过敏性紫癜治疗
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世界中医药2021年4月第4卷第8期•403•王俊宏教授治疗过敏性紫瘢经验何松蔚1王俊宏2赵骞1(首都医科大学附属北京儿童医院中医科,北京,7()545;2北京中医药大学东直门医院儿科,北京,1()57()5)摘要过敏性紫瘢是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病,在中医学中属于“血证”的范畴。
王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫瘢,具有丰富临床经验,在辨证方面,王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重,辨病与辨证相结合,治疗重视从脾论治,用药重视清肺利咽,顾护脾胃,活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果。
关键词过敏性紫瘢;儿童;中医;血证;病因病机;分证论治;经验;@王俊宏CU i C co I Experiencc of Pryfessob WANG Junhong in the Treetment of Henoch-Acyonlein PurpurrHE Songwei1,WANG Jundong3,ZHAO QVn1(1Depanmed f TraPitiomi Chinese Medicim,BedOg ChOdads Hospital OffiOmed m Capital Medical UOmdim,Bemma1DD5, China;0Depmaned f Pediatrics^Doogzhimee Hospital,deping Unoersita f Chinese MedOme,BedOg)00740,C0ma) Abstrrct Henoch-2chonlein purpura is a commov IgA mediated systemic vaschUtis disease in chimren.In the Wayitionai Chinese medicine,it Uelongs to the catepora of u blooP syydrome T^.Professor WANG Jundong has rich clinicai exaerience of Weatinp Henoch-Schonlein purpura.She Professor WANG Jundong seizes the Sep to the080(06X631(,treats Henoch-2chonlein purpura accordinp to syndrome dimerentiation,3nd has rich clinicai experience,3terms of syydrome dimerentiation,Professoe WANG emphasized sys-drome dimerentiation of deficiench and excess,lightness and50/(03X63(according to the clinicai characteristics and covrse of the disease and the combination of syndrome dimerentiation and disease dimerentiation.She proposes the view of treating Henoch-Schon-lein purpura from the spleen,and she prefers using the drups to clear the heat of luug and phagdx,as weli as protecting the digestive system.The method of promoUng blood circhmbon and removing blood stasis8X(^1/be performed throuchovt the whole process of the Weatment.Thus Great chrative effects have been mabe.Keyworbe Henoch-Schonlein purpura;Children;Trabitionai Chinese medicine;Blood syndrome;Enology and08-1(06X631(;Treatment based on syndrome dimerentiation;Experience;@WANG Juudong中图分类号:R249.0/.5;^77.6.R593.5文献标识码:B dot:10.3969/L ivu1773-7202.2021.43.022过敏性紫癜是儿童较为常见的一种自身免疫性疾病,主要病理改变为IgA介导的小血管炎3]。
孩子出现过敏性紫癜是怎么回事?宝妈们该如何应对?孩子的童年应该是无忧无虑、开心愉快的,尽量不要因为各种疾病对孩子的生活造成影响。
过敏性紫癜是儿童时期常见的一种急性病,所以宝妈们可以对该疾病的病因、症状、治疗、预防知识进行充分了解,才能在孩子出现过敏性紫癜时沉着应对。
