急性下壁合并后壁、右室心肌梗死的临床特点及心电图变化

女 １ ； ６例 Ｃ组 ３ 为单纯急 性下壁 心 肌梗死 ， 中男 ２ ７例 其 １例 ， 女 １ ６例。
１２ 方法 ． 所有患者均采用 Ｆ ７０ Ｘ ００心 电 图机 记 录 １ 导 联 心 电 ８
心肌梗死组 ， ｓ （ ～Ｖ ） 其 ＴＶ 压低 的平均值显著 大于单纯 下壁心
肌梗死组 ， 两组 比较见表 １ 。 ２ ２ 急性 下壁合并 右室 心肌梗死组发生心力衰竭 、 ． 心律失常 、 休
克 、 导 阻 滞 等 并 发 症 的 发 生 率 明 显 大 于单 纯 急 性 下 壁 心 肌 梗 死 传
图（ 常规 ｌ ２导联 ＋ 后壁 Ｖ 一Ｖ ＋右室 Ｖ Ｒ—Ｖ Ｒ） 统 计学分 析 ， 。 ，
采用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 ， 量 资料 用 均 数 ±标 准 差 （ ４ ） 示 ， Ｐ Ｓ１． 计 － 表 ｓ 样
【 摘要】 目的 探 讨急性 下壁合 并后壁 、 右室心肌梗 死的临床特 点及心 电图改 变。方法 对 比分析 ３ 例 单纯急性 下壁 心肌梗 死 ７
急 性 下壁 合 并后 壁 或 右 室心
与４ ３例 急性 下壁 合 并 后 壁 心 肌 梗 死 及 ３ ９例 急 性 下 壁 合 并 右 室 心肌 梗 死 的 并发 症 及 心 电 图改 变 。结 果
一
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ３一ｌ １
１４ 一 ８
３ 讨 论
后 的判 断有 重 要 意 义 。 因此 ， 急性 心肌 梗 死 的患 者 ， 做 后 壁 、 对 加
有室导联很有必要 。 参 考 文献 ［ ］ ｄ ｕ ｓ Ｊ Ｇｂ ｏｓＲ ， ｒｓａＪ ，ｔ １Ｓ ｎｆ ａｃ ｆ ｎ ｒ ｒ １ Ｅ ｍ ｄ ， ｉ ｎ Ｊ Ｂｅｎ Ｆ ｅ ａ． ｉ ｉｃｎｅｏ ｔ ｉ Ｊ ｂ ｇｉ ａ ｅｏ
肌梗死组的并发症发生率明显高于单纯急性 下壁心肌梗死组 。结论 急性 下壁合并后 壁或右 室心肌梗 死组的梗 死面积大 ， 并发症发 生率高， 对急性 下壁心肌梗死组患者加做 后壁 、 室导联有重要意义 ， 右 对预后 的判 断有参考价值 。
【 关键词 】 心肌梗死 ； 心 电图； 并发症
组， 病死率也 明显 高 于单 纯 急性 下 壁心 肌梗 死 组 ， 组 比较见 两
表 ２ 。
表 １ Ａ、 组 并 发 症 发 生 率 及 ｓ Ｖ 一Ｖ ） 低 的 平 均 值 比较 Ｃ两 Ｔ（ 。 压
表 ２ Ｂ Ｃ两 组 并 发 症 发 生 率 比 较 、
性下壁心肌梗死者加做右室导联 （ ， Ｖ Ｒ—Ｖ Ｒ） 有必 要 。 很
ｓ Ｔ段弓背抬高 ， 或伴有前 间壁导联 （ 一 ， Ｓ Ｖ Ｖ ） Ｔ段压低 ， ｄ ｎ ｓ Ｅ ｍｕｄ
等 认为 ， 急性下壁 心肌梗 死 的患者 ， 间壁导 联 （ ～Ｖ ） Ｔ 前 Ｖ 。 Ｓ 段压低 ≥０２ ｍ 合并 后壁 心肌梗 死 的特异 性达 ９ ％ 以上 ， ． Ｖ， ０ 因
急性心肌梗死发生 的部 位不 同， 其临床 表现 、 并发 症的程度 也不 同， 本文资料显示 ， 急性 下壁合并 右室或后壁心肌梗 死组 ， 其 心力衰竭 、 心律失常 、 休克 、 传导阻滞等并发症 的发生率明显高于
单 纯 下 壁 心 肌梗 死 组 ， 死 率 也 明 显 高 于 单 纯 下 壁 心 肌 梗 死 组 ， 病 这 与 前者 心肌 受 损 的 范 围 大 ， 室 结 缺 血 严 重 有 关 ， 治 疗 及 预 房 对
