药品的价格贵原因参考模板
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第1篇尊敬的药品监督管理局:我单位/个人因以下原因,特向贵局提出药品降价申请,恳请贵局予以审批。
现将有关情况说明如下:一、申请单位/个人基本信息1. 单位名称:____________________2. 住所地址:____________________3. 联系人:____________________4. 联系电话:____________________5. 电子邮箱:____________________二、药品基本情况1. 药品名称:____________________2. 国药准字:____________________3. 生产企业:____________________4. 产品规格:____________________5. 剂型:____________________6. 生产批号:____________________7. 注册类别:____________________三、降价原因及依据1. 降价原因(1)市场竞争加剧,同类药品价格竞争激烈,为提高市场占有率,降低药品价格。
(2)我国政府加大对医药行业的调控力度,推动药品降价,减轻患者负担。
(3)企业内部成本控制,降低生产成本,实现药品降价。
2. 降价依据(1)同类药品市场价格调查:通过对同类药品市场价格进行调查,发现我单位药品价格高于市场平均价格。
(2)成本核算:根据我单位药品生产成本、销售成本、管理费用等核算,确认药品降价空间。
(3)国家相关政策:依据国家相关政策法规,如《关于改革药品价格形成机制的指导意见》等,申请药品降价。
四、降价方案1. 降价幅度:根据市场价格调查和成本核算,申请将药品价格下调_____%。
2. 降价时间:自降价申请批准之日起,立即执行降价方案。
3. 降价范围:降价方案适用于我单位所有销售区域,包括线上线下渠道。
4. 降价后的药品价格:降价后药品价格调整为____元/盒(瓶)。
结合医药市场的特点分析我国药价虚高的原因。
现今,我国医药工业保持稳步增长的趋势,特别是国内对于医药行业的利好政策出台频繁,为医药行业创造了有利的外部条件,极大地拉动了医药市场的需求。
另一方面,随着新医改的持续推进,国家8500亿医改投入的逐步到位,国内医药市场供求保持稳定,医药购销稳步增长,医药产业集中度逐渐提高,整个医药行业效益逐步提升。
我国医药行业总体上表现出全线扩张的上升势头,并释放出卓尔不凡的巨大潜力。
主要表现为下面几个方面:(1)工业持续全线飘红:据国家工信部统计,2009年,我国医药行业累计实现工业总产值首次突破1万亿元大关,达到10382亿元,创历史新高,同比增长21.1%,工业增加值累计同比增长14.9%,高于全国工业平均水平(11.0%)3.9个百分点,继续保持较快的增长速度。
(2)监管制度日益完善:我国医药产品监管工作取得了新的成绩。
国家对医药产品的监管力度明显加强。
(3)产业组织和区位结构优化:通过深入贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施条例》和《医疗器械监督管理条例》,我国药监部门进一步规范了对药品及医疗器械产品生产和经营企业的管理,逐步实现了以法治药。
(4)医药外贸逆市上行:2009年,受国际金融危机的影响,全球医药市场的增长率下跌至2.5%~3.5%,我国医药外贸行业亦一度出现波动,但整体上保持了逆市上扬的积极态势。
(5)中国成外企争夺主战场: 2009年,国际金融危机阴影在全球尤其是欧美市场继续笼罩,欧美等发达国家医药市场增长较为缓慢。
而我国有着巨大的市场、丰富而廉价的劳动力,以及低成本的临床试验资源,医药市场连续多年以20%以上的年均速度高速增长,再加上新医改方案的实施,使跨国医药企业明显加快了对华扩张的步伐。
()我国在这样的医药市场情况下,存在着一些医药方面的问题,就比如近期较为严重的药价虚高,让老百姓都感到看病难、看病贵,有病看不起。
从理论上看,药价虚高是指药品价格远远高于其价值。
尊敬的医院领导:您好!我是XX科病房的负责人,首先感谢您一直以来对我们工作的支持和关注。
近年来,随着医疗行业的发展和市场竞争的加剧,病房成本不断上升,为了保证医院可持续发展和医疗服务质量,现向您提交病房价格调整的申请。
