１４６８ 新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＸＩＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ２００８ Ｏｃｔ．，３ｉ（１０）
预见性护理在提高老年人骨折后生活质量中的应用
王建萍，张伟
（新疆医科大学第一附属医院创伤二科，新疆乌鲁木齐８３００１１）
中图分类号：Ｒ６８３；Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００９ ５５５１（２００８）０９—１４６８ ０２
在临床护理工作中，单纯的骨折一般不会危及生命，但
是随着人口老龄化及饮食结构的改变，老年人骨质萎缩、疏
松，行动上缺乏灵活性。大部分老年人患有程度不同的循环
系统、消化系统、内分泌系统等慢性疾病，易发生骨折。加上
住院时间长、卧床时间长及伴随的合并症，增加了发生潜在
并发症的危险，降低了原有的生活质量，极大地危及老年人
的生命。我科于２００６年１月～２００７年１月对合并高血压、 冠心病、糖尿病等９７例老年人骨折患者应用预见性护理管
理模式，及时｝同察患者不同的心理需要，在患者及家属提出
护理要求之前，准确地实施护理，调整老年人的心理，使老年
人及家属主动配合医护工作，对提高老年人生活质量、降低
并发症具有良好的效果。
１知识宣教与心理指导
１．１护士的态度语言及情绪状况，对患者及家属有着直接
的影响，护士与病人及家属接触最多。护士以热情的态度及
温和的语言将患者住院后的注意事项、治疗时的配合要求、
主管医生责任护士以及病区的消防安全措施等，向患者进行
简要介绍，使患者及家属感到亲切和信任，产生归属感，获得
精神上的支持和安全感，增强治愈疾病的信心。同时也有助
于减轻心理压力和紧张情绪，提高了护理工作效益。
１．２老年人骨折后，卧床时间长，心理负担加重，自罪自责，
情绪不稳定、多疑、郁闷、易激惹，重者绝望或依赖性加重等，
护士应积极收集患者个人信息包括既往健康情况及过敏史、 用药史等资料进行综合分析和判断，使护理行为具有科学性
・护理研究・ ２０１３年２月第２０卷第６期 预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用 夏秀勤 陈辉 安徽省淮南市红十字朝阳医院神经内科．安徽淮南２３２００７ ［摘要】目的探讨预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法对２０１０年１月～２０１１年１２月在 本院神经内科住院的１ ６４４例老年住院患者（年龄＞７０岁）实施预见性护理，包括跌倒风险评估、告知、预防，以 及一旦发生跌倒后的应急处理措施。结果实施预见性护理后住院患者跌倒发生率由０．５４％降到Ｏ．１２％，患者 住院安全有了保障，护理服务质量显著提升。结论预见性护理可有效预防或减少住院患者跌倒的发生。 【关键词１预见性护理；跌倒；预防；老年住院患者 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０２（Ｃ）一０１５４—０２ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ ｆａｌｌ Ｘ／Ａ Ｘｉｕｑｉｎ ＣＨＥＮ Ｈｕｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｒｅｄ Ｃｒｏｓｓ Ｃｈａｏｙａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｉｎａｎ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ａｎｈｕｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｌ－Ｉｕａｉｎａｎ ２３２００７，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｆａｌｌｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ａｍｏｎｇ １ ６４４ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ（ａｇｅ＞７０）ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１ １，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ， ｉｎｆｏｒｍ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｆａｌｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｖｅｎｔ ｏｆ ｆａｌｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅ— ｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｆａｉｌｓ ｄｒｏｐｐｅｄ ｆｒｏｍ ０．