上海2016年中西结合医师:乳酸脱氢酶2010-07-14考试题
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上海2016年中西结合医师:乳酸脱氢酶2010-07-14考试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、正常肺部叩诊音为A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音2、女性,63岁。
突然出现右半身活动不利,舌强语謇,兼见面红目赤,眩晕头痛,烦躁,舌红,苔黄,脉弦而有力。
针灸治疗除主穴外,应加用A.丰隆、合谷B.曲池、内庭C.太冲、太溪D.足三里、气海E.太溪、风池3、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A.可分为80多个血清型B.第1~6型常见C.菌体外有荚膜D.对营养要求高,在低于室温条件下才能生长E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关4、临床确诊上消化道出血病因首选的检查方法A.粪便潜血试验B.急诊胃镜检查C.吞线试验D.X线钡餐检查E.放射性核素检查5、病理性双侧瞳孔缩小,可见于A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝6、腹部损伤时常用的检查方法不包括A.血常规B.X线检查C.腹腔穿刺D.腹腔镜检查E.肌酐检查7、患者,男,25岁。
因汽车撞伤致骨盆,膀胱破裂。
检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg,心率150次/分,脉细数。
应首先考虑的是A.创伤性休克早期B.感染性休克C.创伤性休克中期D.心源性休克E.失液性休克8、确定中药的用药剂量的依据是____A.药物的性质B.方药配伍C.病人的具体情况D.用药目的E.以上皆是9、某女,65岁。
腹中拘急寒痛,喜温按,伴神疲乏力,四肢酸楚,手足烦热,咽干中燥,舌淡苔白,脉弦细而缓。
治疗当首选A.理中汤B.当归补血汤C.小建中汤D.温脾汤E.四君子汤10、关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则,以下不正确的是A.早期、足量、联合用药B.病原未明者,选用青霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素C.口服用药D.肺炎双球菌可选用青霉素加氯霉素E.流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素11、某女,30岁。
因长期接受辐射,出现头晕,乏力,心悸,急诊时骨髓活检示增生低下。
患者现面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,苔薄,脉细数。
治疗宜用A.左归丸合当归补血汤B.右归丸合当归补血汤C.左归丸右归丸D.六味地黄丸E.八珍汤加减12、女性,37岁,已婚。
反复阴痒半年余,经治未愈。
近5天来阴中奇痒,带下量多如乳凝状。
妇科检查:外阴、阴道黏膜附有白色膜状物,擦去后见黏膜充血、水肿。
阴道分;必物镜检见白色念珠菌。
治疗应首选A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗B.制霉菌素栓纳药加2%~3%苏打液冲洗C.达克宁栓纳药加塌痒方外洗D.制霉菌素口服加2%~3%苏打液冲洗E.制霉菌素口服加制菌素栓纳药13、脉形超过本部,长而不急为A.弦脉B.紧脉C.长脉D.革脉E.牢脉14、以颅底病变为主的脑膜炎为A.病毒性脑膜脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.无菌性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎15、目前估计世界糖尿病患者有A.0.5亿B.0.8亿C.1.2亿D.2.0亿E.2.4亿16、许多疾病均可引起白细胞明显升高,但除了A.糖尿病酮症酸中毒B.异位妊娠破裂后C.系统性红斑狼疮D.肺炎E.肾脏移植出现排异反应17、女性,24岁,已婚。
孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。
检查:宫缩45秒/3分钟,宫口已开大达9cm。
其诊断是A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产,第一产程D.已临产,第二产程E.已临产,第三产程18、下列各项,不符合贫血诊断的是A.男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L B.血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L C.血清铁蛋白<14g/L D.红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加19、药物的首关消除发生于A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉给药后E.皮下给药后20、错误的____A.出现各种致命性机会感染B.播散性分枝杆菌感染少见C.卡氏肺囊虫肺炎多见D.出现各种恶性肿瘤,如卡波济肉瘤E.预后极差21、咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是A.咽喉炎B.极度虚弱病C.肺癌D.声带炎E.百日咳22、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合A.2:1含钠液B.2:3含钠液C.3:2含钠液D.1:2含钠液E.1:3含钠液23、某男,62岁。
慢性肾炎史9年。
现全身浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛.神疲纳少,便溏,遗精,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细。
检查:尿蛋白(+++),镜检可见管型。
治疗选用A.附子理中汤加减B.异功散加味C.金匮肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.参芪地黄汤24、一般心肺复苏的正确步骤是A.通畅气道,建立呼吸,盾环支持,药物治疗B.建立呼吸,通畅气道,胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸,再胸外心脏按压,心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳,再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳,再进行口对口呼吸及胸外心脏按压25、心绞痛心肾阳虚证的治法是____A.辛温通阳,开痹散寒B.通阳泄浊,豁痰开痹C.益气通阳,通脉止痛D.活血化瘀,通脉止痛E.益气壮阳,温络止痛26、母乳喂养,开始增加辅食最适宜的时间是A.1~2个月B.2~3个月C.4~5个月D.5~6个月E.半岁后27、患者,女,21岁。
