专业知识-第九章泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、血管内皮易受损伤B、组织因子易释放C、血液多呈高凝状态D、继发感染E、红细胞增多2、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A、无需卧床休息B、高蛋白饮食C、应尽量避免肌内注射D、长期无盐饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压3、下列符合急性肾炎的描述是A、尿检查有大量红细胞B、水肿明显呈凹陷性C、血胆固醇增高D、血清补体正常E、血浆蛋白下降4、下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A、血尿B、高血压C、血清补体下降D、凹陷性水肿E、非凹陷性水肿5、小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成哪种最常见A、肺动脉血栓B、脑动脉血栓C、肺静脉血栓D、下肢静脉血栓E、肾静脉血栓6、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A、脓细胞B、颗粒管型C、透明管型D、红细胞管型E、蛋白7、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、肉眼血尿消失B、尿蛋白消失C、镜下血尿消失D、全部症状消失E、水肿消退，血压正常8、③急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后A、3～4天B、5～6天C、1～3周D、4～5周E、6周以上9、③急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A、蛋白尿、氮质血症、高血压B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿E、血尿、少尿、高血压、氮质血症二、A21、③某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。
此时护士可以让患儿A、继续卧床休息B、床上活动C、室内做轻微活动D、可恢复上学，但要免上体育课E、恢复正常活动2、③急性肾小球肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A、合并肺炎B、严重循环充血C、胸腔积液D、肺水肿E、急性肾衰竭3、③6岁，男，以急性肾炎收入院。
近2天出现水肿、尿少加重。
今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生A、严重循环充血B、高血压脑病C、急性肾衰竭D、感染加重E、心力衰竭三、A3/A41、患儿男2岁，全身凹陷性水肿三天，颜面、下肢、阴囊明显。
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统概论一、小儿泌尿系统的特点（一）解剖特点1.肾脏：婴儿肾脏相对比成人大，其下端位置较低，位于第四腰椎水平，所以2岁以下小儿肾脏较易触到。
2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，容易受压及扭曲，导致梗阻发生尿潴留而诱发尿道感染。
3.膀胱：婴儿膀胱的位置相对较高，以后随年龄增长逐渐下降至骨盆内。
4.尿道：新生女婴尿道长仅1cm，外口暴露，接近肛门，易受细菌感染。
男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢后也可引起上行性感染。
（二）生理特点1.新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留；2.另外由于新生儿对药物排泄功能差，用药种类及剂量均应慎重选择。
二、肾功能检查（一）尿液检查1.尿的性质（1）尿色：正常婴幼儿尿液淡黄。
（2）酸碱度：接近中性或弱酸性，pH多在5～7之间。
（3）尿渗透压和尿比重：新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L，尿比重为1.006～1.008，1岁后接近成人水平。
儿童通常为500～800mmol/L，尿比重通常为1.011～1.025。
（4）蛋白质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定性为阴性。
（5）尿沉渣：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，一般不出现管型。
2.每日尿量小儿尿量个体差异较大：①正常婴儿每日排尿量为400～500ml；②幼儿为500～600ml；③学龄前儿童为600～800ml；④学龄儿童为800～1400ml。
（二）血液检查评估小儿肾小球滤过率常用：血尿素氮（BUN）正常值：新生儿为1.8～6.4mmol/L（4～18mg/dl），婴儿及儿童为2.5～6.4mmol/L（7～18mg/dl）。
血肌酐（Scr）正常值：27～62μmol/L（0.3～0.7mg/dl），随年龄增长及肌肉发育而增高。
（三）放射线检查包括腹部平片、静脉肾盂造影（IVP）、排尿性膀胱尿路造影及肾血管造影等。
泌尿系统疾病患儿的护理摘要：泌尿系统疾病是儿科常见病，这种疾病对于患儿的生命有着严重的威胁。
这种疾病的初期表现为轻到重度水肿、非凹陷性水肿、晨起眼脸及掩颜面浮肿明显，急性期会更加严重并出现并发症，这种疾病的患儿死亡率非常高。
因此，对此种疾病患儿的护理就显得尤为重要，护理工作的得当会使得患儿能够早日恢复健康，保障患儿的生命健康。
关键词：泌尿系统疾病；患儿；护理体会泌尿系统疾病的病程一般都比较长，而且引发病发的病因也不尽相同，在临床表现上也是千差万别，因此，此种疾病对于患儿的健康威胁程度很大，这就使得护理工作显得尤为重要。
这对不同的患儿要采用不同的护理措施，护理工作要根据患儿的心理、病况等方面的因素进行合理的规划，使得护理工作能够有效开展，从而保障患儿迅速恢复健康。
1.急性肾小球肾炎护理措施急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统疾病中常见的病种。
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。
其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。
常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起，一般男性儿童多发此病。
这对此种疾病应该采取的护理措施有以下几方面：1.1休息。
护理人员在进行护理工作时，要注意保证患儿的睡眠质量，使得患儿保持充足的睡眠。
这样能够减少患儿的心脏负担，从而减轻水肿现象，并减少并发症的发病几率。
一般患儿在发病两周之内都应该卧床休息，直到水肿消退、血压恢复到正常值、肉眼血尿消失后，可以下床进行一些轻微的运动，注意一定不可过分的进行剧烈运动；等到血沉恢复到正常数值，就可以正常上学，但是值得一提的是，要避免参加体育活动，也不可以进行大量的劳动；直到Addis数值恢复到正常值，这时候就可以进行正常的生活活动。
1.2饮食管理。
要控制患儿的饮水量和饮食量。
护理人员要对患儿进行全天候的观察，在发现患儿少尿时，限制患儿的饮水量和钠盐的摄入，要对每日的食盐量进行控制，每日的最佳食盐量为1-2g，如果病情比较严重，那么钠盐的摄入量要控制在每日60mg/kg。
