曲马多注射液临床应用

盐酸曲马多注射液
盐酸曲马多注射液是一种以盐酸曲马多为主要成分的药物。

它属于强力镇痛药，常用于治疗中重度疼痛。

盐酸曲马多注射液在医疗机构内由医生或护士通过注射途
径给药。

它的作用机制主要是通过抑制中枢神经系统的疼
痛传导体，减少痛觉刺激，从而达到缓解疼痛的效果。

盐酸曲马多注射液通常用于以下情况：
- 术后疼痛控制：包括手术后疼痛、创伤后疼痛等
- 癌症相关疼痛：用于缓解由癌症引起的疼痛
- 急性疼痛：如骨折、胃肠绞痛等
使用盐酸曲马多注射液时需要注意剂量和速度，必须在医
生指导下进行使用。

使用过程中可能会出现一些不良反应，
如恶心、呕吐、头晕、疲乏感等。

如果出现严重的过敏反应或其他不适反应，应立即告知医生。

总而言之，盐酸曲马多注射液是一种常用强力镇痛药，适用于中重度疼痛的治疗。

在使用时应遵循医生的建议，并及时报告不良反应。

曲马多的临床应用总结曲马是非麻醉性中枢镇痛药，其镇痛作用具有多重性，首先，它能与阿片类受体结合，另外可抑制脑及脊髓神经元囊泡对去甲肾上腺素（NE）和5羟色胺（5-HT）的再摄取，从而激活单胺下行抑制旁路，实现其镇痛机制的非阿片部分。

与吗啡及其他阿片类药物相比，成瘾性和耐药倾向低，呼吸抑制、尿潴留、胃肠道反应等副作用发生率低。

其作用谱广，对急慢性疼痛有效，已在临床上广泛使用。

多见用于各术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗，随着对其研究的深入，在抗寒战、止咳及其他些治疗方面，曲马多均发挥了极大的作用。

现就其应用作一综述。

标签：曲马多临床麻醉镇痛1 癌痛晚期癌痛是一突出的社会问题，如长期使用吗啡类药物易致成瘾性。

曲马多因其成瘾性和药物依赖性低，克服了传统止痛药物的缺点，适用于各种中重度癌性疼痛，被WHO列癌痛三阶梯止痛治疗的第二阶梯推荐药物。

有针剂、胶囊、片剂、缓释片等多种剂型可供选择，缓释片作用时间长达12h。

康平等曾报道，对32例癌痛病人，予以口服曲马多缓释片1～2片/次，2次/天，连服几天后取得良好的镇痛效果，总有效率达96.8%。

不良反应低，服药方便，是理想的癌痛止痛药物。

康平等曾报道，对32例癌痛病人，予以口服曲马多缓释片1～2片/次，2次/天，连服几天后取得良好的镇痛效果，总有效率达96.8%。

不良反应低，服药方便，是理想的癌痛止痛药物。

2 术后止痛创伤手术引起化学性致痛物质（列腺素、P物质、5-HT等）的释放，导致伤害性受体激活，通过神经传导使机体产生疼痛反应，可表现为一系列病理生理改变，机体应激增高，代谢增加，氧耗增加，对病人术后恢复不利，术后止痛能有效控制术后疼痛，利于维持术后机体功能恢复。

曲马多同阿片类药物一样，可通过静脉及硬膜外途径来达到术后镇痛的作用，从而改善患者因疼痛引起的病理生理变化。

曲马多镇痛效果确切，不良反应少，对呼吸功能无明显抑制，对患者血流动力学影响甚微，不引起缩瞳、括约肌痉挛及组胺释放作用，故无尿潴留、瘙痒等副作用。

盐酸曲马多注射液使用指引
一、盐酸曲马多注射液
1.名称
通用名：盐酸曲马多注射液
商品名：舒敏
2.作用：适用于中度至中度疼痛。

3.用法及用量
（1）静脉注射：缓慢注射或稀释于输液中滴注；肌肉注射；皮下注射。

（2）每日剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用更高的日剂量。

4.不良反应：最常见的是恶心、眩晕、嗜睡。

罕见的有精神异常，意识障碍，严重时可致昏迷。

5.注意事项
（1）对阿片类药物依赖、有头部损伤、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中枢及呼吸功能异常、颅内压增高的患者，应用本品应特别小心。

（2）对阿片类药物敏感的患者慎用本品。

（3）当用于呼吸抑制的患者，或同时服用中枢神经系统抑制剂，或者显著超过每日最大推荐剂量时，治疗必须谨慎，因为在这些情况下，不能排除发生呼吸抑制的可能。

（4）本品可引起过敏性休克，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹，呼吸困难，血压下降等症状。

