进行变轨和姿态调整的能量由钚 -238做燃料的同位素热电机提供，其中钚-238半衰期长达88年。则旅行者一号探测器运行到2021年9月初时，剩余钚-238的质量与1977年9月的质量比约为 A. 0.3 B. 0.5 C. 0.7 D. 0.9 3. 如图所示，利用倾角为α的传送带把一个质量为m的木箱匀速传送L距离，这时木箱升 高h，木箱和传送带始终保持相对静止．关于此过程，下列说法正确的是 A．木箱克服摩擦力做功mgh B．摩擦力对木箱做功为零 C．摩擦力对木箱做功为μmgLcosα，其中μ为动摩擦因数 D．摩擦力对木箱做功为mgh 4．用两个相同的小量程电流表，分别改装成了两个量程不同的大量程电流表A1、A2，若把A1、A2分别采用并联或串联的方式接入电路，如图(a)、(b)所示，则闭合开关后，下列有关电表的示数和电表指针偏转角度的说法正确的是 A．图(a)中的A1、A2的示数相同 B．图(a)中的A1、A2的指针偏角相同 C．图(b)中的A1、A2的示数和偏角都不同
“抗菌药物临床应用培训”考核 姓名： __________________ 科室： _____________________ 分数： ___________ 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（）。 A . 2001年5月1日 B . 1999年5月1日 C . 1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ ），并接 受 培训和继续医学教育。 A .一年 B .半年 C .三个月至六个月 3、 医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（ A .政府办公室 B .上级医师 C .卫生行政部门 4、 注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ ）。 A .内源性感染 B .交叉感染 C .环境感染 5、 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。 A .三查七对 B .三查十对 C .四查七对 6、 经注册的执业医师在（ ）取得相应的处方权。 A .卫生行政主管部门 B .药品监督管理局 C .执业地点 7、 门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。 8对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用 A . 30% B . 40% C . 50% D . 75% ）报告。 D .以上均不是 D .四查十对 D .医院 A . 20% B . 30% C . 40% D . 50%
9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施, （）。 A .病毒性感染者不用 C .联合使用必须有严格指征 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ A .去甲万古霉素 B .头抱他啶 11、 引起医院内感染的致病菌主要是（ ） A .革兰阳性菌 B .革兰阴性菌 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（以下哪项不正确 B .尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 ）。 C.利福平 D .头抱曲松 C.真菌 D .支原体 ）。 C. THB D.磺胺类 13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本方案。 一、活动目标 通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 二、活动范围 全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。 三、组织管理 国家卫生和计划生育委员会负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。 各省级卫生行政部门（卫生和计划生育委员会）负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 各医疗机构负责落实国家和省制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标，建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制。 四、重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。各临床科室要根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。国家卫生计生委和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对2012年度院、科两级以下抗菌药物临床应用情况进行统计：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。各省级卫生行政部门要加强对感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，尤其是县级医院相关人员培训，不断提高相关人员专业技术水平。 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度。医疗机构要根据本省（区、市）抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号），制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 （五）建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动
