管道滑脱应急预案ppt课件

导管脱落的防范措施

4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不 配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详 细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。 5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身 或搬动患者前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管 脱出。 6、 消 除患者恐惧心理,并积极配合治疗，各科根据实际情 况备好急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生 迅速处理，防止并发症发生。
导管脱落的防范措施

导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做 好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险 评估表分；低度风险（ <8 分 ）、中度风险（ 8 — 12 分）、 高度风险（ >12 分 ）对各类置管患者进行管路滑脱风险评 估，并相应做出有效防范措施来预防。
导管脱落的防范措施


低度危险预防措施：主要做好健康教育 1、总分＜ 8 分为 低 度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称 、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明 留 置 管道的目的 和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意 外拉出导管。 2、每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理 ，使皮肤清洁、易于固定。


导管脱落的防范措施

高度危险预防措施： 1、总分 > 12 分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班 进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预 案及处理程序。 2、 床 旁 交 接 班 ， 主动细心巡视，检查各类导管的深度、 固定状况、约束的情况等，各 类 导管衔接部位有无松动， 固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定 ， 警惕导管滑 脱。

• 2.每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位 的皮肤护理，使皮肤清洁，易于固定。
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• 3.护士应树立管路安全的观念，掌握管路固 定的有效方法，护理常规、观察要点、及 进行操作时避免管路异常滑脱的措施。
• 4.标志分明 各种管道应标志分清，分别记 录，不可混肴，
• 5.指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑 脱。
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• 6.当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着 患者安全第一的原则，迅速采取补救措施， 避免或减轻对患者身体健康的损害或将损 害将至最低。
• 7.一旦发生导管脱落，护士把脱管经过，病 情变化及处理过程，在特殊 情况中记录， 做好交接班。及时填写患者护理意外事件 自报单，上报科护士长及护理部，立即采 取补救措施，事后认真分析总结，提出防 范整治措施。
• 4.翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受 牵拉。
• 5.病人在活动时不小心拔除或护士在做操作 时不慎将管道拉出。
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常见置管种类
• 气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引 流管、腹腔引流管、T型引流管、中心静脉 导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、 吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 三.高度危险预防措施 • 1.总分大于12分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班进行评估，
加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。 • 2.床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约

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• 三.高度危险预防措施 • 1.总分大于12分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班进行评估，
加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。 • 2.床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约
束的情况等，各类导管衔接部位有无松动，固定胶布有无卷起，如有 及时更换胶布固定，警惕导管滑脱。 • 3.固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通畅。 病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注意保护各管道， 防止滑脱、折断或受污染。 • 4.在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行 拔管的行为、以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇 静剂。意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。 • 5.加强心理护理；对清醒尤其不合作患者解释病情，解释置管目的， 作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应，使患者主动配合。
标、手势等沟通形式。
• 4.做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自 行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束 的目的，以取得理解和配合。
• 5.进行导管护理，更换引流装置或局部换药时，翻身或搬动患者前， 妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。
• 6.消除患者恐惧心理，并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救 用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处理，防止并发症 发生。
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• 二.中度危险预防措施 • 1.总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种
导管，保持各部分紧密连接。 • 2.对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的

气管切开意外脱管的应急预案
6，严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱 和度的变化，及时报告医师进行处理 7，病情稳定后补记强救记录，安置好病人
患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管 ，并牢固固定
2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束 或根据医嘱镇静
患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
气管插管意外拔管的应急预案
3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。
4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。 5、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气， 要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先下胃管 抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或 误吸。
气管插管意外拔管的应急预案
6、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以 便及时发现异常，及时处理抢救病人。 7、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接 呼吸机，并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血 气。
管道意外脱管的应急预 案
气管插管意外拔管的应急预案
气管插管意外拔管的应急预案
1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及 生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时， 护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的 年龄体重。 2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸 痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。
7，对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉 导管再次脱出。 8，管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管 路通畅及体温等情况变化。
9，如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有 效循环血压，则在成功建立新的中心静脉前，备 好抢救药品，必要时在外周建立临时静脉通道。
10，如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生， 由医生决定是否需要进行相应处理。 11，病情稳定后补记抢救记录，整理用物及床单位。

