流行病学调查登记表
日期：年月日患者姓名：年龄:
入户申请审批表 申请人： 申请入户地址： 填表日期：年月日 受理单位：公安局分局派出所受理日期：年月日 受理号：
填表须知 一、填表要用钢笔黑墨水填写，字体要端正清楚。 二、表中“申请人基本情况”和“被投靠人和主要亲属及社会关系情况”的内容由申请人填写；对表中出现的□，申请人根据自己的要求打√即可。 三、公民申请入户所须提交的证明材料包括： (一)、夫妻投靠入户 1、申请人的书面报告； 2、夫妻双方的《居民身份证》、《户口薄》或申请方户口所在地公安派出所户籍证明； 3、《结婚证》； 4、街道或乡镇的计划生育证明； 5、身患疾病或伤残要求照顾的，需提供县级以上医院的诊断证明或伤残证明。 (二)、父母投靠子女入户 1、申请人的书面报告； 2、申请人和所投靠子女的《居民身份证》、《户口薄》或户口所在地公安派出所的户籍证明； 3、申请人户口所在地公安派出所出具的子女情况和双方关系证明。 (三)、子女投靠父母入户 1、申请人的书面报告； 2、子女和父母的《户口薄》或子女户口所在地公安派出所出具的户籍证明； 3、父、母的《居民身份证》； 4、子女的《出生医学证明》； 5、子女户口所在地公安派出所出具的双方关系证明。 (四)、随军家属入户 1、申请人的书面报告； 2、部队师（旅）级以上单位的政治机关出具的证明、现役军人身份证明； 3、随军家属原《户口薄》、《居民身份证》、结婚证，随迁小孩需出具《出生医学证明》。 (五)、收养小孩入户 1、申请人的书面报告； 2、收养人的《户口薄》、《居民身份证》； 3、县以上民政部门发给的《收养证》。 (六)、购房入户 1、申请人的书面报告； 2、申请人的《居民身份证》、《户口薄》或原户口所在地公安派出所的户籍证明； 3、申请人原户口所在地街道、乡镇计划生育证明； 4、房产证明或购房合同、缴款收据、银行按揭； 5、侨汇购房的，需提供入户所在地侨务部门的证明。 (七)、投资设厂、办企业入户 1、申请人的书面报告； 2、申请人的《居民身份证》、《户口薄》或原户口所在地公安派出所的户籍证明； 3、申请人原户口所在地街道、乡镇计划生育证明； 4、有关部门的批文、验资报告、营业执照； 5、外商投资为亲友办理入户的，需提供本人书面报告及居民身份证或护照。 (八)、其他 因其他事项申请入户的，需提供与申请事项相应的证明材料。
病案首页质控制度及质控考核细则 根据《中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》规定，为加强医疗数据统计工作，以便为医院的管理和决策提供依据，经研究决定对病案首页开展质量控制工作，特建立我院病案首页质控制度如下： 一、我院各科各级医生按照《中医住院首页数据填写质量规范》及我院《病案首页管理规定》要求完整填写病案首页及管理附页。 二、我院病案首页填写要求如下（未说明部分按照我院《病案首页管理规定》执行）： 1.患者基本信息填写要求完整无误 主要包括病案号、患者姓名、身份证号码、医疗费用支付形式、出生日期、婚姻状况、工作单位、家庭住址及联系电话等。 2.主要诊断的选择规范、正确 主要诊断的选择总原则：在本次医疗过程中，对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称。主要诊断一般只填写一个疾病。 3.出院转归填写要求正确 出院转归填写错误将影响治愈好转率统计的准确性。 4.手术操作名称填写完整 包括手术编码、手术及操作日期、手术级别、手术及操作
名称、手术及操作医师、切口愈合等级、麻醉方式、麻醉医师。 5.损伤和中毒的外部原因不得漏填写且填写准确 不能将损伤原因笼统地写为意外、车祸、外伤等，中毒原因简单写成药物，而不详细记录药物名称。 6.医师签名要体现三级医师制度 三级医师签名栏需住院医师、主治医师、副主任医师各自亲自签名，其中主治医师、副主任医师由该份病历中完成查房的主治及副主任医师签名。 7.主诊医师由诊疗组长签字，不由住院医师签名。 8.其他医疗信息填写完整：如院内感染、病理诊断、诊断符合情况、药物过敏、临床路径、血型及输血情况等项目。 9.无内容填写的项目，应划上“—”，不得空白。 三、我院病案首页质量控制实行院科两级负责制。 1.科室病案质控小组负责对病案首页及管理附页质量进行全面质控，强调环节质控，层层把关，落到实处，住院医师负责完整填写病案首页及管理附页并自查，各病案质控小组组长审查并记录做好质控记录，科主任督促全科病案首页填写，争取把缺陷控制在科室内。 2.医务科、质控办、病案室负责对病案首页进行院级质控。 3.病案室编码员负责疾病编码的质控，对病案首页存在缺陷时，负责与临床医生沟通，促进首页规范化填写。
入户调查登记表 州（市）县（市区）乡（镇）行政村组 贷款余额万元，家庭成员向他人借款欠款余额万元；二是债权情况，其中家庭成员在银行存款余额万元，家庭成员借给他人资金余额万元。 入户调查时间：年月日