文章主要介绍孩子出现过敏性紫癜的原因、症状、治疗及注意事项,也为宝妈们提供相应的应对措施。
一、过敏性紫癜的介绍孩子出现过敏性紫癜属于常见急性病,也是人们常见的毛细血管变态反应性疾病。
这种疾病的发生可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物过敏、疫苗接种、蚊虫叮咬、遗传等有关,可有一种及多种因素参与发病,病因较复杂。
发生机制是由于抗原与抗体结合,形成免疫复合物沉积在血管壁,导致毛细血管、小血管壁及期周围产生炎症,导致血管壁通透性增高,随着病态的发展,会在临床出现多种情况,比如:皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎(血尿、蛋白尿)等,也有少数的患者会出现鼻出血、牙龈出血、咯血、肺出血、颅内出血、喉头水肿、心肌炎、惊厥、昏迷等情况。
二、出现紫癜样皮疹,一定是过敏性紫癜吗?根据相关医学分析发现,出现紫癜样皮疹时,不一定就是过敏性紫癜,也有可以是其它皮疹相关疾病。
可根据患儿临床脏器受累以及典型皮疹的主要表现,可以准确判断出是否属于过敏性紫癜。
但是要格外注意,鉴别过敏性紫癜与风湿免疫疾病以及血液肿瘤等疾病存在的不同。
(一)血液系统疾病因免疫性血小板减少症、凝血功能异常以及白血病可引发瘀点和紫癜性皮疹,查血小板计数以及凝血功能检查时,可将过敏性紫癜与上述疾病进行区分。
(二)风湿免疫疾病冷球蛋白血症:会出现与紫癜样破损、腹痛、关节痛、乏力、肌肉痛、血尿、蛋白尿等表现,与过敏性紫癜极为相似。
可通过冷球蛋白测定以及皮肤活检区分。
干燥综合征:可以紫癜样皮疹起病,出现腹痛、关节痛、蛋白尿等症状,可通过完善抗核抗体谱、抗核抗体等区分。
其它小血管炎:多种原因引起小血管炎引发可触性紫癜或者肾脏受累,可通过完善抗中性粒细胞胞质抗体等进行区分。
过敏性紫癜辨证论治方法过敏性紫癜表现为皮肤紫斑,常伴有瘙痒,倦怠不适,食欲不振,部分病例出现腹痛、关节痛、腰痛等病变,同时还可见呕血、便血及溲血等。
本病应坚持标本同治的原则,常用治法有清热解毒、凉血止血、活血化瘀、滋阴降火、益气养血、回阳救逆等。
中医治疗过敏性紫癜一般可分为以下几种证型:1.邪热内蕴 发热,皮肤骤起瘀点或瘀斑,可逐渐弥漫成片,或有腹痛、关节痛、腰痛,鼻衄,溲赤淋痛,大便或溏或乌黑,舌质红,或有瘀点,苔薄黄,脉浮滑或滑数。
外邪侵入或饮食不节,使邪毒内蕴,酿生热毒,病犯胃腑与血脉,火热邪毒熏灼血脉,导致血热妄行而溢于脉外,血溢肌肤腠理而致紫斑。
血热妄行,热迫肠道及膀胱,则可见便血和血尿;热毒凝滞经络关节,则腹痛、腰痛、关节痛。
舌红或有瘀点,苔薄黄,脉浮滑或滑数,均乃邪热壅盛,迫血妄行之征。
治宜清热解毒、凉血祛瘀,选用犀角地黄汤加味:犀角(可用水牛角60g替代)、黄连、山栀各10g,丹皮、赤芍、玄参、黄芩、连翘各15g,鲜竹叶、紫草、生地各30g,大蓟、小蓟各12g,生石膏60g。
如腹痛较重加白芍15g,关节痛加鸡血藤30g,瘙痒重加防风8g,血尿便血加地榆10g。
2.瘀热交阻 皮肤紫斑,此起彼伏,成批出现,其色紫暗,肌肤甲错,紫斑以四肢远端、臀部为著,口干欲漱水而不欲咽,腹痛夜甚,血尿、便血,舌暗红有瘀点或瘀斑,苔薄黄,脉涩。
此证乃因热毒蕴结体内,日久不解,津液被灼,津亏血耗,血凝而瘀所致。
瘀热互结,交阻血脉,络伤血溢,故四肢远紫斑色暗、肌肤甲错、便血尿血等。
血热蒸腾,煎熬阴血,血瘀脉络,故腹痛夜甚、口干欲饮不欲咽。
舌质暗红有瘀点(斑),苔薄黄,脉涩,均乃因热致瘀、瘀热交阻、搏结脉络之征。
治宜化瘀通络、泻热通腑,选用桃仁承气汤化裁:水牛角60g,山栀10g,蒲黄、桃仁、五灵脂、槐花、侧柏叶各12g,丹皮、赤芍、生地各15g,仙鹤草30g,生大黄、甘草各6g。
血尿重加小蓟30g,热盛加生石膏30~60g,津液亏耗重者加玄参、麦冬各15g,有荨麻疹者加防风10g。
小朋友过敏性紫癜()一、过敏性紫癜原则住院流程(一)合用对象。
第一诊断为过敏性紫癜(ICD-10:D69.004)。
(二)诊断根据。
根据《临床诊断指南·小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第八版)》(人民卫生出版社)。
1.病史:多见于小朋友和青少年,特别5-10岁小朋友。
病因尚不完全清晰,部分患儿发病前可有呼吸道感染或接触过敏原等诱发因素。
2.症状体征:典型皮疹为高出皮面旳出血性紫癜,以四肢伸侧面为主,常为对称性。
可伴关节肿痛、腹痛、便血等关节及消化道受累体现。
部分患儿浮现浮肿、血尿及蛋白尿等肾脏受累体现。
3.实验室检查:本病无特异性实验室检查异常指标。
部分患儿浮现白细胞及CRP等炎症指标增高;红细胞沉降率可增快;血小板增高及其她凝血指标异常;消化道受累时大便潜血可阳性。
(三)治疗方案旳选择根据《临床诊断指南·小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第八版)》(人民卫生出版社)。
1.一般型紫癜(单纯皮肤紫癜):注意休息及对症治疗(可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P 等)。
2.浮现关节受累体现:严重者可应用糖皮质激素治疗。
3.浮现消化道受累体现:给暂予无渣或少渣免动物蛋白饮食;如浮现严重腹痛或消化道出血时,需禁食,可应用糖皮质激素治疗。
3.浮现肾脏症状:按过敏性紫癜肾炎治疗(判断临床类型,必要时行肾组织活检,根据病理类型作分型治疗)。
