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浅谈丹溪治痰【关键词】朱丹溪朱丹溪是金元四大家之一,其学说渊源于《内经》，并继承了刘完素、张从正、李杲诸家学术思想，因而，丹溪治医能发挥经旨，参合哲理，融合诸家，并能结合临床实践而创立新说。
丹溪学术虽以养阴为特色，但在临床上擅长于治疗气、血、痰、郁等杂病，临证每以气、血、痰、郁立论，尤其治痰更具特色，浅析如下，请同道指正。
临证识“痰”，独具慧眼痰饮一证，前人论述其多,引戴思恭《推求师意·痰饮》中说：“至仲景分饮为四，一曰痰饮、二曰悬饮、三曰溢饮、四曰支饮。
而痰之义始见河间，分五运六气之病于火淫条下则云，中风、风癫等病……”痰是一种病理产物，由津液不行，自积成痰。
凡情志忧郁、饮食厚味、外感无汗、滥用补剂，都可使气血失常，“清化为浊”，结为老痰宿饮。
其关键在于脾虚、湿滞、气郁、火炽。
丹溪认为“痰之为物，随气升降，无处不到”。
认为其痰来去无定，聚散无常，五脏六腑莫不为患，或贮于肺，或贮于胃，或凝滞于心膈，或聚于肠间，或客于经络四肢等等，故丹溪临床诊疾，无不尽其从痰论证之能事。
如论热痰，则多烦热，惊悸，结于咽喉为喉痹肿痛；结于胃中为呕吐，为嗳气，为嘈杂；若七情郁而生痰动火，随气上厥为眩晕，痰郁其火，于咳难治。
气痰随气机攻注走窜不定，阻于咽喉，如絮如膜，甚至如梅核，咽咯不去；滞于膈间，为气膈；积于胸腹为癥瘕积聚，为心腹块痛。
风痰多见奇证，上攻头目，为头痛，为眩晕，为目眶痛，流注经络，为肢节臂痛，为偏瘫。
湿痰倦怠软弱，体肥之人多有之，积于心下为痞，攻于头部为重痛；在腹为腹痛，为泄泻；注于下焦为白浊，为带下，为癫疝；流于经络为结核，或在顶、在颈、在臂、在身，其症不红不痛，不作脓；若妇人体胖饮食过度，经水不调者，乃是湿痰；惊痰多见疟痢口臭，痞块满闷；脾虚生痰，食不美，反胃呕吐等，皆痰之所为。
因此，痰病复杂，诸证多端，正如丹溪所说“百病之中多有兼痰”确是经验所得。
审因论治，贵在求本痰病论治，历代医家多尊仲景“以温药和之”的原则，认为痰饮为阴邪，每多挟寒，非温不化。
（6）朱丹溪学术思想简介朱震亨的“两论”及杂病治疗经验朱震亨，宇彦修，元代婺州义乌(今浙江省义乌)人，因世居丹溪，故学者尊之为丹溪翁。
生活于公元I281-1358年，即元至元十八年至元至正十八年。
始读史，攻举子业，三十岁时因母病而钻研《素问》，曾师事于理学家许谦，后受业于名医罗知悌。
许谦为朱熹的四传弟子，而罗知悌为刘完素的再传弟子，并旁通张从正、李东垣之学。
因而朱氏得以继承诸家衣钵，兼集医、哲于一身。
其在罗氏“湿热相火为病最多”的启发下，重视相火病变的研究，大倡“阳有余阴不足论”，谆谆告诫人们勿妄动相火，宜保护阴精，治疗则强调滋阴降火．被后人称为滋阴派的倡导者。
此外，其对气、血、痰、郁等杂病，亦有深刻的研究，以善治杂病而盛极一时，名扬海内外。
明代医家王纶赞之曰：“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪，一以贯之，斯医道之大全矣。
”日本医界曾成立丹溪学社，专门研究他的学说，并奉其为“医中之圣”。
足见朱丹溪其人影响之大，其说流传之广。
朱氏的著作颇丰，主要有：《格致余沦》《局方发挥》《金匮钩玄》《伤寒辨疑》《本草衍义补遗》《外科精要发挥》《脉因证治》等，以前两部为代表作。
《格致余论》1卷，系朱氏的医论集，凡40余篇，包括著名的“阳有余阴不足论”、“相火论”、“饮食色欲箴”、“茹淡沦”等，集中反映了朱氏研究相火及其病变，人体阴阳关系、养生之道的学术观点，是学习朱氏学术思想的重要参考书。