入户调查登记表填表说明 1.本表每户一张，作为贫困对象评议依据。由村委会汇总建档。 2.经营性收入：是指扣除经营性支出后的收入。 3.工资性收入：是指在劳动雇佣关系下通过劳动获得的收入。 4.财产性收入：是指依托私有财产产生的价值。如房屋（土地）租金收益，投资收益等。 5.补贴性收入：是指享受某种扶持或福利政策所获得的收入。 6.收入稳定性：要对各项收入的稳定性进行简要描述。例如：经营性收入为从事养牛和养猪收入，相对较为稳定；工资性收入为临时工计时工资，不稳定。 7.结构类型：是指房屋的构造或材质，如：砖混、有（无）梁柱砖木、有（无）梁柱土木、有（无）梁柱石木等。 8.安全稳固性：对房屋安全稳固性进行简要描述，例如：“安全、基本安全、需加固修缮、需重建”等。由调查人员评估，具体标准可参照相关指标结合当地实际情况酌定。 9.经营性设施：是指家庭成员有1人（或以上）自有（或与别人共有）的经营性设施，例如：经营性车辆、经营性房（地）产、经营性机械设备等。填写具体设施名称。 10.经营性实体：是指家庭成员有1人（或以上）创办（或参与）的经营性实体。填写具体经营实体名称，以及经营规模。 11.外购房产：是指除本表“家庭现住房情况”以外的住房，填写建筑面积。 12.文化程度:以最高毕业文凭为准。如果正在就学，填就学情况，例如：就读高一、就读大二。 13.从业状况：根据实际现状，填写“在家务农、本村镇务工、乡（镇）外县内务工、县外省内务工、省外务工、无业”等。 14.健康状况：分为健康、大病、长期慢性病、残疾4类，除填写“健康”外，属于大病或长期慢性病的，填写具体病种，例如：肺癌、糖尿病、高血压；属于残疾的，按照残疾证注明种类填写。 15.水田（旱地）面积：是指家庭所有水田（旱地）面积合计，单位为“亩”。旱地如果是水浇地，要注明。 16.林地面积：是指家庭所有林权证面积，单位为“亩”。 17.种植业品种/数量：填写具体的品种，例如：水稻、玉米、烤烟、咖啡、橡胶、甘蔗等。“/”左边填品种，右边填数量。 18.养殖业品种/数量：填写具体的品种，例如：生猪、肉牛、蜜蜂、鸡鸭等。“/”左边填品种，右边填数量。 19.耕畜状况、生活用车、农机（具）、电视机、洗衣机、电冰箱等状况：根据物件品种具体情况进行简要描述，例如：耕牛2头；微型车（二手）1辆、手扶拖拉机1台、18吋液晶电视1台、海尔单门冰箱1台。 20.入户调查人签字：参与调查人员共同签字。
新进人员入职院感考试题 科室：姓名：得分： 一、问答题（30分） 1、什么叫手卫生？请问洗手指征、手消毒指征？（10分） 手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒。直接接触病人前、后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 护理患者从污染部位移到清洁部位时； 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 2、什么叫标准预防？标准预防主要有哪些措施？（10分） 患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求： 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套； 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手; 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。3、什么是多重耐药菌？（5分） 多重耐药菌株是指同时对三种和三种以上不同类型的抗菌药物产生耐药的细菌。 4、什么叫医院感染？（5分） 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、判断题（每题1分，共10分） 1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。（错） 2、锐器盒盛满整个锐器盒的三分之二时，应及时处理。（错） 3、MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌（错） 4、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体（对） 5、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染（错） 6、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（对）。 7、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（对） 8、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（对） 9、废弃的体温表、血压计属于生活垃圾。（错） 10、当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，应当立即向近心端局部挤压伤口，以减少伤口污
有关病案首页填写规定 应三甲评审要求，统计病案科已上报2014-2016年历史病案首页数据，经省质控中心审核反馈的错误信息，暴露了我院目前首页填写存在的不少问题，给医院等级评审工作造成很大难处。为全面提高我院首页信息质量，确保顺利通过等级医院评审的信息评价工作以及重点专科评审工作，特对病案首页填写再次做如下要求，望各科质控员及医生务必传达与重视： 1、姓名、性别、出生日期、身份证号、户口地址等患者基本信息务必按照身份证上面信息准确填写；职业、婚姻、联系人、关系、联系电话询问患者或家属后如实填写。 2、产科分娩出院患者必须填写新生儿出生体重，多胞胎的只用填写任意一个胎儿体重。 3、新生儿科出院患儿必须填写新生儿出生体重和新生儿入院体重。 4、门急诊诊断、主要诊断、其他诊断疾病编码必须要从ICD—10编码库中选择，不能为空；入院病情、出院情况按照相关代码如实填写。 5、主要诊断疾病编码如果是S\T开头的，损伤中毒外部原因必须有损伤中毒编码W、X、Y、V。如主要诊断为S36.101，肝损伤，那么损伤原因编码必须要有相关编码W26.991，刀刺伤。 6、出院诊断不可出现重复编码情况。 7、有手术及操作的出院患者，手术及操作情况全部不能为空。（若操作无麻醉，麻醉医生与麻醉方式可为空）。 8、科主任、主任医师、主治医生、住院医师、责任护士、质控医师、质控护士必须在电脑上面填写，打印后手签。 9、质控日期必须在电脑上面填写，且大于或等于出院日期。 10、药物过敏按照代码如实填写，有过敏药物的必须填写过敏药物名称。 11、死亡患者尸检：死亡患者必须填写：1、是，2、否；非死亡患者，填写“-”。 12、血型、Rh，不能为空，如实填写。 13、离院方式必须与出院情况保持一致，前面出院情况为“4”，离院方式必须是“5”，有转院的须填写拟接受医疗机构名称。 14、是否有31天内再住院计划必须填写：1、无，2、有；为“2”时必须填写再住院目的。 15、医疗付款方式不能为空。 16、若有转科则转科科别不能为空。