(四)原则住院日。
一般型3-5天,关节型或腹型一般7-10天。
(五)进入途径原则。
1.第一诊断必须符合ICD-10:D69.004过敏性紫癜疾病编码。
2.当患者同步具有其她疾病诊断,但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊断旳临床途径流程实行时,可以进入途径。
(六)入院后检查1.必需旳检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规和大便隐血;(2)C反映蛋白(CRP)、抗链O、血沉;(3)肝肾功能、血电解质、血糖;(4)凝血指标2.根据患者病情可选择:尿微量蛋白系列、补体、抗核抗体、免疫球蛋白、过敏原检测、抗中心粒细胞胞浆抗体、胸片、B超及心电图等。
家庭医药 2015.1046编辑/赵欣****************过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性脆性增加,伴渗出性出血、水肿。
临床主要表现是以皮肤紫癜为主,常伴有关节炎、腹痛及肾炎等,少数患者还伴有血管神经性水肿。
本病以儿童及青少年为多见。
春秋两季发病者居多。
本病治宜清热凉血解毒,临床常用药物有茜草、紫草、生地、丹皮、连翘、赤芍、蝉蜕、白茅根等。
中医对本病采取辨证论治的原则,可用的组方不少,患者可在中医师的指导下选择使用,多有良效。
1.四草化斑汤组成与用法:紫草、连翘各12克,白花蛇舌草30克,生地、坤草(益母草)各15克,茜草10克,炒芥穗、赤芍各9克,生蒲黄6克,大红枣10枚。
每日l剂,水煎取汁分3次温服。
功用与药理:清热凉血,解毒化淤。
本方以紫草、茜草、白花蛇舌草、坤草等为主药,清热解毒,活血化淤,有止血而不留淤、祛淤透疹而生新之专长;配以凉血药生地、赤芍增强清营凉血、解毒化斑之功效;辅以连翘、炒芥穗、生蒲黄更能宣畅气中药治过敏性紫癜10方□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪血,以散血积气聚之力。
药理研究表明,诸药有增强毛细血管的致密度,增加皮肤血流的作用,因而有利于淤斑消散。
2.化斑汤组成与用法:茜草30克,麦冬12克,生地15~30克,丹皮、栀子、五味子、徐长卿各10克,甘草6克。
每日1剂,水煎取汁300毫升,饭后约1小时服100毫升,每日3次。
功用与药理:清热宁血,滋阴化斑。
本方选茜草、丹皮、栀子、生地清热凉血、化淤和络;生地、麦冬、五味子酸甘化阴,以制其火;徐长卿祛风解毒;甘草解毒缓急。
诸药共奏清热宁血、滋阴化斑之功。
3.化斑消癜汤组成与用法;土茯苓15克,紫草、丹皮、当归、川芎、地龙、防己、苍术各10克,生地、薏苡仁、白鲜皮、地肤子各12克。
水煎服。
每日1剂,早晚食后分服。
过敏性紫癜诊疗指南过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura)是儿童时期最常见的血管炎之一。
以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。
多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,1周岁以内婴儿少见。
一、临床表现多数患儿在发病前1-3周有上呼吸道感染史。
有资料显示,过敏性紫癜大多数情况以皮肤紫癜为首发症状;也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节疼痛等非特异性表现。
(一)皮肤症状:皮疹是本病的主要表现。
主要分布在负重部位,多见于下肢远端,踝关节周围密集。
其次见于臀部。
其他部位如上肢、面部也可出现,躯干部罕见。
特征性皮疹为高出皮肤,初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。
皮损部位还可形成出血性水疱,甚至坏死,出现溃疡。
紫癜可融合成片,最后变为棕色。
一般1-2周内消退,不留痕迹;也可迁延数周或数月。
有时发病早期可出现手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部血管神经性水肿,肿胀处可有压痛。
(二)消化系统症状:较为常见,约2/3患儿出现消化道症状。
一般出现在皮疹发生1周以内。
最常见症状为腹痛,多表现为阵发性脐周绞痛,也可波及腹部任何部位。
可有压痛,但很少有反跳痛。
同时伴有呕吐。
约半数患儿大便潜血阳性,部分患儿出现血便,甚至呕血。
如果腹痛在皮肤症状之前出现,易误诊为外科急腹症,甚至误行手术治疗。
少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎,需外科手术治疗。
(三)泌尿系统症状:可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。
上述症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期,但多数于紫癜后2-4周出现,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。
病情轻重不等,重症可出现肾功能衰竭和高血压。
虽然半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈,但少数患儿的血尿、蛋白尿及高血压可持续很久。