一、调整原因1. 人力成本上升:随着我国经济发展和社会进步,劳动力市场供需关系发生变化,医疗行业人才竞争日益激烈。
病房护士、医生等医疗人员工资水平逐年提高,导致人力成本不断上升。
2. 药品和材料成本上涨:近年来,药品原材料价格普遍上涨,特别是抗生素、化疗药物等,涨幅较大。
同时,病房使用的各种医疗材料价格也在不断攀升,使得病房运营成本逐年增加。
3. 医疗设备折旧和维护费用:病房内大量的医疗设备需要定期更新和维护,折旧及维护费用较高,增加了病房的成本负担。
4. 医疗服务质量提升:为了提高病房的医疗服务质量,我们不断引进新技术、新设备,加强医护人员的培训,提高服务水平。
这些举措在一定程度上提升了病房的治疗效果和患者满意度,但同时也带来了更高的成本。
二、价格调整方案1. 病房床位费:由现行每床日XX元调整为每床日XX元,涨幅为YY%。
2. 护理费:由现行每小时XX元调整为每小时XX元,涨幅为YY%。
3. 诊疗费:根据不同病种和治疗项目,适当调整诊疗费,涨幅在YY%左右。
4. 药品费用:根据药品采购成本和市场行情,合理调整药品价格,确保患者利益。
三、价格调整后的好处1. 提高医疗服务质量:价格调整后,病房将获得更多的运营资金,有利于提高医疗服务质量,吸引更多优秀医护人才,为患者提供更高水平的医疗服务。
2. 促进医院可持续发展:合理的价格调整有助于医院合理配置资源,提高运营效率,实现可持续发展。
3. 提升患者满意度:通过提高医疗服务质量,加强医护人员培训,提升患者满意度,增强医院竞争力。
4. 保障患者利益:我们将在价格调整过程中,充分考虑患者承受能力,确保患者利益不受损害。
四、其他说明1. 价格调整过程中,我们将严格按照国家和医院的有关规定,确保合规合法。
根据目前的药品市场情况和维持药品价格稳定的原则,可以总结以下关于药品维价的要点:
1. 国家政策调控:药品维价是一个重要的国家政策目标。
政府通过制定药品价格管理政策、实施医保控费等手段来维护药品价格的稳定,并确保人民群众能够获得合理的药品价格。
2. 药品生产成本:药品的生产成本是影响药品价格的重要因素之一。
包括原材料采购、生产工艺、人力成本、研发投入等多个方面。
药品生产企业需要考虑成本因素,同时也需要保证药品的质量和有效性。
3. 市场竞争和供求关系:市场竞争和供求关系也会对药品价格产生影响。
如果市场上存在充分竞争,供应充足,价格相对较低;而如果市场垄断或供求失衡,可能导致药品价格过高。
4. 医保政策和支付方式:医保政策和支付方式也会对药品价格产生直接影响。
不同地区和国家的医保政策不同,例如医保报销比例、药品目录等,都会影响患者的支付能力和药品价格。
5. 研发创新和知识产权保护:药品的研发创新和知识产权保护对维持药品价格稳定也非常重要。
研发创新可以提高药物的疗效和安全性,但也需要投入大量资金。
保护知识产权可以鼓励企业进行创新,同时也确保药品价格在一定范围内稳定。
总的来说,药品维价是一个复杂的问题,需要考虑多方面的因素。
政府、企业和患者等各方应共同合作,通过政策调控、市场竞争和创新等手段,共同维护药品价格的合理性和稳定性,以满足人民群众的医疗需求。
1。
投标文件格式样本附表1(投标人为生产企业或批发企业使用)××市区医疗机构2005年第二次药品集中招标(议价)采购投标函(编号:TYZ-2005-002)致:×××××××有限公司在审阅了所有招标文件后,我方决定按照招标文件的规定和作为成交合同一部分的电子投标报价表确定的药品及价格参与投标。
如果我方中标(成交),我方保证按招标人的要求按时配送中标(成交)药品。
我方同意本投标函在招标文件规定的开标后90日内有效,并对我方具有约束力。
我方的投标产品如果在评标时入围,在中标人出现违约行为而需入围品种替代中标品种时,我方在此次集中招标采购中的投标报价有效。
根据《××市区医疗机构2005年第二次药品集中招标(议价)采购招标文件》(编号:TYZ-2005-002)的规定,我方承诺,我方不是招标人的附属机构,不会为达成此项目同招标人进行任何不正当联系,不会在投标过程中有任何不正当竞争或欺诈行为。
鉴于本公司经资格审查后,将被授予密码进行药品投标活动,现对以下事项做出承诺:(1)授权代表本公司进行投标信息确认、领取密码、进行网上投标报价、开标及参加竞价/议价、签订中标(成交)合同/协议、缴纳及清退保证金等工作。