病案质控人员职责集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
病案质控人员职责 1、1负责住院病历的质量控制工作。对病案整理的病历及时根据医院病案质量平分标准检查。 2、根据质量标准具体检查。 3、对检查结果及时总结上报，提出分析意见。 4、对需要修改病历及时通知科室主任及医生，在规定的时间内完成及时反馈信息，更改错误病案质量检查与编目完毕，将有错误的病历分科放置，同时通知医生来更改，每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条，应扣多少分，并每月通报 5、学习ICD-9，ICD-10编码知识;学习《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练把握病案书写规则。 6、每月5日以前对病历质控结果归纳汇总报质量监督。 7、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯，根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。 8、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。 9、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通，不定期召开医疗质控员会议，通报病历质控情况。 10、每季度协助统计人员进行质量分析。 11、负责每年新分配大学生和新调入医师病历书写基本知识的培训。 科室质控员职责 1各科质控员须由主治医师或主治医师以上职称医师担任，由科室指派，报医务部审核备案。 2质控员可轮流担任，任期至少半年。任期内如遇非凡情况需更换质控员，须报医务部批准。
3负责检查科室住院病历的日常书写情况，内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。 4对发现的问题立即予以纠正，必要时报科主任协助解决。 5对每份出院病历进行全面检查并在首页上签名，检查的内容有：首页填写是否齐全、准确；病历资料是否齐全，各级医师是否签名等。 6、时参加病案室召集的医疗质控员会议，了解病案质控信息和动态，反馈科室对病案治理的意见和建议。
病案首页常规上报质控规则 一. 必填项检查 医疗机构名称、医疗付款方式、病案号、住院次数、年龄、性别、身份证件类别、职业、婚姻状态、出生地（省、市、县区）、籍贯（省、市）、现住址（省、市、县区）、户口地址（省、市、县区）、入院途径、入院时间、入院科别、入院病房、出院时间、出院科别、出院病房、实际住院（天）、门（急）诊诊断、主要诊断、主要诊断编码、主要诊断入院病情、血型、RH血型、病案质量、住院总费用、一般医疗服务费、一般治疗操作费、护理费住院费、是否有出院31天内再住院计划手术情况。 填写要求来自鲁卫医字[2018]31号附件1山东省住院病案首页及填写说明。 其他诊断填写后，对应编码，入院病情需要填写。 现住址如实填写，且应该填写到街道或门牌号。 门（急）诊诊断编码需要填写。 二. 关联必填项检查 主诊断为肿瘤诊断C00-D48，病理诊断及病理诊断编码需要填写。 主诊断为损伤中毒诊断S00-T98，损伤中毒的外因及编码需要填写。 入院途径是其他医疗机构转入时，需要填写转诊医疗机构名称。 离院方式如实填写，离院方式填写的是医嘱转院或者转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，那么对应的拟接收医疗机构如实填写。 病人发生药物过敏，首页上的药物过敏应当如实填写，并填写过敏药物。 临床路径入径情况如实填写，进入路径的，如实填写完成情况和变异情况。 妊娠分娩活产的病案首页，填写新生儿出生体重。 入院时年龄小于等于28天的新生儿，新生儿出生体重和入院体重需要填写。 手术操作记录中，类别为手术的，对应的手术等级、切口类别、愈合等级需要填写。 手术操作记录中，类别为手术和介入治疗的，术者需要填写。 切口类别为Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ类切口，愈合等级需要填写，0类切口不需要填写愈合等级。 颅脑损伤昏迷的患者，需要如实填写入院前后昏迷时间。 三. 值域检查 出生地、籍贯、现住址、户口地址、工作单位地址、联系人地址的省、市、区县行政区划代
