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神经生长因子联合肌内效贴治疗周围性面神经炎42例效果观察

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· 157 ·交通医学 2019 年第 33 卷第 2 期Med J of Communications,2019,Vol.33.No.2

周围性面神经炎也称作Bell’s面瘫，主要以蹙额力减退或额纹消失，眼睛无法闭合、鼻唇沟变浅等一侧面部肌肉全瘫为典型表现。目前对于该病的病因尚未完全明确，大部分学者倾向于认为病毒感染及寒冷刺激使供应面神经血管痉挛，骨性面神经管仅可容纳面神经通过，一旦发生缺血、水肿容易引起面神经受压而发生麻痹[1-2]。目前治疗主要有抗炎、消肿、改善神经血液循环、营养神经等方法，神经生长因子对中枢及周围神经具有修复作用，可迅速改善神经功能[3]。肌内效贴近年来在康复领域使用广泛，具有较强的缓解疼痛、改善循环、缓解症状、矫正姿势等作用。目前神经生长因子及肌内效贴均广泛应用于周围性面神经炎的治疗。本研究选择2016年2月—2018年1月在我院神经内科门诊接受治疗的周围性面神经炎患者84例，观察神经生长因子联合肌内效贴治疗周围性面神经炎的有效性，以期为周围性面神经炎的治疗提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料　周围性面神经炎患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。对照组中男性22例，女性20例；年龄23~64岁，平均53.18±8.90岁；病变部位左侧19例，右侧23例；病程23~48 d，平均31.09±6.18 d。观察组中男性19例，女性23例；年龄21~65岁，平均53.48±8.84岁；病变部位左侧22例，右侧20例；病程21~49 d，平均30.87±6.42 d。两组患者性别、年龄、病程、病变部位等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）符合《周围性面神经麻痹诊断与治疗专家共识（2015）》[4]的相关诊断标准；（2）神智清醒，智力正常，可与医护人员正常交流；（3）无治疗药物过敏史；（4）患者知情同意。排除标准：（1）肝肾功能异常者；（2）怀孕及哺乳期妇女；（3）继发性面瘫者。1.2　方法　两组患者均常规给予糖皮质激素、活血化瘀中药及B族维生素治疗，对照组在此基础上予以注射用鼠神经生长因子[舒泰神（北京）药业有限公司]，30 μg／次，肌肉注射，1次/d，治疗周期为20 d。观察组在对照组基础上加以肌内效贴贴扎治疗，取患者舒适体位，以Y形贴布锚定于太阳穴，尾部则延展于眉弓及眼睑下端，取另一条贴布将锚重叠于上条贴布

神经生长因子联合肌内效贴治疗周围性面神经炎42例效果观察

范建江，朱亚涛，张晓曼（郑州市第一人民医院，河南450000）[摘　要]　目的：探讨神经生长因子联合肌内效贴对周围性面神经炎的有效性。方法：周围性面神经炎84例随机分为对照组和观察组各42例，两组均给予常规糖皮质激素、活血化瘀中药及B族维生素治疗，对照组在此基础上予以肌肉注射用鼠神经生长因子，观察组在对照组基础上加以肌内效贴贴扎治疗，比较两组患者的临床疗效、表面肌电图检查结果和生活质量。结果：观察组患者总有效率为97.62%，明显高于对照组的85.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患侧瞬目反射R1、R2、R2’对照组分别为11.85±0.63 ms，32.94±1.79 ms和35.18±1.37 ms，观察组分别为10.19±0.64 ms，30.71±1.36 ms和30.59±2.71 ms，均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05），但观察组改善程度较对照组更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后面神经运动传导潜伏期对照组为2.97±0.55 ms，观察组为2.21±0.38 ms，均较治疗前缩短，差异均有统计学意义（P<0.05），但观察组较对照组潜伏期更短，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后面神经传导波幅1.09±0.11 mv，观察组1.37±0.27 mv，均较治疗前增大，差异均有统计学意义（P<0.05），但观察组增幅较对照组更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者生活质量均明显提高，但观察组提高幅度更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经生长因子联合肌内效贴治疗周围型面神经炎，较单独使用神经生长因子可明显提高疗效、改善生活质量、瞬目反射及面神经运动传导速度。[关键词]　周围性面神经炎；神经生长因子；肌内效贴；有效性[中图分类号]　R745.1+2 [文献标志码]　B [DOI]　10.19767/j.cnki.32-1412.2019.02.017