(2)鉴于密码的重要性,本公司将尽量减少掌握密码的人数,对因密码泄漏或错误操作而造成的不良后果,由我公司自行负责。
我方完全能够理解投标品种可能由于种种原因不能中标。
本投标函及附件和贵方的中标(成交)通知书将构成约束我们双方的协议。
投标人序号:投标人(盖章):法定代表人(签字):被授权人电话(手机):日期:年月附表2(投标人为生产企业或批发企业使用)××市区医疗机构2005年第二次药品集中招标(议价)采购投标函附件:投标价格调整表投标人名称(盖章): 投标人序号:投标人作出以下价格调整承诺:注意:1、“招标序号”为《药品需求一览表中》的序号。
基于我国药品价格影响因素的分析张金金摘㊀要:当前,我国药品的价格虚高的问题较为突出,已经对人们的生活质量以及身心健康产生非常严重的影响,这个问题的解决迫在眉睫㊂文章利用主成分分析法研究了我国药品价格的影响因素,对我国药品价格机制进行研究分析,多个因素共同作用造成了药物价格的上涨㊂若只是从单一的方面选择出手,对药物价格影响甚微,要想真正改善药品的价格,应该利用 组合拳 来降低药物的价格等合理的建议㊂关键词:药品价格;影响因素;主成分分析一㊁研究背景当前,我国仍然存在 看病难㊁看病贵 的问题,这对人们的生活质量以及身心健康都产生了非常严重的影响,也影响了我国医疗改革的趋向㊂高昂的药品价格问题非常明显,有关部门的政策干预也很频繁,目的是消除销售部分中的水分,从而可以降低药品的价格,并可以减轻昂贵的医疗费用的问题㊂虽然政府进行管控的重点药品的价格一直在下降,但是依据市场的发展来定价的药品的价格却不断升高,与国家药品价格有关的制度逐渐失去效力,人们无力负担药品,治疗疾病的问题尚未得到解决㊂从经济学的角度来看,药品价格是药品市场的中心,药品价格形成机制的改革不仅会影响药品生产企业和批发零售商,而且会对医院和病人的切身利益产生一定的影响㊂此外,生产商追求利益的最大化加上各个运行环节的利润分配不合理也是变革的成因所在,对国民经济中的很多可变因素都有很大的影响㊂二㊁我国药品价格现状(一)药价虚高㊂虽然国家药监局在药品价格方面做了相关规定,医疗机构对药品的售价应以实际进价且加价不超过15%为准,但是,医院出售的药品价格远远超过医院购买的药品价格㊂在医院药品定价中,药品价格上涨导致代理商向医院出售的药品价格与医院向患者出售的药品价格之间存在巨大差异㊂不同厂家生产的同种药品的价格也存在较大差异㊂一般来说,同种商品的价格在市场上应该是一样的,即使价格上存在一定的差异,差距也不大㊂同一个效果的药品在市场中的价格差异也很大㊂(二)药品价格与市场需求背离㊂我国药品市场价格与市场需求背离的表现主要有以下几个方面㊂第一,在市场中,由于制药企业数量庞大,药品生产商家众多,导致药品的供给量大于药品的需求量,市场需求无法影响药品价格,市场也就操纵不了药品价格㊂第二,药店和医院之间对于购买高价药品存在互相竞争㊂在药品效果相同的情况下,患者更愿意相信高价药品的效果和质量是好的,因此高价药品更具有销售能力㊂第三,制药的企业在药品价格虚高的情况下并没有带来丰厚的利润,因为药品价格是被追求利润率的中间商和医院抬高,更多的利润是被中间商和医院赚取了,很多制药公司仍然是处于亏损经营状态㊂这一系列因素就会使得企业无法更好地发展,也就不能对新产品进行更好的投资,无法更好地研发质量较高但价格实惠的药品来惠济人们㊂三㊁研究分析及结论建议主成分分析又叫主分量分析,这种方法的主要作用是在众多的指标变量中,选择几个综合性的指标来代表整体的指标变量,即降低维度㊂文章利用我国药品的西药价格指数来代表药品价格,然后选取人均可支配收入㊁制药企业容量㊁婴儿死亡率㊁消费增值税㊁研发费用㊁流通成本㊁主营业务成本作为解释变量,基于2008 