健康教育对患者遵医行为和疗效的影响
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健康教育对精神分裂症康复期病人遵医行为的影响
发 ， 进 了病 人 的康 复 ， 康 教 育对 康 复 期精 神 分 裂 症 患 者 的 行 为及 社 会 功 能均 有 促进 作 用。 促 健 【 键 词 】 康 教 育 ； 神 分 裂 症 ； 复期 ； 医行 为 关 健 精 康 遵
精 神 分 裂 症 是 一 组 病 因未 明 、 复 发 作 ， 有 慢 性 化 和 致 样 一 来 ， 症 状 已 被控 制 ， 反 具 对 自知 力 有 所恢 复 的 病 人 更 加 重 了病 残倾 向 的精 神 疾 病 ， 神 症状 的控 制 和 预 防 复 发 ， 要 依 赖 于 人 的 心 理压 力 ， 生焦 虑 不 安及 不 遵 医行 为 ， 的 甚 至 采 取 消 精 主 产 有 抗 精神 病 药 物 的 治 疗 ， 人 的不 遵 医 行 为 影 响疾 病 的治 疗 与 极 行 为 ， 而 影 响 病 人 的治 疗 ． 对康 复 期 病 人 进 行 健 康 教 育 病 从 康 复 。健 康 教 育对 精 神 分 裂 症病 人 的认 知 功 能 和社 会 功 能 恢 干预 ， 对疾病康复 ， 自知力恢复 ， 稳定情绪 ， 除危 险因素均有 消 复有 促 进 作 用 ［ ， 预 防 疾 病 复发 有 重 要作 用 。 １对 ］ 重 要作 用 ， 而增 强 病 人遵 医行 为 ， 进 病 人 的康 复 ． 从 促 影 响 遵 医行 为 的 因 素 有 对 自身 疾 病 认 识 不 足 、 疗 计 划 治 ３ ２ 健 康 教 育 能 降低 疾 病 的 复发 率 ： 人 对 抗 精 神 病 药 ． 病 不 明 确 、 物 副 反 应 、 庭 支 持不 够 、 济 困 难 等 。 药 家 经 的 副反 应 非 常恐 惧 ， 因此 大 部 分病 人 拒 绝 服 药 ， 有 的 想 尽 办 还 １ 对 象和 方 法 法 逃 药 ， 治 疗 计 划 不 明确 ， 知 道 维 持 用 药 的 重 要 性 ， 而 对 不 从 １１ 对象 ： 了 得 到更 加 专 业 、 确 的 研 究 结 果 ， 组 共 影 响 了病 人 的治 疗 依 从 性 ， 影 响 了病 人 的 遵 医行 为 ． 对 病 ． 为 准 本 也 有 １０例 患 者 ， 确 诊 为 精神 分裂 症 患 者 ， 且 都 符 合 Ｃ Ｍ２ 人 及 早 进行 健康 教 育 ， 解 不 良反 映 的预 防 和减 轻 方 法 ， 调 ０ 均 并 Ｃ 讲 强 Ｒ（ 国 精 神疾 病 分 类 方 案 与诊 断 标 准 Ｃ ＭＤ－ ２ Ｒ 的 诊 药 物治疗作用 、 中 Ｃ － 一 ） 消除病人疑虑 、 减轻心理压力、 减少复发率 ．
精 神 分 裂 症 是 一 组 病 因未 明 、 复 发 作 ， 有 慢 性 化 和 致 样 一 来 ， 症 状 已 被控 制 ， 反 具 对 自知 力 有 所恢 复 的 病 人 更 加 重 了病 残倾 向 的精 神 疾 病 ， 神 症状 的控 制 和 预 防 复 发 ， 要 依 赖 于 人 的 心 理压 力 ， 生焦 虑 不 安及 不 遵 医行 为 ， 的 甚 至 采 取 消 精 主 产 有 抗 精神 病 药 物 的 治 疗 ， 人 的不 遵 医 行 为 影 响疾 病 的治 疗 与 极 行 为 ， 而 影 响 病 人 的治 疗 ． 对康 复 期 病 人 进 行 健 康 教 育 病 从 康 复 。健 康 教 育对 精 神 分 裂 症病 人 的认 知 功 能 和社 会 功 能 恢 干预 ， 对疾病康复 ， 自知力恢复 ， 稳定情绪 ， 除危 险因素均有 消 复有 促 进 作 用 ［ ， 预 防 疾 病 复发 有 重 要作 用 。 １对 ］ 重 要作 用 ， 而增 强 病 人遵 医行 为 ， 进 病 人 的康 复 ． 从 促 影 响 遵 医行 为 的 因 素 有 对 自身 疾 病 认 识 不 足 、 疗 计 划 治 ３ ２ 健 康 教 育 能 降低 疾 病 的 复发 率 ： 人 对 抗 精 神 病 药 ． 病 不 明 确 、 物 副 反 应 、 庭 支 持不 够 、 济 困 难 等 。 药 家 经 的 副反 应 非 常恐 惧 ， 因此 大 部 分病 人 拒 绝 服 药 ， 有 的 想 尽 办 还 １ 对 象和 方 法 法 逃 药 ， 治 疗 计 划 不 明确 ， 知 道 维 持 用 药 的 重 要 性 ， 而 对 不 从 １１ 对象 ： 了 得 到更 加 专 业 、 确 的 研 究 结 果 ， 组 共 影 响 了病 人 的治 疗 依 从 性 ， 影 响 了病 人 的 遵 医行 为 ． 对 病 ． 为 准 本 也 有 １０例 患 者 ， 确 诊 为 精神 分裂 症 患 者 ， 且 都 符 合 Ｃ Ｍ２ 人 及 早 进行 健康 教 育 ， 解 不 良反 映 的预 防 和减 轻 方 法 ， 调 ０ 均 并 Ｃ 讲 强 Ｒ（ 国 精 神疾 病 分 类 方 案 与诊 断 标 准 Ｃ ＭＤ－ ２ Ｒ 的 诊 药 物治疗作用 、 中 Ｃ － 一 ） 消除病人疑虑 、 减轻心理压力、 减少复发率 ．