滑
脱
巡视观察力度不够
置管时间长
原 因
管道放置、固定不妥当 防范措施落实不到位
管理不到位，培训欠缺
分 析
护患沟通不足，宣教不到位
排班模式不合理
行为因素
其他因素
导管脱落后的护理
1. 用无菌纱块按压伤口，预防大出血。并严格执行无菌操作， 滑脱的导管切记回纳。
2. 通知医生，积极采取补救措施，确保患者安全。 3. 密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，
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2019/7/22
发生原因分析
1. 责任护士对患者评估不全面，巡视力度不够 ，未严格落实分级 护理制度，管道交接班不严谨。
2. 护患沟通不足，家属依从性差，个别家属及患者受文化层次所 限，对宣教内容接受度差，患者无人陪护
3. 科室对年轻护士培训力度不够，管道护理知识缺乏，对管道滑 脱险防范意识差
措施及应急预案，加强专科知识培训，观察引流物的颜色、性状、 量。
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管道滑脱发生原因分析及整改措施
参加人员签名
案例描述
• 第一起 患者：.........、2013-12-31 因“黄疸纳差待查”收治我科，
入院时神志清楚，CT提示“胰腺头部肿瘤性病变”于201401-01在CT下行胆管引流术，术中顺利，引流胆汁通畅， 2014-01-02 06：00取左侧卧位时导管滑脱，立即通知医生， 封闭局部创口，测生命体征稳定，未诉特殊不适，16:00在B 超下行胆管引流术。
• 第二起 患者：..........、2014-07-08因“腹胀纳差待查”收治我科，
入院时B超提示“胸腔积液”于2014-07-05行胸腔引流术， 引流通畅，2014-07-08 05:40翻身将胸腔引流管带出，立即 通知医生，予碘伏消毒穿刺部位，无菌纱块覆盖，患者未诉 不适。

人员疏散：确保现场人员安全撤离，避免造成人员伤亡。
切断源：根据实际情况，采取有效措施切断管道滑脱的源头。
抢修作业：组织专业人员进行抢修作业，尽快恢复管道的正常运行。
事后处理：对事故进行总结分析，采取措施防止类似事故再次发生。
实施应急预案的资源保障
Hale Waihona Puke 人力保障：确保有足够的人员参与应急处置工作
物力保障：提供所需的设备和物资，如工具、器材、医疗用品等
现场处置：在专业人员到达之前，保持冷静，避免盲目操作。
05
管道滑脱应急预案的实施
实施应急预案的注意事项
及时更新预案以适应新的环境和条件
确保所有相关人员都清楚自己的职责和任务
确保预案的完整性和可行性
定期进行演练和培训
实施应急预案的步骤
启动应急预案：一旦发生管道滑脱事故，立即启动应急预案程序。
现场勘查：对事故现场进行勘查，了解滑脱情况，评估事故危害程度。
评估目的：确保应急预案的有效性和可行性
评估内容：预案的完整性、科学性、可操作性
改进程序：根据评估结果，制定改进计划并组织实施
改进措施与建议
加强与相关部门的沟通与协作，提高应急响应速度。
建立应急预案评估机制，及时发现并改进预案中的不足之处。
定期进行管道滑脱应急演练，提高员工应对能力。
完善应急预案，确保预案的针对性和实用性。
财力保障：确保有足够的资金支持应急处置工作
通信保障：确保应急处置过程中的通讯畅通
06
管道滑脱应急预案的培训与演练
培训目的与对象
提高医护人员对管道滑脱的应急处理能力
确保医护人员熟悉应急预案流程和操作
培训对象：医护人员、护理员及相关工作人员

05
总结与展望
总结
管道滑脱是医疗行业中常见的安 全风险，对患者的生命安全和医
疗质量造成威胁。
通过分析管道滑脱的原因，采取 有效的整改措施，可以降低管道 滑脱的发生率，提高医疗安全水
平。
本课件总结了管道滑脱的常见原 因和整改措施，为医疗机构提供
参考和借鉴。
展望
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高，医疗安全问题越来越受到关注。
03
整改措施
设计阶段整改
设计审查
对管道设计进行严格审查，确保设计 符合规范和安全要求。
材料选择
选择高质量、耐磨、耐腐蚀的管道材 料，提高管道的耐用性和安全性。
施工阶段整改
施工培训
对施工人员进行专业培训，确保他们掌握正确的安装技巧和安全操作规程。
质量监控
加强施工过全管理，提高医护人员的安全意识和技术水平，确保患 者的生命安全和医疗质量。
未来，我们将继续关注医疗安全领域的最新动态，不断完善和更新相关内容，为医 疗机构提供更好的服务和支持。
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感谢观看
维护阶段整改
定期检查
制定定期检查计划，对管道进行全面检 查，及时发现并修复潜在的安全隐患。
VS
防腐措施
采取有效的防腐措施，如涂防腐涂层、阴 极保护等，延长管道的使用寿命。
使用阶段整改
安全操作规程
制定并宣传安全操作规程，确保操作人员熟悉并遵守相关规定。
应急预案
制定应急预案，对管道滑脱等突发事件进行快速响应和处理，减少事故损失。
管道滑脱原因分析 及整改课件
目录
• 引言 • 管道滑脱原因分析 • 整改措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言