2017年的数据使用主成分分析模型研究解释变量如何影响药品价格㊂通过SPSS软件运行的结果表明,经济发展迅速,人民的生活水平得以提高,居民的健康意识变得越来越强,对于高质量的药品的需求量持续增长,药品价格也随之增加㊂制药企业容量增加,表明市场上同质量的产品也随之增多,医药市场的激烈竞争导致药品价格的下降,因此制药企业容量和药品价格呈负向相关关系㊂婴儿死亡率代表的是医疗技术水平,提高医疗技术水平,可以使人们的住院治疗时间㊁康复时间减短,能使居民处于更健康的状态,那么就会减少对药物的需求量,因此药品的价格会下降㊂由此可知,对药品价格形成的影响因素并不是单一的,我国药物价格的形成是由多个因素共同作用造成的㊂对于以上的研究结果及分析,我们可以吸取一些教训,也可以得到一些意见和建议㊂首先,可以实行多个产业部门的联动,综合实施到药品的生产㊁运输流通以及原材料进口等多方面,来控制药品价格的上涨变化㊂其次,积极推动医疗资源的基层工作,改善我国医疗资源分布不均匀的状况,完善基层医疗服务制度,提高基层的医疗水平,切实使居民的身体素质得以改善,从根本上降低对药物的需求;此外,还可以实施药物进口的国家谈判形式,作为全国患者的最大代表,国家层级和医药企业进行面对面的商量价格,来降低药品价格㊂最后,积极推动医药企业的技术革新,用新的技术手段来提高药品的生产率,引进新设备,降低药物的生产成本,从而达到降低药品价格的目的,让技术和政策强强联手,达到更好的效果㊂参考文献:[1]张燕.取消政府定价,药价改革真正破冰2700余种药品价格步入市场化轨道[J].中国经济周刊,2015,27(19):70-71.[2]曹健.政府为何要取消药品价格管制[J].发展,2015,13(8):29-30.[3]陈佩.主成分分析法研究及其在特征提取中的应用[D].陕西:陕西师范大学,2014.[4]杨永恒,胡鞍钢,张宁.基于主成分分析法的人类发展指数替代技术[J].经济研究,2005,12(7):4-17.[5]于秀林,任雪松.多元统计分析[M].北京:中国统计出版社,1999:189-217.[6]吴斌珍,张琼,政府药品降价政策的效果评估:1997 2008,清华大学中国财政与税收研究所2010年工作论文[D],2010:1-40.[7]杜念宇,徐程,舒艳,等.基本药物制度实施对药品价格和医疗费用的影响 基于医保报销数据的实证研究[J].中国经济问题,2015(1):88 99.作者简介:张金金,江西科技师范大学㊂001。
处方药价格英语作文Prescription Drug Prices。
Prescription drug prices have been a hot topic in recent years. The cost of medication has risen significantly, leaving many people struggling to afford the drugs they need. This issue affects not only individuals but also the healthcare system as a whole. In this essay, I will explore the reasons behind the high prices of prescription drugs and the potential solutions to this problem.There are several factors that contribute to the high cost of prescription drugs. One of the main reasons is the research and development costs. Pharmaceutical companies spend billions of dollars on developing new drugs, and they need to recoup these costs through high prices. Additionally, the cost of marketing and advertising also adds to the price of drugs. Pharmaceutical companies spend a lot of money on promoting their products to healthcareproviders and consumers.Another factor that drives up the prices ofprescription drugs is the lack of competition. Many drugs have patents that protect them from generic competition, allowing the manufacturers to