生理性黄疸与病理性黄疸

怎么区分生理性黄疸与病理性黄疸（专业文档）怎么区分生理性黄疸与病理性黄疸生理性黄疸与病理性黄疸大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，4～5天后黄疸最重，可能会波及到躯干和四肢近端，后7～10天将逐渐消退。

这期间除了黄疸以外，宝宝没有其他异常反应，精神好、吃奶香，大便也正常，这种症状被称为生理性黄疸。

据统计，足月儿中有70%～80%的宝宝都会出现此现象。

若黄疸持续时间达2～3周，这对宝宝的生长发育并无任何不良影响，则不必特殊治疗。

新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关：1、新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素较多。

2、肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶的活性较差，胆红素到肝脏后变成结合胆红素并在排除的过程中受影响。

3、胆道排除胆红素的功能尚未完善。

4、胎便黏稠，使大便排除胆红素的过程受影响。

上述原因促使胆红素在体内堆积，7天后各项功能会逐步完善，新生儿黄疸也会随之减轻并消退。

新生儿发生黄疸有生理性的，也有病理性的，病理性的黄疸有以下表现：黄疸出现早，可在出生后24小时内出现，且程度重，发展快。

不仅面黄、白眼球黄，可能手心足心都出现黄染，并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶、情绪低落，甚至有高热、惊厥、尖叫等。

这种病理性的黄疸称为核黄疸，又称胆红素脑病。

核黄疸一旦发生，病死率极高，即使存活也会留有后遗症，如智力低下、手足抽搐、视听有障碍、头抬不起来、流口水等等。

病情严重者，如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害，因而必须及早到有良好治疗条件的儿科医院进行综台治疗。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

病理性黄疸与生理性黄疸的区别？'病理性黄疸又可以称为重症黄疸，在低，低体重，缺氧窒息或是严重感染的新生宝宝中比较多见。

病理性黄疸的临床表现与，颅内出现，有许多的相似地方，比赛说拒哺，尖叫，嗜睡，两眼凝视，肌张力减低尖叫，惊厥以及衰竭。

病理性黄疸最突出的特点是是黄疸的情况又重又深。

1. 在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

2. 足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，黄疸一般在第3周内消退。

3. 黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。

黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。

若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

4. 小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

新生宝宝黄疸若这些特点之一，很有可能是病理性黄疸：1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。

2.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

3.黄疸进展快，即在一天内加深很多；4.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)5.黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；病理性黄疸是一种很严重的疾病。

比起一般的疾病，病理性黄疸病死率是相当高高，就是可以治好，其后遗症也很多，往往可能导致终身残疾。

病理性黄疸的其他后遗症有手足徐动，盲，聋，或者智能低下。

当宝宝出现病理性黄疸，爸爸妈妈们要及早发现，尽早治疗，千万不可以当成普通的生理性黄疸，否则就会耽误治疗，影响宝宝的一生健康了。

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2020云南楚雄医疗卫生招聘考试临床知识：生理性黄疸与病理性黄
疸的鉴别
以下是关于【2020年医院招聘考试临床学资料：生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别】：
新生儿黄疸是临床事业单位考试中的常知识点，只有熟悉和掌握其两种类型，即生理性黄疸和病理性黄疸特点，才能在做题中区分出两者，做出正确的诊断和鉴别。

其中，需要大家掌握住两种类型在足月儿与早产儿中的出现以及持续时间、血清胆红素水平，与其他条件和治疗方法。

尤其是出现和持续时间，是事业单位常出现的题眼所在。

非常有助于判断究竟为哪一型。

接下来就生理性黄疸和病理性黄疸进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：
【单选题】新生儿病理性黄疸的特点：
A.生后24小时内出现黄疸
B.生后2-3天出现
C.早产儿3-4周内消退
D.血清胆红素8-10mg/dl
E.足月儿2周内消退
【答案】A。

解析：病理性黄疸的出现时间为生后24小时左右，足月儿大于2周后消退、早产儿大于4周后消退，血清胆红素水平为足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl。

生理和病理黄疸的区别文章目录一、生理和病理黄疸的区别二、会引起黄疸的因素有哪些三、晒太阳治黄疸有用吗生理和病理黄疸的区别1、生理和病理黄疸的区别1.1、从出现时间上区分生理性黄疸一般出现在足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸。

病理性黄疸则在生后24小时内即出现。

1.2、从持续时间上区分生理性黄疸足月儿4~6天达高峰,7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿早产儿持续时间较长,最长可延迟到3~4周。

病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周。

1.3、从黄疸的程度上区分生理性黄疸程度较轻,黄疸主要分布在面部及躯干部,而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。

病理性黄疸皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。

1.4、从一般情况区分生理性黄疸新生儿一般情况良好,体温正常,食欲好,睡眠、哭声、精神状态和平常一样,体重渐增,大便及尿色正常。

病理性黄疸可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。

2、新生儿黄疸的病因黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:2.1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2.2、母乳性黄疸因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。

