“学案导学”在临床护理教学中的应用
目的 探讨”学案导学”模式在临床护理教学中的效果。方法 设立实验组和对照组进行实习结果的对比，进而得出结论。结果 实验组与对照组在综合能力、学生对教学方法的认可度等方面对比P＜0.001都有显著差异。结论 “学案导学”模式对临床护理教学意义重大，能夠有效提高教学质量。
标签：学案导学；临床护理；教学应用
“学案导学”教学是以学生学会学习为宗旨，以创新性、发展性为目标，以学案为载体，以导学为方法，以教师为主导，以学生为主体，实现学生能力（自学能力、创新能力、合作能力）和素质共同提高的一种教学模式[1]；”学案”是建立在教案向学案转变基础上针对学生学习而开发的一种学习方案，它能让学生知道老师的授课目标、意图，让学生能有备而来，给学生以知情权、参与权。在教学过程中，教师扮演的不仅是组织者、引领者的角色，而且是整体活动进程的调节者和局部障碍的排除者。
“学案导学”在临床护理教学中的应用案例目前鲜有报道。我院作为一所大学附属医院，部分临床护理人员担任大学兼职授课教师，具有丰富的教学经验，同时又具备多年的临床经验。这对于”学案导学”应用于临床护理教学中具有一定优势。我院于2012年开始将”学案导学”应用于临床带教，效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我们把我院2012年招收的临床护理实习生360人作为研究对象，随机分为两组，其中180人为实验组，年龄为（23.2±0.56）岁；本科生40人，大专生120人，中专生20人；男生62人，女生118人。对照组180人，年龄为（23.5±0.81）岁；本科生41人，大专生119人，中专生20人；男生63人，女生117人。对两组护生同时行入科前统一培训。两组护生的年龄、性别、学历、培训成绩比较差异性均无统计学意义（P>0.05）。
1.2具体实施
1.2.1方法 各临床科室进行临床带教时均由一名带教老师带实验组、对照组各1～3名护生。其中实验组采用”学案导学”教学法，具体步骤为设计”学案”（有预见性、指导性的特点）；结合”学案”导入案例；进行临床实践操作；能力拓展；自我评价；总结学习方向。对照组延用传统的”一对一”教学模式，在每周小讲课基础上随时讲解、同时要求学生记笔记。
临床路径在普外科护理实习生带教中的应用
（邯郸市中心医院 河北 邯郸 056001）
【摘 要】目的：探讨临床路径式教学法在普外科护理实习生带教中的应用效果。方法：将100名护理实习生随机分为两组，对照组采用传统临床带教方法，观察组采用临床路径式教学方法，比较两组在理论、操作成绩及对带教方法的满意度。结果：两组护理实习生在出科考核成绩（理论、操作）及对带教方法的满意度等方面比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径式教学法有助于提高临床护理教学质量，减少在临床工作中差错事故的发生，增加实习生的积极性和实习满意度,是一种临床切实可行的护理带教法。
【关键词】临床路径；护理带教；实习生
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0386-01
临床实习是每位护校学生的必修课，临床护理带教是护理教学工作的重要组成部分。高质量的临床医学教育是培养合格医学人才的重要保障，临床实习是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期，是医学学生在校学习阶段最重要的一年。[1]实习生的临床带教是护理教育的重要环节，也是实习生成长的关键所在。护理实习生的实习水平将直接影响到临床工作质量 ，实习效果直接影响着实习生的培养质量和今后的工作能力。临床路径式带教方法规范了临床护理带教流程，增强了教学内容的系统性，较传统带教法能充分发挥优势、弥补缺陷，有效提高护理临床带教质量[2]。
1 对象与方法
1.1研究对象 2012年9月至2014年9月在我院普外科实习的100名护理实习生(来自3所不同大中专院校)随机分为观察组和对照组各50名，两组实习生年龄均在17～24岁之间。两组实习生在学历、年龄、性别方面差异无统计学意义(P>O．05) 。
1.2 方法
1.2.1教学方法 对照组采用传统的带教方法按照实习大纲的内容进行随机带教，即：实习生入科→分配带教老师→带教老师根据自己班次随机完成教学大纲内容→出科前进行理论知识、实践操作技能的考核。观察组采用临床路径式教学法，即：实习生入科→入科介绍→当天确认带教老师→由带教老师严格按临床路径计划进行，按时间要求逐项实施→出科前进行理论知识、实践操作技能的考核[3]。