医生入职申请书范文 【篇一：民营医院新入职医护人员申请表--医务人员入 职登记表】 医务人员入职登记表 入职岗位：所学专业：人员类别：入职日期：年月日 第 1 页共 2 页人力资源部制表 第 2 页共 2 页人力资源部制表 【篇二：医生辞职信模板(共9篇)】 篇一：医生辞职信 辞职信 尊敬的医院领导: 我很抱歉自己在这个时候向医院正式提出辞职申请。 来到医院工作已经一年多了，在这一年多的时间里，得到了医院各 位同事的多方帮助，我非常感谢医院各位同事。在这里我有过欢笑，也有过泪水，更有过收获。医院平等的人际关系和开明的工作作风，一度让我有着找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工作，开心的 学习。或许这真是对的，由此我开始了思索，认真的思考。 但是最近我感觉到自己不适合做这份工作，同时也想换一下环境。 我也很清楚这时候向医院辞职于医院于自己都是一个考验，医院正 值用人之际，科室新的项目的要启动，所有的后续工作在医院上下 极力重视下一步步推进。也正是考虑到医院今后在这些项目安排的 合理性，本着对医院负责的态度，为了不让医院因我而造成的决策 失误，我郑重向医院提出辞职。我考虑在此辞呈递交之后的2—4 周内离开医院，这样您将有时间去寻找适合人选，来填补因我离职 而造成的空缺，同时我也能够协助您对新人进行入职培训，使他尽 快熟悉工作。能为医院效力的日子不多了，我一定会站好最后一班岗，做好工作的交接工作，尽力让项目做到平衡过渡。离开这个医院，离开这些曾经同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得领导们的尊 尊教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。 在短短的一年多时间里，我们医院已经发生了巨大可喜的变化， 我很遗憾不能为医院辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿 医院的业绩一路飙升!祝医院领导及各位同事工作顺利! 此致
西安市第五医院陕西省中西医结合医院 中医住院病案质控指南 一、参考标准： 1、国家中医药管理局《关于修订中医住院病案首页的通知》（国中医药医政发…2011?54号） 2、陕西省中医药管理局《关于执行新修订中医住院病案首页的通知》（湘中医药函﹝2013﹞9号） 3、《中医病历书写规范与质量评价标准》（陕西省中医药管理局2011年发布） 二、中医住院病案首页模板（见附件1） 三、住院病案首页部分项目填写说明（见附件2） 四、质量要求及评价标准： 1、质量要求： （1）项目填写齐全，空格项目画“-” （2）中、西医诊断准确，病名规范 2、评价标准：缺项或错填每处扣0.2分，三处以上（含三处）缺项未填直接判定为乙级病历。 五、常见缺陷及对策： 1、常见缺陷：首页填写有缺项或错项，如： 医疗付款方式、医疗卡号、病案号未填写或填写错误 身份证、电话未填写或填写错误 联系人关系、地址未填写或填写错误
出生地前后不一致 入、出院时间与病历中其它部分前后不一致（包括出入院记录、首次病程记录、护理记录、体温单，医嘱等） 转科情况未填写或填写错误 门急诊诊断与门急诊病历不一致 出院诊断与病历其它部分不一致 实施临床路径未填写或填写错误 使用医疗机构中药制剂未填写或填写错误 使用中医诊疗设备未填写或填写错误 使用中医诊疗技术未填写或填写错误 辨证施护未填写或填写错误 入院病情未填写或填写错误 损伤、中毒的外部原因未填写或填写错误 病理诊断及病理号未填写或错误 药物过敏未填写或填写错误 血型及Rh情况书写错误或未填写 无相关医师签字 手术信息未填写或填写错误 离院方式未填写或填写错误 颅脑损伤患者昏迷时间未填写或填写错误 病例分型未填写或填写错误 除单列项目外的某项未填写或填写错误
入户调查登记表填表说明 1.本表每户一张，作为贫困对象评议依据。由村委会汇总建档。 2.经营性收入：是指扣除经营性支出后的收入。 3.工资性收入：是指在劳动雇佣关系下通过劳动获得的收入。 4.财产性收入：是指依托私有财产产生的价值。如房屋（土地）租金收益，投资收益等。 5.补贴性收入：是指享受某种扶持或福利政策所获得的收入。 6.收入稳定性：要对各项收入的稳定性进行简要描述。例如：经营性收入为从事养牛和养猪收入，相对较为稳定；工资性收入为临时工计时工资，不稳定。 7.结构类型：是指房屋的构造或材质，如：砖混、有（无）梁柱砖木、有（无）梁柱土木、有（无）梁柱石木等。 8.安全稳固性：对房屋安全稳固性进行简要描述，例如：“安全、基本安全、需加固修缮、需重建”等。由调查人员评估，具体标准可参照相关指标结合当地实际情况酌定。 9.经营性设施：是指家庭成员有1人（或以上）自有（或与别人共有）的经营性设施，例如：经营性车辆、经营性房（地）产、经营性机械设备等。填写具体设施名称。 10.经营性实体：是指家庭成员有1人（或以上）创办（或参与）的经营性实体。填写具体经营实体名称，以及经营规模。 11.外购房产：是指除本表“家庭现住房情况”以外的住房，填写建筑面积。 12.文化程度:以最高毕业文凭为准。如果正在就学，填就学情况，例如：就读高一、就读大二。 13.从业状况：根据实际现状，填写“在家务农、本村镇务工、乡（镇）外县内务工、县外省内务工、省外务工、无业”等。 14.健康状况：分为健康、大病、长期慢性病、残疾4类，除填写“健康”外，属于大病或长期慢性病的，填写具体病种，例如：肺癌、糖尿病、高血压；属于残疾的，按照残疾证注明种类填写。 15.水田（旱地）面积：是指家庭所有水田（旱地）面积合计，单位为“亩”。旱地如果是水浇地，要注明。 16.林地面积：是指家庭所有林权证面积，单位为“亩”。 17.种植业品种/数量：填写具体的品种，例如：水稻、玉米、烤烟、咖啡、橡胶、甘蔗等。“/”左边填品种，右边填数量。 18.养殖业品种/数量：填写具体的品种，例如：生猪、肉牛、蜜蜂、鸡鸭等。“/”左边填品种，右边填数量。 19.耕畜状况、生活用车、农机（具）、电视机、洗衣机、电冰箱等状况：根据物件品种具体情况进行简要描述，例如：耕牛2头；微型车（二手）1辆、手扶拖拉机1台、18吋液晶电视1台、海尔单门冰箱1台。 20.入户调查人签字：参与调查人员共同签字。