抗菌药物合理应用培训测试题 时间：科室：姓名：得分： 一、填空题（每空 1 分，共 25 分） 1．抗菌药物是指具有（）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（）、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成 药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、（）等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2 ．医师开具处方和药师调剂处方应当（）、（（）、（）的原则。抗菌药物使用的合理性包括（）、（）、（）三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括（）应用抗菌药物和 （）预防用药。 4．不合理处方包括（）处方、用药（）处方及 （）处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前（）小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（）小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过 _ （）小时，个别情况可延长至 48 小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：具有中 级以上技术职务任职资格的医师可授予（）抗菌药物处方权；具有 高级专业技术职务任职资格医师可授予（）抗菌药物处方权。紧急 情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于（）。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于（）类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过（）种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（），门诊患者抗菌药物 处方比例不得超过（）。 二、单项选择题（每题 2 分，共 30 分） 1 、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A. 头抱曲松 B.头抱氨苄 C.头抱哌酮 D.头抱咲辛
物理学史 一、力学： 伽利略（意大利物理学家） ①1638年，伽利略用观察——假设——数学推理的方法研究了抛体运动，论证重物体和轻物体下落一样快，并在比萨斜塔做了两个不同质量的小球下落的实验，证明了他的观点是正确的，推翻了古希腊学者亚里士多德的观点（即质量大的小球下落快是错误的）。 ②伽利略的理想斜面实验：在水平面上运动的物体若没有摩擦，将保持这个速度一直运动下去。得出结论（力是改变物体运动的原因），推翻了亚里士多德的观点（力是维持物体运动的原因）。 评价：将实验与逻辑推理相结合，标志着物理学的开端。 （在伽利略研究力与运动的关系时，是在斜面实验的基础上，成功地设计了理想斜面实验，理想实验是实际实验的延伸，而不是实际的实验，是建立在实际事实基础上的合乎逻辑的科学推断。） 奥托··格里克（德国马德堡市长） ①马德堡半球实验：证明大气压的存在。 胡克（英国物理学家） ①提出胡克定律：只有在一定的条件下，弹簧的弹力才与弹簧的形变量成正比。 笛卡儿（法国物理学家）①根据伽利略的理想斜面实验，提出：如果没有其它原因，运动物体将继续以同一速度沿着一条直线运动，既不会停下来，也不会偏离原来的方向。 牛顿（英国物理学家） ①将伽利略的理想斜面实验的结论归纳为牛顿第一定律（即惯性定律）。 卡文迪许（英国物理学家） ①利用扭秤实验装置比较准确地测出了引力常量。（微小形变放大思想） 万有引力定律的应用 ①1846年，英国剑桥大学学生亚当斯和法国天文学家勒维烈（勒维耶）应用万有引力定律，计算并观测到海王星。1930年，美国天文学家汤博用同样的计算方法发现冥王星。 经典力学的局限性 ①20世纪初建立的量子力学和爱因斯坦提出的狭义相对论表明经典力学不适用于微观粒子和高速运动物体。 二、电磁学：
卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 卫办医政发〔2012〕32号 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、活动目标 通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 三、活动范围 全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。
