临床护理路径在医院感染控制中的应用研究
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NICU中早产儿的医院感染控制
李慧
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2011(022)002
【摘要】@@ 早产儿是指孕周满28足周至不满37足周(196~258d),体最1000~2 500g,身长<45cm,身体各器官发育尚未成熟着,定义为早产儿[1].国内于近年来,早产儿发生率有上升趋势,NICU中收治的早产儿也是逐渐增多,国内早产儿总病死率为12.7%~20.8%[1],感染是严重威胁早产儿生命的危险因素.现就我科早产儿护理工作中的感染控制总结如下.
【总页数】3页(P239-241)
【作者】李慧
【作者单位】陕西汉中3201医院,陕西,汉中,723000
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.新生儿病房(NICU)在医院感染控制中的预防 [J], 魏明俊
2.NICU中早产儿的医院感染控制 [J], 李慧
3.新生儿病房(NICU)在医院感染控制中的预防 [J], 魏明俊
4.家庭参与式护理应用临床护理路径在NICU早产儿中的效果分析 [J], 刘燕舞;蔡丹;刘红艳;周丽莉;刘霞;郭燕如
5.头型保护用调节枕在NICU早产儿护理中的应用 [J], 高云霞;李婷
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苍南县妇幼保健院临床路径实施方案为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。
一、临床路径定义与内容临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。
三、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施(一)成立组织,明确职责1.成立临床路径管理委员会主任:杨素华副主任:洪道沐成员:吴玉飞、叶颖、丁忠悦、高萍萍、肖琴、温雪妆、林秀芝、林美苑、卢冰冰、李桂、郑映雪、陈秋姿、吴淑青、周功益。
下设临床路径管理办公室,设在医务科。
临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用发表时间:2017-03-31T14:38:30.770Z 来源:《医药前沿》2017年3月第7期作者:徐燕明[导读] 临床上针对心脏患者手术围术期护理管理中应用临床路径进行干预有着较好的临床疗效。
(四川省宜宾市第二人民医院胸外科四川宜宾 644000)【摘要】目的:研究临床路径在心脏手术围术期护理管理中的临床疗效。
方法:选取2014年5月—2016年5月我院收治的围术期心脏手术患者120例患者作为此次报告的研究对象,均分成两组,每组患者60例。
对照组患者应用临床常规护理模式进行治疗,而试验组患者应用临床路径进行干预。
结果:结果显示,试验组患者在护理后急性心肌梗死、冠心病、房颤、窦性心动过速等临床指标均优于对照组,存在可见差异,P<0.05。
结论:临床上针对心脏患者手术围术期护理管理中应用临床路径进行干预有着较好的临床疗效,可以减少出现急性心肌梗死、冠心病等不良状况的发生风险,保证了患者的治疗效果。
【关键词】临床路径;心脏手术围术期;常规护理模式;临床疗效【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)07-0326-02 临床路径是一种新兴的管理模式,旨在控制日益高涨的住院费用,通过缩短患者的住院时间,保证效益—成本的高质量治疗护理[1]。
笔者根据目前临床在心脏手术围术期护理状况,选取2014年5月—2016年5月我院收治围术期心脏手术患者120例患者作为此次报告的研究对象。
研究临床路径在心脏手术围术期护理管理中的临床疗效。
详细见以下报道: 1.资料和方法1.1 一般资料选取2014年5月—2016年5月我院收治围术期心脏手术患者120例作为此次报告的研究对象,均分从两组,每组患者60例。
对照组患者应用临床常规护理模式进行治疗,而试验组患者应用临床路径进行干预。
其中,患者的年龄41~75岁,平均年龄在58.2±1.7岁。
大专护理毕业设计选题
一、护理风险管理
1. 护理风险评估与预防措施研究
2. 病人安全与护理风险管理
3. 用药错误与防范对策
4. 医院感染控制与护理风险管理
5. 精神科病人自杀风险管理研究
二、临床护理路径
1. 临床护理路径在某疾病中的应用研究
2. 个性化护理路径在某疾病中的实践与效果
3. 疼痛管理在临床护理路径中的应用研究
4. 临床护理路径与病人满意度关系研究
5. 基于大数据的临床护理路径优化策略研究
三、病人教育及自我管理
1. 病人教育在慢性病管理中的应用研究
2. 自我管理在术后康复中的应用研究
3. 健康信念模式在病人教育中的应用研究
4. 病人参与决策在医疗护理中的应用研究
5. 跨文化交流在病人教育中的实践与效果
四、慢性病及老年护理
1. 慢性病家庭照顾者负担的研究
2. 老年痴呆症的预防与护理策略研究
3. 糖尿病视网膜病变的护理干预研究
4. 骨质疏松症的预防与护理措施研究
5. 长期卧床病人的生活质量与护理干预研究
五、护理技术与创新
1. 基于大数据的智能护理系统应用研究
2. 机器人技术在护理领域的应用研究
3. 个性化护理在某疾病中的实践与效果
4. 3D打印技术在手术导航中的应用研究
5. 新型敷料在伤口愈合中的应用研究
六、急性病及重症护理
1. 急性心肌梗死的急救与护理策略研究
2. 重度烧伤病人的早期干预与护理措施研究
3. 多器官功能衰竭病人的护理干预研究
4. 急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗与护理研究。
临床路径管理与合理用药临床路径作为一种标准化的工作流程,是由医院各科的专业人员以循证医学的相关原则为基础,将某种手术或疾病的关键性护理、检查以及治疗的相关流程进行标准化处理,并根据预计的住院天数,对患者的护理、检查以及治疗活动进行适当的安排,确保所有患者在入院后都可以接受系统化的治疗。
本研究将对我院开展临床路径管理过程中的相关情况进行回顾性分析,现报告如下。
1对I类切口手术所需抗菌药物的使用进行规范在对患者行I类手术切口时,通常需要对其使用相应的抗菌药物,在手术的过程中,如果存在下列情况,就必须考虑患者在治疗过程中的预防用药。