附件1 医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：□住院病案首页 健康卡号：第次住院病案号： 姓名性别□ 1.男 2.女出生日期年月日年龄国籍 （年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克 出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族 身份证号职业婚姻□ 1.未婚2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址省（区、市）市县电话邮编 户口地址省（区、市）市县邮编 工作单位及地址单位电话邮编 联系人姓名关系地址电话 入院途径□ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 入院时间年月日时入院科别病房转科科别 出院时间年月日时出院科别病房实际住院天 门（急）诊诊断疾病编码 出院诊断疾病编码入院 病情 出院诊断疾病编码 入院 病情 主要诊断：其他诊断： 其他诊断： 入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无 损伤、中毒的外部原因疾病编码 病理诊断：疾病编码 病理号 药物过敏□1.无 2.有，过敏药物：死亡患者尸检□ 1.是 2.否血型□ 1.A 2.B 3.O 4.AB 5.不详 6.未查Rh □ 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师 责任护士进修医师实习医师编码员 病案质量□ 1.甲 2.乙 3.丙质控医师质控护士质控日期年月日
手术及操作编码 手术及 操作日期 手术 级别 手术及操作名称 手术及操作医师切口愈 合等级 麻醉方式麻醉医师 术者Ⅰ助Ⅱ助 / / / / / / / / 离院方式□ 1.医嘱离院 2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称： 3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称： 4.非医嘱离院 5.死亡9.其他 是否有出院31天内再住院计划□ 1.无 2.有，目的: 颅脑损伤患者昏迷时间：入院前天小时分钟入院后天小时分钟 住院费用（元）：总费用_ _（自付金额：） 1.综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费：（2）一般治疗操作费：（3）护理费： （4）其他费用： 2.诊断类：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学诊断费： （8）临床诊断项目费： 3.治疗类：（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：） （10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：） 4.康复类：（11）康复费： 5.中医类：（12）中医治疗费： 6.西药类：（13）西药费：（抗菌药物费用：） 7.中药类：（14）中成药费：（15）中草药费： 8.血液和血液制品类：（16）血费：（17）白蛋白类制品费：（18）球蛋白类制品费： （19）凝血因子类制品费：（20）细胞因子类制品费： 9.耗材类：（21）检查用一次性医用材料费：（22）治疗用一次性医用材料费： （23）手术用一次性医用材料费： 10.其他类：（24）其他费： 说明：（一）医疗付费方式 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他 （二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。
景区员工宿舍管理制度_员工宿舍管理制度范本 景区员工宿舍管理制度（暂行）为了给景区员工创造一个良好、安全、舒适、卫生的住宿环境，特制定如下员工宿舍管理制度： 一、?宿舍的分配原则： 1、?公司副总以上管理人员分配单间； 经理两个人分配一个单间； 符合法定手续的夫妻可以分配一个单间，不是经理级别的单间房收费用一百元。 2、?员工按每间六人的标准分配，原则上以部门为单位，部门人数不足的，由总办安排其他部门员工入住，员工入住应交300元保证金。 3、?因公司规模扩大，现有宿舍不足，距公司2.5公里范围内的本地员工不分配宿舍（保安、客房服务人员和医务人员除外），“本地”范围以入职登记表中的现住地址为准。 4、?男、女员工分分层居住。 二、?宿舍的管理规定1、?每个寝室选定一名室长负责日常寝室管理工作，全体员工服从室长管理，争创文明、整洁、舒适、美观的生活环境。 2、?员工宿舍入住的分配由总办负责，并按部门分配房间。 3、?分配的床位，超过一周不住着，视为自动放弃，床位由总办另外安排，任何人不得擅自占房，情节严重者给予辞退。 4、?员工出入宿舍时，必须保持轻、静、不得影响他人休息。 5、?宿舍内的设备设施如有损坏，根据损坏程度造价赔偿，无法落实责任人时，由寝室人员共同分摊。 6、?室内卫生由住宿人员自行负责打扫，必须保持室内外经常性整洁，注意个人卫生，不乱扔杂物、不随地吐痰、不在墙上涂乱画。楼梯间、卫生间、电视活动室、洗数池、室外卫生由**员负责。 7、?宿舍门由总办统一装锁，一律不准自行安装、换锁、自行配钥匙，经检查发现，给当事人处以50元罚款。 8、?外来探访人员未经批准不允许进入宿舍，按规定在外接待。未经允许非景区工作人员不得留宿，如有特殊情况需入住，须到保安部办理登记手续，并报分管保安部副主任批准。 9、?员工集体宿舍内不得男、女同房混居，一经发现，辞退。男、女职工不得在异性宿舍内逗留时间超过21:00，违反一次者罚款50元。 10、宿舍内严禁赌博、吸毒，违反一次给予罚款50元，二次违规给予辞退。 11、严格遵守防火规定，不准随意乱拉乱接电线和使用明火。违反法律的追究法律责任，违反者给力处罚20元。 12、酗酒闹事、打架，给当事人处以50元罚款，情节严重者，追究相应法律责任。 13、乱倒垃圾，乱丢杂物，往楼梯下泼水，在宿舍走廊放置纸篓、鞋袜，所以衣物在楼顶晾晒，违者一次罚款50元。 14、员工宿舍内不得带入客房用备品，更不得使用客房用备品，违反一次罚款50元。 15、每间宿舍单独安装水电表，核定月度数（含空调和照明），每年6个月用空调每天5度电，每年6个月不用空调每天用电1.2度，超出部分由宿舍员工