健康教育对腰椎间盘突出症患者遵医行为的影响
案不 遵 医 ； ④病 人每 个 月不 去 门诊 复诊 的为 门诊复
诊 不遵 医 。 １ ３ 统 计 学 处 理 ．
采 用 ｔ 验和 Ｙ 检 检验 。 ２ 结 果
Ｂ组接受牵 弓 治疗 及 就 诊 时 一般 的健 康 指 导， ｌ
两 组在年 龄 、 别 、 化程 度 、 性 文 病程 及 就 诊 前遵
１ ２ 方 法 ．
疾病知 识编 成小册 或 卡 片发放 给 患 者 ， 一些 文 化 对 水平 低 、 理解 障碍的 患者 给予特别 辅导 。 间每周 有 时 １ ～２次 ， 每次 ２ｈ 。 遵 医行为评 价标 准 。① 能每 天 按 照 医嘱 定 时 、 定量 、 规律牵 引或 严格 卧床 者视 为 对 Ｌ Ｄ Ｉ Ｐ治疗 方 案遵 医 ； 若 因症 状 缓解 或 自行 增 减牵 引次 数 重量 ② 的为 对 Ｌ Ｄ Ｉ Ｐ治 疗 方 案不 遵 医 ； ③若 听信 非 医护 人 员 的劝说 选择其 他治疗 方法 的也 为对 Ｌ Ｄ Ｉ Ｐ治 疗方
低复发率 ， 我院对 ９ ８例腰 椎间盘 突 出症 患者有针 对 性地进行 了健康教 育 ， 现报 告如下 。 １ 对象 与方法
１１ 对 ． 象
人 ， 格卧床 是非常 重要的治疗 手段 ， 严 一定程 度上决 定 了该病 是 否迁延及 反复 发作 【 。③ 建 立 Ｌ ＤＰ俱 ４ Ｊ Ｉ
关 腰椎 间盘 突出症知识 的强化教 育。① 住院 当天 由 主 管护士 与 患者建立档 案。② 由专科 医生和 专职护 士 将相关 的 治疗 知 识 、 效果 、 意事 项 ， 牵 引期 少 注 如 活 动 、 负重 以减 少 腰椎 间盘 的 负荷等 知 识 告 知 患 不 者， 尤其 要强 调严格 卧床， 对一 些疼痛 明显 的初诊病
诊 不遵 医 。 １ ３ 统 计 学 处 理 ．
采 用 ｔ 验和 Ｙ 检 检验 。 ２ 结 果
Ｂ组接受牵 弓 治疗 及 就 诊 时 一般 的健 康 指 导， ｌ
两 组在年 龄 、 别 、 化程 度 、 性 文 病程 及 就 诊 前遵
１ ２ 方 法 ．
疾病知 识编 成小册 或 卡 片发放 给 患 者 ， 一些 文 化 对 水平 低 、 理解 障碍的 患者 给予特别 辅导 。 间每周 有 时 １ ～２次 ， 每次 ２ｈ 。 遵 医行为评 价标 准 。① 能每 天 按 照 医嘱 定 时 、 定量 、 规律牵 引或 严格 卧床 者视 为 对 Ｌ Ｄ Ｉ Ｐ治疗 方 案遵 医 ； 若 因症 状 缓解 或 自行 增 减牵 引次 数 重量 ② 的为 对 Ｌ Ｄ Ｉ Ｐ治 疗 方 案不 遵 医 ； ③若 听信 非 医护 人 员 的劝说 选择其 他治疗 方法 的也 为对 Ｌ Ｄ Ｉ Ｐ治 疗方
低复发率 ， 我院对 ９ ８例腰 椎间盘 突 出症 患者有针 对 性地进行 了健康教 育 ， 现报 告如下 。 １ 对象 与方法
１１ 对 ． 象
人 ， 格卧床 是非常 重要的治疗 手段 ， 严 一定程 度上决 定 了该病 是 否迁延及 反复 发作 【 。③ 建 立 Ｌ ＤＰ俱 ４ Ｊ Ｉ
关 腰椎 间盘 突出症知识 的强化教 育。① 住院 当天 由 主 管护士 与 患者建立档 案。② 由专科 医生和 专职护 士 将相关 的 治疗 知 识 、 效果 、 意事 项 ， 牵 引期 少 注 如 活 动 、 负重 以减 少 腰椎 间盘 的 负荷等 知 识 告 知 患 不 者， 尤其 要强 调严格 卧床， 对一 些疼痛 明显 的初诊病
电话回访式健康教育对糖尿病出院患者遵医行为的影响
出院患者 的遵医行 为 ， 提 高其 生活质量 ， 值得 临床推 广。
【 关键 词】 糖尿病 ； 健康教育 ； 遵 医行为
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ６ ８ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） ０ ５—０ １ ２ １— ０ ２