四、组织管理 卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。 各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 五、重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对2011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。
（刷题1+1）2020高考物理讲练试题 组合模拟卷四（含2019模拟题） 第Ⅰ卷(选择题，共48分) 二、选择题(本题共8小题，每小题6分，共48分。在每小题给出的四个选项中，第14～18题只有一项符合题目要求，第19～21题有多项符合题目要求。全部选对的得6分，选对但不全的得3分，有选错的得0分) 14．(2019·重庆南开中学高三4月模拟)氘核和氚核聚变的核反应方程为21H ＋31H→42He ＋1 0n ，已知31H 的比结合能是2.78 MeV ，21H 的比结合能是1.09 MeV ，4 2He 的比结合能是7.03 MeV ，则( ) A ．该核反应释放17.6 MeV 能量 B ．该核反应释放3.16 MeV 能量 C ．该核反应吸收17.6 MeV 能量 D ．该核反应吸收3.16 MeV 能量 答案 A 解析 聚变反应前的总结合能为：E 1＝(1.09×2＋2.78×3) MeV＝10.52 MeV ，反应后生成物的结合能为：E 2＝7.03×4 MeV＝28.12 MeV ，故该反应放出的核能为：ΔE ＝E 2－E 1＝17.6 MeV ，A 正确。 15．(2019·福建泉州二模)2019年1月3日，“嫦娥四号”探测器携“玉兔二号”月球车成功着陆在月球背面，进行科学探测。已知“嫦娥四号”在着陆之前绕月球做圆周运动的半径为r 1、周期为T 1；月球绕地球做圆周运动的半径为r 2、周期为T 2，引力常量为G 。根据以上条件能得出( ) A ．地球的密度 B ．地球对月球的引力大小 C ．“嫦娥四号”的质量 D ．关系式r 31T 21＝r 32T 22 答案 B 解析 月球绕地球运动：根据G Mm 月r 22＝m 月4π2T 22r 2可求出地球质量，但由于不知道地球半径，求不出地球体积，所以算不出地球的密度，A 错误；地球对月球的引力提供月球做圆周运动的向心力：F ＝m 月4π 2T 22r 2，“嫦娥四号”绕月球做圆周运动，设“嫦娥四号”探测器的 质量m ，则G m 月m r 21＝m 4π2T 21r 1，求得月球质量m 月＝4π2r 31GT 21 ，所以地球对月球的引力：F ＝m 月4π2T 22r 2＝4π2r 31GT 21·4π2T 22r 2＝16π4r 31r 2GT 21T 22，B 正确； “嫦娥四号”绕月球做圆周运动，G m 月m r 21＝m 4π2T 21r 1，可求出月球质量，不能求出环绕的探测器质量，C 错误；开普勒第三定律适用于围绕同一中心天体做圆周运动的卫星，所以对月球和“嫦娥四号”不适用，D 错误。
抗菌药物合理应用培训试卷 科室姓名得分 一、填空题：(每空2分，共52分) 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6．经培训考核合格后：初级及以上技术职务任职资格医师可使用；中级及以上技术职务任职资格的医师可使用；高级技术职务任职资格医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天，并做好相关病历记录。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。 二、单项选择题：（每题2分，共18分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、下列情况何种是预防用抗菌药的适应证（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 3、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 4、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上
.精品文档. 2019年高考物理一轮复习试题 测量速度和加速度的方法 【纲要导引】 此专题作为力学实验的重要基础，高考中有时可以单独出题，16年和17年连续两年新课标1卷均考察打点计时器算速度和加速度问题；有时算出速度和加速度验证牛二或动能定理等。此专题是力学实验的核心基础，需要同学们熟练掌握。 【点拨练习】 考点一打点计时器 利用打点计时器测加速度时常考两种方法： （1）逐差法 纸带上存在污点导致点间距不全已知：（10年重庆） 点的间距全部已知直接用公式：，减少偶然误差的影响（奇数段时舍去距离最小偶然误差最大的间隔） （2）平均速度法 ，两边同时除以t，，做图，斜率二倍是加速度，纵轴截距是 开始计时点0的初速。
1. 【10年重庆】某同学用打点计时器测量做匀加速直线运动的物体的加速度，电频率f=50Hz在线带上打出的点中，选 出零点，每隔4个点取1个计数点，因保存不当，纸带被污染，如是22图1所示，A B、、D是依次排列的4个计数点，仅能读出其中3个计数点到零点的距离： =16.6=126.5=624.5 若无法再做实验，可由以上信息推知： ①相信两计数点的时间间隔为___________ S ②打点时物体的速度大小为_____________ /s（取2位有效数字） ③物体的加速度大小为__________ （用、、和f表示） 【答案】①0.1s②2.5③ 【解析】①打点计时器打出的纸带每隔4个点选择一个计数点，则相邻两计数点的时间间隔为T=0.1s . ②根据间的平均速度等于点的速度得v==2.5/s . ③利用逐差法：，两式相加得，由于，，所以就有了，化简即得答案。 2. 【15年江苏】（10分）某同学探究小磁铁在铜管中下落时受电磁阻尼作用的运