(四)关节症状:大多数患儿仅有少数关节疼痛或关节炎。
大关节如膝关节、踝关节为最常受累部位。
过敏性紫癜的中医辨证治疗云南省临沧市公安边防支队轩莱边境检查站 677700过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血,常有不同程度之关节肿痛及胃肠道、肾脏方面症状。
临床上一般分为单纯型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜【1】。
过敏性紫癜的病因,或因情志内伤,或因过食辛辣厚味,外感风邪而引发;或因阴血亏虚,血虚生风而发。
其病机为邪热迫血妄行,气血搏结,灼伤脉络,以致出现发斑、便血等表现【2】。
本人在临床中以中医辨证论治理论为基础,灵活运用“清热解毒、凉血止血、益气养阴、蔬散风邪、活血化瘀、补肾健脾摄血”等治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜,取得理想疗效,现总结如下,供同行们参考。
1.诊断1.1临床表现发病前1—3周常有上呼吸道感染史,可有倦怠、乏力、低热等前驱症状。
首发症状以皮肤紫癜最常见,少数病例先有关节肿痛、腹痛、便血、尿液异常、水肿等。
通常根据病变累及的部位所表现出的症状分型如下:1.1.1单纯皮肤型最常见,多在前驱症状2—3天后出现,主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑。
紫癜成对称性分布,分批出现,反复发作于四肢与臀部,以下肢伸侧多见。
瘀点大小不等,呈紫红色,略高出皮肤,压之不褪色,可相互融合,常伴荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿,偶有瘙痒感。
紫癜多在数日内消退,消退后可留有色素沉着,也可反复出现。
1.1.2关节型多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性,可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍,反复发作,关节腔可以积液,但不化脓,关节积液吸收后不留关节畸形,常易误诊为风湿性关节炎。
1.1.3腹型约50%的病例有腹痛,以脐周及下腹部疼痛明显,亦可遍及全腹,呈阵发性绞痛或持续性钝痛,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。
并发肠套叠时,触诊可扪及包块,多见于儿童,偶有肠穿孔发生。
若不伴有皮肤紫癜,易误诊为急腹症。
过敏性紫癜的治疗方法
1. 排除过敏原:识别和避免引起过敏反应的物质是非常重要的。
可以通过过敏原测试来确定引发过敏性紫癜的物质,并采取相应的措施避免接触。
2. 药物治疗:医生可以给患者开一些抗过敏药物,如抗组胺药和类固醇,以缓解过敏反应和减轻紫癜症状。
3. 免疫调节治疗:对于严重的过敏性紫癜患者,医生可能会考虑使用免疫调节药物,如免疫抑制剂或免疫球蛋白,来减轻症状并控制免疫系统的异常反应。
4. 对症治疗:对于紫癜引发的皮肤瘙痒和肿胀,可以使用局部抗过敏药物和冷敷来缓解症状。
5. 生活方式管理:保持良好的生活习惯和饮食习惯可以帮助减轻过敏性紫癜的症状。
避免暴晒、良好的饮食和睡眠习惯对缓解症状有帮助。
患有过敏性紫癜的患者应该积极配合医生的治疗,定期复诊并遵循医嘱,以减轻症状并预防疾病的进一步恶化。
过敏性紫癜的治疗方法有哪些
过敏性紫癜的治疗方法包括以下几种:
1. 补充患者的血小板数量:目前主要采用输注血小板来补充患者体内的血小板数量,以改善血小板减少引起的出血症状。
2. 控制过敏反应:通过使用抗过敏药物,如抗组胺药物、糖皮质激素等,可以减轻患者的过敏反应,减轻紫癜的症状。
3. 抗凝治疗:过敏性紫癜患者常常伴有血小板功能异常和血管壁损伤,容易形成血栓。
因此,使用抗凝药物,如肝素或华法林,可以预防血栓形成。
4. 对症治疗:根据患者具体症状,采取相应的对症治疗,如止血药物、保护肾功能药物等。
对于严重的症状,如内脏出血或肾功能损害,可能需要进行相应的手术治疗或其他介入治疗。
5. 进一步诱导缓解:在严重的过敏性紫癜患者中,可能需要使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,以进一步控制免疫反应,缓解病情。
需要注意的是,治疗方法应根据患者具体情况和临床评估进行选择,并在医生的指导下进行。
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案第1篇过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案一、前言过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schönlein Purpura Nephritis,简称HSPN)是一种常见的儿科肾脏疾病,主要表现为肾小球肾炎和皮肤紫癜。
本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗方案,确保治疗过程合法、合规,最大限度地减轻患者病痛,提高生活质量。
二、治疗方案1. 诊断与评估(1)病史采集:详细询问患者病史,了解患者病情发展、治疗经过及过敏史。
(2)体格检查:观察患者皮肤紫癜分布、数量、形态等。