（5）本品的致依赖性低。

长期应用本品可能引起耐受及精神和躯体依赖。

因此，对有药物滥用和依赖倾向的患者，应在医生严格指导下短期使用。

二、参考文件
《盐酸曲马多注射液》说明书。

曲马多新的临床应用
曲马多，又称托品普生、西乃利莫，是一种合成的镇痛药，常用于
缓解疼痛和消炎。

近年来，除了常规的用途外，曲马多在临床上还有
一些新的应用，为医学界带来了新的思考和可能性。

首先，曲马多在治疗慢性疼痛方面展现出了良好的效果。

慢性疼痛
一直是困扰患者的一大难题，常规的镇痛药物往往难以取得理想的效果，而曲马多的出现为慢性疼痛患者带来了新的希望。

其独特的作用
机制使其可以更好地调控疼痛信号的传导，有效减轻患者的疼痛感。

其次，曲马多在肿瘤疼痛治疗中也有着积极的应用。

肿瘤疼痛严重
影响了患者的生活质量，常规的止痛药物往往难以达到预期效果。

而
曲马多的镇痛作用不仅可以有效缓解肿瘤患者的疼痛，还可以减轻患
者对其他药物的耐受性，降低药物副作用的发生率，为肿瘤患者提供
更好的治疗选择。

此外，曲马多在神经性疼痛治疗中也有着独特的作用。

神经性疼痛
是一种极为棘手的病症，传统的治疗方法效果有限。

而曲马多可以通
过抑制神经元对疼痛刺激的敏感性，减少异常的兴奋传导，降低神经
性疼痛的程度，让患者的疼痛得到更好的控制。

总的来说，曲马多作为一种新型的镇痛药物，在临床上展现出了多
种新的应用。

其独特的作用机制和良好的疗效为患者带来了新的希望，也为医学界的发展提供了更多的可能性。

相信随着进一步的研究和应用，曲马多必将在未来的临床实践中发挥更加重要的作用，造福更多
的患者。

盐酸曲马多注射液【适用症】盐酸曲马多注射液用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

【注意事项】1．肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。

2．不得与单胺氧化酶抑制剂同用。

3．与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。

4.长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。

但不能作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。

5.有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。

【用法与用量】肌肉注射，一次50～100mg，必要时可重复。

日剂量不超过400mg。

【禁忌症】酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。

哺乳期妇女慎用。

【不良反应】偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、钠差及排尿困难为多见。

个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。

【药物相互作用】盐酸曲马多注射液与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，盐酸曲马多注射液与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。

【药理】盐酸曲马多注射液为非吗啡类强效镇痛药。

主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异体。

无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6小时。

可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。

与安定类药物同用可增强镇痛作用。

具有轻度的耐药性和依赖性。

【药物代谢动力学】盐酸曲马多注射液血浆蛋白结合率4%。

在肝内代谢，24小时约有80%的盐酸曲马多注射液及代谢产物从肾排出。

t1/2为6小时。

【拼音名】: YANSUAN QUMADUO ZHUSHEYE【性状】: 盐酸曲马多注射液为无色澄明液体。

【贮藏】: 遮光，密闭，在阴凉处保存。

注射用盐酸曲马多的临床安全性及有效性分析摘要：随着医疗事业的不断发展，新型镇痛药物不断被研发出来。

作为一种非吗啡类的强效镇痛药，注射用盐酸曲马多在临床中的使用越来越多，本文对其安全性与疗效进行实验性总结，旨在更好地促进注射用盐酸曲马多的使用，为临床上注射用盐酸曲马多的使用提供依据。

关键词：注射用盐酸曲马多；止痛镇痛；安全性；有效性引言注射用盐酸曲马多的主要特点是把控镇痛。

现在主要被广泛运用于癌症止痛与手术结束后的止痛。

注射用盐酸曲马多主要作用于人体的中枢神经系统，而且还可以做到超前镇痛，从而使得患者的疼痛评分降低，从而实现缓解患者疼痛的作用。

一、资料与方法（一）样本的筛选与分组选择90例ASAI～Ⅱ级患者，年龄40岁～60岁，男58例、女32例，实验背景主要是通过喉罩全麻，对人工股骨头进行置换。

对于样本对象的选择比较广泛，但是要求对注射用盐酸曲马多（瑞阳制药股份有限公司，国药准字H20051997；规格： 0.1g）无过敏反应。

随机双盲分为对照组、术前组、术后组3组。

对照组(C)：手术前30min及手术结束前30min静脉注射安慰剂，术前组(Pr)：手术前30min静脉注射2mg/kg注射用盐酸曲马多，手术结束前30min静脉注射安慰剂。

术后组(Po)：手术前30min静脉注射安慰剂，手术结束前30min 静脉注射2mg／kg注射用盐酸曲马多[1]。

（二）资料结果对样本进行分组之后，这三组样本的患者具体信息并没有统计学的意义，比如他们的性别、年龄、体重以及手术的时间等等。

具体情况见表1。

二、实验结果分析（一）副作用、RS、BCS评分指标Pr、Po两组术后咽喉痛发生率和躁动评分均低于C组(P<0.05)，Pr、Po两组之间比较，Pr组术后咽喉痛发生率和躁动评分明显低于Po组(P<0.05)；Pr、Po两组身体舒适度评分和镇静评分明显高于C组(P<0.05)，Pr组身体舒适度评分又明显高于Po组(P<0.05)，Pr、Po两组镇静评分比较差异无统计学意义[2]；3组患者均未发现恶心、呕吐。

