癌症患者的几个心理阶段
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积极视角下晚期癌症患者心理弹性变化过程及影响因素的描述性现象学研究郑雪露;高伟;程俊卿;于学娟;尹慢慢【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2022(21)5【摘要】目的探讨积极视角下晚期癌症患者心理弹性的动态变化过程及各阶段影响因素,为晚期癌症患者的心理弹性干预方案提供实践依据。
方法采用描述性现象学研究的方法,2021年4月至7月通过目的抽样法选取山东省济南市某三级甲等综合医院肿瘤中心放疗科11例晚期癌症患者进行半结构式深入访谈,并采用主题分析法对访谈资料进行整理分析。
结果晚期癌症患者心理弹性动态变化过程包括三个阶段,分别为弹性紊乱期—初步应对危机、弹性调节期—加强资源整合、弹性重组期—与疾病和谐共存。
包括14个亚主题,分别为5个内部保护因素(科学认知方式、重构生活经历、发挥个人能力、构建生命希望、关注积极收获)、6个外部保护因素(家庭支持、朋友支持、专业支持、政策支持、同伴支持、丰富生活)、3个危险因素(产生负性情绪、经历身心痛苦、角色适应不良)。
结论医务人员可针对晚期癌症患者心理弹性动态变化过程的特征采取对策提升其心理弹性,使其能以更好的身心状态应对癌症。
【总页数】7页(P20-26)【作者】郑雪露;高伟;程俊卿;于学娟;尹慢慢【作者单位】山东大学护理与康复学院;山东大学齐鲁医院PICC门诊;山东大学齐鲁医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.癌症患者心理弹性水平及其影响因素研究2.中晚期癌症患者首次住院期间心理状况变化及影响因素研究3.积极心理学视角下中青年冠心病患者知觉压力影响因素研究4.癌症患者心理弹性水平与社会支持关系及其影响因素研究5.中晚期癌症患者心理状况变化及影响因素研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
癌症患者三成是吓死的专家指出,目前死亡的肿瘤病人中有三成是活活被“吓”死的,而70%~80%的肿瘤病人有不同程度的心理障碍,主要表现为抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等。
除了癌细胞,心理因素正成为扼杀肿瘤病人生命的另一个重要因素。
心理障碍与两大因素密切相关。
一是癌症的恶性程度,二是病人的心理素质。
身体患了癌症,临床治疗仅是一个方面,更重要的在于克服不良心理,筑起抗癌的心理防线,这对强化自身免疫力,阻止和延缓病程的进展至关重要。
大量的事实表明,癌症患者保持乐观的生活态度,树立战胜疾病的信心,坚信自己的康复能力,是克服癌魔的前提。
在肿瘤门诊常遇到一些心理症状大于病理症状的患者。
他们在确诊之前便因恐惧而拒绝检查,一拖再拖,延误了确诊时间;确诊之后则潸然泪下,万念俱灰;复诊后忧心忡忡,总怀疑癌症已经转移……这些都是恐癌心理。
其实,患者应当正确认识癌症的自然病程,在科学技术快速发展的今天,对于许多中、晚期的癌症,目前的治疗手段和疗效亦在不断地突破和提高。
许多患者在获知自己患上癌症后会产生绝望情绪,显然这大都由恐惧心理发展而来。
由于缺乏与疾病作斗争的信心,抱着听之任之的态度,加上不注重日常生活的起居规律,不少患者变得心情抑郁,有人甚至酗酒纵欲、自暴自弃,精神处于崩溃的边缘。
人一旦患了绝症,切莫悲观失望。
此时,更需要具备坚强的意志、必胜的信念、乐观的情绪、顽强的精神及压倒一切病魔的气概。