５４％ｔｏ ０．１２％，ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｗａｓ ｇｕａｒａｎｔｅｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕ￣ｉｎｇ ｃａｎ ｅｆｆｅｃ— ｔｉｖｅｌｙ ｐｒｅｖｅｎｔ ｏｒ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｆａｌｌｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｆａｌｌ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；Ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ Ｏｌｉｖｅｒ等将跌倒定义为：跌倒是患者突然或非故意地 停顿，倒在地面或倒于比初始位置更低的地方川。跌倒是老 年住院患者常见的安全问题。患者在住院期间的跌倒不仅 影响着患者的身心健康和生活自理能力．更给患者及其家 属带来不必要的痛苦和经济负担，更会成为医疗纠纷的隐 患，成为医患关系不和谐的因素［２１。鉴于神经内科患者病情 的特殊性，是医院发生跌倒的高危人群。自２０１０年１月起 本科实施了保护患者安全的预见性护理，并取得了良好的 效果，现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料 选择２００８年１月～２０１１年１２月在本科住院的３ １ １２例 ７０岁以上老年住院患者作为研究对象，其中，男１ ８６５例， 女１ ２４７例．平均年龄７５．２岁；２００８年１月～２００９年１２月 １ ４６８例，２０１０年１月～２０１１年ｌ２月１ ６４４例。疾病谱包括 脑梗死、阿尔茨海默病、帕金森综合 、脑 血后遗症、高 血压、冠心病、／ｌ，ｌｔ￣疾病等。 １．２方法 本科对２０１０年１月～２０ｌｌ ｌ２ Ｊ Ｊ的住院患者实施了 预见性护理，具体内容如下： １．２．１成立跌倒预防管理小组 护理部组建跌倒预防管理ｚｌ，ｔＨ，本科室护十长为小组 组长，全体护士为组员，共同商讨发生跌倒的原 ，制定具 体有效的防范措施，每月定期开会总结，制定跌倒风险评 估依据，总结工作中的经验，保证护理质量的持续改进。 １．２．２筛选可能跌倒的高危患者 评估住院患者的跌倒风险是预防跌倒最有效和必要 的对策ｌ引。通过了解病情，根据跌倒风险评估依据对住院患 １５４中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤｌＣＩＮＥ 者实施安全风险评估。确定高危患者，从而采取针对性措 施避免或减少跌倒的发生。跌倒的风险因素包括意识不 清、高龄、步态不稳、有跌倒或心脏病发作史、药物因素、视 力低下、语言障碍等。 １．２．３对可能发生跌倒的高危患者进行安全宣教 对可能发生跌倒的患者．护理人员应第一时间为患者 和家属做好安全宣教告知工作，使其从思想上给予足够的 重视，避免并发症的发生，减少医患纠纷。护士应和家属一 起做好安全防范工作。 １．２．４对可能发生跌倒的患者采取有效的预防措施 １．２．４．１在制度方面．完善各项规章制度并认真落实，认真 执行护理常规和操作规程，加强基础护理，及时巡视病房， 发现安全隐患及时解决等。 １．２．４．２在环境方面．病室及病区内光线明亮、环境宽敞清 洁，水房、卫生问、刚拖过的地面等易滑处均应｝ｌＩ示“谨防 滑到”的警示牌。这一方法使其他Ｔ作人员如医生、清沽 Ｔ、甚至同事其他患者或家属 在易跌倒患者曼活动时能 给予协助或警告，并通知护理人员，警示牌醒［］、清晰，不 影响病房美观，达到了广而告之的Ｈ的ＨＩ．． １．２．４－３生活起居方面，对意识不清、烦躁不安、糖尿病、身 体平衡能力减退的患者存睡Ｂ 期问均应使 Ｊ未栏．建议最 好睡在床巾问位置，以防发 跌倒坠床摔伤，必要时２４ ｈ 陪护。衣服宽松合体，不宜过大过长，穿防滑鞋。病房内无 障碍物，保持干燥清洁，采光通风良好，卫生间使用坐便 器。床头挂上“小心跌倒”的醒目安全标志。 １．２．４．４护理措施方面，落实健康教育，与患者和家属建立 良好的护患关系。赵陈英等＿５Ｊ认为，健康教育能提高老年人 防跌意识，
预见性护理在老年科护理中的应用
