流行病学调查表

格式：docx
大小：18.43 KB
文档页数：1

下载文档原格式

/ 1

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

附件2 流行病学调查表

尊敬的患者及家属：

当前新冠肺炎疫情严峻，为降低病毒传播风险，就诊前请您认真、如实填写以下表格内容，谢谢配合。

就诊前14天内患者及陪护家属是否存在以下情况：

注：来院前7天内进行新冠病毒核酸检测□是结果_______ □否

符合任何一条，请至发热门诊就诊。