charge high prices. Even when the patents expire, the generic drug manufacturers may face obstacles in bringing their products to market, such as the lengthy FDA approval process.The high prices of prescription drugs have serious consequences for patients and the healthcare system. Many people cannot afford to pay for their medications, leading to non-adherence and worse health outcomes. This, in turn, leads to increased healthcare costs, as patients end up in the hospital or emergency room.So, what can be done to address this problem? One potential solution is to increase competition. The government could implement policies to make it easier for generic drug manufacturers to bring their products to market. Another solution is to negotiate drug prices withpharmaceutical companies. This approach has been successful in other countries, such as Canada, where the government negotiates drug prices on behalf of its citizens.In conclusion, the high prices of prescription drugs are a complex issue with no easy solutions. However, it is clear that action needs to be taken to ensure that patients can afford the medications they need. By increasing competition and negotiating drug prices, we can make healthcare more affordable and accessible for everyone.。
公立医院药价虚高问题成因及对策分析公立医院药价虚高问题成因及对策分析作者:韩宇坤来源:《财会学习》 2018年第33期摘要:当前我国药价虚高问题已成为居民看病难的重要原因,同时也是医疗卫生体制深化改革的重要障碍,因此,必须着力解决。
本文先解释了药价虚高问题的表现,和药价虚高对百姓和社会造成的危害,然后分析药价虚高问题的成因,并说明了公立医院是如何通过对患者和药企的双重垄断关系来提高药价的。
最后,在上述分析的基础上,提出了解决药价虚高问题的建议。
关键词:药价虚高;药品;公立医院;信息不对称;垄断一、导论自改革开放30 年来,虽然人民的收入普遍有所提高,但药品等医疗治疗费用提高的远比人民收入增长的快。
据2004年12 月20 日卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》,我国医疗服务费用增速超过人均收入的增长,医疗卫生支出成为列在食品、教育之后的第三大消费支出。
① 尽管政府自1997 年来先后出台了18 次下调药价的方案,但药价依然居高不下。
据中央电视台2011 年11 月13 日《每周质量报告》,出厂价每支只有6 毛钱的克林霉素磷酸酯注射液,中标价( 中标价简单指买方认为卖方提供的最合理价格) 竟达到11 元每支,医院零售价又涨为12.65 元每支。