(3)实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、免疫球蛋白、血清抗体等。
(4)影像学检查:肾脏B超、胸部X线等。
(5)肾活检:必要时进行肾组织病理学检查。
2. 药物治疗(1)抗过敏治疗:口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,缓解过敏症状。
(2)免疫抑制剂:对于病情严重、反复发作的患者,可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、泼尼松等。
(3)抗凝治疗:低分子肝素钠或肝素钙抗凝治疗,预防血栓形成。
(4)支持治疗:补充钙剂、维生素D等,预防骨质疏松。
3. 非药物治疗(1)饮食调理:低盐、低脂、高蛋白饮食,避免食用可能导致过敏的食物。
(2)心理干预:对患者及家属进行心理辅导,减轻焦虑、恐惧情绪。
(3)健康教育:普及过敏性紫癜肾炎相关知识,提高患者及家属的自我管理能力。
4. 随访与评估(1)定期随访:治疗期间,每月随访1次,了解病情变化及治疗效果。
(2)疗效评估:根据患者病情、实验室检查结果及肾组织病理学改变,评估治疗效果。
(3)调整治疗方案:根据患者病情变化,及时调整治疗方案。
三、注意事项1. 治疗期间,患者应遵医嘱,按时服药,定期复查。
2. 避免接触可能导致过敏的物质,如花粉、宠物毛发等。
3. 注意个人卫生,预防感染。
4. 保持良好的心态,积极配合治疗。
四、总结本方案针对过敏性紫癜肾炎患者,从诊断、治疗、随访等方面进行了全面规划。
过敏性紫癜的治疗方案引言过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
本文将介绍过敏性紫癜的治疗方案,包括一般治疗、药物治疗和生活护理等方面。
了解这些治疗方案可以帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。
一、一般治疗1.卧床休息:休息是治疗过敏性紫癜的重要措施之一,可以减轻症状和促进病情的好转。
2.减少运动和剧烈活动:过度运动可能会加重病情,因此避免剧烈运动,保持身体的舒适状态。
3.避免紫外线暴晒:紫外线暴晒可能会引发过敏反应,应尽量避免阳光直射,或使用防晒霜等防护措施。
二、药物治疗1.抗过敏药物:如抗组胺药物(如西替利嗪)可以缓解皮肤瘙痒和红斑等症状,但需在医生指导下使用。
2.糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松等可以抑制炎症反应,减轻紫癜和关节痛等症状。
但长期使用可能会引起副作用,需要根据病情调整剂量和疗程。
3.免疫调节剂:对于严重的过敏性紫癜病例,免疫调节剂如环孢素A等可能会作为长期治疗的选择。
需要在医生指导下使用,并且定期监测相关指标。
三、生活护理1.饮食清淡:避免摄入刺激性食物,如辛辣、酒精和海鲜等,以免加重病情。
适量摄入新鲜蔬果、高纤维食物有助于维持肠道健康。
2.避免接触过敏原:过敏性紫癜患者应尽量避免接触可能引发过敏反应的物质,如花粉、粉尘、动物毛发等。
3.注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免过度摩擦和刺激,使用温和的洗涤剂和护肤品。
四、预防及注意事项1.定期复诊:过敏性紫癜患者需定期复诊,及时与医生交流病情变化,调整治疗方案。
2.注意药物过敏反应:使用任何新药前应进行过敏测试,如果对某些药物存在过敏反应,应避免使用相关药物。
3.避免疲劳和压力:适当休息、保持心情愉悦可以有助于控制病情。
4.健康生活方式:保持良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒,合理饮食和适量运动有助于改善免疫功能。
结论过敏性紫癜是一种需要长期治疗和护理的疾病,患者应积极配合医生的治疗方案,并采取相应的生活护理措施。
过敏性紫癜治疗方法过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病,其特点是皮肤紫癜、关节疼痛和消化系统出血。
病因复杂,可能与免疫功能失调有关,治疗方法主要包括药物治疗和生活调理。
下面将详细介绍过敏性紫癜的治疗方法。
一、药物治疗1. 抗过敏药物:过敏性紫癜与过敏反应相关,因此使用抗过敏药物是治疗的重要手段。
常用的抗过敏药物包括非酒精性抗过敏药物和酒精性抗过敏药物。
非酒精性抗过敏药物如氯雷他定、马来酸氯苯那敏、西替利嗪等,可通过抗组胺作用、抗血小板聚集作用等减轻过敏症状;酒精性抗过敏药物如扑尔敏、奥曲肽片等,在快速控制病情方面效果更好,但需避免滥用,以免出现依赖性和耐药性。
2. 免疫调节药物:由于过敏性紫癜与免疫功能失调相关,因此免疫调节药物可用于治疗。
常用的免疫调节药物有葡萄糖皮质激素和免疫抑制剂。
葡萄糖皮质激素如泼尼松可通过抑制炎症反应、降低血管通透性等作用改善病情;免疫抑制剂如环孢素A、甲氨蝶呤等可通过抑制免疫应答减轻炎症反应。
但使用免疫调节药物需谨慎,必须在医生指导下进行。
3. 抗血小板药物:过敏性紫癜患者往往伴有血小板功能异常,因此抗血小板药物的使用对于减轻紫癜和出血症状有一定的帮助。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、托拉塞米等,但需注意剂量,避免出现胃肠道不良反应和肝肾功能损害。
