妇科护理查房.ppt

手术步骤 6.离断骶、主韧带 7.离断阴道宆隆
8.缝合阴道残端 9.检查盆腔 10.缝合切口
手术步骤
手术配合 紧靠宫颈切断子宫骶骨韧带，同法处理主韧带
用超声刀沿阴道宆隆部环形切断阴道壁，取出举宫器，经 阴道取出子宫。如子宫过大，用粉碎器小化子宫后再取出。 用自制球形手套（手套内塞2块纱布，并将手套开口处扎紧） 放入阴道内防止腹腔内气体泄漏
子宫韧带
1.子宫圆韧带（维持子宫前倾位） 起自子宫角 ，在阔韧带前叶覆盖 下弯向盆侧壁前行。经深环入腹股 沟管，出浅环附着于大阴唇皮下。
前边是宫颈膀胱韧带 后边是子宫骶骨韧带
两边有主韧带、圆韧带 阔韧带是飘逸的“幔帐” 输卵管是夫人的“发辫” 卵巢是发上的“鲜花”两朵
2.子宫阔韧带（可限制向侧方移动） 位于子宫两侧，为呈冠状位的双层 腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管， 其外侧端移行于卵巢悬韧带
病例介绍
基本资料
姓名：赵宗兰，性别：女，年龄：47岁，床号：47，住院号：19061205，入主诉：发 现子宫肌瘤三年余，经期延长伴量多半年余
现病史
患者约三年前体检发现子宫肌瘤，一直随访，半年前出现经期延长，量多伴血块， 因阴道流血量多，于我院行诊刮术，诊刮病理示：增生期腺体，间质疏松。现要求 手术治疗入我院，拟：子宫异常出血、子宫肌瘤、继发性贫血收治我院。
器械护士提前15分钟上台，与巡回护士 共同清点台上所有纱布、缝针、刀片数目 检查腔镜器械的功能与完整性。
杯状举宫器
举宫杯的正确位置
手术步骤及手术配合
巡回护士物品准备：
体架：截石位用物，肩托. 设备准备：腹腔镜机器、超声刀主机. 常规用物：无影灯、吸引器装置等. 确保功能良好.
手术体位
平卧位

护理查房经验总结与改进建议
经验总结 • 宫外孕早期识别与处理是关键。
• 个体化护理方案对提高患者预后具有重要意义。
护理查房经验总结与改进建议
• 医护紧密合作，确保患者得到全面、连续的照护 。
护理查房经验总结与改进建议
01
改进建议
02
03
04
• 增强护理人员宫外孕专业 知识培训。
• 完善宫外孕快速响应机制 ，缩短诊断与处理时间。
护理查房的目的与流程
• 促进医护之间的合作与沟通。
护理查房的目的与流程
流程 1. 明确查房目标与病例选择。
2. 事先通知参与人员，准备相关资料。
护理查房的目的与流程
3. 现场查房，对患者 情况进行详细观察与 记录。
5. 总结经验，进行反 馈与后续跟踪。
4. 分析讨论，提出护 理方案与改进措施。
辅助生育技术
对于生育能力受损的患者 ，可向其介绍辅助生育技 术（如试管婴儿等），帮 助其实现生育愿望。
心理支持
生育问题可能给患者带来 巨大心理压力。护士应提 供心理支持，帮助患者积 极面对生育挑战。
随访及复诊安排
Байду номын сангаас
随访时间
明确告知患者随访时间，一般建议在术后1个月、3个月、6个月 进行随访，以便及时了解患者康复情况。
宫外孕的高危因素
盆腔炎症：盆腔炎、输卵管炎等炎症可能导致输卵管受损 ，增加宫外孕风险。
输卵管手术史：既往有输卵管手术史，如输卵管切开、结 扎等，可能影响输卵管正常功能，增加宫外孕风险。
宫内节育器（IUD）：使用宫内节育器的女性，宫外孕风 险略有增加。
辅助生殖技术：通过辅助生殖技术怀孕的女性，宫外孕发 生率相对较高。