相信日益先进的医疗手段和医护人员的精心治疗与护理,一定会帮助许多患者克服困难,降服病魔。
另一方面,病人家属对患者也有着不可低估的影响。
在心理上,病人家属应积极学习肿瘤的相关知识,并和病人参加一些互助组织,交流心得,相互鼓舞。
在治疗上,作为家属应充分发挥桥梁的作用,以利于医生更好地实施治疗,达到理想的治疗效果;在饮食上,病人家属应做一些美味可口、易于消化的食物,也可让病人多餐少食。
老年患者的心理特点及护理:癌症患者的心理特点及护理要点随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,医疗条件的逐步改善,我国居民寿命的不断提高,老年人在社会人口中的比重也越来越大。
老年人是健康脆弱的群体,是一个疾病高发的人群。
随着年龄的增长,老年人的机体在生理、生化、组织形态等方面都会出现退行性变化。
加之自身疾病的折磨,老年患者更易产生心理障碍。
同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。
为此,就老年患者的心理特点和护理措施进行阐述如下。
老年患者的心理特点孤独感:老年患者由于由于儿女长大不在自己身边,忙于工作,不能陪护自己,即使能陪护,有的老年患者面对不孝顺的子孙感到孤独和心灰意冷,情感十分脆弱。
紧张、恐惧:以病情较重的老年患者多见。
多数老人畏惧死亡,当得知自己患有严重疾病时便会精神紧张,担心疾病的愈后,产生强烈的求生欲,有些需要手术的患者入院前尤其是对主刀医生、责任护士不够信任,担心手术失败。
表现为对医护人员及家属的对话敏感、易激惹。
有人则害怕无人照顾而烦燥不安。
悲观失望:老人由于社会角色改变,家庭地位下降及长期孤独寂寞,一旦生病,他们易产生悲观情绪。
也有的老年患者显现天真言行,常提难以实现的要求,情绪波动大,稍不顺心就与护士或患友冲突,爱哭,自控力极差,容易走极端,甚至与家属或医务人员对着干不配合治疗。
过分依赖:主要以病程长,依赖性强的老年患者为主。
表现为事事依靠别人,即使自己能完成的事也不去做,有的老人则小病大养,不愿出院,过分依赖家人和医护人员,表现出类似儿童般的依赖性。
护理对策创造良好的治疗和休养环境:环境对老人心理活动的影响十分明显,因此护士要根据现有的住院条件,尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。
在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面,都要尽可能使其安静,整治、舒适、美观,尽量减少不良环境对患者的刺激。
建立良好的护患关系:良好的护患关系是治疗成功的保证。
主动与患者交谈,有计划、有步骤、由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态。
一个人得了绝症的心情的句子1. 当一个人身患绝症的时候,是一种什么样的心情当一个人知道自己身患绝症,首先是恐惧、悲观、绝望,但渴望救治。
通常都有这几个阶段,第一个就是否认的阶段,第二个愤怒的阶段,第三个是理性的恢复阶段,第四个是沮丧的阶段,第五接纳的阶段。
否认就是面对死亡,或者生命否定的一个强烈拒绝。
愤怒通常是因为当初还有很多答案没法回答,比如说为什么会这样,实际上是很难回答的。
在这个情况下,他同时感觉到危机的增加,因为从亲属、医生的眼神中,这时候感觉到危机了,这种巨大的压力她的释放就是一种愤怒。
经过一段治疗,如果病痛得到缓解,病人会看到希望和曙光。
只要病人看淡生死,积极配合医生医治,病人心理会得到安慰。