4. 对症治疗药物:过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛和消化系统出血等症状,因此对症治疗药物也是治疗的重要手段。
皮肤紫癜可使用抗感染药物如抗生素、抗病毒药物等,关节疼痛可使用激素类药物如雷公藤酸、布洛芬等,消化系统出血可使用止血药物如维生素K、氨甲苯酸等。
二、生活调理1. 避免致敏物质:过敏性紫癜患者应避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发、食物等。
避免接触到致敏物质可以减轻过敏反应,有助于病情的控制。
2. 饮食调理:过敏性紫癜患者饮食应尽量清淡,避免食用辛辣刺激性食物和容易导致过敏的食物。
可以适量增加蔬菜水果的摄入,补充维生素和矿物质,有助于增强免疫力。
要怎么治疗过敏性紫癜 - 过敏性紫癜过敏性紫癜治疗方法看着孩子身上的伤痛家里心里别提有多着急多心痛了,其实,在过敏性紫癜的治疗方面,如今已经形成了规范的治疗方法,治疗步骤上医院之间也都是相差无几,过敏性紫癜我们可采用西医以及中西医结合的方法来治疗,家长们不必过于担心。
西医治疗:过敏性紫癜查找过敏源是必须要做的,但是查找过程相对困难,但也不能不查。
轻度的过敏性紫癜,需多加休息,减少活动量,保持双下肢平放的姿势。
如果病情较重,则需口服或静脉注射激素来进行治疗,口服维生素c、芦丁片、安特诺新,钙片,同时需检查血尿常规,看是否需要加强治疗。
中西医结合治疗:西医当中过敏性紫癜的治疗通常是通过激素来压制其他药物的缓释,身体则缺乏调理,所以同时利用中医手段坚持喝中药汤剂,对身体进行调和,达到祛热除湿的目的,是紫癜患者痊愈的必经之路。
需要注意的是,中药治疗过程中,药方每周都需根据身体的变化来做出相应调整,所以找一位优秀的中医也至关重要。
西医的治疗当中使用激素如果超过一周,不能马上停止服药,否则会引起反弹。
正确做法是药物酌情减量。
过敏性紫癜是怎么引起的有的家长问,我的孩子好好的,怎么突然就得了过敏性紫癜?其实可以诱发过敏性紫癜的原因很多,但真正能确定和哪一种因素有关还比较难,通常和下列因素有关:1、细菌和病毒感染。
这是引起过敏性紫癜最常见的原因,以上呼吸道感染患者最多见。
上呼吸道感染也可使病情加重或引起复发。
2、寄生虫感染。
主要患者对寄生虫所释放的异体蛋白等物质过敏所引起,病因当中寄生虫感染属常见因素。
其中蛔虫最多见。
3、食物因素。
很多人对牛奶、蛋类、海鲜类食物都会有过敏现象等。
因这部分人的特殊体质十分容易对某些动物蛋白产生过敏反应,遂得过敏性紫癜患者的饮食应格外注意。
4、药物因素。
如青霉素、链霉素、氯霉素、以及人工合成的雌激素、丙酸睾丸酮等等,可以说可引起过敏性紫癜的药物相当多。
5、其他诱发因素。
寒冷刺激可诱发过敏性紫癜,以及花粉吸入、外伤、被蚊虫叮咬、接种疫苗、精神因素等等。
过敏性紫癜的病因和治疗
过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。
有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。
一.过敏性紫癜的病因:
可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。
二.过敏性紫癜的治疗:
1.病因治疗:积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗:
(1)抗生素:有感染因素者可选用适当的抗生素。
(2)抗组胺药:适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
(3)氨苯砜:早期选用有效。
(4)糖皮质激素:适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
(5)免疫抑制剂:顽固的慢性肾炎患者,可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
(6)对症治疗:发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注。
(7)其他治疗:分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换:该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
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周耀庭教授治疗过敏性紫癜经验总结摘要:周耀庭教授有60余年的临床实践经验和40多年的中医教学经验,具有坚实的理论基础,对中医理论有独特理解和创造发挥。
在治疗过敏性紫癜病中,周耀庭教授以独特见解,参考西医诊断同时结合中医理论,系统研究了治疗过敏性紫癜病的治疗方法。
在临床中以周氏散风利湿消斑汤为基础方并结合西医过敏性紫癜分型和实验室检查,在临证治疗中灵活加减,取得较好效果。
结论:相比西医治疗过敏性紫癜病,周氏散风利湿消斑汤加减,更有优越性,临床疗效高,治愈率高。
关键词:过敏性紫癜;病因病机;散风利湿,凉血解毒,活血化瘀。
过敏性紫癜近年来发病率有上升趋势,西医对其病因及发病机制尚未完全明了,治疗效果也不明显。
