综述-遵医行为

改善青光眼患者遵医行为和自我管理行为的护理方式分析青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点是眼内压力升高，引起视神经损伤和视野缩小等症状，严重影响患者的生活质量和视力。

由于青光眼患者需要长期接受药物治疗和定期进行检查，因此其遵医行为和自我管理行为的重要性不言而喻。

本文将从以下方面分析如何改善青光眼患者的遵医行为和自我管理行为的护理方式。

一、医学知识普及针对青光眼患者对于疾病的认知不足的情况，提高其医学知识的普及度至关重要。

护士可以在诊所或医院建立青光眼知识普及小组或宣传栏目，为患者提供有关青光眼的治疗、预防、饮食和生活方式等方面的知识。

另外，护士还可以在日常护理中与患者进行交流和指导，给予患者详细的治疗方案及相关注意事项等，协助患者提高对疾病的认知和理解程度，鼓励患者积极参与自我管理。

二、药物治疗管理青光眼是一种慢性疾病，对于药物的治疗管理必须严格把握。

护士可以通过以下方面来引导患者改善遵医行为：1.提醒患者按时服药，避免漏服、重复服药或过量服药，并根据临床情况调整药物剂量。

2.告诉患者药物的不良反应和注意事项，防止因副作用而影响患者的生活和医疗康复。

3.对于担心药物致病的患者，应给予充分的解释和引导，帮助其改变不必要的心理和生活方式。

4.在患者治疗过程中，护士应当留意患者的用药情况，并参与患者用药的记录和监督工作，增强患者的遵医行为。

三、定期检查定期检查是青光眼治疗中不可或缺的部分。

护士可以通过以下方式协助患者定期检查：1.通过电话、短信等方式提醒患者按时前来复诊和检查，包括眼压、视场和视神经损害等情况的检测。

2.加强患者的检查知识培训，为患者提供必要的检查测试技术和操作方法，帮助患者正确获得检查结果，协助医生对病情做出科学合理的判断和治疗建议。

3.制订检查历史记录，记录每次检查的具体内容和结果，以便于医护人员及时了解患者的情况，并对患者的病情进行科学、准确的评估。

四、生活方式管理青光眼患者在日常生活中应注意相关的饮食、生活方式等方面的管理措施。

\\如何写护理综述护理科研2010-03-08 18:42:43 阅读70 评论0 字号：大中小综述是就某一问题，从一定时期内相当数量的专门选定的原始文献中摘取资料，利用其中有价值的信息，对问题的现状、水平、动向进行综合性专题描述的文章。

综述是情报信息资料研究论文，护理综述在护理学术论文中属科技信息研究类论文。

1文献的概念及其分类文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。

从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。

科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。

其分类包括：①一次文献即原始文献。

②二次文献。

在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。

③三次文献。

通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。

④零次文献。

未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。

从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。

因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。

2文献综述的特点综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。

其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。

②研究对象是文献资料，不是人或动物。

③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。

④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。

⑤引文多，有很强的参考性。

3撰写文献综述的必要性与重要性信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。

此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。

一、引言随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗规范在提高医疗服务质量、保障患者权益、促进医患和谐等方面发挥着重要作用。

本文对近年来我国医疗规范的发展现状进行综述，并对存在的问题及改进措施进行总结。

二、我国医疗规范发展现状1. 医疗法规体系不断完善。

近年来，我国政府高度重视医疗法规建设，陆续出台了一系列医疗法规，如《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等，为医疗规范提供了法律保障。