［ １ ］ Ｎ ｉ ｋ ｋ ｉ Ｅ ｍ ｂ ｒ ｅ ｙ ． Ｓ ｅ ｌ ｆ—ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｅ ￣ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ ｃ ｌ ｅ ｏｓ ｒ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ， Ｎ ｕ ￣ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｉ ｍｅ ｓ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ０ １ （ ３ ４ ） ： ３ ４
—
３ ６．
本文编辑 ： 徐
杰 ２Biblioteka ０ １ ２—１ ０— ２ ０收稿
电话 回访 式 健 康 教 育 对 糖 尿 病 出 院 患 者遵 医 行 为 的影 响
姜 芹
（ 枣庄 市立 医院 山 东枣庄 ２ ７ ７ １ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的： 探 讨 电话 回访式健康教 育对糖 尿病 出院患者遵 医行 为的影响。方法 ： 将９ ０ 例糖尿病 出院患者随机 分为对照组和
出院一周后开始定 期进行电话 回访式健康教育 ， 回访 时间为 ６
个月 。具体步 骤 如下 ： ① 建 立 电话 回访 登 记本 ： 由责任 人 负
责， 详 细记录患者 的床号 、 姓名 、 年龄、 住 院号 、 职业、 诊断、 治
健康教育对农村社区老年高血压患者遵医行为的影响
用低 盐饮 食 ， 中 １ 盐 可 以潴 留 ２０ｍ 其 ｇ ０ Ｌ的水 。每 Ｅ食 盐量 ＜６ ｔ ｇ ，即普 通 啤 酒盖 去 掉 胶 垫 后 一 平 盖 食 盐 。 尤 其 对 盐 敏 感 的 患 者 要 更 少 。 减 少 膳 食 脂 肪 ， 当 增 加 蛋 白质 ； 多 食 水 果 、 适 要 蔬 菜 、 奶 ， 为这 类 食 物 中钾 和 钙 含 量 比较 多 ， 以拮 抗 钠 牛 因 可 盐 的 作用 以 防 治 血 压 升 高 。 适 当 增 加 海 产 品 摄 入 ： 海 带 、 如 紫
有 氧 运 动 ， 当增 加 运 动 锻 炼 ， 农 村 锻 炼 身 体 可 根 据 年 龄 及 适 在 身体 状 况 选 择 慢 跑 或 步 行 、 车 、 极 拳 等 有 氧 运 动 ， 导 患 骑 太 指
健康 知 识 讲 座 ， 统 讲 解 高 血压 疾 病 知 识 ， 答 患 者 提 出 的各 系 解 种 问 题 ， 病 因 、 食 、 动 方 式 、 能 出 现 的并 发 症 、 自停 如 饮 运 可 擅 药 的 危 害 和后 果 等 。 强 化 遵 医 行 为 ， 励 患 者 战 胜 疾 病 的 信 鼓 心 ， 进疾病康复 。 促
健康 教 育对 农 村社 区老 年 高血 压 患 者遵 医行 为 的影 响
毛 秀 霞 （ 江省桐 庐 县第二 人 民 医院 ， 江 桐 庐 ３ １ １） 浙 浙 １ ５ ９
［ 键 词 ］ 老 年 高血 压 ； 康教 育 ； 医行 为 关 健 遵
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ９ 中 １３
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
碍 。 利 用 健康 教 育 展 板 、 康 教 育 手 册 、 谈 会 、 别 交 流 、 健 座 个 健 康 知 识 讲 座 、 院 电话 回访 等 多 种 方 法 对 ５ 老 年 高 血 压 患 出 ５例
有 氧 运 动 ， 当增 加 运 动 锻 炼 ， 农 村 锻 炼 身 体 可 根 据 年 龄 及 适 在 身体 状 况 选 择 慢 跑 或 步 行 、 车 、 极 拳 等 有 氧 运 动 ， 导 患 骑 太 指
健康 知 识 讲 座 ， 统 讲 解 高 血压 疾 病 知 识 ， 答 患 者 提 出 的各 系 解 种 问 题 ， 病 因 、 食 、 动 方 式 、 能 出 现 的并 发 症 、 自停 如 饮 运 可 擅 药 的 危 害 和后 果 等 。 强 化 遵 医 行 为 ， 励 患 者 战 胜 疾 病 的 信 鼓 心 ， 进疾病康复 。 促
健康 教 育对 农 村社 区老 年 高血 压 患 者遵 医行 为 的影 响
毛 秀 霞 （ 江省桐 庐 县第二 人 民 医院 ， 江 桐 庐 ３ １ １） 浙 浙 １ ５ ９