2. 一个得了绝症的人如何调整心态别人我不知道会怎么想,但我觉得,如果生命真的要画上句号的话,那么开不开心都要面对。
如果家人看到这样的自己,心里面也会烦躁,所以就开心的面对每一天。
相信心情也可以战胜绝症,多多少少的人都可以创造奇迹,只要敢于面对,一定也可以找到属于我们自己的那一份奇迹的。
不管什么情况下,绝对不要对自己灰心就好。
下面的,是我在网站上找的一些资料,希望对你的问题有所帮助。
癌症病人的精神因素与癌症的发生与发展有重要关系。
其中以乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌与精神因素关系尤为密切。
在丧偶、丧子、离婚、事业受到挫折或具有精神创伤史的人群中,往往癌症高发。
临床上统计显示,90%以上的癌症患者均与精神、情绪有直接和间接的关系。
二十余年前,我曾向一位擅治癌症的老中医请教他对癌的认识。
他根据自己的经验认为,病人开始往往是生了一口气,以后便是气郁血滞,再与痰凝、热毒相结合形成癌瘤。
因此他治疗的基本原则就是理气化郁,他反复叮嘱病人切记的是不要生气。
因此对于医生来说,治病先治心,要帮助癌症患者调节好自己的心态,鼓励他们积极地与癌症做斗争。
而家人更应该在生活上对他们体贴照顾在精神上用爱心感染他们增强他们的勇气和信心。
恶性肿瘤病人心理痛苦现状及相关因素的研究进展【摘要】心理痛苦是由于多种原因引起的不愉快的情绪体验,包括患者心理、精神、社会等方面的体验,这对恶性肿瘤患者的有效治疗有严重的影响。
恶性肿瘤患者心理痛苦大多表现为脆弱、悲伤、害怕等,部分患者会有严重异常情绪,如恐惧、焦虑、抑郁等,甚至会出现精神危机。
而在这类患者进行心理干预,首先要了解患者心理痛苦的现状,并对引起这类患者心理痛苦的相关因素进行总结、分析,以此为恶性肿瘤患者心理痛苦的临床治疗和护理提供更加可靠的参考依据。
【关键词】恶性肿瘤;心理痛苦;现状及相关因素;研究进展随着人们生活习惯不断改变,恶性肿瘤的发病率已经严重影响患者生命健康,在近年来的相关统计中,全世界范围内,每年恶性肿瘤患者增长速度为3%—5%,其发病率和死亡率均较高,严重威胁人们身体健康和生命安全。
恶性肿瘤患者发病后容易出现生理上的疼痛感,临床中将其称为癌因性疼痛,我国这类患者的发生率为62%[1],而主动要求使用药物镇痛的患者不到50%,因此在临床治疗中,医护人员更加关注患者癌因性疼痛,而在患者心理痛苦方面的关注并不多,大部分患者由于缺乏心理关注,使其治疗的依从性降低,出现不良预后情况。
心理痛苦作为恶性肿瘤患者的主观体验和感受,是不易在治疗中察觉的,这类患者由于其本身的“病耻感”,而隐藏其真实心理状态。
由此可见,在关注患者治疗中躯体疼痛的同时,加强患者心理护理,是提升其整体临床疗效的关键。
本文将对恶性肿瘤病人心理痛苦现状及相关因素的研究进展做一综述,具体内容如下。
1、不同年龄恶性肿瘤患者心理痛苦现状1.1老年恶性肿瘤患者心理痛苦现状老年恶性肿瘤患者心理痛苦的主要原因是情绪、身体及经济方面,恶性肿瘤患者大部分会有疼痛情况,这对患者的情绪会造成恶劣的影响,而患者接受化疗治疗后,对其机体免疫系统造成严重的损伤,患者容易出现营养不良等情况。
同时患者在接受治疗的过程中,其经济支出负担较大,使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,进而形成心理痛苦[2]。
癌症患者的心理健康支持癌症是一种严重的健康问题,不仅会影响患者的身体健康,还会对患者的心理健康产生深远的影响。
在面对癌症的过程中,患者可能会经历焦虑、恐惧、抑郁、孤独、绝望等心理反应。
因此,对癌症患者的心理健康支持是非常重要的。