2. 医疗行业标准逐步健全。

我国已制定了一系列医疗行业标准，涉及医疗服务、医疗技术、医疗设备、医疗质量等方面，为医疗机构和医务人员提供了操作指南。

3. 医德医风建设得到加强。

医疗机构和医务人员积极开展医德医风建设，弘扬救死扶伤、无私奉献的精神，提高医疗服务水平。

4. 医疗信息化建设加速推进。

我国积极推进医疗信息化建设，实现医疗资源优化配置，提高医疗服务效率。

三、存在问题1. 医疗法规执行力度不够。

部分医疗机构和医务人员存在违规行为，如过度医疗、收受红包等，影响了医疗规范的落实。

2. 医疗行业标准执行不力。

部分医疗机构和医务人员对行业标准了解不足，导致医疗质量难以保证。

3. 医德医风建设有待加强。

部分医务人员存在职业道德缺失、服务态度差等问题，影响了医患关系。

4. 医疗资源分配不均。

城乡、地区之间医疗资源分配不均，导致部分患者难以享受到优质医疗服务。

四、改进措施1. 加强医疗法规宣传和执法力度。

加大对违规行为的查处力度，确保医疗法规得到有效执行。

2. 完善医疗行业标准体系。

加强对医疗行业标准的宣传和培训，提高医疗机构和医务人员的执行能力。

3. 深化医德医风建设。

加强职业道德教育，提高医务人员的职业道德素质。

4. 优化医疗资源配置。

加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务能力，缩小城乡、地区之间医疗资源差距。

总之，我国医疗规范在发展中取得了显著成效，但仍存在一些问题。

我们要认真总结经验，不断改进和完善医疗规范，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

医学伦理学综述范文# 医学伦理学综述。

一、引言。

医学伦理学就像医疗世界里的道德指南针，指引着医生、护士以及整个医疗行业在救治患者的同时，做出正确的、符合伦理道德的决策。

这玩意儿可不像咱们想象的那么简单，它涉及到从生到死、从日常医疗行为到尖端医学研究的方方面面。

二、医学伦理学的历史发展。

1. 古代起源。

在古代，医学伦理学就已经有了萌芽。

比如古希腊的希波克拉底，他那著名的希波克拉底誓言就像是医学伦理学的开山鼻祖。

那时候的医生就开始意识到，行医得有道德底线，不能坑害患者。

希波克拉底誓言里提到的诸如“不伤害患者”“保守患者秘密”等原则，到现在都是医学伦理学的重要基石呢。

就像盖房子，这几块基石打得稳稳当当的，才能撑起整个医学伦理的大厦。

2. 近代发展。

到了近代，随着医学技术的突飞猛进，新的伦理问题就像雨后春笋一样冒了出来。

像麻醉技术的出现，让手术不再是患者的噩梦，但同时也引发了一些思考，比如如何在患者失去意识的情况下保证他们的权益不受侵犯。

还有抗生素的发现，虽然拯救了无数生命，但也带来了抗生素滥用的伦理争议。

这就好比你发现了一个超级有用的工具，但如果乱用，可能就会捅娄子。

三、核心原则。

1. 尊重自主原则。

这个原则就是说患者有权利自己做决定。

比如说，一个患者得了重病，医生不能强行给他上某种治疗方案，得把各种选择都告诉他，让他自己权衡利弊，决定是接受激进的治疗还是保守治疗。

这就像去餐厅点菜，服务员（医生）得把菜单（治疗方案）上的菜（治疗手段）都介绍清楚，然后让顾客（患者）自己决定吃啥，而不是服务员替顾客做决定。

2. 不伤害原则。

这是希波克拉底誓言里就有的老祖宗原则了。

医生在治疗过程中，得小心再小心，不能因为自己的失误或者不合理的治疗给患者带来额外的伤害。

就像一个工匠在雕琢一件精美的艺术品，要是一不小心刻坏了，那可就糟糕了。

医生的每一个操作，每一个用药决定，都得想着会不会对患者有不好的影响。

3. 有利原则。

医生得想着怎么对患者最有利。

⾏为医学——遵医⾏为遵医⾏为所谓遵医⾏为即患者对于医务⼈员医疗⾏为的认同与执⾏。

(⼀) 遵医⾏为的意义和价值遵医⾏为在患者的就医⾏为中是⼗分重要的组成部分，医⽣对患者诊治疾病的顺利、临床疗效以及康复的完整都与患者的遵医⾏为有着密切的关系。

遵医⾏为的意义和价值有以下⼀些⽅⾯：1．有助于全⾯收集信息病⼈的遵医⾏为有助于医护⼈员在信息收集⽅⾯的全⾯性及正确性。

⽆论是病史的采集，检查的配合、治疗的执⾏以及预防的实施都需要患者提供真是可靠的信息。

客观上对于⼀些以往的事件以及患病的早期过程度回应会出现⾮主观因素的信息过滤或再制作现象，但只要患者主管上是努⼒遵循医⽣的要求提供详细信息，就能够使医护⼈员有充分判断地信息依据，所得到结论以及做出的相应医疗措施就能达到预期的客观性及有效性。

