我科常用中药注射剂临床配伍应用检索表

中西药物配伍表文中（+）表示不能够配伍文中（－）表示可以配伍文中（+－）表示一定条件下可配伍；双黄连注射液1．维生素C（+）2．青霉素钠（-）（+）3．氨苄青霉素（+）4．哌拉西林（-）5．头孢噻肟（-）（+）6．先锋必（-）7．头孢唑啉（-）8．氨基糖苷类抗菌素（+）9．妥布毒素（+）10．庆大霉素（+）11．阿米卡星（－）12．小诺霉素（-）14．链霉素（+）15．氯霉素（-）16．磷霉素（+）17．病毒唑（-）18．地塞米松（-）19．氢化可的松（-）20．5%~10%GS（-）21．NS（-）（+-）22．%氯化钠（-）23．复方葡萄糖（含钾）（+）24．环丙沙星（-）25．培氟沙星（-）26．红霉素（+-）（+）（<，无沉淀；>，有沉淀）27．林可霉素（-）28．白霉素（+）29．甲硝唑（-）（+-）（常温下可现配现用，小时内用完，夏季高温不能配伍）30．利多卡因（-）31．阿托品（-）33．盐酸维拉帕米（-）34．硫酸镁（-）35．氯化钙（+）36．盐酸氯丙嗪（+）37．氨茶碱（+）38．尼可刹米（-）39．洛贝林（-）40．阿拉明（-）41．多巴胺（-）42．西地兰（-）43．毒毛K（-）述评：1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。

2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

常见中成药的临床应用表格HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】中成药临床应用中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。

中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。

一、中成药临床应用基本原则1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。

2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。

临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。

3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。

有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。

5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。

二、联合用药原则（一）中成药的联合使用1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。

2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。

功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。

3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。

4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。

5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。

中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。

十八反：本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

常用药物配伍表药物, 配伍类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素疗效增强氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素VC 抗菌减弱同类药物毒性增强青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP 疗效增强四环素类强力霉素、金霉素、土霉素四环素同类药物及泰乐菌素、TMP 增强疗效氨茶碱分解失效三价阳离子络和物氯霉素类氟苯尼考强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄降低疗效卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类毒性增强大环内脂类罗红霉素、硫氰酸红霉素替米考星、阿奇霉素新霉素、庆大霉素、氟苯尼考增强疗效VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强多粘菌素类硫酸粘杆菌素阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大毒性增强强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类疗效增强磺胺类磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶TMP、新霉素、庆大、卡那疗效增强头孢类、氨苄西林、Vc 疗效降低氟苯尼考、红霉素类毒性增强洁霉素类林可霉素、克林霉素甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强青霉素类、头孢菌素类疗效降低VB、Vc 浑浊失效毒性增强喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类疗效增强四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素疗效降低氨茶碱沉淀、分解失效星、达诺沙星金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+）形成不溶的络合物：β-内酰胺类（青霉素类、头孢类）：β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸（棒酸）、舒巴坦合用有协同增效作用（β-内酰胺酶抑制剂与B-内酰胺酶结合，使其对β-内酰胺类破坏减弱）；青霉素类和氨基糖苷类呈协同作用。

