护理诊断及相关因素件
• 术后大出血的可能——与术后子宫收缩不良有关; • 疼痛——与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关; • 自理能力活动缺陷——与剖宫产手术、麻醉、术后输液、
留置导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关; • 舒适的改变:腹胀——与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
剖宫产术后翻身、活动减少有关。 • 尿潴留的可能——与术后心里紧张害怕疼痛有关; • 母乳喂养无效——与母亲疲劳、疼痛。缺乏母乳喂养的信
有效吸吮。
疼痛
• 目标:病人呈现舒适感、病人诉疼痛减轻或缓解
采取舒适卧位, 硬膜外麻醉去枕 平卧6小时后可 变换卧位。
01
及时系腹带,减 轻伤口张力。
02
遵医嘱给予止痛 剂。
03
06
采取各种措施, 转移病人对疼痛 的注意力。
05
教会病人有效咳 嗽,咳嗽时轻按 伤口。
04
护理操作应轻柔 、集中,减少一 点病人。
术后生命体征的观察护理
• 生命体征最重要的就是血压、脉搏的变化,术后若是有 出血,首先是脉搏加快,变细弱,患者呼吸相应变急,之 后血压下降,打哈欠,表示脑缺氧等相应症状。
• 剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏Q2H测6小时, 平稳后可改为Q4H,每次测血压时应该观察产妇臀下(护 理垫)出血情况,如出血多或出血不多但血压下降,我们 应该警惕术后阴道出血或有宫腔内积血,应该即可按压宫 底排出宫腔内积血,并及时通知医生,配合积极处理并做 好记录。
术后生命体征的观察护理
• 每天测体温二次。一般手术后,患者的体温可在37~38 度之间,并于24小时左右恢复正常,对术后1~2日体温稍 高,不超过38℃者,做好解释,告知为正常,如继续高温应通 知医生做以处理