2．有助于严格执⾏医嘱病⼈执⾏医嘱的严谨程度直接影响到治疗的实施及预期的疗效。

病⼈执⾏医嘱是⼀个配合治疗的过程，⽆论医嘱是⼝头的或是书⾯的，⽆论是开放的或是限定的，实际上病⼈在执⾏过程中通常都有⼀定的⾃主空间。

因此病⼈可能因某些主客观因素⼲扰了执⾏医嘱的严格程度。

医护⼈员也可能在完全不知情的情况下治疗病⼈的过程出现了⼀定的阻抗。

精神病性障碍的病⼈的遵医⾏为受到了疾病本⾝的⼲扰，他们没有⾃知⼒，所以也不能主动地配合治疗。

在这种情况下的遵医⾏为则是被动的，即使患者的病情有所缓解或是进⼊稳定的巩固治疗期，其遵医⾏为同样需要⼀定的督促和监查。

3．有助于医患和谐沟通良好的医患沟通是⼈⼼化服务的基础，也是遵医⾏为的氛围条件。

医疗过程中始终贯穿着医患的沟通。

和谐、充分、有效的沟通能提⾼病⼈对医护⼈员的充分尊重和信任，同时病⼈的遵医⾏为也能起到提⾼医护⼈员责任性及职业认同度强化作⽤。

4．有助于疾病尽快康复在医护⼈员的精⼼诊治下，加上和谐的医患关系及遵医的密切配合，病⼈的求医过程就能够进⾏得顺利，实际获益的还是病⼈。

病⼈的康复不能忽视康复期的遵医⾏为，有的病⼈当症状好转，疾病基本痊愈时往往会满⾜于已获得到疗效⽽忽略继续遵医的重要性，从⽽导致疾病的迁延、复燃和复发。

病人的求医行为与遵医行为一、求医行为及影响因素求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为。

求医行为可以分为主动和被动两类。

主动的求医行为是病人主动采取相应行为治疗疾病，属自觉行为。

被动求医行为是在他人的要求或强迫下寻求医疗帮助。

产生被动求医行为的原因有两种，一种是个体有病感，但对疾病的影响和严重程度认识不足，或因社会和经济方面的原因没有产生求医行为。

另一种是病人自主意识丧失而不可能产生求医行为。

产生求医行为的主要原因有：躯体性因素、心理性因素和社会性因素。

在一般情况下，对于求医行为有两类情形需要考虑，一是有求医行为却不一定有病；二是有病却无求医行为。

影响产生求医行为的因素有①动机：包括疾病诊治和保健检查为目的的动机，以及非医疗目的的动机，如法律纠纷等；②对疾病的认知程度：包括对疾病严重程度和后果的认识、是否有一定医学常识等；③经济因素：包括医疗费用的负担等；④求医条件：包括医院距离、交通、医疗水平高低等因素；⑤心理因素：包括对疾病或某些医疗手段是否过于恐惧或担心，由于求医经验形成对医院的心理定势等；⑥社会文化因素：如社会习俗、文化背景、宗教信仰等。

二、遵医行为及影响因素遵医行为是指病人为了预防、治疗疾病而与医嘱保持一致的行为，即病人的依从性（compliance）。

与遵医行为相反的是不遵医行为。

不遵医行为不仅会降低疗效，而且可能损害健康。

据国外有关调查，有20%～82%的病人不按处方服药，由于不遵从医嘱，有35%的病人可以达到损害健康的程度。

产生不遵医行为的主要原因：①医患关系不良，病人对医生缺乏信任；②病人不能很好地理解医嘱，或者医嘱太复杂，病人记不住医嘱；③治疗效果不好，使病人对治疗失去信心；④缺乏医药知识，病人对不遵医行为的后果认识不足；⑤由于以往不良经验或对治疗的偏见；⑥由于病人的继发获益、医疗费用等方面原因而拒绝治疗。

