血脂康与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病之一，起病急，病情较重，常反复发作，如不及时进行干预和治疗，可发生急性心肌梗死，甚至猝死，危及生命。

因此，冠心病心绞痛早发现早治疗对于降低心血管事件的风险及改善预后均有积极的意义。

笔者近年在临床应用曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择2016年6月~2017年12月我院治疗的冠心病心绞痛患者94例，均符合冠心病心绞痛的诊断标准[1]，按照数字排列表法随机分为对照组和观察组。

对照组47例，男性31例，女性16例，年龄59~86岁，平均年龄（70.38±5.18）岁，病程7个月~10年，平均病程（4.52±2.79）年；观察组47例，男性33例，女性14例，年龄60~85岁，平均年龄（69.80±6.03）岁，病程6个月~11年，平均病程（4.61±2.85）年。

两组基线资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：两组均予以阿司匹林抗血小板聚集、硝酸异山梨酯扩冠，钙拮抗剂等常规治疗。

对照组加用曲美他嗪片，20mg/次，3次/d，口服；观察组予以曲美他嗪片（方法同对照组）联合通心络胶囊，3粒/次，3次/d，口服。

两组均治疗3个月后观察疗效及血脂水平变化。

1.3疗效评定标准：显效：临床症状消失，劳动强度耐量显著增加，心绞痛发作次数减少80%以上，24h动态心电图示下移的ST段或者T波倒置已恢复正常；有效：临床症状显著好转，劳动强度耐量有所增加，心绞痛发作次数减少50%~80%，24h动态心电图示下移的ST段较治疗前回升0.05~0.1mv，T波倒置变浅或者已直立；无效：临床症状轻度好转或未好转，心绞痛发作次数减少小于50%，24h动态心电图示下移的ST段及T波倒置无明显变化[2]。

2结果2.1两组治疗前后血脂水平比较：两组治疗前TC、TG、LDL-C及HDL-C比较，均无显著差异（P>0.05），两组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C比较，均有显著差异，观察组均优于对照组（P<0.05），见表1。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效观察王九田【摘要】目的：观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效。

方法：选取98例不稳定心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，各49例。

对照组予降糖、控压、调脂等常规治疗，观察组在对照组基础上加服曲美他嗪和阿托伐他汀治疗，比较两组治疗效果。

结果：治疗后两组症状疗效比较，观察组治疗总有效率（95．9％）高于对照组（81.6％）；两组心电图疗效比较，观察组总有效率（93．9％）高于对照组（77．6％）；两组疗效比较，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。

结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛效果显著。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)014【总页数】2页(P1873-1874)【关键词】心绞痛;不稳定性;曲美他嗪;阿托伐他汀【作者】王九田【作者单位】河南省范县人民医院心血管内科 457500【正文语种】中文【中图分类】R541.4不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心梗之间的一组临床综合征，其起病急骤、进展迅速，极易出现心肌梗死，严重威胁着患者的健康，本病一定要早诊断、早治疗，改善预后。

本观察应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛取得显著的疗效，现报道如下。

两组症状疗效比较，观察组优于对照组(P<0.05)，见表1；两组心电图疗效比较，观察组优于对照组(P<0.05)，见表2。

心绞痛主要是由于患者动脉硬化斑块形成，冠脉血管扩张度及弹性下降，斑块破裂致使血小板聚集，血栓形成，导致冠脉血管不完全的阻塞，冠脉狭窄，导致心肌供血不足心肌缺血缺氧，再加上心脏心肌耗氧量的明显增加，心肌缺血缺氧进一步加重，最终引起心绞痛的发作。

不稳定性心绞痛是心绞痛中比较特殊的类型，是一种比较病情比较严重且潜在危险性较高的急症病症，假如不及时进行正确的治疗干预，患者极易进展成急性心肌梗死或者发生猝死[2]，所以一旦确诊必须及时治疗，防止心血管事件的发生。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。

方法选择在我院治疗的不稳定型心绞痛患者共100例，上述患者随机分为观察组和对照组。

对照组给予常规治疗，观察组同时给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。

观察两组疗效情况。

结果观察组治疗8 w后和对照组同期的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗8 w后的疗效评定结果总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得借鉴。

标签：不稳定型心绞痛；曲美他嗪；阿托伐他汀；疗效不稳定型心绞痛患者的动脉粥样硬化斑块易发生破裂等改变，容易导致血栓形成而发展为急性心肌梗死，严重的可导致患者死亡。

曲美他嗪能够改善心肌能量代谢，改善心肌细胞功能。

阿托伐他汀是常见的调脂类药物，对血管内皮细胞有一定保护作用。

本文选择我院的不稳定型心绞痛患者，观察上述二药联合治疗作用。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月～2014年5月在我院治疗的不稳定型心绞痛患者共100例，上述患者符合不稳定型心绞痛诊断标准，同时排除合并有严重心力衰竭患者、严重肝肾功能衰竭患者、精神疾病患者、不能配合医护操作患者。

随机分为观察组和对照组。

观察组患者50例，男28例，女22例，年龄45～73岁，平均年龄为（59.3±5.6）岁；其中初发型劳累性心绞痛患者共21例，恶化型劳累性心绞痛21例，混合型心绞痛患者3例，自发性心绞痛患者5例。

对照组患者50例，男27例，女23例，年龄46～75岁，平均年龄为（60.1±6.3）岁；其中初发型劳累性心绞痛患者共20例，恶化型劳累性心绞痛19例，混合型心绞痛患者5例，自发性心绞痛患者6例。

两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规抗心绞痛治疗（腸溶阿司匹林、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂等）；对照组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，曲美他嗪每次服用20 mg，3次/d，连续应用8 w；阿托伐他汀服用10 mg/次，睡前服用1次/d，连续应用8 w。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效分析目的：观察和分析对不稳定心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的疗效。

方法：以2013年11月-2014年10月于我院心内科进行治疗的84例不稳定心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和联合组。

其中对照组（42例）采用常规治疗，联合组（42例）在对照组基础上采用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗。

结果：两组患者治疗前后在CRP、TG、HDL、LDL4个方面组内比较均有所改善，但组间相比，干预组显著优于对照组，具有显著的统计学差异（P ＜0.05）。

对照组显效13例，有效21例，无效8例，有效率为81%，而干预组显效25例，有效15例，无效2例，有效率为95.2%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛可显著缓解症状，改善体内血脂水平，疗效确切，临床值得推广。

标签：曲美他嗪；阿托伐他汀；不稳定性心绞痛；疗效分析不稳定性心绞痛（UA）是一种冠心病的急性心脏时间，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间（AMI）的中间临床综合征。

其发病机制与AMI类似，只是程度不同，都是在冠状动脉固定狭窄的基础上，不稳定斑块发生破裂，阻塞冠状动脉，从而引发严重的心绞痛。

近年来，随着冠心病血运重建技术的广泛运用和有效的抗心绞痛药物治疗，以及患者寿命的延长，UA的发病率呈递增趋势[1]。

曲美他嗪和阿托伐他汀都是临床上常见治疗UA的药物，但多采用单一药物治疗，本研究拟以我院不稳定心绞痛患者作为研究资料，观察和分析曲美他嗪和阿托伐他汀两种药物联合治疗的疗效，现总结报道如下。

1 资料1.1 一般资料以2013年11月-2014年10月于我院心内科进行治疗的84例不稳定心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和联合组。

所有患者经诊断均符合中华医学会心血管病学分会制定的相关标准[2]。

其中对照组男20例，女22例，年龄46-77岁，平均年龄（58.2±5.8）岁，平均病程（5.8±2.7）年，采用采用阿托伐他汀治疗。