［ 键 词 ］ 老 年 高血 压 ； 康教 育 ； 医行 为 关 健 遵
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ９ 中 １３
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
碍 。 利 用 健康 教 育 展 板 、 康 教 育 手 册 、 谈 会 、 别 交 流 、 健 座 个 健 康 知 识 讲 座 、 院 电话 回访 等 多 种 方 法 对 ５ 老 年 高 血 压 患 出 ５例
健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
面瘫属中医学” 口眼歪斜 ” 、 ” １ ３ 僻” 、 ” 中风中经络” 范畴。《 灵 枢・ 经筋》 有： ” 率 口僻急者 ， 目不合 ， 热则筋纵 ， 目不开 ； 颊筋有寒则急 ， 引颊移 口， 有热则筋弛 纵， 缓不胜收 ． 故僻。” 《 金匮要略》 有： ” 贼邪不泻 ， 或左或右 ， 邪气反缓 ， 正气即 急， 正气引邪 ， 喁僻不遂。 邪在于络 ， 肌肤不仁 。 ” 中医认 为本病 因正气不 足， 络 脉空虚 ， 卫外不固 ， 风寒之 邪乘虚侵袭 ， 以致 阳明 、 太阳之气阻滞 ， 气血 运行不 畅， 经络受病而发ｉ ， ｑ 。 《 素问 ・ 痿论 》 日” 治痿独取阳明” ， 面瘫 位于颜 面额部 ， 为阳 明经脉所过 ， 故疏通阳明 、 调和气血为治疗关键 。阳白、 四白、 地仓 、 下关 为足 阳明 胃经穴 ， 具有疏调经气之作用 ， 又在神经解剖面神经周 围之处走行 ， 支配 面上下部肌 肉运动 ， 为治面瘫之效穴 ， 诸穴配合则使 阳明经 气得 以疏通 ， 面瘫 得以治愈。 穴位埋线属于现代针灸 的范畴。关 于穴位埋线的治疗机理 ， 有些学 者也 进行了一些探索 。陈利国等【 研究发 现， 在『 Ｉ 缶 床上学的患者都是通过留针而使 针感加强的 ， 一定 程度上表明静中有动 ， 动静互涵 ， 留针同针刺手法一样 能够
起到补泻的作用 。从传统 的中医角度来 看 ， 埋线疗 法的治疗作用主要体 现在 协同脏腑 、 疏通经络 、 调和气血 、 补虚泻实几个方 面。 任晓艳 认为 ， 穴位埋线作 为一种复合性治疗方法 ， 除了利用腧穴 的功能 外， 还有其本身的优势。首先， 埋线方法对人体的刺激强度随着时间而发生变 化。初期刺激强 ， 可以克服脏腑阴阳的偏亢部分 ， 后期刺激弱 ， 又可 以弥补 脏 腑阴阳进行调节 。这种刚柔相济的刺激过程 ， 可 以从整体上对脏腑进行调节 ， 使之达到” 阴平 阳秘 ” 的状态 。 其次 ， 穴位埋 线疗 法利用其 特殊的针具与所埋 之 可吸收缝线 ， 产生了较一般针刺方法更为强烈的针刺效应 ， 有” 治其神 ， 令其 易 行” 和” 通其经 脉， 调其气血” 的作用。此外， 埋线疗法也具有补虚泻 实的作用。 方面 ， 针具埋线 时可以进行手法补泻 ， 另一方面 ， 可吸收缝 线的粗细也能进
影响护理健康教育效果的因素及改进措施
影响护理健康教育效果的因素及改进措施随着医疗模式的转变和健康观念的更新，护理健康教育已成为现代护理的重要组成部分，对提高患者健康素养、促进患者康复、提高医疗质量具有重要意义。
然而，在实际工作中，护理健康教育的效果受到多种因素的影响，因此，有必要分析这些因素，并提出相应的改进措施。
一、影响护理健康教育效果的因素1. 护士因素（1）护士健康教育意识不足：部分护士对健康教育的重要性认识不够，认为健康教育只是辅助工作，缺乏主动性和积极性。
（2）护士健康教育能力不足：部分护士缺乏健康教育的相关知识和技能，无法有效地开展健康教育活动。
（3）护士工作负担重：护士工作量大，时间紧张，可能导致健康教育时间不足，影响教育效果。
2. 患者因素（1）患者文化程度和认知能力：患者的文化程度和认知能力会影响其对健康教育的理解和接受程度。
（2）患者健康状况：患者的健康状况和心理状态会影响其参与健康教育的积极性和效果。
（3）患者遵医行为：患者对医嘱的遵从程度会影响健康教育的效果。
3. 管理因素（1）健康教育管理制度不完善：缺乏完善的health education 管理制度，导致健康教育工作无法有效开展。
（2）健康教育资源不足：缺乏足够的健康教育资源，如教育材料、培训设施等，影响健康教育的效果。
二、改进措施1. 提高护士健康教育意识：通过培训和教育，提高护士对健康教育重要性的认识，激发其主动性和积极性。
2. 加强护士健康教育能力培训：通过专业培训，提高护士的健康教育知识和技能，提高其开展健康教育的能力。