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导管脱落的防范措施

高度危险预防措施： 1、总分>12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为高度危险，采取高危预防措施，护士每班 进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预 案及处理程序。 2 、床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、 固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动， 固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑 脱。
7
导管脱落的防范措施

中度危险预防措施： 1 、总分 8-12 分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。


2 、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机， 消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。 3 、对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通， 建立文字、图标、手势等沟通形式。

低度危险预防措施：主要做好健康教育 1 、总分＜8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、 穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和 重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外 拉出导管。 2、每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理， 使皮肤清洁、易于固定。
2床旁交接班主劢细心巡视检查各类导管的深度固定状况约束的情况等各类导管衔接部位有无松劢固定胶布有无卷起如有及时更换胶布固定警惕导管滑11导管脱落的防范措施3固定牢靠维持其良好的固定妥善安全放置保持各管路通畅
导管脱落的防范措施
1
导管脱落常见原因

1 、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或 固定太松。 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。 4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 5 、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管 道拉出。

针对外部环境采取防护措施
对管道进行防腐处理，如涂层、镀锌等，以增强管道的耐腐蚀性。
在管道周围设置防撞、防震设施，以减少外部环境对管道的影响。
04
处理措施
紧急处理措施
立即呼叫急救
如果发生管道滑脱，应立即呼叫急救，寻求专业 医疗帮助。
避免自行处理
不要尝试自行处理管道滑脱，以免加重病情或导 致更严重的后果。
某电厂管道滑脱事故分析
事故描述
某电厂在运行过程中，管道突然 发生滑脱，导致设备损坏和生产
中断。
原因分析
经过调查，发现管道滑脱是由于 管道安装质量不达标、长期振动
和磨损导致的。
处理措施
电厂对事故现场进行了清理和维 修，并对相关责任人进行了处理 。同时，加强了设备的日常检查 和维护，以及对新安装管道的验
长期处理措施
01
02
03
更换管道
如果管道滑脱频繁发生， 可能需要考虑更换管道的 材质或设计，以增加其稳 定性。
增加固定装置
在医生的指导下，增加管 道的固定装置，如使用更 紧的夹子或胶带等，以确 保管道不会轻易滑脱。
健康教育
接受管道滑脱的健康教育 ，了解如何预防和处理这 种情况的发生。
05
案例分析
06
结论和建议
结论回顾
01
管道滑脱的原因
管道滑脱主要是由于管道材质、安装工艺、固定方式以及使用过程中的
不当操作等因素导致。
02 03
预防措施
针对管道滑脱的原因，需要采取相应的预防措施，包括选择合适的管道 材质、提高安装质量、合理选择固定方式和使用过程中避免不当操作等 。
处理措施
一旦发现管道滑脱，应根据具体情况采取相应的处理措施，包括重新安 装、更换管道、增加固定点等。

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导管脱落的防范措施

3 、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持 各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改 变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 4 、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并 阻止患者自行拔管的行为，以保证护理工作质量和患者安 全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人 适当的约束肢体。 5.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释 置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应， 使患者主动配合。
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导管脱落的防范措施

6 、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第 一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健 康的损害或将损害降至最低。 7 、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、病情变化及处 理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患者 护理意外事件自报单，上报科护士长及护理部，立即采取 补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施。


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导管脱落的防范措施

3 、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方 法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑 脱的措施。 4、标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。 5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。



6 、向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，告知 患者护士随叫随到。
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导管脱落的防范措施

高度危险预防措施： 1、总分>12分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班 进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预 案及处理程序。 2 、床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、 固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动， 固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑 脱。