①手术的时间过长,范围较大,患者出现感染的情况增加,因此,需要对患者进行预防用药。
②手术过程中涉及到一些重要的脏器,在对患者行此类手术的过程中,一旦出现感染就会形成较为严重的后果,例如眼内、心脏、头颅手术等。
③异物植入手术,例如人工关节置换手术、永久性心脏起搏器的安置以及人工心脏瓣膜的置入等。
④免疫缺陷者或高龄病人。
在对患者进行手术的过程中,对于I类手术切口的抗感染操作,一定要在麻醉开始前或术前的0.5 —2小时,以此来确保手术切口在暴露之时,其局部血液中的药物浓度已经达到了杀菌的浓度。
对于时间低于2 小时的清洁手术,在手术前对其给药1 次即可。
如果患者在手术过程中的失血量过多或手术的时间超过了3 小时,可以在手术的过程中对其追加适当的药量。
抗菌药物的覆盖有效时间必须将手术的全过程以及术后的4 小时包含在内。
不过患者在围术期的总预防用药量不超过1 天,只有个别患者需要达到两天,对于外科手术而言,为了防止患者在术后出现感染的情况,就必须根据术后常见感染菌的主要类型来选择适当的抗菌药物。
此外,在对抗菌药物进行选择的过程中,一定要在确保药物安全、有效的基础上将其价格控制在最低。
一些医生在对患者进行手术的过程中,虽然知道器械以及手术环境等原因可能导致患者出现手术感染的情况,不过绝大部分医生会选择在术后对患者进行用药,而不是在术前对其进行预防用药。
平顶山市第一人民医院临床路径实施方案为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。
一、临床路径定义与内容临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD 码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。
三、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施(一)成立组织,明确职责1.成立临床路径管理委员会组长:马金生副组长:李智伟高克毅王大峰成员:马金生李智伟高克毅王大峰段新杰王震宇吴会战李庆民刘海静何清芳刘贵炎马建军宁雪光张洪辉高菲孙兰香赵毅杨双合唐志军孙云峰曹飞陈艳红院成立临床路径管理办公室,设在医教部。
临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果观察【摘要】目的:探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。
方法:80例腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。
对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。
比较两组治疗时间、并发症发生情况及家属护理满意度。
结果:试验组止泻时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,组间差异均显著(均P<0.05)。
结论:在小儿腹泻护理中应用临床护理路径,可提升治疗效果、缩短治疗时间、促进患儿康复,值得临床推广应用。
关键词:小儿腹泻;临床护理路径;并发症;护理满意度小儿腹泻,是2岁以下婴幼儿的常见病,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病[1]。
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。
病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起[2]。
肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。
小儿腹泻的主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有全身症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
主要症状包括大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样,可混有黏液和脓血,发热、精神不佳,呕吐,脱水时产生口渴、眼窝凹陷,危重时可出现呼吸加快、昏迷等[3]。
为促进护理在小儿腹泻中的运用,本研究将临床护理路径运用于研究对象,以期为临床护理提供参考,报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院于2022年6月~2023年2月收治的80例腹泻患儿作为观察研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各40例。
对照组男24例,女16例;年龄2~5岁,平均(3.01±0.52)岁;病程0.5~2d,平均(1.21±0.13)d。
观察组男23例,女17例;年龄2~5岁,平均(3.11±0.48)岁;病程0.5~2d,平均(1.19±0.16)d。
临床路径质控记录【中医临床路径管理及质控模式探讨】1 中医临床路径质量管理的特点临床路径是指由医院内的一组成员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等),根据某种疾病或手术制定的一种被医护人员共同认可的诊疗模式。
此模式有严格的工作顺序、准确的时间要求,其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费,使他们能获得最佳的医疗护理服务\[2\]。
中医临床路径是指临床医生、护理人员、药学人员、医技人员、行政管理人员等相关人员联合为某一特定诊断的患者制定的一套最佳的、标准化的中医药诊疗服务与管理模式。
1.1 中医临床路径的特点中医临床路径中,中医诊疗措施在表单中的体现多为非直接医嘱内容,如“辨证使用中药汤剂”、“完成辨证施护”,其中“辨证”的内涵基本反映在病情记录中,而病情记录的客观性、准确性也就是辨证准确性在一定程度上受到医生的中医理论水平和临床经验的影响。
1.2 中医临床路径质量管理的特点基于中医诊疗工作的核心——“辨证”的准确性在一定程度上受到医生的中医理论水平和临床经验的影响的特点,中医临床路径的质量管理,更强调辨证论治的核心理念在临床诊疗工作中的体现。
监控时应以路径方案为准则。