[文章编号] 1006-2440[2019]02-0157-03 · 158 ·交通医学 2019 年第 33 卷第 2 期Med J of Communications,2019,Vol.33.No.2

锚处，尾部延展至鼻翼侧以促进眼轮匝肌收缩。取坐位，使头部侧屈于贴扎对侧，以爪形贴布锚定患侧乳突，尾部从颈前延伸至患者下颌角下端以降低局部组织压力。后取头部正中舒适位，以爪形贴布锚定于耳屏前端，尾部延伸至嘴角、唇下及下颌部位以促进面部肌肉收缩，1次/d，治疗周期为20 d。1.3　评价指标　对比两组患者疗效、生活质量、表面肌电图检查结果。（1）临床疗效：痊愈：症状、体征消失，面部肌肉功能恢复正常；显效：症状、体征明显改善，面部肌肉活动明显改善；有效：症状、体征有所缓解，面部肌肉活动有所改善；无效：症状、体征及面部肌肉活动无改善，甚至出现恶化。总有效率= （痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）肌电图检查：治疗前后进行表面肌电图检查，检测瞬目反射波R1、R2及R2’、面神经传导速度潜伏期、波幅。（3）生活质量：采用中文版临床面部评价量表（facial clinimetric evaluation，FaCE）[5]进行测评，该表由6个维度共15个条目组成，每个条目0~5分，总分0~75分，得分越高健康状况越好。1.4　统计学处理　应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间差异性比较采用卡方检验，计量资料以均数±标准差（x±S）表示，组间差异性

比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果2.1　两组临床疗效比较　观察组总有效率为97.62%，明显高于对照组的85.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗效果对比　例（%）组别痊愈显效有效无效总有效率观察组（n=42）26(61.90)9（21.43）6（14.29）1（2.38）41（97.62）对照组（n=42）24(57.14)6（14.29）6（14.29）6（14.29）36（85.72）

2.2　两组表面肌电图检查结果比较　治疗前两组瞬目反射R1、R2、R2’、潜伏期及波幅比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组R1、R2、R2’均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；但观察组改善程度较对照组更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组面神经运动传导潜伏期及波幅比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组面神经运动传导潜伏期明显缩短，波幅增大，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；但观察组潜伏期缩短、波幅增大较对照组更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3　两组生活质量比较　治疗前FaCE评分对照组为44.86±7.81分，观察组为45.64±7.90分，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后FaCE评分对照组为52.09±4.56分，观察组为71.92±6.18分，均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组FaCE评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2　两组表面肌电图检查结果比较组别时间R1(ms)R2(ms)R2’(ms)潜伏期(ms)波幅(mV)对照组治疗前13.90±2.0736.38±2.3030.61±2.893.59±0.620.62±0.31（n=42）治疗后11.85±0.63*32.94±1.79*35.18±1.37*2.97±0.55*1.09±0.11*观察组治疗前14.08±2.1936.26±2.2830.59±2.713.60±0.450.63±0.35（n=42）治疗后10.19±0.64*#30.71±1.36*#37.82±1.39*#2.21±0.38*#1.37±0.27*#

与治疗前比较，*P<0.05，与对照组比较，#P<0.05

3　讨　论周围性面神经炎为临床常见疾病，调查显示该病发病率持续上升，但目前对其发病机制尚未完全明确[6-7]。面神经炎早期病理改变主要为神经水肿、

脱髓鞘，严重者可伴有轴突变性。目前早期治疗以糖皮质激素、B族维生素等为主，常规治疗有一定疗

效，但容易出现不同程度的面神经功能障碍。本病除抗炎、消肿等治疗外，还应注意营养神经，提高其兴奋性、促进其再生，同时还应注意改善局部血液循环。神经生长因子对于周围神经的再生具有重要的作用，不仅是神经系统重要的活性蛋白，而且对于中枢及外周神经的分化、发育及正常功能的维持均具有重要作用，可加速神经组织修复，改善其连· 159 ·交通医学 2019 年第 33 卷第 2 期Med J of Communications,2019,Vol.33.No.2