子宫下垂程度：根据患者症状和体征，评估子宫下垂的程度，如轻度、中度、重度。
并发症情况：了解患者是否存在尿失禁、便秘、盆腔疼痛等并发症，以及并发症的严重程度。
治疗方案：根据病情评估结果，制定相应的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
护理措施：根据病情评估结果，制定相应的护理措施，如饮食指导、运动指导、心理护理等。
加强健康教育：向患者及其家属普及子宫下垂的相关知识，提高患者的自我管理能力和健康意识。
加强团队协作：加强护理团队之间的协作，提高护理服务质量和效率，确保患者得到及时、有效的护理服务。
患者个体差异：年龄、性别、病情、生活习惯等
制定个性化护理方案：根据患者个体差异，制定针对性的护理方案
提高护理效果：通过个性化护理方案，提高护理效果，改善患者生活质量
运动指导：根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，如瑜伽、慢跑、游泳等，帮助患者恢复体力，增强体质。
心理疏导：针对患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极配合治疗。
药物调整：根据患者病情变化，调整药物使用方案，如增加药物剂量、更换药物等，确保治疗效果。
避免重物搬运：告知患者及家属在护理期间避免搬运重物，以免加重子宫下垂症状。
检查体征：观察患者的身体状况，如体温、脉搏、呼吸等
调整护理方案：根据患者的病情和治疗效果，调整护理方案，确保患者得到最佳的护理
询问病情：了解患者的病情和治疗情况，掌握患者的需求
评估治疗效果：评估患者的治疗效果，判断是否需要调整治疗方案
告知患者及家属注意事项：向患者及家属说明护理注意事项，如饮食、运动、用药等，确保患者得到正确的护理。
避免剧烈运动：告知患者及家属在护理期间避免剧烈运动，以免加重子宫下垂症状。

05
护理效果评价
护理目标达成情况评价
患者症状改善情况：如疼痛、出血、贫血等 患者生活质量改善情况：如睡眠质量、饮食状况等 患者心理状况改善情况：如焦虑、抑郁等 患者康复情况：如伤口愈合、功能恢复等 患者满意度：对护理服务的评价和满意度
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理服务的满意程度，提 高护理服务质量
术后护理措施
观察伤口愈合情况，及时处 理异常
保持良好的生活习惯，如饮 食、睡眠等
保持伤口清洁，避免感染
定期复查，监测病情变化
心理护理，帮助患者调整心 态，减轻心理压力
并发症预防及处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防血栓：鼓励患者活动，预防血栓形成 预防贫血：补充营养，预防贫血
患者饮食、生活注意事项教育
饮食方面：建议患者多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等， 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
生活方面：建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体 质。
心理方面：建议家属关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态，积极 配合治疗。
术后恢复情况：伤口 愈合、疼痛缓解等
化疗方案：药物、剂 量、周期等
放疗方案：剂量、周 期等
靶向治疗方案：药物、 剂量、周期等
免疫治疗方案：药物、 剂量、周期等
辅助治疗方案：营养 支持、心理疏导等
03
护理评估
身体状况评估
生命体征：包括血压、心率、 呼吸、体温等
疼痛评估：包括疼痛程度、持 续时间、部位等
定期复查：建议患者定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

膜异位症等都可以增加受精卵着床于输卵管的可能性。此外，放 置宫内节育器避孕失败而受孕时，则发生异位妊娠的机会较大。
病理
• 输卵管妊娠流产 • 输卵管妊娠破裂 • 陈旧性异位妊娠 • 继发性腹腔妊娠 • 持续性异位妊娠
输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠 发病多在妊娠8-12周
•囊胚完全剥离 ——输卵管妊娠完全流产 • 囊胚剥离不完全 ——输卵管妊娠不全流产 持续反复出血 盆腔积血 流入腹腔 腹膜刺激征 休克
➢ 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则流血，病灶去除后方能停止 ➢ 4、晕厥与休克：休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流
血不成正比 ➢ 5、腹部包块：血液凝固与周围组织粘连形成
临床表现——体征
一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降
甚至休克。体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热， 但不超过38ºC
焦虑与恐惧
• 目标：患者焦虑减轻，能以最佳状态面对手术治疗
• 措施：
1、关心安慰病人，及时向病人解释可能出现的症状与体征， 使病人能正确认识疾病的发展过程。
2、介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检 查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术恐 惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。
定义
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外 着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。
• 异位妊娠和宫外孕的定义稍有区别。 • 异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠
及阔韧带妊娠等； • 宫外孕仅指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。 • 在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。
妊娠试验
• 测定尿HCG或血ß-HCG, 作为早期诊断异 位妊娠的重要方法。