路径方案规定了必须采用相同的治则治法,则治法不同属于变异,如路径方案确定某病种的某种辨证分型,其治则为祛邪,治法为活血化瘀;如果采用了软坚散结的治法,虽也属于祛邪的治则,但和活血化瘀治法不相符合,故属于变异。
另一方面,如果治法相同就符合了路径方案,不强求选方一致,那么相同治法下的不同方剂,任用其中一种均可。
如同属活血化瘀方剂的血府逐瘀汤与身痛逐瘀汤,可根据医生的判断加以选用,而不属于变异。
当然,如果路径方案规定至中药汤剂中的药味,甚至是药量,那么只要是药味或者药量不符都需作为变异记录,并纳入变异管理的范围。
任何变异的判断原则都是以路径方案为依据的,中医/中西医结合临床路径也不例外。
”在一般日程化的诊疗措施管理的基础上,还须重点关注以下问题:1.2.1 辨证的准确性目前的中医临床路径中,已经把单病种主要的临床证型分列,但不可能包含所有的临床情况,所以在临床辨证时,在病名诊断符合的前提下,临床医生须先从患者的临床表现出发进行客观辨证,得出辨证结论后再与路径列出的证型进行比对,注意不要忽视临床辨证的多样性。
医院临床路径工作总结5篇XXX临床路径工作总结医院临床路径工作总结5篇总结是在某一特定时间段对研究和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它可以提升我们发现问题的能力,因此,让我们写一份总结吧。
总结一般是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的医院临床路径工作总结,欢迎大家分享。
为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。
结合本院实际情况,心病科开展了临床路径工作,通过心悸的临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:一、工作开展情况及成效1、病人住院时间缩短,住院费用降低。
20xx年我们共有120例进入路径,有30例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展,我们进一步优化了心悸的医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,住院费平均2500元/人,比20xx年减少500元/人;平均住院天数,16天/次,比20xx年减少2天。
2、提高了医护事情效率。
通过心悸的临床路径实施,缩短了医护的事情时间,提高了事情效率,加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的题目和解决办法1、本科室医护人员对心悸的临床路径事情的认识水平参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训事情。
2、“一头热”现象。
医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。
可能是科主任业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。
今后科主任要较强对临床路径实施的重视,管理,实施。
我院从2018年下半年开始开展临床路径管理工作,我院不断深入加强临床路径管理,通过临床路径工作的开展,进一步优化医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。
临床路径与单病种1.临床路径的定义是什么?答:临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。
临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础,以规范医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,提高医疗效率,控制不合理医疗费用为主要目的。
相对于临床诊疗指南而言,临床路径针对特定疾病的诊疗全流程,重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室见的协同性、以及诊疗的结果,其内容更简洁,操作性更强,是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。
2.临床路径的准入和退出标准是什么?答:临床路径患者准入标准:符合诊断依据、诊断明确、能够按路径的流程和预计时间完成诊疗项目的患者。
临床路径患者退出标准:在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要转入其他科室实施治疗;在实施临床路径的过程中,患者要出院、转院或改变治疗方式而不得不中止临床路径诊疗流程;由于入院前检查检验结果报告不准确或其他原因,导致入院第一诊断有误(第一诊断发生变化)而进入临床路径诊疗流程的患者。
3.选择实施临床路径病种的原则是什么?答:⑴常见病、多发病;⑵治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少;⑶结合我院实际,优先考虑卫生部已制定临床路径推荐参考文本的病种。
4.临床路径实施流程是什么?答:⑴经治医师完成患者的检诊工作,会同个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估;⑵符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;⑶相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及需要继续配合的内容;⑷经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录;⑸临床路径表中的诊疗项目完成后,执行人应当在相应的签名栏签名;⑹临床路径表及变异记录表在科室单病种与临床路径资料盒里保存。
临床路径制定与实施1范围本标准规定了医院临床路径工作的组织管理、临床路径的开发、临床路径实施过程及其评价、临床路径工作目标和考核。
本标准具体的临床路径制定与实施标准框架结构图参见附录。
2术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