《局方发挥》1卷，为朱氏评论《和剂局方》之专著，书中列举气证、血证、饮证、呕吐、吞酸、膈噎等证，指出误用香燥、温补之危害，主张戒用温补燥热之法，并着重阐发了滋阴降火的治疗原则，体现了作者注重护养阴血的学术思想。
其学术思想简介如下：一、阳有余阴不足论“阳有余阴不足论”是朱震亨阐述人体阴阳关系的基本观点。
他认为人在一生中，阴阳之间多处于阳有余而阴不足的状态。
这一认识是根据《内经》的观点，运用天人相应的理论，通过分析自然界的现象，及人体生理特点与病理状况而得出的。
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第37期161投稿邮箱：sjzxyx77@0 引言金元时期四大名医之一，丹溪先生，学术高超，对医疗事业贡献极大。
据考证：丹溪先生姓朱，名震亨，字彦修。
生于1281年，卒于1358年，享年七十八岁。
为元代浙江金华人。
世居丹溪地方，故号“丹溪”。
由于他的学术精湛，医德高尚、品高望重，恃人尊称“丹溪翁”。
两千多年前，秦汉张仲景以后，祖国医学得以发展，历代名医涌出：如隋之巢元方、唐代孙思邈，宋代钱乙、许淑微等。
对发展丰富祖国医学理论都做出了较大的贡献。
到了金、元时期，由于受两宋文化发展成就的影响，又因南北局势对恃既久，战争频繁，人民处于兵荒马乱之中，天灾不断，疾病流行，有很多学者弃儒行医。
于是各流派医家倍出，在那时而出现金元时期医学学术百家争鸣的局面，贡献最大的有刘完素、张从正、李杲、朱丹溪四人。
即后世所称的金元四大家。
现就丹溪先生的学术思想与贡献叙述之。
丹溪师事罗知悌，又得刘完素之再传，旁通张从正、李杲二家之说，精研诸家之学，结合自己多年的经验、体会，创“阳有馀，阴不足”之说、晚年因门人之请，著作有《格致余论》、《局方发辉》、《伤寒论辨》、《金匮钩玄》、《本草衍义补遗》、《外科精要发挥》、《丹溪心法》、《为门人所辑》等书。
这些著作言简义深，多发前人之所未述，仍为后世所遵从。
均给他很高的评价，谓丹溪兼四家学说之长而言之，意是超越刘、张、李三家。
1 学术渊源他对《内经》是刻苦钻研，主要学术思想是“阳有馀，阴不足论”及“相火论”。
就是在《内经》认为阴平阳秘是人的生理常态：如《素问·生气通天论》曰“阴平阳秘，精神乃治”。
又曰“凡阴阳之要，阳秘乃固，……故阳强不能秘，阴气乃绝”。
“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰……，是故阳因而上，卫外者也”。
阳秘则阴守，是以无病，阳强则阴亏，百病由生，从经文中不难看出非常强调阳气的重要性。
丹溪先生还集成于刘、张、李的学术思想，这三家始悟湿热相火为病甚多的原理，对丹溪先生有极大影响。
朱丹溪的学术思想总结朱丹溪（1818-1882），字川脱，号坦齐山人，是清代末年的一位著名的经学家、文化名人和地理学者。
他的学术思想对中国古代经学的发展产生了深远的影响。
朱丹溪对于经学的研究有着独特的见解，主张为经学注入新的血液，寻求经学的新的发展方向。
本文将针对朱丹溪的学术思想进行总结。
首先，朱丹溪强调经学的现实性和实用性。
他认为经学不仅仅是一种学说或者理论，更重要的应该是以经典的儒家思想为指导，应用于实际生活中。
他主张经学的学习应该贯彻“性命修复”的原则，即通过学习经典，使人们能够明辨是非、悟道修身，并将所学应用到现实的社会生活中。
其次，朱丹溪主张经学的整体性和综合性。
他认为经学是一门综合性的学科，需要综合各个学派的观点，并融通发展。
他将经学与历史学、文化学、地理学等学科进行了紧密的结合，强调经学研究需要全面贯彻历史文化的脉络，才能更好地理解和把握经典的真谛。