目的：探讨预见性护理在老年科护理中的临床应用效果。方法：选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者作为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组给予常规护理并结合预见性护理方法，对照例给予常规护理方法，对比分析两组的临床护理效果。结果：观察组患者的患者满意度明显优于对照组，而并发症的发生率明显低于对照组。数据差异显著，（p＜0.05）具有统计学意义。结论：预见性护理在老年科护理中的应用临床效果显著，有助于提高患者的满意度，降低并发症的发生。
标签：：预见性护理；老年科；护理
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0499-01
随着我国社会经济水平的不断提高，老龄化进程的加快，老年患者的住院人数不断增加，由于老年患者身体的特殊性，易于诱发各种并发症，严重影响患者的生存生活质量，所以加强老年患者的护理成为治疗老年性疾病的一个重要环节[1]。为了有效提高护理水平，提高护理质量，增加患者满意度，减少并发症的发生，我们以预见性护理在老年科护理中的应用为研究课题，现将研究成果公布如下；
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄在61岁至83岁之间，平均年龄（71.3±2.4）岁。在患病方面，糖尿病34例、高血压14例、老年痴呆21例、脑梗死29例、肿瘤22例.两组患者在性别、年龄、病情方面无显著差异、p>0.05无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者作为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组给予常规护理并结合预见性护理方法，对照例给予常规护理方法，对比分析两组的临床护理效果。
1.2.1 对照组给予常规护理（严密监视身体各项生命体征、心理疏导、饮食指导、保持室内清洁、创造无菌环境、勤通风、卧床病人勤翻身等等）。
预见性护理在ICU重症患者中的应用
摘要：目的 探讨预见性护理在ICU重症患者中的应用效果。分析预见性护理是否能够降低ICU重症患者的并发症发生率，提高患者满意度和生存率。方法
选取2021年2月至2022年2月期间在医院ICU病房接受治疗的58例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各29例。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理模式。记录两组患者的并发症发生率、患者满意度以及护理质量等指标。结果（1）并发症发生率：观察组患者并发症发生率为3.45%，明显低于对照组的20.69%（P<0.05）。（2）护理满意度：观察组患者对护理的满意度为96.55%，显著高于对照组组的62.07%（P<0.05）。（3）护理质量：观察组的平均住院时间、ICU监护时间均低于对照组（P<0.05），治愈率高于对照组（P<0.05）。结论 通过实施预见性护理，能够降低ICU重症患者的并发症发生率，提高患者满意度和生存率。这表明预见性护理在ICU重症患者的治疗中具有重要的应用价值。因此，应在ICU中广泛应用预见性护理措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
关键词：预见性护理；ICU重症患者；应用效果
ICU，即重症加强监护病房，是医院中专门用于接收和治疗危重病人的科室。这里的患者通常患有严重的疾病或遭受过重大伤害，需要24小时的密切监测和护理。ICU的医疗团队包括医生、护士和其他专业人员，他们拥有专业的技能和先进的医疗设备，以提供最高水平的医疗服务。ICU的重症患者通常面临着生命威胁，因此需要接受各种生命支持措施，如呼吸机、心脏监护、输液治疗、抗生素治疗等。ICU的目标是稳定患者的病情，为其提供足够的恢复时间，并最终将其安全地转移到其他病房。
一、资料与方法
1.1一般资料 选取2021年2月至2022年2月期间在医院ICU病 房接受治疗的58例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各29例。观察组男性18例，女性11例，平均年龄分别为（57.41±4.78）；对照组男性17例，女性12例，和（58.06±4.83）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具可比性。纳入标准：均为ICU重症患者并符合诊断标准；器官功能正常；无精神疾病；患者家属均对本研究知情并签署同意书。排除标准：资料不完整；器官病变；中途退出研究。