3. 优化工作环境：合理安排护士工作，减轻工作负担，确保有足够的时间开展健康教育活动。
4. 提高患者健康素养：通过健康教育，提高患者的文化程度和认知能力，增强其对健康教育的理解和接受程度。
5. 加强健康教育管理制度建设：建立健全健康教育管理制度，确保健康教育工作有章可循。
6. 丰富健康教育资源：增加健康教育资源投入，确保有足够的健康教育资源支持健康教育活动。
健康教育方式对高血压病患者遵医行为的影响
ｄ ｉ１． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — １８ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３ ３ ３ ２ １ ． ６ ０ ５ ｓ
中图 分 类 号 ： ４． Ｒ ５ 动 支 配 着 人 的 行 为 活 动 ， 通 过 摸 又
行 为活 动 表 现 出来 。近 期 研 究 发 现 Ｌ ， 张 、 节 奏 、 争 剧 ５ 紧 ］ 快 竞 烈 的社 会 生 活 方 式 ， 产 生 持 久 、 强 的 紧 张 、 虑 、 怒 情 会 过 焦 愤 绪 ， 交感 一 使 肾上 腺 、 丘脑 一 体一 下 垂 肾上 腺 皮 质 系 统 、 体一 状 垂 甲 腺 系 统 活 化 而 产 生 血 压 升 高 、 交 感 神 经 对 心 脏 的 抑 制 功 能 副 减 退 ， 得 心 率 加 快 ， 压 对 生 理 刺 激 尤 其 是 脑 力 工 作 压 力 使 血 负 荷 的 反 应 明 显 ， 成 血 中应 激 性 激 素 ， 儿 茶 酚 胺 、 管 加 造 如 血 压素 、 肾上 腺 皮 质 激 素 水 平 升 高 ， 感 神 经 功 能 亢 进 ， 述 因 交 上
冠 脉 病 变 程 度 的 相 关 性 Ｅ３ 中国 全 科 医 学 ，０ ０ ３ １ ： ４ — Ｊ． ２ １ ，１ （Ｂ） １５
（ 稿 日期 ：０ ０ ９ ９ 修 回 日期 ：０ ０ Ｏ ２ ） 收 ２ １ —０ —０ ２ １ ～１ 一 ５
特征 ， 配合 认知 行 为 疗 法 ， 解 认 识 冠 心 病 的 发 病 原 因 ， 业 了 事 上 量 力 而 行 ， 逸 结 合 ， 超 负 荷 工 作 ， 正 不 良 行 为 ， 变 劳 不’ 矫 改
【 要】 目的 摘 探 讨 健 康 教 育 方 式对 高 血 压 病 患 者 遵 医 行 为 的影 响 。方 法 将 １ ６例 高 血 压 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 通 教 育 组 ３ 普
中图 分 类 号 ： ４． Ｒ ５ 动 支 配 着 人 的 行 为 活 动 ， 通 过 摸 又
行 为活 动 表 现 出来 。近 期 研 究 发 现 Ｌ ， 张 、 节 奏 、 争 剧 ５ 紧 ］ 快 竞 烈 的社 会 生 活 方 式 ， 产 生 持 久 、 强 的 紧 张 、 虑 、 怒 情 会 过 焦 愤 绪 ， 交感 一 使 肾上 腺 、 丘脑 一 体一 下 垂 肾上 腺 皮 质 系 统 、 体一 状 垂 甲 腺 系 统 活 化 而 产 生 血 压 升 高 、 交 感 神 经 对 心 脏 的 抑 制 功 能 副 减 退 ， 得 心 率 加 快 ， 压 对 生 理 刺 激 尤 其 是 脑 力 工 作 压 力 使 血 负 荷 的 反 应 明 显 ， 成 血 中应 激 性 激 素 ， 儿 茶 酚 胺 、 管 加 造 如 血 压素 、 肾上 腺 皮 质 激 素 水 平 升 高 ， 感 神 经 功 能 亢 进 ， 述 因 交 上
冠 脉 病 变 程 度 的 相 关 性 Ｅ３ 中国 全 科 医 学 ，０ ０ ３ １ ： ４ — Ｊ． ２ １ ，１ （Ｂ） １５
（ 稿 日期 ：０ ０ ９ ９ 修 回 日期 ：０ ０ Ｏ ２ ） 收 ２ １ —０ —０ ２ １ ～１ 一 ５
特征 ， 配合 认知 行 为 疗 法 ， 解 认 识 冠 心 病 的 发 病 原 因 ， 业 了 事 上 量 力 而 行 ， 逸 结 合 ， 超 负 荷 工 作 ， 正 不 良 行 为 ， 变 劳 不’ 矫 改
【 要】 目的 摘 探 讨 健 康 教 育 方 式对 高 血 压 病 患 者 遵 医 行 为 的影 响 。方 法 将 １ ６例 高 血 压 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 通 教 育 组 ３ 普
健康教育量化管理对嗓音病患者遵医行为及疗效的影响