再次，朱丹溪强调经学研究的深入和批判性。
他反对经学研究的教条主义，主张对经典进行深入的研究和思考，认真挖掘其中的思想核心。
他主张对文献进行批判性的分析和解读，不能盲从于传统的注释和解释，而应该积极思考和探索经典之外的深层含义。
此外，朱丹溪注重经学与实际社会的联系。
他认为经学不应该仅仅停留在学院中的研究，而应该通过与社会现象和实际问题的结合来深化研究。
他通过对地理、地貌、气候等社会环境因素的研究，提出了“形势决异论”，即地理环境的差异会直接影响到人们的形成，进而影响到人们的思想和行为习惯。
最后，朱丹溪强调个人修养的重要性。
他认为，经学研究旨在使人们修身养性，实现圣人之道，因此个人的道德修养和品德修炼对于经学研究者来说尤为重要。
他主张研究者应该虚怀若谷、明德修身，为人师表，做到以身作则，才能真正发挥经学的实际价值。
总之，朱丹溪的学术思想主张经学的现实性、整体性和批判性，注重经学与社会现象的联系，强调个人修养的重要性。
他的学术思想为中国古代经学的研究和发展提供了新的视角和方法，对于推动中国古代经学的发展产生了深远的影响。
援儒入医相得益彰──朱丹溪医学哲学思想评述关键词：朱丹溪医学哲学思想朱丹溪是杰出的医学家，也是重要的理学学者。
理学和医学，实成为丹溪思想中浑然为一的整体。
黄宗羲等人的《宋元学案》列丹溪于“北山四先生学案"，当然不仅仅因为他是朱熹四传弟子许谦的学生。
许谦，字益之，婺州金华人，学者称白云先生。
许谦及其上三代宗师：何基、王柏、金履祥，在金华地区递相授受朱熹理学，是金华理学的主要传人，史称“金华四先生”，亦称“北山四先生”。
《元史》载，“何基、王柏、金履祥殁，其学犹未大显，至谦而其道益著。
故学者推原统绪，以为朱熹之世嫡。
"所以，元代金华理学号称朱学嫡脉，而许谦被称为金华理学大师。
许为教凡四十年，时人黄缙谓其“出于三先生之乡，克任其承传之重。
三先生之学卒以大显于世。
然则程子之道得朱子而复明，朱子之大至许公而益尊"川，对程朱理学的发扬和传播起了很大的作用。
丹溪师事许谦，确是其人生的转折点。
许谦为之“开明天命人心之秘，内圣外王之微"，丹溪则"日有所悟，心局融廓"，由此苦读默察，见诸实践，严辨确守理欲诚伪之消长。
“如是者数年，而其学坚定矣。
i2l”《宋元学案》引宋濂说，认为“其学以躬行为本，以一心同天地之大，以耳目为礼乐之原，积养之久，内外一致"。
自此之后，丹溪处事行世，待人接物，著书立说，率以理为宗；理学成为丹溪学术思想的中心内容之一。
丹溪援儒入医，影响深远，竟由此而形成中国医学史上哲学思想进入医学领域的第二次高潮。
一、“格物致知”的医学理论思维格物致知的认识论是朱熹理学的中心内容之一。
何谓格物？便是"要就这形而下之器穷得那形而上之道理而已。
”（《朱子语类》卷6）何谓致知？即是"推及吾之知识，欲其所知无不尽也”（《四书集注》）。
也就是通过辨察形而下的事事物物，来认识形而上的天理，即是物中见理，由寡而多地推展扩充知识。
许谦继承发挥了朱熹这一学说，而更强调心的认识作用，"格物之理，所以推知我心知。
从《内经》探析朱丹溪“阳有余，阴不足”思想班级：11级骨伤A班姓名：张卫成学号：111505073摘要朱丹溪“阳有余阴不足”思想是以《内经》阴阳互根之理为根基的，常态意义上是指一切生命活动有赖于“阳”对“阴”的动用，病态上的“阳有余阴不足”实质是指人身精血正气耗损，真阴真阳俱不足，水火俱虚。
朱丹溪的“养阴”思想和“滋阴降火法”实质也体现了对真阴真阳双方互根互生的重视。
关键词阳有余阴不足阴阳互根朱丹溪金元四大家之一的朱丹溪，被崇为“滋阴派”的开创者。