两小腿皮炎,在亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,外治剂宜选用A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.软膏E.油剂28、未经治疗的白血病患者平均生存期为A.1个月左右B.2个月左右C.3个月左右D.4个月左右E.半年29、患者,女,28岁。
右前臂圆形肿物如指头大小,质硬,表面光滑,边缘清楚,无粘连,活动度大。
应首先考虑的是A.粉瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.纤维瘤E.血管瘤30、鹅口疮心脾积热证的首选方剂是____A.清胃散B.泻黄散C.泻心汤D.清热泻脾散E.导赤散二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)1、下列脏器,不与足少阴肾经发生联系的是A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肾脏E.肺脏2、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是A.糖定量降低B.脑脊液检菌阳性C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数显著增加E.脑脊液外观混浊或脓性3、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A.加速胃蛋白酶的分解B.阻断胃壁细胞的H2受体,抑制胃酸分泌C.中和胃酸D.直接抑制胃蛋白酶分泌E.形成保护膜,覆盖溃疡面4、分布在胸腹部的经脉是A.足少阳胆经B.手少阴心经C.手太阴肺经D.足太阴脾经E.足阳明胃经5、患者,男,42岁。
反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。
查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。
应首先考虑的是A.胃溃疡出血B.溃疡病并幽门梗阻C.溃疡病急性穿孔D.胃溃疡恶变E.急性心肌梗死6、右归丸除温补肾阳外,还具有的功用是A.填精补血B.补益脾胃C.理气健脾D.散寒止痛E.纳气平喘7、咳嗽及深呼吸胸痛加剧应考虑以下哪种病变A.肺炎B.支气管炎C.心肌梗死D.胸肌劳损E.胸膜炎8、延长局麻药局麻作用时间的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺9、下列哪种疾病最易引起心源性休克A.肺心病B.高血压性心脏病C.甲亢性心脏病D.扩张性心肌病E.急性心肌梗死10、某男,86岁。
久病卧床多年,四肢逆冷,精神萎靡。
今日下午突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,口渴,舌淡,脉大而无根。
其病机是A.阳损及阴B.阴虚阳盛C.阴盛格阳D.阴气亡失E.阴阳离决11、黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是A.生姜、芍药、桂枝B.大枣、桂枝、生姜C.黄芪、桂枝、芍药D.芍药、生姜、大枣E.桂枝、芍药、大枣12、某患者,患风湿性心脏瓣膜病多年。
心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,自汗,面色无华,夜寐不宁,口干舌红,苔薄白,脉细数。
诊断为风心病,心功能3级,其治法是A.益气养心,活血通脉B.温补心肾,化气行水C.温肾助阳,泻肺行水D.补血固脱,行气活血E.益气养阴,宁心复脉13、生化汤除活血化瘀,止痛外,还具有的功用是A.祛风B.温经C.行气D.疏肝E.养血14、患者,女,26岁,已婚。
月经35天一行,量少、色淡、质稀,每于行经出现大便泄泻,腰痠畏寒,四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟。
其证候是A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾15、某男,66岁。
下肢水肿,舌灰黑湿润多津是A.阴寒内盛B.里热炽盛C.脾胃湿热D.肾精亏虚E.血虚受风16、宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,提示为A.正常B.可疑癌症C.高度可疑癌症D.癌症E.炎症17、实脾饮的组成药物中不包括A.厚朴、干姜B.白术、木香C.木瓜、草果D.附子、大腹子E.苍术、陈皮18、患者腰部酸痛,腿膝无力,下肢浮肿,小便短少,舌淡暗有瘀点。
治疗应首选A.牛膝B.杜仲C.狗脊D.桑寄生E.肉桂19、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是A.积极锻炼身体B.需较长时间卧床休息C.积极预防与治疗链球菌感染D.积极治疗心功能不全E.积极补充营养20、患者,女,44岁。
患甲状腺功能亢进10余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。
治宜A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤20、患者,女,44岁。
患甲状腺功能亢进10余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。
治宜A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤21、某女,18岁。
发作性右上腹绞痛,肢冷汗出,恶心呕吐,严重时曾吐出蛔虫。
宜首选A.川楝子B.乌梅C.附子D.白芍E.延胡索22、下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是A.血红蛋白减少B.血清铁减少C.红细胞呈小细胞低色素D.骨髓铁染色阴性E.总铁结合力增高23、首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是____A.阳种和油膏B.冲和油膏C.玉露油膏D.生肌白玉膏E.回阳玉龙膏24、某女,溃疡病史4年,近5天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食。
应首先考虑的是A.癌变B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.多发性胃溃疡E.消化性溃疡并发幽门梗阻25、下列疾病,脑脊液放置24小时后,可有纤细的网状薄膜形成的是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.脑肿瘤26、A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.哌仑西平D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松27、治疗梅核气首选A.归脾汤B.半夏厚朴汤C.血瘀逐瘀汤D.甘麦大枣汤E.桃红四物汤28、肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于A.尿中有无血细胞B.有无膀胱刺激征C.有无全身症状和腰痛D.有无高血压E.以上都对29、女性患者,发热9天,体温39℃,全身不适,腹胀,用青霉素类药物未见效。