ａ ｄ ｒｄｕ ｅ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｆｒｐａｉｎｔ ｔ ａ ｎ ｅ ｌｐ ｏ ｕｎ ｉｔｏ ｄ ｓ ｒ ｒ ｎ ｅ ｃ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｌｒ ｇ ａ ｒ ｎ ｃａ ｉｎ ｉｏｄｅ ． ｙ
ｐａｉｎ ｓｗｉｈ ｌｒ ｎ ｅ ｌｐ ｏ ｎ ｉｔｏ ｓ ｒ ｒ Ｍ ｅ ｈｏｄ Ｅｉｈｔ ｕ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｙ ｅ ｌｐ ｏ ｕｎ ｉｔｏ ｓ ｒ ｅ ｒ ａ ｏ ｙｄｉｉ ｄ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｙ ｇ ａ ｒ ｎｕ ｃ ａｉｎ ｄｉｏ ｄｅ ． ｔ ｇ ｙ ｏ ｔ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｌｒ ｎｇ ａ ｒ ｎ ｃａ ｉｎ ｄｉｏ ｄ ｒｗｅ ｅｒ ｎｄ ｍｌ ｖｄｅ
ｔｏ Ｉ ｄ ｔｏ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｐｅ ｉ ｅ ａ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｃ ｍｐ ｉｎｃ ｉｎ． ｎ ａ ｄｉ ｎ，ｈ ａ ｉｎ ｓｉ ｘ ｒｍ ｎｔｌｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｏ ｌａ ｅ—ｆ ｃ ｓ ｄ ｉｔ ｒ ｅ ｔｏ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏ ｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ， ｉ ｏ ｕ ｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ． ｓ ｌｓ ｍ ａ ｅ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｐａｉｎ ｓｉ ｅ ｐｅ ｉ ｅ ａ ｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｘ ｒｍ ｎｔｌ ｒ ｕ ｗｅ ｅ ｒ ｂｅｔｒ ｎ ｏ ｔｅ ｉ ｃ ｍｐｌａ ｃ ａ ｔｅ ｔ ｎｔ ｆｉａ ｙ，ａ ｄ ｈｅ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｅ ｔ３ ｉ ｎ ｅ ｎｄ ｒ ａｍｅ ｅ ｃ ｃ ｎ ｔ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｒｔ ａ ｍｏ ｔ ｗａ ｌｗｅ ． ｎｈｓ ｓ ｏ ｒ Ｃｏｎ ｌ ｉ Ｔｈｅ ｑ ｎｉｉｄ ｍａ ｇ ｍ ｅ ｔｏ ｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏ ｎ ｃ ｍ ｐ ｉｎ ｅ ａ ｉ ｃ ｕｓｏｎ ｕａ ｔｆｅ ｎａ ｅ ｎ ｆｈ ａｔ ｄｕ ａ ｉｎ ｏ ｏ ｌａ ｃ ｃ ｎ ｍｐｒｖｅ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ａ ｉｎ ｓ’ ｃ ｍｐｌａ ｅ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆｉａ ｙ ｏ ｉｎｃ ｎ ｒａ ｍｅ ｔｅ ｃ ｃ
健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
好率 （４ ） ４ 和一般 （ ０ ） 显 著 高 于对 照 组 ， 组有 ５ ， 两
显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ 。 ． ０ ）
３ 讨 论
３ １ 遵 医行 为 在 糖尿 病 控 制 的 重要 意 义 遵 医 行 ．
生， 提高 生活质 量 。本实 验结 果 表 明 ， 尿 病 患者 的 糖 遵 医行 为直 接 影 响 治疗 效 果 ， 医 行 为好 的实 验 组 遵 血糖 达标 率 明显高 于遵 医行为差 的对 照组 。 ３ ２ 健 康教 育 的 重要 性 健 康 教 育 是 一 门研 究 传 ． 播保 健知 识和技 术 ， 影响个体和群体行为 ， 消除危 险因 素， 预防疾病 ， 促进健康的科学［ 。调查显示¨４ ． ３ ］ ４３２ ］
