(1) 上颌肿块：为本病主要体征，多出现于尖牙 窝上方，边界不清的隆起，质韧、固定、有压 痛。早期鼻腔粘膜完好，偶可见血性分泌物， 晚期出现粘膜破坏或突人鼻腔而出现鼻塞。若 累及眼眶可出现眼球移位、运动障碍、复视、 球结膜水肿。 (2)颈部淋巴结肿大:多为颌下淋巴结或上颈淋巴 结肿大。
辅助检查
(一)常规X线检查 (二)CT 可以精确地描绘出正常和异常的解剖关系。 可以显示出一般 x 线投影难以发现的上颌窦后 壁骨质破坏和累及范围，还能确定病变与周围 的关系，为治疗计划提供有价值的参考资料。 (三)活组织病理检查 上颌窦穿刺细胞学检查最为简单实用，或采 用齿龈颊沟穿刺吸取。
⒉非上皮恶性肿瘤
包括嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、 淋巴瘤
第七节 上颌窦癌
一、解剖学
上颌窦位于上颌骨 体内，与筛窦、眼眶、 颅底、鼻咽及口腔毗 邻，呈锥体形，其基 底位于内侧，顶尖突 向颧骨，后上直达眼 眶底的尖端及翼腭裂。
上颌窦 maxillary sinus
上颔窦是鼻旁窦中之最大的一个，凡占整个上颌骨的 体部，其形状与上颌体部外形相符，容积平均为 14.69ml。上颌窦一般可分为前、后、内侧、上、底5 个壁（上前内外）。
(1) 鼻涕：异常渗出液，约占50 ％，常出现于早期， 以血性渗出液多见，少数并有恶臭味。 (2) 鼻塞：多数为鼻侧壁受压所致，少数见于瘤组 织侵入鼻腔而致。 (3) 疼痛：常被误诊为三叉神经痛，此疼痛为上齿 槽神经受压所致，为上颌窦癌的早期症状之一。 以牙痛为多，另外还表现在头痛、面颌部痛及鼻 痛等。若上部病变亦可出现眼痛或眼眶痛。 (4)面部肿胀：为累及面部软组织所致，出现较晚
NX 不能估定区域淋巴结。 NO 无区域淋巴结。 N1 单一同侧淋巴结转移，最大径线≤3cm。 N2 单一同侧淋巴结转移，最大径线＞3cm或＜6cm；或 同侧多个淋巴结，最大径线≯6cm；或双侧或对侧淋巴结， 最大径线≯6cm。 N2a 单一同侧淋巴结转移，最大径线＞3cm，但＜6cm。 N2b 多个同侧淋巴结转移，最大径线＜6CM。 N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径线≯6cm。 N3 淋巴结转移最大径线＞6cm。 注：中线淋巴结为同侧淋巴结