周耀庭教授对过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜进行深入系统的研究,从中西医两方面阐明基本病因、病机,在临床治疗中取得了显著疗效。
本论文重点对周耀庭教授治疗过敏性紫癜的认识和经验进行详细讨论。
一、西医对过敏紫癜的认识过敏性紫癜是一种小血管受累的多系统血管炎性疾病,受累血管部位、大小、损伤范围及潜在病理改变决定其表型和严重性. 以两下肢为主对称性分布的紫斑或瘀点为主要特点,皮损多时可发展到腰背臀部乃至上肢,可并发内脏出血、腹痛、关节痛及肾炎改变,部分病例最终可演变为肾功能衰竭。
过敏性紫癜成人患病较少,大多发生于儿童,发病高峰年龄为4~6岁;多见于男性,男女比例为2: 1;大多流行于冬春两季.西医治疗方法:1.一般疗法:急性期应卧床休息。
饮食宜用免蛋白、少渣半流,有消化道出血者如腹痛轻、大便潜血阳性可用流食,腹痛重,有肉眼血便者,应禁食。
发病前如有细菌感染,应给予有效抗生素治疗,注意寻找和避免过敏原。
学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者,待症状消失后3个月复学。
2.激素疗法:一般病例无须用激素治疗,激素对紫癜效果不佳。
有消化道出血者,可用氢化可的松静脉点滴,症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周。
对于肾脏病变,激素无显著疗效,可试用免疫抑制剂,环磷酰胺或硫唑嘌呤。
紫癜是什么病?在治疗紫癜之前,对紫癜有个清楚地认
识,可以有效地避免患者盲目治疗,造成更大的困扰。我院
专家介绍,紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床
表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面。本病的病因
及发病机制尚不十分清楚,可能是一种毛细血管壁异常所引
起的。其束臂试验阳性,其他止血功能均正常。且本病具有
性别趋向性,多发生儿童。下面就从紫癜的症状,紫癜的分
型,紫癜的危害及病因、治疗等多个角度为您介绍紫癜是什
么病,希望您能对紫癜有全面地认识,积极配合专业医师治
疗,早日康复。
紫癜的主要症状表现:
(一)热感血溢:起病急,病程短,有时伴有发热
症状,皮肤出现青紫斑点或斑块,以下肢多见,并有咽干口
渴、溲黄、烦躁、夜寐不安,有时初起伴有恶寒发热、头痛、
骨节酸痛,舌红,苔黄,脉浮数或弦数。
(二)肾精亏耗:皮肤紫斑,时发时止,伴腰酸膝
软,耳鸣,手足心热,潮热盗汗,月经过多,夜寐多梦,舌
红少苔,脉沉细数。
(三)气血亏虚:皮肤散在紫斑,反复发作,色淡,
伴气短乏力,纳差,面色苍白,头晕,心悸;舌淡,苔薄白,
脉细弱。
(四)瘀血内阻:皮肤紫斑,色呈暗红色,头晕眼
花,心悸,动则尤甚;或伴低热,手足心热,形瘦,两目干
涩;而质淡,有瘀斑瘀点,脉细涩;或舌质红,有瘀斑或瘀
点,脉弦细数。如果您对自身的病情不够了解, 点击了解
关于 过敏性紫癜的各种危害
紫癜的症状
根据临床表现来分,紫癜主要有四种类型:
(1)单纯性紫癜:一般无全身症状,两下肢可出现散
在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变
淡而消退。但又有新的瘀点产生。
(2)特发性血小板减少性紫癜:可分为急性型及慢性
型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。
发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有
大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板
明显减少,可低于5,000/mm3 。慢性型较常见,以青年女
性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。不仅发生于
皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。
(3)风湿性紫癜:两下肢出现略微隆起的大米粒大小
瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿
胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。
(4)腹部型紫癜:皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出
现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者
可并发肠套叠。
点击查看为什么过敏性紫癜会有出现的症状
专家提醒:无论是哪种类型的紫癜症状,对于患者
的危害都是客观存在的。紫癜的危害非常大,尤其是血小板
减少性紫癜的危害更是巨大,严重的可导致患者死亡。对于
血小板减少性紫癜的患者常会有着血小板不断的减少,并且
伴有皮肤粘膜紫癜,严重患者可有其它部位出血如鼻出血、
牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血
等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。为了患者的健康
出现紫癜的症状,一定要及时到医院检查治疗,找出病因,
选择科学的治疗方法,尽最大的限度降低紫癜的危害。那么
紫癜的发生和哪些原因有关呢?