《每周质量报告》栏目记者随机挑选了抗菌、消炎、治胃病的20种常用药进行了长达一年的调查,最终发现,这些药品进入北京各大医院销售,中间利润都超过500%。
难怪2015 年广西花红药业董事长、全国人大代表韦飞燕在全国人代会上语出惊人:90% 的药品价格可以砍掉一半。
全国最大药企葛兰素史克一名高管在“贿赂门”中自曝,在药价构成中,九成为公关费用。
② 药品从最初的成本,到市场售价之间的增幅是如此之大,可见药价虚高已到了何种地步。
药价虚高是指实际售价比该药品在制药、运输、服务等成本高得多的现象。
因为药品的特殊性,使得公民不得不去购买,而药价又太过高昂,因此给居民带来了看病贵、看病难的问题,影响到广大人民群众的生命健康。
药品费用增长的问题与对策标签:药品费用;增长;对策当前药品费用增长已成为全球性趋势,我国药品费用增长有愈演愈烈之势。
药品费用居高不下,给社会、企业和个人都带来了沉重的负担。
下面从我国药品费用不合理增长的原因入手,探讨控制其增长的对策。
1药品费用增长的原因1.1 国家对药品行业宏观调控力度不够我国药品费用居高不下,从政府方面来讲,主要原因就是缺乏对药品工业产、供、销的宏观调控,从而导致药品生产企业盲目发展,药品价格混乱和药品销售渠道的不正之风。
1.2 药品定价存在各种不合理因素我国药品价格混乱,特别是销售、批发价格严重背离价值规律。
按国家有关规定,药品的零售价可在批发价上加成15%左右[1]。
而医院从药厂或医药公司进药时还可获得以批发价格为基础的10%~15%的让利,即医院的购进价只是批发价的85%~95% ,其药品实际加成率可达30%以上。
据资料反映,一盒某胶囊,医院从经销部门的批发价格为28元,而如果从制药厂直接进药,实际供应价仅为3.8元。
出厂价格为实际供应价格的7倍多。
可以说,“大处方”、“回扣”、“小病大治”、“贵药滥用”等导致药品费用增长的不合理因素是造成药品费用增长的重要原因。
1.3 药品生产企业非生产成本的提高药品生产企业要想占领市场,必须投入大量的营销人力和市场运作资金。
许多药品生产企业将原有药品改换名称、包装、剂型,便成为新药。
其研制开发、临床试验、大量广告宣传、推介会等费用都计入成本,从而造成药品价格上升和费用增长。
另外,药品生产和经营企业为向医院倾销药品,不惜利用高额回扣、虚假广告乃至錢权交易等不正当手段,使得药品经营者和医院为获得更多的“回扣让利优惠”而抬高本已虚高的价格。
1.4 医院自身存在多方面问题1.4.1医院对药品收入依赖性过大目前我国医院技术性、服务性项目收费标准低,医务人员的劳动价值得不到体现。
而长期实行的“以药养医”政策,促使医院经营者将目光投向能给医院带来高额利润的药品上,从而多进、多用高价药品,造成药品费用攀升。
药品的价格贵原因药品费用上涨过快问题已经引起社会各方面的普遍关注。
药品费用居高不下的原因是什么?医院、医药公司、药厂以及物价管理部门在药品价格形成过程中起了什么作用?现有药品利润分配的格局如何?如何控制药价?前不久,卫生部卫生经济研究所就这些问题进行了大型专题调研,让我们看看有关专家的分析。
为什么说药品费用上涨过快都说近来药品费用上涨过快,依据何在?且看统计数据:90年代以来,全国医疗药品消费总额以年均21.4%的速度增长。
其中,医疗机构处方用药和社会零售药品消费额年平均增长19.7%和41.1%,人均医疗药品消费水平年平均增长20%,卫生部门每门诊人次和每床日药品收费水平平均每年增长22.9%和25.2%。
我国医疗药品消费总额占卫生总费用比重达50%以上。
药品费用上涨过快,包含两个因素:其一,药品用量增加。
1990~1997年,全国药品用量增加了92%。
其二,药品价格上涨。
1990~1997年,药品价格增加了101%。
大量的调查研究证明,药品费用上涨是药品生产、流通、消费和定价等各个环节共同作用的结果。
这其中有合理的因素,如人口增加及其老龄化、疾病模式转变、医学科学进步和医疗消费水平提高等。
也有不合理因素,如药品使用不当、进口药贵重药使用过多等药品消费问题;有药品流通环节过多、过乱,造成流通费用过高、层层加价等流通问题;有药品生产过剩造成过度竞争、引发药品回扣等生产问题;还有药品定价不合理、甚至“虚高定价”等药品价格管理方面的问题。
医疗药品市场的特殊性.医疗药品市场具有其独特的经济规律。
在一般商品市场,根据价值规律,供大于求,就会形成买方市场,促使商品价格下跌,刺激消费拉动需求。