2020年1-2月病案首页质控 2月份质控科开展病案首页质控，抽查全院13个临床科室130份病案首页，分别对病案首页的患者信息、诊疗信息、住院过程信息进行质控。抽查结果显示病案首页填报完整率75% ，病案首页项目填报完整率99.7%，主要诊断选择正确率98%，主要手术及操作选择正确率78%，首页信息填写正确率99%。具体情况如下： 表1:各科室病案首页质控明细 表2：1-2月抽查130份病案首页质控汇总统计 科室 病案 首页 抽查 份数 填写 不正 确项 目 未 填 写 项 目 数 填 写 不 全 病 历 份 数 主要 诊断 正确 数 主要 手术 及操 作正 确数 每份 病案 首页 填写 项目 首页 项目 填写 正确 数 首页 必填 项目 完整 填报 的病 案份 数 病案 首页 填报 的必 填项 目之 和 病案 首页 全部 必填 项目 总数 病案 首页 填报 完整 率 病案 首页 项目 填报 完整 率 主要 诊断 选择 正确 率 主要 手术 及操 作选 择正 确率 首页 各项 信息 的正 确率 肾内科19910 10 19776142591444143447%99%100%37%99%芭蕉病区1029 9 1076749176075110%99%100%99%儿二科1010 0 107675910760760100%100%100%100%儿一科1020 0 107675810760760100%100%100%100%妇产科1030 0 10107675710760760100%100%100%100%100%骨科1012 4 4 101076744676075660%99%100%100%98%康复理疗科1040 0 97675610760760100%100%90%99%内二科1080 0 107675210760760100%100%100%99%内一科103 5 5 1076752576075550%99%100%99%普外科106 2 2 101076752876075880%100%100%100%99%新生儿科1010 0 107675910760760100%100%100%100%眼科84 2 2 7776602660860675%100%88%88%99%重症医学科 3 4 21 3 3 76 222 2 228 226 67% 99% 100% 100% 97% 全院130 59 34 33 128 47 988 9787 97 9880 9846 75% 99.7%98% 78% 99% 备注： 图
病案首页质量检查制度 一、为加强住院病案首页质量管理与控制，提高住院病案首页质量，根据国家卫生计生委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(2016版)和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》(二级综合医院评审标准2012年版)》等文件精神，结合我院实际，制定病案首页质控制度。 二、医生填写住院病案首页应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。如首页质控组在检查过程中发现有任何与事实相悖的信息错误，有权要求相关医生在规定时间内修正错误。 三、首页质控组主要检查住院病案首页中规范的疾病诊断和手术操作名称等对住院病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、主要手术及操作选择正确率、其他诊断填写完整正确率、主要诊断编码正确率、其他诊断编码正确率等重要指标质控。 四、在进行病案首页质控中，首页质控人员负责对病案主要诊断编码、其他诊断编码、病理诊断、损伤中毒编码、手术操作编码等诊断信息进行核查，检查其是否合乎编码规则，是否与患者实际住院病情相符，如发现有任何编码问题或与实际情况不相符的情况将记为错误。负责病案患者者基本信息与住院信息是否与病案内容实际相符，如家庭住址、户口、身份证号码、入院病情、出院转归等，如发现与实际情形不符，将病案记为错误病案。五、疾病诊断编码一律使用临床版ICD-10,手术和操作编码应当
一律使用临床版ICD-9-CM-3。编码员按照规范要求准确核查编写疾病分类与手术操作代码。临床医师己作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码。六、首页质控组应当按照规定的时间和要求及时、完整和准确质控病案首页。首页质控人员应在当日工作日内，将上工作日收集病案全部质控完毕，如有周末或节假日造成收集病案滞留应在第一工作日将滞留病案全部质控完毕，并且签字。 七、首页质控结束后，应当将质控后正确无误的病案于第二天及时装订；而将有错误登记的病案置于指定地点，通知相关科室病案质控员前来修改遗留病案。 八、信息科每月对各临床科室病案首页填写质量进行检查。录入人员对病案发现的问题，及时通知管床医生。管床医生及时修改病案首页并重新打印交由首页质控组。信息科每月对各临床科室病案首页进行统计，对科室病案首页数据质量进行分析总结。临床医师在接到电脑短信通知或电话通知修改后，应在3个工作日内将遗留病案首页修正，如逾期未来修改首页的，每超过1天按照0.5分/天进行综合质量专核扣分处罚。并对科室进行通报批评。
