麻醉、精神药品一张处方用量

1.保存、颜色、标注、用量、限制外配的比较
2.麻醉药品、精神药品处方限量的比较
对于需要特别加强管制麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

3.我国生产及使用的麻醉药品的品种共25种。

可卡因、罂粟秆浓缩物、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、美沙酮、吗啡、阿片、羟考酮、哌替啶、罂粟壳、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、布桂嗪、可待因、复方樟脑酊、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、阿法罗定、氢可酮、阿桔片、吗啡阿托品注射液。

4.我国生产及使用的第二类、第二类精神药品品种
（1）我国生产及使用的第一类精神药品共7种。

丁丙诺啡、氯胺酮、马吲哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑仑、r-羟丁酸。

（2）我国生产及使用的第二类精神药品的品种共33种。

异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、去甲伪麻黄碱、地佐辛及其注射剂、喷他佐辛、阿普唑仑、巴比妥、氯氮卓、地西泮、艾司唑仑，氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、纳布啡及其注射剂、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因片、芬氟拉明、格鲁米特、戊巴比妥、溴西泮、氯硝西泮、氯氟卓乙酯、奥沙西泮、氨酚氢可酮片、替马西泮、曲马多。

、精神药品处方管理规定
1、、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超
过3日用量；控处方不得超过7日用量;
2、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况,
处方用量可适当延长,但医师应当注明理由;
3、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的、第一类精神药品注射
剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量; 4、对于需要特别加强管制的麻醉药品,处方为1次用量,药品仅限于二级以上医院内使用；处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用;
5、麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年;。

《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量2．对癌症病人最常用的首选给药方法是口服给药何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？经考核合格并被授权的执业医师6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存三年7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用二级以上8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为三个月9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方逐日开具，每张处方为一日常用量10．下列药物中属于二类精神药品的是地西泮11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为三年12．下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？纳洛酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？所在地卫生行政管理部门14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过十五日常用量16．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？吗啡17．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是当日18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？省级19．有关杜冷丁不正确的描述是止痛强度为吗啡的10 倍21．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？设区的市级22．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？三唑仑23．医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：验收时破损24．《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应每天结算25．不符合WHO三阶梯止痛治疗原则的是：随时给药二、填空题（共10题，每题3分，共30分）1．根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。

关于印发《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的通知发布时间： 2013-06-05卫医发〔２００５〕４３６号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构麻醉药品、精神药品处方管理，保证患者正常医疗需求，防止麻醉药品、精神药品流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，我部制定了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。

现印发给你们，请遵照执行。

二○○五年十一月十四日麻醉药品、精神药品处方管理规定一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。

二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。

病历由医疗机构保管。

四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。

五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每４个月复诊或者随诊一次。

1六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（三）代办人员身份证明。

医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

（二）正文：病情及诊断；以Ｒｐ或者Ｒ标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

麻醉药品、精神药品处方管理规定
一、医师应当使用专用红色处方开具麻醉药品、第一类精神药品。

二、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证明文件。

三、麻醉药品、精神药品处方格式由前记、正文、后记三部分组成，不得有缺项：
四、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

五、麻醉药品、第一类精神药品处方至少保存3年，第二类精神药品处方至少保存2年。

本院常用麻醉药品：盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、芬太尼贴剂、可待因片
第一类精神药品：氯胺酮注射液、麻黄碱注射液。

麻醉药品、一类精神药品管理规定
住院病人，麻醉药品、第一类精神药品逐日开具，包括针剂与片剂，每张处方为1日常用量，癌痛病人开具的阿片类药物无极量限制，除磷酸可待因片一天剂量不超过240mg，曲马多一天剂量不超过400mg。

盐酸哌替啶注射液处方为一次常用量，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。

慢性中重度疼痛的中晚期癌症病人不推荐使用本品。

门诊麻醉药品处方开具，针剂不能由病人带回，除急诊开具的针剂可由医师或护士到药房领取，不能由病人到药房领取。

麻醉药品首先口服用药。

病区麻醉药品实行基数管理，麻醉药品基数，由临床科室提出申请，由药库调拨。

手术室设置废液、废贴处理区，对废液、废贴进行处理登记，并有责医师及护士，双签字。

麻醉药品、精神药品处方开具，用法用量要规范，药品名称使用药品通用名称。

规范麻醉药品的开具，每月对门诊、住院麻醉药品处方进行专项点评。

主要点评处方中药品名称的规范书写、药品用法用量、医师签字、患者及代办人身份证号是否正确、麻醉药品的选择、处方字迹等方面。

麻醉药品、精神药品处方上必须注明患者及代办人身份证号。

麻醉、精神药品管理制度为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据《药品管理法》(主席令45号令，2001年12月1日施行)、《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院442号令，2005年11月1日执行）、《处方管理办法》（卫生部53号令，2007年5月1日施行）等规定，结合我院实际情况建立健全麻醉药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等管理规定。

一、麻醉、精神药品管理机构1、组成：由主管院长负责，医务部、药剂科、护理部、保卫科、门诊部、手术室、麻醉科等部门组成的麻醉药品精神药品管理委员会。

日常管理工作由医务部和药剂科负责。

2、职责：①将麻醉、精神药品管理列入年度目标责任制考核，建立使用专项检查制度。

②建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

③组织讨论医院麻醉药品精神药品管理、使用中存在的问题。

④组织各类医务及药学人员专项培训与考核。

3、人员医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

4、培训①医疗机构应当定期对涉及麻醉药品和第一类精神药品管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

②培训方式采用集中授课的方式进行。

③培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。

成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

二、麻醉及精神药品采购与储存1、采购与验收：①采购必须凭《麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡》。

医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请，提交下列材料：《印鉴卡》申请表《医疗机构执业许可证》副本复印件麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度市级卫生行政部门规定的其他材料②从合法的经营单位购进麻醉药品，凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，付款应当采取银行转帐方式。