２ １ 急性下壁合并后壁心肌梗死组发生心力衰竭 、 ． 心律失常（ 尤 其是室性心律失常 ） Ⅱ度及 以上 的房室传 导阻滞等并 发症的发 、 生率 明显大于单纯下壁心肌梗死组 ， 病死率也明显高于单纯下壁
女１ ； ３ ４例 Ｂ组 ９例为急性下壁合并右室心肌梗死 ， 中男 ２ 其 ３例 ，
Ｓ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｉｒｗａｌ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｉｆ ｒ ｔ ｎ Ａｍ Ｔ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｉｆ ｒ ｌ ｃ ｒ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃｉ ． ｏ ｏ Ｊ
急 性 下 壁 心 肌 梗 死 及 急 性 下 壁 合 并 右 室 或 后 壁 心 肌 梗 死 多 由右 冠 状 动 脉 急 性 闭 塞 导致 ， 电图 表 现 为 下 壁 、 壁 、 室 导 联 心 后 右
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ７年 １ 一 ０ ９年 ｌ 在 笔 者 所 在 医 院 治 月 ２０ １月 本 均数 的 比 较用 ｔ 检验 ， ００ Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意义 。 ２ 结 果
疗 的急性下壁心肌梗死患 者共 １９例 ， 除束 支传 导阻滞 、 １ 排 预激 综合征 、 右心室肥 大等症状 。平 均年 龄 （５ ３ 左 ６ ．６±１． ７ 岁 ， ３５ ） 分 成三组 ： Ａ组 ４ ３例为急性下壁合并后壁心 肌梗 死 ， 中男 ２ 其 ９例 ，
此 ， 急性下壁心肌梗 死 的患者 ， 其 是伴有 前 间壁导 联 （ 。 对 尤 Ｖ 一
Ｃ ｒｉｌ ９ ４ ７ （ ） １ ３—１ ８ ａｄｏ １９ ，３ ２ ：４ ４．
Ｖ ） 段压低者 ， Ｓ Ｔ 应加做后壁导联 以免漏诊 。而下壁 与右室 同为 右冠状动脉供血 ， 急性 下壁 心肌梗死也常合并有室梗死 ， 因此 ， 急
【 收稿 日期 】 ２１ — ３ ２ ００ ０ — ３
［］ ２ 傅式琦 ， 李玉荣． 慢性盆腔 炎感 染因素 ２０例分析． ８ 中国妇幼
急 性 下 壁 合 并 后 壁 、 室 心 肌 梗 死 的 右 临床 特 点 及 心 电 图 变 化
尹淑 琴
无 锡 市第 二人 民 医院 （ 苏 无锡 ２ ４ ０ ） 江 １０ ２
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参 考 文 献
保 健 ，０ ５ ２ （ １ ：３ ９—１６ ２０ ，０ １ ） １５ ３０
［］ １ 魏绍斌． 盆腔 炎反复发 作的 中医治疗探讨 ． 中国实用妇科 与
产 科 杂 志 ， ０ ，４ ４ ：５ ． ２ ８２ （ ）２ ５ ０
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ７月 第 ８卷
第１ ３期
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