接功能，促进轴突定向再生[8]。多项研究显示，肌内效贴具有适宜的厚度及透气性，且贴扎方式与传统胶布不同，可根据贴扎部位剪切不同形状，使其与人体肌肉走向及关节形状完全贴合，有利于改善局部微循环，降低软组织肿胀及疼痛，促进淋巴回流，加速软组织功能的恢复[9-10]。两种疗法联合使用既可有效改善病变部位血液循环，还可促进神经再生，提升神经传导速度，缩短神经功能的恢复时间。本研究结果显示，观察组患者总有效率为97.62%，明显高于对照组的85.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者患侧瞬目反射R1、R2、R2’均明显改善，但观察组改善程度较对照组更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者面神经运动传导速度潜伏期均明显缩短，波幅增大，但观察组改变更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后生活质量FaCE评分观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，联合使用神经生长因子和肌内效贴较单独使用神经生长因子疗效更佳，能有效改善周围性面神经炎患者生活质量、瞬目反射及面神经运动传导速度。

[参考文献][1] 张国龙, 王昌龙. 茎乳突孔神经炎致面神经瘫痪34例治疗体会[J]. 交通医学, 2014,28(4): 382-383.[2] Liu H, Wu C. Charcot marie tooth 2B peripheral sensory neu-

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神经生长因子治疗周围神经病变临床疗效分析

神经生长因子治疗周围神经病变临床疗效分析

神经生长因子治疗周围神经病变临床疗效分析
张沛;高励
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2012(028)001
【摘要】目的:探讨神经生长因子治疗周围神经病变的临床疗效.方法:将周围神经病变患者随机分为神经生长因子治疗组和非神经生长因子治疗组,神经生长因子治疗组在常规治疗基础上加神经生长因子(苏肽生)肌肉注射.结果:神经生长因子治疗组在治疗后,面神经MNCV、三叉神经SNCV、正中神经MNCV、正中神经SNCV 等4项有显著变化.结论:周围神经病变病例加神经生长因子(苏肽生)肌肉注射,取得了满意疗效.
【总页数】3页(P54-56)
【作者】张沛;高励
【作者单位】泸州医学院临床医学院,四川泸州646000;成都市第三人民医院神经内科
【正文语种】中文
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1.鼠神经生长因子联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病周围神经病变临床观察 [J], 李晴; 于小琪; 王双艳; 陈劲龙
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3.鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者神经传
导速度的影响 [J], 叶甜
4.鼠神经生长因子联合加味七味白术散治疗T2DM周围神经病变 [J], 侯敏;陈巍;杨潇;谢婷;郭晓珊
5.注射用鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床效果 [J], 田雄涛;李洁;叶欣;刘晓宇
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神经生长因子治疗面神经炎30例疗效观察

神经生长因子治疗面神经炎30例疗效观察

神经生长因子治疗面神经炎30例疗效观察
涂珍碧;周泽芳
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】1995(24)3
【摘要】我院用神经生长因子(h—NGF)治疗面神经炎30例,现报告如下:
【总页数】1页(P155)
【作者】涂珍碧;周泽芳
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R745.120.5
【相关文献】
1.鼠神经生长因子配合电针治疗小儿周围面神经炎疗效观察 [J], 杨恩华;涂雪松;钟新
2.鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎的疗效观察 [J], 过湘云
3.鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎疗效观察 [J], 刘群会;朱祖欣
4.鼠神经生长因子联合面肌运动训练治疗儿童急性面神经炎疗效观察 [J], 杨美群
5.神经生长因子治疗面神经炎45例的疗效观察 [J], 张素爱;陆素琴;储旭华
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鼠神经生长因子治疗面神经炎的临床研究

鼠神经生长因子治疗面神经炎的临床研究

第37卷2013年第l O期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．10O魄2013927鼠神经生长因子治疗面神经炎的临床研究李归宿，吴盛各，刘秀峰，李镝，龙绮婷(广东同江医院神经内科一区，广东佛山528300)摘要：目的探讨鼠神经生长因子治疗周围神经病变的临床疗效。