临床护理路径在外科护理管理中的应用研究
【摘 要】目的 探讨临床护理路径在外科护理中应用的效果。方法:选2014年4月至2015年2月我院收治的外科患者134例，将这134例患者随机分成2组，每组67例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予临床护理路径进行护理，对照组患者给予常规护理。结果:观察组患者健康知识知晓率为88.06%，对护理上作的满意率为98.51%。对照组患者健康知识知晓率为98.51%，对护理上作满意率为89.55%。结论:临床护理路径在外科临床护理中应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】临床护理路径；外科临床护理；应用
【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-144-01
在外科护理上作中，由于患者自身的因素，像，情绪、对疾病不了解等都容易发生护理安全问题，严重的影响到外科护理上作的顺利开展。那么，外科临床护理中的负责人就应当针对个别病情来展开相应的护理，不同病人的护理方式是略有不同的，这样才有助于患者恢复。
1资料与力法
1. 1一般资料:参与本次临床研究的136例患者为我院2014年4月至2015年2月收治的患者，将患者采取随机分组的力式，命名为观察组和对照组，每组67例，观察组患者中男性患者37例，女性患者30例，年龄在19岁到21岁之间，平均年龄为35.1岁。对照组患者中男性患者32例，女性患者35例，年龄在24岁到17岁之间，平均年龄为38. 1岁。
1.2力法对照组68例患者主要采用的是常规护理的力法，护理人员需要根据医嘱进行护理，定时为患者清扫病房，病房中应时常通风，病房要保持安静。需要输液的患者护理人员还需要做好输液护理等等。对观察组67例患者采用临床护理路径的力法，具体过程如下。
1. 2. 1制定临床护理路径在患者入院之后，根据患者实际疾病的严重程度，制定科学的计划，主要包括对患者的细心照料，对患者病情的掌握，给予患者对助康的讲解和对患者及家人在出院后常见问题的疏导。通过对患者制定一个科学有效的临床护理路径的计划，进而实现科学的护理。
临床路径在普外科护理教学中的应用意义与效果分析
1.2纳入与排除标准
（1） 2008年-2012年于我校学习，并在该学年段间接受过临床时期。（2） 顺利完成实习期，时期期间无矿工或其它意外时间发生。（3） 积极配合老师的教学工作，无科目不及格或学分欠缺现象。（4） 本校就读期间，未接受过其它教育机构的培训或者技能指导。凡不符合上述纳入标准任何一条者，不纳入研究范围。
2研究方法
2.1研究组的临床路径教学方法和内容：由执行教师制定教学大纲，针对普外科护理的特点和不同实习阶段学生的知识需求，制定详细的临床路径教学课程表，整个课程分为临床路径教学阶段和实习操作阶段，两阶段各为期1周。临床路径教学阶段内容为：（1） 代课老师向学生讲解临床路径教学中的环境、人员和工作内容等，让学生对学习内容和相关注意事项有个大概的了解。（2）针对普外科护理的工作环境和职业性质，向学生详细讲解该类工作中的安全防护与安全操作规范等。（3） 针对普外护理的工作需求，指导学生学习无菌技术、灌肠、清创、胃肠减压、导管引流等护理内容的基本操作。（4） 由于目前护理界内大力提倡人性化护理和舒适护理，针对该需求，指导学生学习对患者心理教育、健康教育的相关课程与技巧、以及手术围术期时如何为患者减压、安抚患者等的技能。实习操作阶段的教学内容：（1） 在教学的基础上，学生独立完成临床注射、伤口护理、导尿等基础护理内容。（2） 通过模拟或现场教学，使学生逐渐掌握使用合理护理程序对急救患者、急性疾病患者等的围术期进行护理，以期达到到有序、合理、高效的护理效果。（3） 规范书写病例报告、护理记录，跟随医生或者导师查房，记录和熟悉护理过程中的注意事项和重点。此外，为达到较为理想的教学效果，教学内容严格按照路径教学表进程，并在导师指导下学生提前针对学习内容进行相应的复习和资料查阅。教学过程中，若出现教学偏差或者异常现象，则及时对教学路径内容进行修正，以保证教学效果达到预期水平。在2周教学结束后，研究组和对照组患者均再接受为期两周的临床护理实践考核。