引起紫癜的四大病因:
一、感染细菌:以β溶血性链球菌所致的上呼吸道
感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆
菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。
二、感受外邪:脉为血之府,血行脉中,环流周身,
濡养脏腑皮肉筋骨,当外邪入侵,化为热毒,薰灼血脉,热
迫血妄行,血溢脉外而成肌衄。
三、劳倦久病:劳倦过度,伤及脾胃,或久病脾虚,
使脾气虚弱,脾不统血,血液外溢则肌衄。久病伤阴,津液
不充,阴虚火旺,虚火迫血妄行而出血。
四、瘀血内阻:反复出血,或气虚血液运行不畅,
或阴津亏耗,无法载血运行周身,造成血液瘀阻,新血不生,
血不归经,溢于脉外而成出血表现。如《灵枢·经脉篇》说:
“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流”。
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专家 》》
<案例分析> 患者13岁,男,双小腿冒出了很多瘀
斑、血肿,消退后有色素沉着。腿特别容易疲劳,关节痛,
运动半个小时以上就会感觉体力支持不住了。由于色瘀斑,
血肿大量增多。刚开始两个月在本地接受治疗,前期在本地
医院治疗,前期还有点效果,可总免不了会复发,反复治疗
非常麻烦,患者通过相关的治疗信息找到了我们
在网上预约了李钰专家就诊时间,第二天在到院接
受治疗。李钰专家经过详细的检查确诊我是患上了血小板减
少性紫癜。采用过特有的中医绿色疗法体系对他进行针对性
治疗方法设计,获得患者的同意之后我看开始实施治疗,治
疗一个疗程后,瘀斑、血肿的症状明显减轻,两个疗程后,
紫斑的症状已经完全不见了,小腿又恢复了以前的面貌,根
本看不出曾经患过紫斑。
中医绿色疗法体系,集合中西医的特性,标本兼治
我院经过多年的临床实践研究,根据不同类型的紫
癜的病因病理,结合中西医治疗的精髓,已经治疗多例紫癜。
通过增强自身细胞活性、调节T淋巴细胞亚群的平衡,抑制
B细胞产生抗血小板抗体,减少血小板的破坏,增加血小板
数量。急性ITP以实证、热症为主,临床出血症状严重,治
疗以清热解毒,凉血止血为法,结合肾上腺皮质激素治疗,
抑制血小板抗体的产生,迅速缓解出血症状,回升血小板。
中医绿色疗法体系是将免疫学说和血液置换等西医
理论和中医药的调理治疗相结合的一个医学最新治疗理念,
两者结合实现了紫癜的个性化治疗。免疫功能紊乱是本,血
小板减少是标,临床上要根据具体的病情,做到“急则治其
标”,“缓则治其本”,既辩证又辨病,快速地控制出血情况,
同时调整机体的免疫功能,将体内的免疫复合物分解并排除
体外,达到固本清源、升板止血的目的。
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家进行详细了解 》》
国家“公立甲等”医院,费用透明规范,专家一对一
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我院是国家“公立甲等”医院,我院严格遵循国家制
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家物价部门的审核和监督,对一切费用做到公开、公示。另
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特别提醒:为保证疗效,医院规定所有来院皮肤病
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问诊不仓促。接诊、检查、治疗、收费等所有就医流程均严
格按照“公立甲等”医院的国家标准执行!患者可放心就诊
你好:紫癜 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和
瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,
以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。 过敏性紫癜的治疗;1、寻找并去除诱
因,避免可疑的有关食物和药物;清除感染病灶,可适当应用抗生素。
2、卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5
克,或甘草甜素等治疗。
4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中
等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相
当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注,病情好转后改强的松口服,逐渐
减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳,
也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进
行治疗,疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁)、肝素或
低分子肝素钙,也可用中药致康胶囊。
6、对症治疗 关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者);
腹痛明显者可注射654-2;消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗,必
要时限制饮食;发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。
7、中医治疗 中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴,因风热或湿热
外袭与气血相搏,致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当
以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。
建议你选择专业的医院进行治疗 ,避免病情的加重出现过敏性紫癜肾炎。