中药配伍表第一篇：中药配伍表中药配伍表2017-01-29 老郎中祖传秘方补血一号：黄耆25g当归10g大枣30g 补脾一号：党参10g炒白术10g茯苓15g甘草6g 冠心病一号：薤白10g瓜蒌皮10g川芎8g丹参25g 疏肝一号：柴胡10g白芍药15g炒枳壳10g甘草6g 定踹一号：炙麻黄10g杏仁10g甘草6g 胃炎一号：黄连6g蒲公英20g 威灵仙10g 排石一号：金钱草30g炙大黄8g车前草30g 降酶一号：垂盆草30g马鞭草30g茵陈20g 降糖一号：天花粉30g黄连10g鬼箭羽10g 肠炎一号：黄连6g木香6g白芍药15g 解毒一号：金银花30g连翘20g甘草6g 滋阴一号：生地黄15g麦冬15g玄参15g 化湿开胃：炙半夏10g化橘红15g茯苓15g甘草5g 活血化瘀：当归10g川芎6g赤芍15g红花10桃仁10g 通络止痛：全虫6g蜈蚣1对僵蚕10g 温经散寒：制川乌6g草乌6g细辛6g威灵仙15g 各种疾病的必用药一切头疼，必用川芎；一切疼痛，必用元胡，一切气虚，必用黄芪；一切虚脱，必用人参；一切血虚，必用阿胶；一切出血，必用三七；一切气郁，必用香附；一切便秘，必用大黄；一切肝郁，必用柴胡；一切热毒，必用二花；一切阳虚，必用附子；一切热病，必用犀角；一切妇科，必用当归；一切外感，必用荆芥；一切失眠，必用枣仁；一切郁证，必用合欢；一切面瘫，必用白附；一切腿病，必用牛膝；一切头病，必用天麻；一切阳痿，必用羊藿；一切阴虚，必用麦冬；一切咳嗽，必用杏仁；一切呕吐，必用半夏；一切中毒，必用绿豆；一切诸风，必用防风；一切白发，必用首乌；一切风湿，必用灵仙；一切骨病，必用川断；一切咽喉，必用桔梗；一切失音，必用大海；一切腰痛，必用杜仲；一切尿石，必用金钱；一切虚热，必用青蒿；一切牙疼，必用细辛；一切黄疸，必用茵陈；一切闭经，必用益母；一切淋症，必用车前；一切鼻塞，必用辛夷；一切乳少，必用山甲；一切目赤，必用栀子；一切目昏，必用青葙；一切鸡眼，必用鸦胆；一切呃逆，必用柿蒂；一切疝气，必用橘核；一切胀满，必用槟榔；一切汗症，必用浮麦；一切阴痒，必用蛇床；一切痰厥，必用皂荚；一切遗尿，必用桑蛸；一切疮疡，必用麝香；一切白斑，必用陀僧；一切疥疮，必用硫磺；一切蛇疮，必用雄黄；一切不孕，必用石英；一切耳鸣，必用磁石；一切痰多，必用竹沥；一切癌症，必用蛇草。

常用药物续接输注配伍变化表两种或两种以上药物混合时发生在输液管类的配伍变化已引起重视，但两组（袋）输液续接输注时发生在输液管内的配伍变化往往被忽略。

通过查阅药品说明书、文献资料，归纳整理出常用药物续接输注时所产生的配伍变化，为临床护士换瓶续滴时提供参考。

表1、常用药物续接输注配伍变化表药品通用名连续使用药物配物禁忌解释注射用头孢哌酮钠复方氯化钠白色沉淀复方乳酸钠白色沉淀维生素B6注射液白色沉淀盐酸氨溴索注射液白色沉淀乳酸左氧氟沙星注射液白色沉淀葡萄糖酸钙注射液白色絮状物西咪替丁注射液白色浑浊酚磺乙胺注射液浑浊注射用亚胺培南-西司他丁钠注射用头孢唑肟钠乳酸钠注射液沉淀维生素B6注射液白色沉淀β-内酰胺类盐酸氨溴索注射液浑浊地修米松注射液絮状沉淀注射用美洛西林钠维生素B6注射液絮状沉淀氨基糖苷类絮状沉淀万古霉素沉淀氨茶碱注射液盐酸氨溴索注射液乳白色沉淀碳酸氢钠注射液絮状沉淀注射用昂丹司琼氟尿嘧啶注射液白色沉淀多烯磷脂酰胆碱注射液维生素B6注射液白色沉淀注射用硫普罗宁黄色沉淀奥扎格雷钠注射液含钙溶液产生浑浊复方氨基酸、氨甲苯酸注射液棕红色沉淀酚磺乙胺注射液棕红色沉淀中药注射液（丹红、舒血宁）棕红色沉淀地塞米松磷酸钠注射液酚磺乙胺注射液沉淀三磷酸腺苷注射液葡萄糖酸钙注射液白色沉淀维生素C注射液低分子左旋糖苷注射液浑浊葡萄糖酸钙注射液硫酸镁注射液白絮状沉淀灯盏细辛注射液浑浊乳酸钠林格注射液浑浊盐酸左氟沙星注射液酚磺乙胺注射液变色浑浊氨甲苯酸注射液变色浑浊硝酸甘油白色沉淀莫西沙星注射液注射用复方丹参絮状沉淀银杏达莫注射液乳酸钠林格注射液絮状物注射用盐酸川芎嗪注射用头孢哌酮钠沉淀注射用青霉素沉淀灯盏细辛注射液喹诺酮类浑浊沉淀注射用脑蛋白水解物浑浊沉淀维生素C注射液浑浊沉淀盐酸左氟沙星注射液浑浊黄芪注射液维生素B6注射液浑浊絮状物头孢哌酮舒巴坦注射液万古霉素白色絮状物在成品输液的接续中，对于中药注射液尤应注意。