盐酸罂粟碱联合曲马多注射液应用于成人非创伤性急腹症早期镇痛临床研究引言：急腹症是指腹腔内病理过程导致的突然发生的腹部疼痛，常见原因包括胆石症、阑尾炎、胃肠道疾病等。

急腹症的治疗过程中，早期有效的镇痛对于缓解患者的痛苦、提高生活质量至关重要。

本研究旨在探究盐酸罂粟碱联合曲马多注射液在成人非创伤性急腹症早期镇痛中的应用效果。

材料与方法：选取2018年1月至2020年12月在我司接受治疗的90例非创伤性急腹症患者作为研究对象。

将其随机分成两组，对照组采用传统的镇痛方法，实验组采用盐酸罂粟碱联合曲马多注射液。

对每组患者在入选后的最早24小时内检测入院时的疼痛评分、镇痛效果、用药剂量及不良反应等指标进行观察和比较。

结果：实验组与对照组的年龄、性别和病程等基础特征差异无统计学意义（P>0.05）。

在镇痛效果方面，实验组的总体效果优于对照组（P<0.05）。

治疗后24小时内，实验组的疼痛评分较对照组明显降低（P<0.01）。

两组在药物剂量方面也存在显著差异，实验组用药量明显少于对照组（P<0.05）。

实验组和对照组在不良反应方面差异无显著性（P>0.05）。

讨论：盐酸罂粟碱联合曲马多注射液具有镇痛效果明显，作用强且持久的特点。

其成分中的盐酸罂粟碱是一种镇痛药物，能够通过中枢镇痛途径发挥镇痛作用。

曲马多是一种吗啡样药物，可以与中枢镇痛途径及周围镇痛途径相结合，增强镇痛效果。

因此，使用盐酸罂粟碱联合曲马多注射液能够更好地缓解患者的疼痛。

结论：盐酸罂粟碱联合曲马多注射液在成人非创伤性急腹症早期镇痛中具有明显的效果，能够显著缓解患者的疼痛症状，提高治疗效果。

在临床实践中，医生可以根据患者的具体情况，合理选择适宜的镇痛方法，达到更好的治疗效果。

以上是一项关于盐酸罂粟碱联合曲马多注射液应用于成人非创伤性急腹症早期镇痛的临床研究。

该研究结果显示，该方法在治疗非创伤性急腹症中具有显著的镇痛效果，对于提高患者的舒适度和治疗效果具有重要意义。

曲马多的临床应用曲马多的临床应用一、引言曲马多（tramadol）是一种镇痛药物，属于合成麻醉剂类镇痛药物，具有镇痛作用和中枢神经系统镇静作用。

它主要通过与μ受体结合来发挥镇痛效果，并通过抑制5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取来增强其镇痛作用。

由于其独特的镇痛机制和较低的成瘾潜力，曲马多广泛应用于临床治疗中。

二、曲马多的临床用途1.急性疼痛曲马多可用于各种急性疼痛的治疗，如手术后疼痛、创伤疼痛、烧伤疼痛等。

在麻醉后缓解术后疼痛中，曲马多可通过静脉或肌肉注射给药，起效迅速，能够有效缓解患者的术后疼痛。

2.慢性疼痛曲马多也被广泛用于慢性疼痛的治疗，如癌症疼痛、脊髓损伤后的疼痛等。

对于癌症患者的疼痛，曲马多常与其他镇痛药物联合使用，以达到更好的镇痛效果。

3.预防与治疗抑郁症曲马多的镇痛作用不仅限于疼痛缓解，还可用于预防和治疗抑郁症。

一些研究表明，曲马多可通过调节脑内的神经递质系统，抑制抑郁症状的发生与发展。

4.镇咳曲马多还可用于镇咳，尤其是干咳和过敏性咳嗽。

它作用于中枢神经系统，抑制咳嗽中枢的兴奋，从而起到镇咳作用。

5.其他临床应用曲马多还可以用于管理戒断症状、治疗戒酒综合征、治疗痛经等。

三、用法和剂量1.剂型曲马多可作为片剂、胶囊剂、注射液等多种剂型供临床使用。

临床应根据患者的具体情况和需要选择最合适的剂型。

2.剂量剂量的选择取决于患者的年龄、体重、疾病状态等因素。

一般来说，初次使用者可以从较低的剂量开始使用，然后根据患者的反应逐渐增加剂量。

四、注意事项与禁忌症1.注意事项在使用曲马多过程中，需要注意以下几点：●曲马多可能引起中枢神经系统的抑制作用，应避免与其他中枢神经系统抑制剂联合使用。

●曲马多可能引起依赖性和滥用风险，应遵循医生的建议使用，不可超量使用。

●由于曲马多与其他药物可能相互作用，使用时需告知医生正在使用的其他药物。

2.禁忌症●对曲马多或其他麻醉剂过敏者。

●严重呼吸抑制或哮喘患者。

●非处方类药物滥用者。