·论 著· 医务人员职业暴露的危险因素分析与对策 林 岩,徐凤琴,陈丽容,肖秀红 (中山大学附属第二医院,广东广州510120) 摘要:目的 了解医务人员职业暴露的危险因素和预防措施。方法 对110名职业暴露的医务人员进行调查,对其职业、暴露过程、暴露物品、处理、追踪等进行分析。结果 职业暴露发生率从高到低依次为护士52.73%、医生35.45%、工人6.36%;发生针刺伤62.73%,各种液体污染20.00%,玻璃伤4.55%,手术刀割伤2.73%,其他器械4.55%;暴露原因为治疗护理时占40.00%,手术及配合时占31.82%,处理器械用物时占18.18%;所有职业暴露者均作妥善处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播性疾病。结论 加强对医务人员职业暴露的知识培训,增强医务人员的个人防护意识,是减少医务人员职业暴露的关键。 关键词:医务人员;职业暴露;危险因素;分析;对策 中图分类号:R197.31 文献标识码:A 文章编号:1005-4529(2007)08-0985-03 Risk Factors of Professional Exposure among Medical Staff: Analysis and Preventive Strategies LIN Yan,XU Feng-qin,CH EN Li-ro ng,XIAO Xiu-hong (The Second A f f iliated Hosp ital,S un Yat-sen U niversity,Guangzhou,Guangdong510120,China) Abstract:OBJEC TIVE To investig ate the risk factor s of pro fessio na l exposure among medical staff and ex plo re the preventiv e st rategie s.METHODS T he influence of factor s including professio n,ex po sure pr ocess,ex posed materials,treatment pro cess,and fo llow-up among110medical staff w ith professio nal exposure wa s analy zed. RESULTS T he g ener al incidence of pr ofessional ex po sure was52.73%,35.45%and6.36%fo r clinica l docto rs, nures,and w or ke rs,respectively.Amo ng all ex po sure case s,w e fo und the incidence w as62.73%fo r pricking w ound,20%fo r v ario us liquid co ntamination,4.55%fo r glass injury,2.73%for scalpel cut ting,and4.55%fo r o ther instrument related damag e.T he rea so ns leading to ex posure w ere treatment and nursing ca re,surge ry assistance,a nd instrument and ma te rials manipulatio n,which accounted for40%,31.82%,a nd18.18%of to tal incidence,respectiv ely.A ll of the expo sure cases had been properly trea ted.N one of the inve stigated cases had bee n fo und illed with blo od de rived transmitted disea se caused by pro fessional e xposure.C ONC LUSIONS I t is critical to intensify the t raining of medical staff for the know ledge of professio nal ex po sur e and to impro ve their personal pr otective aw areness,so that the incidence of pro fe ssio nal expo sure could be reduced. Key words:M edical staff;Pro fessional ex po sur e;Risk facto r;A naly sis;Str ateg y 为维护医务人员的职业安全,预防及减少职业暴露而发生血源性传播疾病,我们对2004年1月-2006年8月,共110名医务人员职业暴露进行登记,及时分析处理每一例职业暴露的情况,暂未发现有医务人员因职业暴露而感染血源性传播性疾病,现报道如下。 1 资料与方法 根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》要求,设计医务人员职业暴 收稿日期:2006-12-16; 修回日期:2007-03-15露个案登记表,对自2004年1月-2006年8月所登记上报的110名职业暴露情况进行统计分析。 2 结 果 2.1 暴露人员一般情况 发生职业暴露的110名医务人员中,护士58名(包括实习护士7名),占52.73%;医生39名(包括实习医生4名、进修医生1名),占35.45%;工人7名,占6.36%;技术员6名,占5.45%。男性19名,女性91名。 2.2 暴露的污染源 被患者血液、体液污染的职业暴露中,患者有血源性传播性疾病的共69例,占62.73%,其中梅毒检测阳性35例,占31.82%; · 985 · 中华医院感染学杂志2007年第17卷第8期