抗菌药物临床应用实施细则 为加强我院抗菌药物临床应用的管理，指导临床医生正确合理应用抗菌药物，根据卫生部《2015版抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的精神，结合我院的实际情况，特制定本实施细则。 一、抗菌药物使用基本原则 根据《2015版抗菌药物临床应用指导原则》，临床医生在合理选择和使用抗菌药物时必须遵循以下几个基本原则： （一）抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室 检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺之细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病蠹性感染者，均无应用抗菌药物指征。 2. 尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。因此有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染
的患者，应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。 3. 对丁临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。 4. 在给予抗菌药物治疗前，均应对该病人肝、肾功能进行评估，根据肝、肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。 5. 抗菌药物品种不宜频繁更换，一般应观察72小时，重症一般观察48小时，可进行必要的药物品种与方案的调整。 6. 抗菌药物的用药疗程，一般感染疾病在症状体征辛肖失后，72 小时停用，特殊感染者按特定疗程执行。 7. 门诊处方抗菌药物一般以3日量为原则，最多不超过7日（结核病治疗除外）。 8. 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。 9. 在应用抗菌药物治疗时，应重视抗菌药物与其他药物之间的相互作用。使用蠹副作用大的抗菌药物（如氨基糖苜类、二性霉素、多粘菌素、万古霉素等）时，条件成熟时应进行血药浓度监测，以提高用药安全。 10. 加强抗菌药物不良反应监测、及时发现妥善处詈、认真执行药品不良反应报告制度0 （二）抗生素联合用药的指征和原则 抗菌药物的联合应用单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
2019年高考物理模拟题库 一、本题共12小题，，满分48分。 1．用绿光照射到某金属表面时，金属表面有光电子飞出，则 A．增大绿光的照射强度时，光电子的最大初动能增大 B．当绿光的照射强度减弱到某一数值时，就没有光电子飞出 C．改用波长比绿光波长大的光照射时，一定有光电子飞出 D．改用频率比绿光频率大的光照射时，一定有光电子飞出 2.下列关于物理学发展史的说法正确的是 A．爱因斯坦提出了量子理论，后来普朗克通过光电效应实验提出了光子说B．牛顿发现了万有引力定律，后来卡文迪许测出了万有引力常量 C．汤姆孙发现了电子，后来密立根通过油滴实验测定了电子电荷 D．汤姆孙提出原子的核式结构学说，后来卢瑟福用α粒子散射实验给予验证 3.氢原子的核外电子从离核较近的轨道跃迁到离核较远的轨道过程中 A．原子吸收光子，电子动能增大，原子的电势能增大，原子的能量增大 B．原子放出光子，电子动能减小，原子的电势能减小，原子的能量减小 C．原子吸收光子，电子动能减小，原子的电势能增大，原子的能量不变 D．原子吸收光子，电子动能减小，原子的电势能增大，原子的能量增大 4．如图所示，两个质量分别为m1=2kg, m2=3kg的物体置于光滑的水平面上，中间用轻质弹簧秤连接。两个大小分别为F1=30N，F2＝20N的水平拉力分别作用在m1、m2上，则 A．弹簧秤的示数是10N B．弹簧秤的示数是50N C．在突然撤去F2的瞬间，弹簧秤的示数不变 D．在突然撤去F1的瞬间，m1的加速度不变
5．如图所示，用水平力F推乙物块，使甲、乙、丙、丁四个完全相 同的物块一起沿水平地面以相同的速度匀速运动，各物块受到摩 擦力的情况是 A．甲物块没有受到摩擦力的作用 B．乙物块受到两个摩擦力的作用 C．丙物块受到两个摩擦力的作用 D．丁物块没有受到摩擦力的作用 6．已知地球半径为R，质量为M，自转角速度为ω，地球表面重力加速度为g，万有引力恒量为G，地球同步卫星与地心间的距离为r，则 A．地面赤道上物体随地球自转运动的线速度为ωR B．地球近地卫星做匀速圆周运动的线速度为ωR C．地球近地卫星做匀速圆周运动的线速度为GM/R D．地球同步卫星的运行速度为rg 7．下图是街头变压器通过降压给用户供电的示意图。变压器输入电压是市电网的电压，不会有很大的波动。输出电压通过输电线输送给用户，输电线的电阻用R0表示，变阻器R表示用户用电器的总电阻，当滑动变阻器触头P向下移时，下列说法不正确 ．．．的是：Array A．相当于在增加用电器的数目 B．A1表的示数随A2表的示数的增大而增大 C．V1表的示数随V2表的示数的增大而增大 D．变压器的输入功率增大 8．如图所示，M、N为一对水平放置的平行金属板，一带电粒子（重力不计）以平行于金属板方向的速度v穿过平行金属板。若在两板间存在互相垂直的匀强电场和匀强磁场，可使带电粒子的运动不发生偏转，则