本文将探讨如何为癌症患者提供心理健康支持,包括心理评估、心理辅导、家庭和社会支持等方面。
一、心理评估心理评估是心理健康支持的基础,可以了解患者的心理状态和需求。
在评估过程中,医护人员应该与患者进行深入的交流,了解患者的情绪、思维和行为表现,以及他们所面临的问题和困难。
心理评估还可以帮助医护人员确定患者是否需要进一步的心理健康干预,以及如何提供支持。
心理评估的方法包括观察患者的言行举止、询问患者及其家属、查阅病历资料等。
在评估过程中,医护人员应该注意保护患者的隐私和尊严,避免对患者造成伤害。
同时,医护人员应该与患者建立信任和尊重的关系,以便更好地了解患者的需求和感受。
二、心理辅导心理辅导是心理健康支持的重要手段之一,可以帮助患者应对心理压力和困扰。
心理辅导可以通过多种方式进行,如个体咨询、团体辅导、电话咨询等。
在选择心理辅导方式时,医护人员应该根据患者的具体情况和需求进行选择。
个体咨询是一种一对一的心理咨询方式,可以帮助患者解决个人问题,如情绪调节、应对压力、认知行为调整等。
团体辅导则是一种集体心理咨询方式,可以让患者与同样面临类似问题的人交流互动,分享经验,获得支持和鼓励。
电话咨询则可以让患者在不方便面对面咨询时获得帮助。
心理辅导的流程通常包括建立关系、了解患者的问题和需求、制定个性化的辅导方案、实施辅导方案、评估效果等步骤。
在心理辅导过程中,医护人员应该尊重患者的人格尊严和隐私权,关注患者的情绪变化和需求,鼓励患者表达自己的情感和想法,引导患者积极面对问题,并给予适当的支持和鼓励。
三、家庭和社会支持家庭和社会支持对癌症患者的心理健康非常重要。
家庭成员是患者最亲近的人,可以为患者提供情感上的支持和陪伴,帮助患者应对孤独和绝望感。
癌症患者的几个心理阶段
否认期
多数病人在开始得知自己换了癌症时,最初的的反应多为否认的态度,他们会激励否认、拒绝、接受事实。
那么这一时期的典型表现为坐立不安、心神不宁,企图逃离现实,他们怀着侥幸的心理四处求医,甚至是偏方,同时总在怀疑医生的诊断错了。
这种否认的心理属于自我防卫性的表现。
愤怒期
当否定无法再继续下去时,代之而来的心理反应时气愤、心怀妒忌,病人常会怨恨的认为:“为什么我会得这种病,这不公平。
”病人所表现的气愤情绪常常会迁怒家人和医护人员,这种愤怒是人面对死亡威胁时出现的一种发泄性心理反应,应予以理解。
协议期
协议期又称为讨价还价期。
这一阶段持续时间一般很短,而且不如前两个阶段明显。
所谓“讨价还价”可能是病人与自己的命运“讨价还价”,乞求命运之神给自己一个好运气,能够出现癌症消失或自愈的奇迹;也可能是病人与医护人员“讨价还价”,乞求医生给自己用“好药”,请权威专家给自己治疗。
协议期的心理反应实际上是一种延缓死亡的企图,是一种自然的心理发展过程。
沮丧期
经历了前三个阶段以后,病人的身体更加虚弱,疾病更加恶化,认识到协商无效,自己将会失去所热爱的生活、家庭、工作极宝贵的生命,
这时他的气愤或暴怒,都会被一种巨大的失落感所代替。
处于沮丧期的病人主要表现为对周围的食物淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西不感兴趣,经常哭泣和悲伤,愿意独处或喜欢有一两位自己喜欢的人留在身边。
此期持续时间较长,需要注意有的病人会出现轻生的念头。
接受期
在经历了以上四个阶段后,病情人在恶化,身体每况愈下,他们失去了一切希望和挣扎的力量,于是不得不接受现实。
这个阶段病人往往会表现出惊人的坦然,不再抱怨命运。
他们会很平静的别人一起完成自己尚未完成的事情。
这时病人实现超越现实、超越自我的一个心理过程。