后世多以擅长滋阴概括其学术思想，“阳常有余阴常不足论”、“相火论”被视为丹溪学说的主旨性论文。
值得注意的是，朱丹溪并非“过分强调人体‘阳常有余’的一面而不知阳亦有亏损的时候”[1]。
丹溪学术思想以《内经》阴阳互根之理为根基，蕴含了深刻的阴阳之道，从阴阳互根互用的基本关系出发，能更全面、准确地把握和运用朱丹溪“阳有余阴不足”的理论和经验。
1 朱丹溪学术思想以阴阳之理为根基，重视阴阳互根阴阳学说是中医理论的总纲，是中医理论最基本的指导思想[2]。
对阴阳之理的深刻理解是朱氏学术成就的根基。
戴良《丹溪翁传》所载，朱丹溪“参之以太极之理、《易》《礼记》《通书》《正蒙》诸书之义，贯穿《内经》之旨，以寻其指归”，达到“以阴阳造化之精微与医道相出入者论之”的境界，其所论的“阴阳造化之精微”根源于《内经》和理学太极论。
朱丹溪从医之路就是从自学《内经》三年治愈母亲“脾痛”开始的，从医后更是反复研读，指出“素问，载道之书也”，“医之为书，非素问无以立论”（《格致余论·序》），可见其对《内经》的尊崇。
另一方面，朱丹溪理学素养深厚，引儒入医，始创将“太极之理”引入医学。
在《相火论》的开头直接引用周敦颐《太极图说》论相火，在《吃逆论》中又指出“先儒谓物物具太极，学者其可不触类而长，引而伸之乎”。
太极之理作为基本的思维方式，已经积淀于心，在无形之中发挥着指导作用[3]。
中医学的“阴阳”内容极广，气血、形质与功能、水火即阴精和君相二火等均在其中，就“阴”与“阳”本身的含义而言，相对模糊而不确定，但“阴”与“阳”之间的基本关系却是相对清晰而明确的。
朱丹溪节欲养生思想探析节欲养生思想主要体现在饮食和色欲两方面，以下是搜集整理的一篇探究朱丹溪节欲养生思想的，供大家阅读参考。
前言《格致余论》是朱丹溪的代表作，成书于元至正七年(1347),书名取自“古人以医为吾儒格物致知一事”.朱丹溪认为阴气难成易亏，“年四十，而阴气自半……”人又往往容易受外界种种因素的影响，“温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为之动”,心动则相火妄动，煎熬真阴，因此提出了节欲养生的观点和具体方法。
随着社会经济的发展及人们生活水平的提高，生活方式疾病发病率也在升高，如心脑血管疾病、糖尿病、痛风、肥胖症等，这些疾病与纵欲不节的生活方式有很大关系，如心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%[1].其中高盐饮食，高脂饮食，吸烟，饮酒，经常熬夜是生活方式疾病的危险因素，而经常运动和常吃蔬菜水果是生活方式疾病的保护因素[2].对生活方式疾病的患者加强宣教，并控制饮食和运动三个月之后，其血压、糖化血红蛋白、血脂指标均有下降[3].朱丹溪的“节欲养生观”,提倡“饮食有节、合理膳食、节欲保精”等健康养生之道，对现代人群预防保健、控制疾病及病后康复均有重要的指导价值。
1节欲养生的思想基础朱丹溪的节欲养生思想一是来源于程朱理学，他早年曾师事理学大师朱熹的四传弟子许谦学习理学，程朱理学是指北宋二程(程颢、程颐)和南宋朱熹为代表的唯心主义理学体系，起于北宋，盛于南宋、元、明，它不仅成为中国封建社会后期的统治思想，也对金元及以后的中医学乃至养生学产生了深远的影响。
程朱理学提倡“存天理，灭人欲”,并以此作为人们的道德规范。
通俗来讲，“天理”指人的本性即天性，“人欲”是被物欲所蒙蔽、迷惑而产生的恶念。
朱丹溪开篇即言：“饮食男女，人之大欲存焉”,饮食和色欲，是两项人生大欲，是“天理”,但放纵的性欲和嗜食膏粱厚味是“人欲”,应节制，因此推崇节欲的养生理念[5].节欲养生思想的另一个来源是其医学理论。