方法将60例面神经炎患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。

对照组给予基础治疗(包括阿昔洛韦、泼尼松、B族维生素、理疗)；观察组在基础治疗上加用鼠神经生长因子肌注，两组均治疗4周。

结摹对照组总有效率为80．00％，观察组总有效率为96．67％，两组总疗效比较有统计学差异(，=2．59，P< 0．05)。

两组患者患侧面神经肌电图的潜伏期均缩短、波幅升高，但是观察组更加明显(P<0．05)。

均未出现不良反应。

结论应用鼠神经生长因子联合基础治疗对面神经炎疗效更加显著。

关键词：神经生长因子；面神经炎；临床疗效doi：l O．3969／j．i ssI L l004—5775．2013．10．007学科分类代码：320．54中图分类号：R745．12文献标识码：BC l i I dcm尉丘cacy A l吼IySi s of恤eN erveG舶w m Fact ori nt heTn咖ent of Faci m№ur i t i s／LI G l l i—Su，W U Sheng一帮，LI U】|【i u—f e吣，甜吐／／(Z酝，瓠f n哪4嘲l删f口，^概粕蛔F。

G删甥面增乃豫细H曙日唧豇叮，鼢^朋528300，C舢姐)A b啦r act：obj雠啦V e T b e V al uat e tl l e di ni c al em ca cy of tI l e ner v e grow出fa c沁rs i n l}l e L r e at nl e nt of f砬i al neur it i s．M础ods60pa-t i ent s di婚10sed硒f如i al neur i t i s w e re r andoI I l l y di vi ded i nt o t he obse rvat i on gm up粕d t he cont m l gr oup，w i t h30ca se s i n each gr oup．T he cont m l gm l l p w∞t r eat ed w i t h b鹊i c t reat m ent(A cycl ovi r，pr edni s one，B V i t啪i ns柚d phys i ot her apy)，觚d t he obse rvat i on gr oup w as t r eat e d w i t h b鹊i c眦at l I lent肌d m r ve grow t h kt ors f or4w ee ks．I t eSI I I t s ner；e w e re s i印m c锄t d讧krences i n t}I e t otal e能ct i ve r at e bet w een tl l e 眦at m ent gm up帅d t lle cont r ol gr oups(，=2．59，P<o．05)．111er e w e re si印j f i c锄t di虢r ences i n1at ency舳d锄pl i t ude0f w aye bet w een tI le t I℃at m e nt gm up蛐d t lle cont m l gm ups af t er t l l e订eat m ent(P<0．05)．CondI l si蚰T he b酗i c t re a t m ent w i t h ner v e gro叭h f act or s t r e at．m ent i n t lle f如i alne谢ti s h鹊s at i s f∞t or y cu珀t i ve e岱e c t．K ey啪r ds：N e眦gr ow t l l fact or；‰ial net l rit i s；Cl胁d出cacy面神经炎(f aci al ne血t i s)也称B eU麻痹或特发性面神经麻痹，临床表现主要为面部表情肌瘫痪，额纹消失，闭眼不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，鼓起或吹口哨漏气，食物易滞留于患侧齿颊间。

极超短波结合肌内效贴在面神经炎康复治疗中的应用

极超短波结合肌内效贴在面神经炎康复治疗中的应用

极超短波结合肌内效贴在面神经炎康复治疗中的应用摘要】：目的：通过观察80例面神经炎患者的康复治疗效果，探讨面神经炎的治疗方法。

方法：回顾我院康复科2018年1月至2019年12月诊治的80例面神经炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组以西药、针刺结合极超短波和肌内效贴治疗；对照组采用西药治疗、针刺治疗。

两组均治疗四周。

结果：治疗组总有效率97.5%；对照组总有效率80%。

治疗组疗效显著优于对照组，两组之间相比存在差异（P<0.05）。

结论：采用西药、针刺结和极超短波和肌内效贴联合治疗面神经炎，疗效可靠，效果满意。

【关键词】：面神经炎极超短波肌内效贴Abstract: Objective: To investigate the treatment of facial neuritis by observingthe rehabilitation effect of 80 patients with facial neuritis. Methods: 80 patients with facial neuritis diagnosed and treated by rehabilitation department of our hospital from January 2018 to December 2019 were randomly divided into treatment group and control group with 40 cases in each group. The treatment group was treated with western medicine, acupuncture combined with ultra short wave and intramuscular patch; the control group was treated with western medicine and acupuncture. Both groups were treated for four weeks. Results: the total effective rate was 97.5% in the treatment group and 80% in the control group. The therapeutic effect of the treatment group was significantly better than that of the control group, and there was a difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: Western medicine, acupuncture, ultrashort wave and intramuscular patch are effective in the treatmentof facial neuritis.[Key words]: ultra short wave intramuscular patch for facial neuritis1.临床资料1.1一般资料：全部患者均为本院康复科自2018年1月至2019年12月诊治的80例面神经炎患者。