形成。
健康教育与公共卫生措施
提高公众认知
通过媒体、宣传册等多种 途径，提高公众对卵巢囊 肿的认识，增强自我保健 意识。
健康教育
开展卵巢囊肿相关的健康 教育活动，包括预防知识、 早期症状识别等，提高女 性自我保护能力。
公共卫生政策
制定和实施相关公共卫生 政策，加强卵巢囊肿的预 防和控制工作，降低发病 率。
卵巢囊肿的并发症
说明卵巢囊肿可能引起的 并发症，如感染、出血、 扭转等，以及并发症的预 防和处理。
生活方式指导
饮食调整
指导患者如何调整饮食，包括增 加蛋白质、维生素和矿物质的摄 入，减少高脂肪、高糖食物的摄
入等。
运动与休息
建议患者适量运动，增强体质，同 时注意避免过度劳累和剧烈运动。
情绪调节
指导患者如何调节情绪，保持乐观 心态，减轻心理压力。
卵巢囊肿护理查房PPT课件
目 录
• 卵巢囊肿概述 • 卵巢囊肿的护理 • 卵巢囊肿患者的健康教育 • 卵巢囊肿的预防与控制
01 卵巢囊肿概述
定义与分类
定义
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面生 成的囊状结构，内含液体或固体 物质。
分类
根据性质和来源，卵巢囊肿可分 为生理性囊肿、炎性囊肿、巧克 力囊肿、畸胎瘤等。
定期妇科检查
对于高危人群，如家族中有卵巢 囊肿病史、长期未生育或晚育的 女性，应定期进行妇科检查，以
便早期发现卵巢囊肿。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动、戒烟限酒等， 有助于降低卵巢囊肿的发生风险。
激素替代治疗
对于需要补充激素的女性，应在 医生指导下合理使用激素替代治 疗，避免过度刺激卵巢导致囊肿
科研进展与未来展望

术中评估 根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手 术， 并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。 评估患者 的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术 前准备情况、物品带入情况等。
术中注意评估患者的体位摆放情况
术后评估
术后评估 、了解麻醉方式、手术方式及术 中情况。观察意识状态、生命体征及病情 变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的 类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜 色、性质、量，皮肤受压情况等。
产科护理查房
剖宫产术健康教育产科护理查房
cesarean section health education obstetric nursing ward education obstetric nursing
演示完毕感谢您的观看
妇产科子宫肌瘤 护理查房ppt课件
科室：XXX中心 汇报人：XXX
对于为按照相关制度进行操作或施工 的，必 须及时 处理， 排除施 工人员 的安全 隐患和 工程质 量隐患 。
产科护理查房
剖宫产术健康教育产科护理查房
宣讲人：某某某 时间：20XX.XX
让整个一个月都洋溢着我们学生浓浓 的读书 气氛。
对如何工作，怎样才能更好地完成工 作有了 自己的 方法。
手术的认知程度
术
术前评估 评估患者的病情、配合
前
情况、自理能力、心理状况。 评
评
估患者生命体征、饮食、睡眠，
估
排便原发病治疗用药情况，既往
病史等
除此以外对工程材料、工期方面的监 督也不 能松懈 ，确保 工程的 质量符 合标准 ，为企 业的发 展创造 有利的 条件。
解除其不必要的顾虑
首先介绍了有限差分法的原理，然后 以主干 管道为 研究对 像，确 立系统 控制方 程。