《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培 训试题 科别 _____________________________ 姓名 得分 __________ 一、单项选择题（20分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）： A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C. B—内酰胺类 D.氯霉素类 2.对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 （A ）类抗生素。 A.碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖 苷类 3.引起医院内感染的致病菌主要是（B ）: A.革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中，以（C ）感染在我国最常见。 A.尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D.皮肤感染 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重
要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）: A.病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使 用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）A 的治疗应选用（ D ）： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 8．预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ D ） A. 免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 （ A ）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 10. 下列可一天一次给药的抗菌药物是（ D ） A. 头孢曲松 B. 厄他培南
***医院“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题 姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、药物治疗时出现过敏反应时应当: （ ） A: 减量并对症处理 B: 停药并对症处理 'C : 继续用药同时对症处理'D : 停药待过敏反应消失后， 继续使用原药物 ' E: 逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失后， 再逐渐增加剂量。 2、患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰8天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天 最佳服药次数 （ ） A: 每日1次 'B : 每日2次 C 每日3次 D: 每日4次 3、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药： （ ） A: 万古霉素B: 甲氧西林或苯唑西林C: 利福平D: 氯霉素 4、外科手术预防用药一般不超过 （ ） A: 手术后3天 B: 术后24小时C: 术后1周D: 用至患者出院 5．在骨组织中浓度高的药物为： （ ） A: 克林霉素 B: 亚胺培南地塞米松C: 庆大霉素 'D : 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 ( ) A: 头孢唑啉 B ．庆大霉素 C: 青霉素G D: 甲硝唑 E: 链霉素 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 （ ）。 A ．20% B ．30% C ．40% D ．50% 8、抗菌药分三类管理是为了 ( ) A: 规范抗菌药按一、二、三线使用 B: 按感染病情轻重分别用药 C: 抗菌药合理临床使用的管理 D: 患者需要 9、预防用药用于何种情况可能有效 ( ) A: 用于预防任何细菌感染 B: 长期用药预防 C: 晚期肿瘤患者 D ：风湿热复发 10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC ，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称 为抗生素的 （ ） A: 协同作用 B: 后效应 C: 增强作用 D: 拮抗作用 11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。 A ．革兰阳性菌 B ．革兰阴性菌 C ．真菌 D ．支原体 12、 厌 氧 菌 感 染 不 可 以 选 用 （ ） ）。 