少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。

2.3、溶血性黄疸溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。

2.4、感染性黄疸感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

引起病理性黄疸的原因有哪些,病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别病理性黄疸是新生儿黄疸中的一种，出现这类黄疸的时候，宝宝还可能有体温不正常或是没有食欲，腹泻的症状出现，那么到底引起病理性黄疸的原因有哪些呢?病理性黄疸比生理性黄疸出现得更早，持续时间更长。

一般来说，正常生理性黄疸通常在足月儿的两周内消退，早产儿的四周内消退。

如果是病理性黄疸，其持续时间可能更长，但黄疸的程度会更严重。

有些婴儿在满月甚至两个月时可能不会消退，如果有明确的病理因素，建议积极干预。

如果黄疸超过一定程度，就会对婴儿产生影响。

因此，病理性黄疸的病因不同，对黄疸的影响也不同。

是否有干预治疗也会影响婴儿黄疸消退的时间。

因此，建议对病理性黄疸进行积极的干预治疗。

如有必要，需要住院治疗。

建议住院治疗，黄疸稳定后，婴儿的情况基本正常。

他的黄疸监测在正常时间可能会恢复正常。

病理性黄疸按其发病机制可以分为红细胞破坏增多，像溶血性、肝前性;肝脏胆红素功能低下，肝细胞性;和胆汁排出障碍等三大类，按照实验室的测定，间接胆红素、结合胆红素浓度分为高结合胆红素血症和高间接胆红素血症，一般病理性黄疸的病因比较多，常见的病因像有红细胞破坏增多引起的，像同族免疫性的溶血，像rh血型不合、abo血型不合或其他血型不合的溶血，然后红细胞酶缺陷，像g6pd酶缺乏，其他的一些酶的缺乏，导致红细胞的变形破坏，另外红细胞形态异常，像遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。

然后血红蛋白病，像地中海贫血，血红蛋白的异常。

还有红细胞增多症、母婴输血、胎儿脐带结扎延迟、功能性发育迟缓、先天性亲子心脏病、糖尿病母亲、婴儿等可导致红细胞增多，从而增加黄疸。

内出血，如颅骨血肿、皮下出血、颅内出血、肺出血或其他部位出血，也可能导致黄疸增加，以及细菌和病毒感染，从而导致胆红素升高。

此外，某些药物和维生素的缺乏可能会导致黄疸的增加。

此外，窒息、缺氧、酸中毒、低温、低血糖和低蛋白血症也可能导致黄疸增加。

新生儿黄疸的健康教育黄疸是新生儿常见的一种生理现象，也是一种疾病的表现。

为了帮助家长正确了解和处理新生儿黄疸，本文将从黄疸的定义、原因、症状、检测、处理和预防等方面进行详细介绍。

一、黄疸的定义黄疸是指新生儿皮肤和眼睛巩膜发黄的现象，是由于胆红素沉积在皮肤和黏膜组织中引起的。

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

1. 生理性黄疸：大约60%的新生儿在出生后的2-4天内会出现黄疸，通常在1-2周内自行消退，不需要特殊治疗。

2. 病理性黄疸：病理性黄疸是指由于某种疾病引起的黄疸，需要及时诊断和治疗。

二、黄疸的原因黄疸的产生主要与胆红素代谢紊乱有关。

新生儿黄疸的原因包括：1. 胆红素生成过多：新生儿的红细胞寿命较短，而红细胞的分解产物胆红素生成过多，超过了肝脏处理的能力。

2. 胆红素排泄不畅：新生儿的肝脏功能尚未完全发育，胆红素的排泄能力较差。

3. 肝脏功能不全：部分新生儿由于先天性肝脏疾病或感染等原因导致肝脏功能不全，无法正常处理胆红素。

三、黄疸的症状新生儿黄疸的主要症状是皮肤和眼睛发黄，黄疸的程度可以根据黄疸部位的颜色深浅来判断。

此外，新生儿黄疸还可能伴随以下症状：1. 食欲不振：新生儿黄疸时常会出现食欲不振的情况。

2. 尿液深黄：黄疸严重时，尿液可能呈现深黄色。

3. 大便颜色变化：黄疸时，大便颜色可能变得较浅。

四、黄疸的检测对于新生儿黄疸的检测，常用的方法是通过测量血液中的胆红素浓度来确定黄疸的程度。

1. 皮肤黄疸评估：医生会根据新生儿黄疸的程度来评估黄疸的严重程度。

2. 血清胆红素测定：通过抽取新生儿的血液样本，测定其中的胆红素浓度来判断黄疸的程度。

3. 胆红素定时监测：医生可能会要求定时监测新生儿的胆红素水平，以便及时调整治疗方案。

五、黄疸的处理对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，只需注意观察即可。

而对于病理性黄疸，需要根据具体情况进行治疗。

1. 光疗治疗：对于胆红素浓度较高的新生儿，医生可能会采用光疗治疗。