第六项 女病人导尿技术的操作及评分标准

一步不符合要求-1，暴露时间过长-2
未检查有效期-2，顺序不符合要求-2，跨越无菌区-2，漏消毒一处-1，棉球重复使用-2
未放治疗车下面的-1
污染一处-2，未润滑尿管-1
未执行无菌操作-2，漏一项-1，顺序不对-2，擦洗不到位一处-1，
侧管未注NS-2，未检查固定稳妥-1，尿管插入太深、太浅各-2，棉球重复使用-1
（二）准备
1、环境准备：清洁、安静、安全。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：一次性导尿包2个、无菌持物钳、弯盘、屏风、油布、垫巾、便盆。
10
1
2
7
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一件-1，一件不符合要求-1
（三）操作步骤
1、备齐用物至床旁，选择合适导尿管(口述)，检查物品有效期，核对床号、姓名、执行单。
一处不符合要求-1
未撤屏风-1
用物漏一件-1，床铺不整-1
未口述-3
（四）整体评价
1、操作熟练，动作轻柔、符合无菌操作原则。
2、用过的物品处置符合要求。
3、沟通到位，病人/家属对操作满意。
4、操作时间10分钟（核对—整理用物）。
5
酌情扣分
每超时30秒钟-1
2、关闭门窗，屏风遮挡病人（口述），凳或椅置于床尾，便盆置于其上，协助病人取平卧位，护士立于病人右侧，Байду номын сангаас同侧床尾，脱对侧裤腿盖于近侧腿上，对侧腿用棉被覆盖，协助病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，露出外阴，臀下垫油布、垫巾。
3、再次检查导尿包及有效期，打开导尿包，取出初步消毒包，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放于弯盘旁，左手戴手套，右手持镊夹消毒棉球，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗大腿内侧上1/3（始于腹股沟）、阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇，擦小阴唇、尿道口、肛门（最后一个棉球自尿道口至肛门），每个棉球只用一次。
第六项女病人导尿技术的操作及评分标准(100分)
标准
分值
扣分标准
（一）评估与解释
1、询问、了解患者的身体状况。
2、2、向患者/家属解释目的、注意事项，取得患者配合。
3、了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。
（注：进入病房前口述洗手）
10
3
3
4
评估不符合要求-2
未解释-3，解释不到位-2
未评估-4，评估不到位-2
4、脱手套，撤消毒包于治疗车下面。
5、打开导尿包置于病人双腿间，戴手套，铺洞巾，合理摆放包内用物，弯盘移近外阴处，选择导管，检查气囊有无破损，润滑尿管前端。
6、左手分开大阴唇，擦尿道口、小阴唇、尿道口，按自上而下、由内向外的顺序分别消毒。
7、右手用镊子持导尿管插入尿道内4-6cm，（插入时嘱病人做深呼吸并口述长度）见有尿液流出，再插入1-2cm，于侧管注入10-15mlNS，轻拉尿管，固定导尿管，（口述尿储留病人首次放尿不超过1000ml）。
8、导尿毕，抽出生理盐水，拔出尿管置弯盘内（拔管时嘱深呼吸），倒尿液，撤洞巾，脱手套，将用物置治疗车下层。协助病人穿裤子，取合适卧位。
9、酌情开门窗，撤屏风。
10、整理用物及床单位，爱护体贴病人。
11、洗手，做好记录，垃圾按分类原则处理（口述）。
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7
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5
8
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10
7
3
2
3
未查对-2，一项不符合要求-1