A:亚胺培南 B: 氨基糖苷类 C: 甲硝唑 D: 克林霉素 13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: （ ） 。 A: 阿奇霉素 B: SMZ/TMP C: 氨苄西林/舒巴坦 D: 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： （ ）。 A: 氟喹诺酮类 B: 氨基糖苷类C: β—内酰胺类 D: 氯霉素类 15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 （ ）。 A ．免疫抑制剂应用者 B ．昏迷、休克、心力衰竭患者 C ．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D ．以上都是 16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。 A ．氨基糖苷类 B ．头孢唑林 C ．利福平 D ．两性霉素B 17、治疗产ESBLs 菌感染首选 （ ）。 A ．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B ．三代头孢、氨基糖苷类 C ．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D ．酶抑制剂复合制剂、头霉素类 18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 （ ）。 A ．及时将预警信息通报本机构医务人员 B ．参照药敏试验结果选用 C ．慎重经验用药 D ．暂停该类抗菌药物的临床应用 19、有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是： ( ) A: 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药 B: 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性 C: 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA ）的治疗应选用 （ ）。 A ．青霉素 B ．头孢拉啶 C ．头孢哌酮 D ．万古霉素 二、多项选择题（每题2分，少选1个扣1分，,选错任何一个均不得分,共10题,20分） 1、广谱抗菌药的抗菌范围是 （ ） A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C: 衣原体 D: 真菌 E: 立克次体 2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用 的抗菌药物是： （ ） A: 第一代头孢菌素 B ．第二代头孢菌素 C: 头孢曲松 D: 左氧氟沙星 3、患者,男,33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎病史1年。初步诊断:①扁桃体炎;②慢性肾炎。下列那几种药物可以选择使用 （ ）。 A: 青霉素 B: 复方新诺明 C: 阿莫西林' D: 土霉素 4可用于治疗中枢神经系统感染的药物是 （ ） A: 青霉素 B: 磺胺嘧啶 C: 庆大霉素 D: 氨苄西林 'E : 氯霉素 5、外科手术预防用药目的（ ）。
2019年高考物理全真模拟试题（一） 满分110分，时间60分钟 第Ⅰ卷(选择题 共48分) 选择题：本题共8小题，每小题6分．在每小题给出的四个选项中，第1～4题只有一项符合题目要求，第5～8题有多项符合题目要求．全部选对的得6分，选对但不全的得3分，有选错的得0分． 1．一物体做直线运动的v -t 图象如图所示．下列说法正确的是( ) A ．在第1 s 内和第5 s 内，物体的运动方向相反 B ．在第5 s 内和第6 s 内，物体的加速度相同 C ．在0～4 s 内和0～6 s 内，物体的平均速度相等 D ．在第6 s 内，物体所受的合外力做负功 2．如图所示，铁板AB 与水平地面之间的夹角为θ，一块磁铁吸附在铁板下方．在缓慢抬起铁板的B 端使θ角增大(始终小于90°)的过程中，磁铁始终相对于铁板静止．下列说法正确的是( ) A ．磁铁所受合外力逐渐减小 B ．磁铁始终受到三个力的作用 C ．磁铁受到的摩擦力逐渐减小 D ．铁板对磁铁的弹力逐渐增大 3．取水平地面为重力势能零点．一物块从某一高度水平抛出，在抛出点其动能为重力势能的3倍．不计空气阻力．该物块落地时的速度方向与水平方向的夹角为( ) A.π8 B.π6 C.π4 D.π3 4．一个带负电的粒子仅在电场力作用下运动，其电势能随时间变化规律如图所示，则下列说法正确的是( ) A ．该粒子可能做直线运动 B ．该粒子在运动过程中速度保持不变 C ．t 1、t 2两个时刻，粒子所处位置电场强度一定相同 D ．粒子运动轨迹上各点的电势一定相等 5．如图所示，理想变压器原、副线圈匝数比为10∶1，电源电压U ＝2202cos 100πt V ，通过电阻R 0接在变压器原线圈两端，开关闭合后，电压表示数为12 V ，电流表的示数为10 A ．以下说法正确的是( ) A ．R 0的阻值是100 Ω B ．电源的功率是120 W C ．t ＝0.01 s 时刻，电阻R 中电流最大 D ．若将开关断开，电压表的示数仍然是12 V 6．某同学听说了我国的“天宫一号”成功发射的消息后，上网查询了关于“天宫一号”的飞行信息，获知“天宫一号”飞行周期约93分钟，轨道高度约350 km(可视为圆轨道)．