但在医疗药品市场,由于药品生产过程比较复杂,技术性较强,政府物价部门很难确切掌握各类药品的真实费用消耗,对药品的报批价格不能实施有效的监控,使生产企业在进行成本核算时有机会将广告宣传费等名目繁多的促销费用计入成本,使药品名义成本高于真实生产成本,形成产品销售的让利空间。
更重要的是,在一般商品市场,消费者可以根据商品的价格、品牌、质量主动选择商品,并且可与供应商讨价还价。
而在药品市场和医疗服务市场,真正的消费者———病人,一般只能通过商家与消费者之间的第三者——医院来完成药品消费,由医生建议和决定服药品种和剂量。
据初步估算,我国医疗机构处方用药占全国医疗药品消费总额的85%以上。
一般情况下,病人无法选择药品品种用量,也无法讨价还价,只能被动接受。
这样,从理论上讲,在医疗药品市场,医生应是消费者的代言人。
但是,在医疗机构补偿机制长期不完善的情况下,随着财政补贴的逐年萎缩,劳务收费水平偏低,迫使医疗机构将其补偿重点放在药品加成收入上,多开药、开好药,增加药品的差价净收入。
这样,生产厂商就可以最大限度地利用其产品的让利空间,使用不规范竞争行为,利用非法促销手段,与医疗机构联手拉动医疗药品费用迅速上涨。
于是,医疗药品市场的作用机制出现逆反现象,竞争的结果不是降低价格,而是使价格在竞争中越抬越高,高价格带来高回扣、高利润。
加上医药流通领域推波助澜,在消费者中存在的“高价药进口药疗效好”的传统观念和心理误区,以及公费劳保医疗享受者个人经济意识的淡漠,多方利益驱动的结果,必然是一浪高过一浪地把药品费用推向持续上涨,居高不下。
供过于求导致混乱从药品的生产情况看,近年来,我国医药行业飞速发展,医药工业产值从1985年的149.5亿元增长到1997年的1424亿元,制药企业从80年代的500多家增加到1996年的近6000家,三资药厂从100余家增加到1500余家。
在生产能力严重过剩的情况下,药厂便通过两种方法进行争:一是“降价策略”。
通过更多地给医院和医药公司让利折扣,压价销售、甚至低于成本销售。
该类产品主要是仿制生产的普通药品,约占医院药品销售额的60%左右。
二是“提价策略”。
由于普通药品的降价空间有限,迫使许多厂家通过改变剂型、包装甚至商品名称等手段,将仿制的普通药品“包装”成三类、四类“新药”,将所谓“新药”的价格定得大大高于生产成本,为进行高折扣的促销留下足够的空间。
据调查,许多合资药厂的药品以及国内药厂的“新药”价格是生产成本,1~10倍。
无论是“提价策略”还是“降价策略”,都是为了“多给折扣、多卖药、多赚钱”。
从药品的流通来看,国营药品批发主渠道功能萎缩,医药流通企业环节过多,导致管理费用上升,层层加价。
允许企业直接向医院供药的政策以及合资药厂带头引进的以医院、医生为主要对象的“营销策略”,滋长了药厂给医院折扣和贿赂医生的“回扣风”,加剧了药厂间的恶性竞争和药品流通的混乱。
据调查,合资企业的推销人员占人员总数的30%~50%,销售费用占销售收入的比重在27.5%~40.2%。
进口药、合资药和新药大都直销医院,有些占总销售额的70%~80%。
从药品的消费看,医院确实存在着不严格遵守医疗诊疗规范,以“多用药、用贵药”手段追求药品加成收入等问题。
有的医院管理人员甚至认为,医药工业企业与经营企业之间分割的高额利润,是通过医疗服务得以最终实现的,因此医院有理由分享一部分利益,以补偿政府政策性投入的不足。
药品利润是如何分配的药品利润到底有多少?在生产企业、销售企业和医疗机构之间,药品利润是如何分配的?让我们举两个例子详细算算。
调查显示,进口药品、合资企业生产的药品和其他企业生产的三、四类新药,在生产、流通和消费等各个环节具有相似的经营行为,存在着类似的问题。
近年来,这些药品的销售额已占城市医院药品销售额的40%。
在一些大城市的大医院,进口药竟占50.05%,合资药占30%,普通药品只占20%以下。
据调查,进口药、合资药和新药是赚钱的品种,多数普通药品则是赔钱的品种,因此,我们分别选择××沙星注射液和青霉素针剂作为这两类药品的代表加以分析。
例1:××沙星注射液(规格:100mL×0.2g;单位:支),由物价部门认可的价格为:出厂价24.71元,批发价30.50元,零售价35.07元。
某省医药公司供应给医院的价格为25.00元,医药公司给医院的折扣率为18%。
而某医院从某制药厂直接进货,实际供应价仅为3.50元。