表 ２两组 患者血 糖 达标率 实验 组 的血 糖控 制 良
本 上可 以 得 到 控 制 。糖 尿 病 是 一 种 慢 性 终 身 性 疾
病 ， 能控制 ， 能治愈 ， 只 不 需要 患 者 很 好地 遵从 医 嘱 ， 长 期坚 持用 药 ， 变不 良生 活 习惯 ， 能有 效 控 制血 改 才 糖， 延缓 对重要 靶 器官 的损 害 ， 少 严 重并 发 症 的发 减
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０７ Ｖｏ． ８， ． ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ， ０ ， １２ Ｎｏ ２ ｏ
健康教育对糖 尿病患者遵 医行为 的影 响
刘 鸿 丽
糖尿 病是 一种 典型 的慢 性 终身 性 疾 病 。一旦 确 诊， 便要 按 医 嘱终 身 进行 严 格 的饮 食 控 制 和用 药 治 疗 。并 应 采取适 当 的运动 和 经常 的进 行 血 （ ） 监 尿 糖 测， 以积极 预防各 种并 发症 ， 提高 生 活质 量 。为 更 好 地 改 善糖 尿 病 患 者 的 遵 医行 为 ， 我科 采 用 多 种 方 式
回访式健康教育对结核患者遵医行为的影响
回访式健康教育对结核患者遵医行为的影响关键词回访健康教育结核患者遵医行为目前在世界上结核病发病率呈逐年上升趋势，多数在发展中国家。
如何提高结核病的治愈率，减少传染源，是当前研究的重要课题。
通过对结核患者开展回访式健康教育对其遵医行为进行干预，找出提高患者遵医行为的对策，从而提高治愈率，减少传染源，降低结核的患病率。
资料与方法2007年8月～2008年12月收治复治结核病患者386例，符合下列条件：①初治失败；②规律用药满疗程后痰菌复阳；③不规律化疗超过1个月；④丢失追回的涂阳患者。
其中男216例，女170例；年龄2～83岁，40岁以下198例，40～50岁102例，60岁以上86例，以中青年居多；文化程度：文盲86例，小学60例，初中18例，高中以上60例；职业：农民246例，学生60例，工人24例，干部62例；地域：城市142例，农村244例。
随机将患者分为观察组和对照组各193例，两组年龄、性别、文化程度、治疗方法比较，无统计学意义（p>0.05）。
方法：对自身疾病认识不足、治疗方法欠妥、疗程长难坚持、经济困难等4种原因85%，是造成不遵医行为的主要原因。
根据护理社会学，调查不遵医行为的原因及构成比，见表1。
出院回访方式及时间：观察组采用电话、书信回访及来院复查询问相结合的方式，每月回访1～2次，随时接听患者的电话咨询，对于有疑问者，根据其具体情况追加回访次数，观察患者是否遵照医嘱执行，时间9个月～1年。
回访记录内容包括：患者一般情况、治疗情况、药物的患者情况、目前的精神状况、饮食和心理、社会适应能力、复诊日期、回访护士等。
出院健康指导：两组在出院前均按结核病护理常规进行系统健康教育，向患者发放《结核病健康教育手册》，向患者强调遵医行为的重要性和必要性，让患者从心理上接受和重视自身的健康问题。
①针对每个患者制定出院健康教育计划，分为3个阶段。
第1阶段为出院指导，采用口头及书面指导方式，指导患者坚持治疗，合理用药，定期复查，以便随访及咨询。
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识 掌 握程 度及 对 疾 病 的 认 知水 平 、遵 医 行 为 、住 院 患者 满 意 度 明 显提 高 ， 状 症
复 发 率 明显 降低 ，现 报告 如 下 。
相 关 行 为 的 益 处 和 障 碍 的认 知 ，第 四
步 ， 解 患 者 出院 后 遵 医 用药 与 疾 病 的 式 的 重 要 性 ，教 育 形 式 采 用 一 对 一 方 式 ，并 配 合 发 放健 康 教 育 处 方 、手 册 、
用 药 指 导 、 日常 卫 生知 识 、预 防与 保健 等 ，使 患 者 对疾 病 初 步 了解 。
我 院 收 治 的 ８ 位 慢 性 盆 腔 炎患 者 按 ４ 入 院 日单双 号分别 编人 观察 组和对 照 组 ， ４ 位单 号人 院的患者 编 入观 察 共 ３ 组 ， 其 实施 全程 健 康教 育 ， １ 双 对 ４位 号 人院 的患者 编人 对照 组实施 常规 健 康 教 育。 价 两组 患者 对 慢性 盆腔 炎 评 基 本知 识 掌握程 度、 疾 病的 认知 水 对
体 情 况 制 定 教 育计 划 。第 一 步 ， 用 良 采 好 的沟 通 方 式 主动 关心 病 人 ，了解 病 人