病案首页填写规范与质控要求 引言 病案首页就是整个住院病案最重要内容得浓缩，首页数据就是医院管理得基础，通过分析首页数据能够体现医院得诊疗技术水平. 病案首页得数据关系到卫生统计分析，医院病种分析,科硏数据检索，医院等级评审，临床路径管理，单病种管理，疾病诊断相关分组（DRG s ）,医院服务质量评价，医疗保险付费，医院绩效考核等，就是非常重要得原始数据。 举个例子：病案首页疾病诊断得主要编码，如果一个外伤疾患被当作非创伤性疾病或后遗症或陈旧性损伤作为主要诊断，再如果一个重症I C U超长住院患者最后因为编码不当被当作低风险死亡处理,DRG得权重上不去，相应得点数也得不到,医保付费时将会导致医院极大得亏损。 1基本要求 1—签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠得电子签名。2—凡栏目中有"□”得，应当在"□“内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容得，填写"-"（注意"一"就是英文状态下得短横线）. 如：联系人没有电话，在电话处填写“"。 3—疾病编码：指患者所罹患疾病得标准编码。目前按照全国统一得IC D—10编码执行。 4-病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。
亠2年龄 规范要求:指患者得实足年龄，为患者出生后按照日历计算得历法年龄?年龄满1周岁得，以实足年龄得相应整数填写；年龄不足1周岁得，按照实足年龄得月龄填写，以分数形式表示:分数得整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月得天数，如"2 15/30月?代表患儿实足年龄为2个月又15天。 质控检查：年龄应与身份证号一致，可由医院信息系统根据身份证号自动生成年龄，病历中各处年龄应前后一致 3新生儿体重 规范要求:从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。 新生儿出生体重：患儿出生后第一小时内第一次称得得重星，要求精确到10克；新生儿入院体重:患儿入院时称得得重星，要求精确到10克。 产妇病历应当填写"新生儿岀生体重"； 新生儿期住院得患儿应当填写"新生儿出生体重"与"新生儿入院体重" 质控检查:新生儿出生体重与新生儿体温单相一致。新生儿入院体重与新生儿入院记录与体温单一致 4出生地/籍贯/现住址/户口地址
医生年度考核表个人工作总结5篇 医生年度考核表个人工作总结（一） 一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医生的我，一年来认真努力的工作，今年年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有更多的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到最好的发展的。在来年年里，继续坚持： 一、思想上 始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节盛环保、优效”的原则，选择简单的医学专用方法，做出最理想的医学专用效果。 二、在科主任的领导下 业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医学专用常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身医学专用方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资
住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本医学专用方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医生应有的作用。 三、工作业绩与上年相比 医学专用例数有所增加。日间医学专用水平有所提高；学习掌握了医学专用科几种新药的具体应用；小儿、老人医学专用更加得心应手。 今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。就是这样的，作为一名医生，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到更多的提高。 不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医生的责任和天职就是这样，我会在来年年工作的更好的！ 医生年度考核表个人工作总结（二） 一年的时间如白驹过隙，转眼间已步入2020年。回顾过去的这段日子，我在医院、教育处及各科室领导和老师们的关心与帮助下顺利完成了一年轮转的基本工作任务，取得了一些的成绩，并且在思想觉悟等方面有了进一步的提高，同时也存在许多不足，现将这一阶段