由例1的数据中我们可以看到:××沙星的出厂价是实际供应价的7.06倍。
如果按照工业利润上限剔除药厂正常利润35%,且假设按供应价供货药厂不赢利,那么,出厂价-实际供应价-正常工业利润=虚高定价,本例虚高定价为:24.71-3.50×(1+0.35)=19.99元,是实际供应价的5.7倍。
在××沙星的销售活动中可以看出,如果医院从医药公司进药,得到18%的折扣,其余绝大部分利益留在了药厂或转移到了医药公司和零售药店等药品流通企业;药厂和医药公司为了促销,还通过给医院和医生折扣让利甚至回扣等手段,使一部分虚高定价的好处转移到医院和医生手中。
如果医院直接从药厂进药,虚高定价的好处大部分被医院得到了。
一般来说,进口药、合资药和国内药厂生产的畅销“新药”,给医院的折扣均在20%左右。
因此,药厂和医药公司是虚高定价的最大受益者。
例2:青霉素针剂(规格:160万i.u,单位:支),由物价部门规定的价格为:出厂价0.47元,批发价0.58元,零售价0.67元。
某省医药公司供应医院的价格为0.42元,医药公司给医院的折扣率为27.6%。
青霉素是普通药品的代表,由于竞争激烈,药厂不仅低于出厂价销售,还往往低于成本价销售,其低于成本销售所损失的利润,流失在药品流通领域和医院。
为什么厂家能够而且愿意低于成本销售?因为工业产品定价的最低水平是单位可变成本,也就是说,如果产品卖出去,能够补偿购买原材料的费用,能够为工人发工资,即使企业不赚钱,甚至不能收回机器、厂房的折旧,企业还要继续生产。
否则,企业就要倒闭,工人就要失业。
为了生存,药厂只能不惜赔本,低价销售。
这也导致许多国内企业效仿合资药厂,通过改变药品商品名、改变包装剂型或改变中成药的配方等方法,将一般的仿制普通药“开发”成“新药”,按照“新药”的方式即“高定价、高折扣”的促销方式参与市场竞争,形成药品市场中“竞争导致价格越来越高”的奇特现象。
值得注意的是,由于一般商品的消费可由消费者自主选择,因此即使存在虚高定价,只要消费者愿意买,价钱高一些,他也接受了。
但由医生主导消费的药品则不同,存在于药品购销中的虚高定价和高额利润必然会引起群众的强烈不满。
由于医院是药品消费的最后环节,患者搞不清楚药品利润的转移和分配情况,只能把强烈的不满和反感集中于医院身上,许多人甚至认为“吃药贵是医院滥收费造成的,医院是看病贵的罪魁祸首”。
由此,医院分享了虚高定价的一部分好处,也为此付出了极为沉重的代价。
现行政策为什么难以控制药价为了使国内虚高的药品价格降下来,使药价管理进入规范轨道,近年来国家有关部门颁布了一系列以“顺加作价”为核心的管理办法,希望能够控制药品零售价格上涨幅度。
而药厂、药商和医院三方中的许多人都指出,“顺加作价”在设想上是好的,但在实际上很难得到有效贯彻和落实,一些旧问题的依然存在和新问题的不断出现正说明这一点。
从药品生产企业来看,新的作价办法要求药厂按照统一规定的销售利润率来制定价格,但少数新药和大量“换包装不换药”的“伪新药”,由于主管部门实际上难以真正按照研制、生产、销售的实际成本进行核算,因而定价仍然普遍存在不合理现象。
有的企业把折扣、回扣、广告宣传及交际费等开支隐蔽地摊入成本,虚高定价的“水分”很难“挤干”。
由于成本核定仍普遍偏高,折扣、回扣和促销宣传自然有了可能的费用空间。
有业内人士反映,许多药品企业报价即使被物价局砍掉一半,企业仍有一定的“回旋”余地。
企业药品定价有“不高白不高,高了好推销”的说法,而且这种虚高定价已成为一种风气。
即使有些国营药厂愿按真实成本定价,反而会陷入价低利薄的药品难卖出去的尴尬局面。
从药品公司来看,由于新的政策管不了药品出厂价的虚高定价,那么“顺加作价”必然也使批发、零售价格水涨船高。
据反映,全面负责某种药品在全国的推销工作的代理商,一般从厂家以出厂价的“ 40扣”(40%)拿货,除去正常的经营成本和应缴的各种税费外,再以折扣让利的方式转销或直销给医院。
经销商一般以“80扣”从药厂或代理商那里提货。
由于药品营销成为竞争的关键,而折扣让利又成为营销的“法宝”,“顺加作价”虽然限定折扣率,但“明扣”之外冒出“暗扣”,控制药价达不到预期的目的。
有的经销商按规定的“95扣”开发票向医院收款,逃避物价检查,然后以其它名目繁多的形式,如代购设备、合资盖房、赞助科研、培训人员等,实际仍按原折扣率予以返还。
也有的以药品替代因降低折扣而少让的利润等等。