的心 理 需 求 ， 患 者 建立 良好 的护 患 关 与 系 ，增 加 彼 此信 任 度 ； 二 步 ，帮 助 患 第
疾 病 的 复 发 ，提 高患 者 的 生 活 质量 ，我 科 从 ２ ０ 始 对 慢 性 盆 腔 炎 患者 实施 ０６年
况 ，门诊 复 诊 提示 ，个人 卫 生 性 生 活 指
全 程 健 康 教育 ，包括 从患 者 入 院宣 教 到 住 院 期 间 系统 健 康 教 育 ， 到 出院 前教 再
育 和 出 院 后 电话 随 访 教 育 等环 节 。通过
健 康 教 育 使 患 者 对 慢 性 盆 腔 炎 基 本 知
者 建 立 健 康 信 念模 式 ，即对 疾 病 的 易 感 性 和 严 重 性 的认 知 ，对遵 医行 为 益 处 和
障碍 的认 知 ； 三 步 ，提 高 患 者 对 健 康 第
知 识的掌握 程度 、 疾病 的认知水 平 、 对 遵 医行 为明显高 于对照组 。
结 论 ：全 程健 康教 育可 明显提 高患 者 对 慢性盆 腔炎 基本 知识 的掌握 程度 和 遵 医 行 为 ， 效 控 制 疾病 的 复 发 ，提 有 高 治愈率 。
识 的 掌 握 程度 ， 强调 慢性 盆 腔 炎 易 感性
特 点 ，出 院后 巩 固 治疗 定 期 复 查 的 重要
性 ，帮 助 建 立 良好 的健 康 行 为 ，指 导 随
诊。
出院 后 电话 随访 教 育 ： 室 建 立 出 科
院患 者 随访 登 记 本 和 电话 随访 制 度 ， 定
对 照组 ， 单号 人 院 的 ４ 位 患者 编人 了观 ３ 察 组 ， 号入 院的 ４ 位 患者 编 入 了 对 照 双 １
组 织 讲 座 。提 供 个 人 咨 询 等 形 式 ， 期 定 评 估 患 者 对教 育 内容 的 掌 握程 度 ，不 断
修 正 教 育 计划 。
出 院 前教 育 ：患者 出 院前 一 天 ，责
时 随 访 。一 般 出 院 后第 一 个 月 每 两 周 一 次 ，以后 每 月 一 次 ，由责 任 护 士 电话 随 访 教 育 ，全 面 了解 患 者 的恢 复 情 况 ，针 对 性 制 定 随访 计 划 ，主要 内容 包 括 巩 固 治 疗 后 续 情 况 ，遵 医 嘱 服 药 及 用 药 情
任 护 士 再 次 了解 患 者 对 慢 性 盆 腔 炎 知
组 。两 组 患 者在 年 龄 、职 业 、文 化程 度 及病情方面的差异均无统计学意义 （ Ｐ ＞ ００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。 方 法 对 照 组 采 用 常 规 宣 教 ，入 院 时 向 患者 讲 解 盆 腔 炎 的相 关知 识 ， 括 包 常见 诱 因 、治疗 方 法 、预 防措 施 ，出 院 时 指导 定 期 复 查 和 巩 固 治疗 ；而观 察 组 患 者 采 用 从 入 院 宣 教 到 住 院期 间 系 统
程 的 迁 延 易 使 患 者 产 生 忽 视 和 疲 溃 心 理 ，导 致 患 者 遵 医行 为 降 低 ，影 响 病 情
等 ，减轻 患 者 紧 张 陌 生感 ，了解 患 者 的 病 史及 个 性 特 征 ， 单 讲 解有 关慢 性 盆 简 腔 炎 的基 本 知 识 ，包括 诱 发 因素 、治疗
平 、出院后的 遵 医行 为及疾 病的疗 效 。 结 果 ：观 察组 患者 对慢性 盆 腔炎基 本
发展 和 治疗 效 果 。为 了提 高 患 者 对 疾病
的认 知 水 平 ，改 善 患者 的遵 医行 为 控 制
住 院 期 间 系统 健 康 教 育 ： 任 护 士 责
按盆腔炎健康教育 的标准计划表 ， 用深 入访谈法对患者进行评估 ， 结合患者个
医疗管理
健康教育对患者遵医行为和疗效的影响
目 林 丹 浙 江 省 宁 波 市保 黎 医 院
摘 要凸
目的 ：探 讨健 康教 育对 慢性 盆腔 炎患 者 遵 医行 为和疗 效的影 响 。
方法 ：将 ２ ０ ０ ６年 １ 至 ２ ８年 １ 月 ∞ ２月
慢 性 盆 腔炎 是 妇 科 常 见 病 ，目前 有 增 多 趋 势 ，本 病 治疗 需 要 较 长 时 问 ，出 院后 仍 需 进行 一 段 时 间 的 巩 固 治疗 。 病
对象与方法
研 究对 象 ２ ０ ０６年 １ 月－ ０ ８ １ ２０ 年 ２ 月在 我科住 院治疗 的慢性 盆腔 炎患者
共８位， ４ 其慢 性 盆 腔 炎诊 断 均 符 合 ２０ ０２ 年美国 Ｃ ＤＣ诊 断 标准 。８ 患者 按其 ４位 入 院 日期 的 单 双 号 分 别 编 入 观 察 组 和