洞内排水沟(槽)检验批质量验收记录表及填写指南

农田或绿地范围表层500mm范围内
不易压实，预留沉降 量，表面整平
/
道
管侧
≥87
≥90
/
控
沟
胸腔部分
项 目
12
槽 回 填 土 压 实 度
沟槽在 路基范
由 路 槽 底 算 起
≤800
管顶以上250mm 快速路及主干路
次干路 支路 快速路及主干路
≥85 ≥95 ≥93 ≥90 ≥93
≥87 ≥98 ≥95 ≥92 ≥95
和其他变形情实
标准
标准
全/24
最小/实际 抽样数量
抽查24处，合格24处
施工单位 检查记录
监理(建设)单位 验收记录
石灰土类垫层
≥93
≥95
/
/
/
管侧
≥87
≥90
/
胸腔部分
沟槽在
管顶500mm
87±2（轻型）
/
路基范 刚 围外
其余部分
≥90（轻型）
/
性
主
管
管道两侧
槽
15 回 填
管顶以上 500mm
管道两侧 管道上部
土 一 16 压 般1
管顶500～1000mm 回填应达到设计高程，表面应平整
项 2 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移 目
≥90 ≥95 ≥95 ≥90 85±2 ≥90 第4.6.3条第5款 第4.6.3条第6款
全/24 3/3 1/1 1/1 1/1 1/1 全/24 全/24
抽查24处，合格24处 抽查3处，合格3处 抽查1处，合格1处 抽查1处，合格1处 抽查1处，合格1处 抽查1处，合格1处 抽查24处，合格24处 抽查24处，合格24处

3
求或规范第4.5.12条的规定，管壁 不得出现纵向隆起、环向扁平和其
第4.6.3-3条
/
目
他变形情况
回填土压实度应符合设计要求，设
4
计无要求时，应符合表4.6.3-1、表 4.6.3-2的规定。柔性管道沟槽回填
第4.6.3-4条
/
部位与压实度见图4.6.3
1 回填应达到设计高程，表面应平整 第4.6.3-5条
/
一 般 项
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移
第4.6.3-6条
/
目
/
检验合格，见施工记录
√
符合设计及规范要求
√
试验合格，见试验记录
√
符合设计及规范要求
√
符合设计及规范要求
√
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
主控项目全部合格,一般项目符合验收规范要求。
×××
项目专业质量检查员：(签名) ××× 2019年×月×日
工程名称
市政基础设施工程
沟槽回填检验批质量验收记录
111
市政验·管-3 第 × 页，共 × 页
单位工程名称
星云路给水排水管道建设工程
施工单位
××市政工程有限公司
分包单位
/
项目负责人
×××
项目技术负责人
×××
分部(子分部)工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽回填
验收部位/区段
沟槽回填检验批质量验收记录
检验批容量100m源自施工及验收依据 验收项目1 回填材料符合设计要求
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量

项目负责人： 年 月 日
监理
意见
监理工程师： 年 月 日
技术负责人：质检员：填表人：年月日
饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语•阳货》
4
沟槽开挖的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
两井之间
／
原始测量记录
合格率95.6%
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
／
原始测量记录
合格率91.6%
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
／
符合要求
／
平均合格率
92.5%
检 验 结 论检查项目来自污水管道沟槽开挖检
查
内
容
及
检
查
情
况
隐蔽检查项目：槽底标高、中线两侧宽度
1、槽底标高：允许偏差±20mm
实测：-8 -3 +2
2、沟槽中线两侧宽度：槽宽500mm
实测：550/520，530/510，540/530
3、沟槽边坡：符合要求
承包
单位
自检
意见
经实测槽底标高、沟槽中线两侧宽度、沟槽边坡数据与设计基本吻合，符合设计及规范要求，请同意隐蔽。
承包单位： （章）
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构： （章）
总/专业监理工程师：
日期：
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号：WSZS－7
工程名称
大岩路南端道路工程
分部工程名称

工程检验批质量验收记录表------填表说明地基基础工程010101土方开挖是一个综合性项目，使用哪一项时，在哪一项打“√”注明。

或在表名土方开挖前加上××土方开挖更清楚。

主控项目：1、标高。

是指挖后的基底标高，用水准仪测量。

检查测量记录。

2、长度、宽度。

是指基底的宽度、长度。

用经纬仪、拉线尺量检查等，检查测量记录。

3、边坡。

符合设计要求。

按6.2.3条观察检查或用坡度尺检查。

只能坡不能陡。

一般项目：1、表面平整度。

主要是指基底，用2m靠尺和楔开塞尺检查。

2、基底土性。

符合设计要求。

观察检查或土样分析，通常请勘察、设计单位来验槽，形成验槽记录。

土方开挖前检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。

施工过程中检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观测周围的环境变化。

施工完成后，进行验槽。

形成施工记录及检验报告，检查施工记录及验槽报告。

010102土方回填是一个综合性项目，使用哪一项时，在哪一项打"√"注明。

或在表名土方回填前加上××土方回填，更清楚。

主控项目：1、标高。

是指回填后的表面标高，用水准仪测量。

检查测量记录。

2、分层压实系数。

符合设计要求。

按规定方法取样，试验测量，不满足要求时随时进行返工处理，直到达到要求。

检查测试记录。

一般项目：1、回填土料。

符合设计要求。

取样检查或直观鉴别。

做出记录，检查试验报告。

2、分层厚度及含水量。

符合设计要求。

用水准仪检查分层厚度。

取样检测含水量。

检查施工记录和试验报告。

3、表面平整度。

用水准仪或靠尺检查。

控制在允许偏差范围内。

土方回填前清除基底的垃圾、树根等杂物，去除积水、淤泥，验收基底标高。

如在松土上填方，在基底压实后再进行。

填方土料按设计要求验收。

填方施工中检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控、压实程度。

填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。