慢性乙型肝炎患者遵医行为的调查及对策目的：探析慢性乙型肝炎患者的遵医行为情况及提高患者遵医行为的护理对策。

方法：选取2014年1-6月笔者所在医院收治的105例慢性乙肝患者，并采取自制问卷的形式对本组患者的遵医行为进行调查，统计患者入院前的遵医情况，患者入院后给予相应的护理干预，出院6个月后，再次问卷回访患者，对比分析患者干预前后遵医情况。

结果：本组105例患者，干预前，完全遵医的患者30例，占28.57%，不完全遵医的患者41例，占39.05%，完全不遵医的患者34例，占32.38%；经护理干预后，完全遵医的患者72例，占68.57%，不能完全遵医的患者30例，占28.57%，完全不遵医的患者3例，占2.86%。

经护理干预后患者的遵医情况显著改善，较干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过采取有效的护理干预，能够显著提高患者的遵医行为，增强患者的防治意识，对控制患者的病情发展，具有积极的临床意义。

标签：慢性乙型肝炎；遵医行为；护理干预慢性乙型肝炎是临床上较为常见的多发性疾病之一，病程迁延不愈，反复发作。

临床治疗尚无特效药，一般采取规范适宜的抗病毒药物进行治疗。

长期治疗使患者家庭背负了沉重的经济负担，同时也严重影响了患者的生活质量[1]。

此外，慢性乙肝患者还承受着巨大的心理压力和社会压力。

患者病情的稳定除了接受规范的治疗外，还要提高自我管理意识，改善不良的生活习惯和行为习惯，树立战胜疾病的信心。

患者有良好的遵医行为，严格按照医护人员的指导进行治疗，才能更好的维持肝功能，稳定病情，避免复发的危险[2]。

但是临床发现某些患者并不能完全遵医嘱进行治疗，因此，选择2014年1-6月笔者所在医院收治的105例慢性乙肝患者，采取自制问卷的形式统计护理干预前后本组患者的遵医情况，并进行对比分析，探析护理干预对患者遵医行为的影响，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1-6月笔者所在医院收治的105例慢性乙肝患者，本组患者的诊断均符合全国病毒性肝炎会议（2000年）确定的关于慢性乙型肝炎的诊断标准。

关于糖尿病患者社区护理干预的综述【摘要】随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率也呈上升趋势。

作为一种终生性疾病，患者需要长期治疗。

随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变其基本包括：教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项内容，护理指导贯穿于这五项内容，成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分，通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等，社区内的糖尿病患者的遵医率提高，减少了因疾病而对生活工作的影响，降低了医疗费用，生活质量明显提高。

由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。

【关键词】终生性疾病；糖尿病；社区护理。

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。

糖尿病为一种终生性疾病，病情漫长。

患者面对终生性药物治疗、预防并发症、调整情绪，对生活和工作都有很大的影响。

糖尿病可导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。

随着经济的发展和人民生活方式的改变,糖尿病的发病率也呈上升趋势,己成为威胁群众健康、消耗卫生资源的主要疾病;据有关资料统计,我国成人糖尿病的发病率由十几年前的1%增长到目前的2.5%,并以每年1‰的速度递增,死亡率已上升至第3位,仅排在肿瘤、心血管疾病之后,成为严重危害人民健康的慢性杀手之一.糖尿病的发病与生活方式和社会富裕程度有关,也与非遗传因素如年龄、肥胖、吸烟、精神压力、缺乏体育锻炼等密切相关, 糖尿病患者大多数适合院外治疗,因此,积极开展糖尿病防治知识的宣传教育,定期进行血糖检查,对糖尿病患者执行有效的心理支持和健康指导,培养良好的生活方式和行为习惯,预防各种并发症,提高生活质量和国民健康素质,是广大医护工作者的职责.要加强糖尿患者的家庭护理工作,因为护理工作质量的好坏直接关系到糖尿病的预后与转归.[1] 同时糖尿病是一种终生性疾病，患者需要长期治疗。