另外，该同学还查到地球半径约6 400 km ，地球 表面的重力加速度约9.8 m/s 2，引力常量G ＝6.67×10－ 11 N·m 2/kg 2.根据以上信息，判断下列说法正确的是( ) A ．天宫一号的飞行速度等于第一宇宙速度 B ．可以计算出天宫一号的动能 C ．可以计算出天宫一号的向心加速度 D ．可以计算出地球的质量和密度 7．如图所示，两方向相反、磁感应强度大小均为B 的匀强磁场被边长为L 的等边三角形ABC 分开，三角形内磁场方向垂直纸面向里，三角形顶点A 处有一质子源，能沿∠BAC 的角平分线发射速度不同的质子(重力不计)，所有质 子均能通过C 点，已知质子的比荷为q m ＝k ，则质子的发射速度可能为( ) A ．BkL B.BkL 2 C.2BkL 3 D.BkL 8 8．图甲为小型旋转电枢式交流发电机，电阻为r ＝2 Ω的矩形线圈在磁感应强度为B 的匀强磁场中绕垂直于磁场方向的固定轴OO ′匀速转动，线圈的两端经集流环和电刷与右侧电路连接，右侧电路中滑动变阻器R 的最大阻值为
2019抗菌药物临床应用培训试题 科室___________姓名___________得分_________ 一、填空题：(每 空2分， 共 40分) 1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应 用(个别也可局部应 用 )的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染 48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价 格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》 有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手 术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至 小时 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等 综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对 为主，β-内酰胺类 抗 菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用 药 :通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感
2018---2019高三物理理综模拟试题 一、单选题 1、2011年11月1日“神舟八号”飞船发射升空后，先后经历了5次变轨，调整到处于“天宫一号”目标飞行器后方约52公里处，并与“天宫一号”处于同一离地面高343公里的圆形轨道上，与“天宫一号”实施首次交会对接，完成浪漫的“太空之吻”．在实施对接前“神舟八号”飞船与“天宫一号”目标飞行器轨道示意图如图所示，忽略它们之间的万有引力，则（） A、“神舟八号”飞船与“天宫一号”飞行器受到地球的吸引力大小相等 B、“神舟八号”飞船与“天宫一号”飞行器的加速度大小相等 C、“神舟八号”飞船比“天宫一号”飞行器的速度大 D、“神舟八号”飞船与“天宫一号”飞行器速度一样大，但比地球同步卫星速度小 2、 聪聪同学讲了一个龟兔赛跑的故事，按照故事情节，明明同学画出了兔子和乌龟的位移图像如图所示。下列说法错误的是( ) A、故事中的兔子和乌龟是在同一地点同时出发的 B、乌龟做的是匀速直线运动 C、兔子和乌龟在比赛途中相遇两次 D、乌龟先通过预定位移到达终点 3、如图所示，在绝缘水平面上固定两个等量同种电荷P、Q，在PQ连线上的M点由静止释放一带电滑块，滑块会由静止开始一直向右运动到PQ连线上的另一点N而停下，则以下说法正确的是（） A、滑块受到的电场力一定是先减小后增大 B、滑块的电势能一直减小 C、滑块的动能与电势能之和可能保持不变 D、NQ距一定大于PM间距 4、图为氢原子的能级图．当氢原子从n=3的能级跃迁到n=2的能级时，辐射出光子a；当氢原子从n=3的能级跃迁到n=1的能级时，辐射出光子b．则下列说法中正确的是（）
A、光子a的能量大于光子b的能量 B、光子a的波长小于光子b的波长 C、b光比a光更容易发生衍射现象 D、在同种介质中，a光子的传播速度大于b光子的传播速度 某横波在介质中沿x轴传播，a图为t=0.25s时的波形图，b图为P点（x=1.5m处的质点）的振动图像，那么下列说法正确的是（） A、该波向右传播，波速为 B、质点L与质点N的运动方向总相反（速度为零的时刻除外） C、t=1s时，质点M处于正向最大位移处 D、t=1.25s时，质点K向右运动了2m 5．如图甲所示，一轻弹簧的两端与质量分别为m1和m2的两物块A、B相连接，并静止在光滑的水平面上，已知两物体的质量之比为m1：m2=1：2，现使A瞬时获得水平向右的速度3m/s，以此刻为计时起点，两物块的速度随时间变化的规律如图乙所示，从图象信息可得（） A、在t1、t3时刻两物块达到共同速度1m/s，且弹簧都是处于压缩状态 B、从t3到t4时刻弹簧由压缩状态恢复到原长 C、轻弹簧与两物块A、B组成的系统机械能守恒 D、在t2时刻A与B的动能之比为Ek1：Ek2=1：8 3、图甲是线圈绕垂直于磁场的轴在匀强磁场中匀速转动时所产生的正弦交流电图象，把该交流电压加在图乙中变压器的A、B两端．已知理想变压器原线圈Ⅰ和副线圈Ⅱ的匝数比为5：1，交流电流表和交流电压表均为理想电表，电阻R=1Ω，其它各处电阻不计，以下说法正确的是（）