临床路径(,)是指医师、护士及其他专业人员针对某些病种和手术,以循证医学依据为基础,以提高医疗质量、控制医疗风险和提高医疗资源利用效率为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以达到规范医疗服务行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务的目的。
临床路径变异()患者在进入临床路径接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或诊疗计划的情况。
循证医学(,)循证医学是一门遵循科学证据的医学,通过慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好循证依据,同时结合医师的个人专业技能和临床经验,考虑病人的病情需要,制定出病人的治疗措施。
其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”,从而制定出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。
临床路径实施中患者退出()由于患者病情的变化或者诊断的改变,需要对原来的诊断或诊疗计划进行大的调整时,退出原来的临床路径。
个案管理员临床科室负责临床路径日常管理与协调工作的人员,一般由该科室主治医师以上职称的医师和主管护士担任。
入组率入组率是指某一时间段内符合某一病种诊断编码临床路径管理的患者进入路径病例数和总病例数的百分比率。
完成率完成率是指某一时间段内符合某一病种诊断编码临床路径管理的患者完成路径病例数和进入临床路径管理总病例数的百分比率。
3指导思想标准化、规范化的原则为了达到提高医疗服务质量,降低医疗风险,促进医院可持续发展的目标,对医疗护理行为以及管理制定一定的标准,强调医疗服务管理的制度化,诊疗行为的规范化,决策的程序化,医疗服务的流程优化等原则。
持续改进的原则持续质量改进是医疗质量管理的一个永恒目标,也是制定临床路径标准最主要的理念。
医院临床路径工作总结5篇医院临床路径工作总结5篇总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它可以提升我们发现问题的能力,因此,让我们写一份总结吧。
总结一般是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的医院临床路径工作总结,欢迎大家分享。
医院临床路径工作总结1为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。
结合本院实际情况,心病科开展了临床路径工作,通过心悸的临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:一、工作开展情况及成效1、病人住院时间缩短,住院费用降低。
20xx年我们共有120例进入路径,有30例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展,我们进一步优化了心悸的医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,住院费平均2500元/人,比20xx年减少500元/人;平均住院天数,16天/次,比20xx年减少2天。
2、提高了医护工作效率。
通过心悸的临床路径实施,缩短了医护的工作时间,提高了工作效率,加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水平参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。
医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。
可能是科主任业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。
今后科主任要较强对临床路径实施的重视,管理,实施。
医院临床路径工作总结2我院从2018年下半年开始开展临床路径管理工作,我院不断深入加强临床路径管理,通过临床路径工作的开展,进一步优化医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。
临床护理路径在医院感染控制中的应用研究
目的 对临床护理路径在医院感染控制中的应用展开探讨研究。方法 随机
选取2012年3月—2015年3月在该院进行治疗的100例住院患者,按照不同的
护理路径将患者平均分为研究组和对照组,每组各有50例。对照组仅给予临床
常规护理模式,研究组给予临床护理路径开展医院感染控制,对两组患者感染情
况及护理满意度进行观察对比。结果 对两组100例患者感染情况对比,研究组
感染率2.0%与对照组的12.0%相比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);
将两组患者的护理满意度进行对比显示,研究组护理满意度为98.0%;显著高于
对照组的70.0%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径应用于医
院感染控制中,可显著缩减医院感染率,提升患者护理满意度,具有临床推广应
用价值。
标签: 临床护理路径;医院感染;控制;护理效果
伴随着社会的不断进步,人们生活水平的日益提升,社会大众就医疗服务质
量提出了更加严苛的要求,传统的临床治疗护理手段方式显然已不能满足人们的
需求,如何提供给临床患者科学、可靠及优质的护理服务,提升患者护理满意度,
是现阶段临床护理工作重要课题。临床护理路径(CNP)属于一种新型的管理方
法,其在融洽护患关系、缩减医疗支出、改善护理人员护理效率以及提升患者护
理满意度等方面可发挥十分显著的效能。基于对临床护理路径的全面有效认识,
将医院感染控制作为起始方向,将临床护理路径应用于医院感染控制的每一个环
节中,对充分缩减医院感染率、提升患者护理满意度有着十分重要的现实意义
[1]。该研究选择了2012年3月—2015年3月在该院进行治疗的100例住院患者,
通过对所有患者的临床资料进行综合的研究,分析了临床护理路径在医院感染控
制中的应用效果,旨在为临床基于临床护理路径在医院感染控制中应用效果提供
了一下借鉴,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
该研究随机选取在该院进行治疗的100例住院患者,按照不同的护理路径将
患者平均分为研究组和对照组,每组各有50例。在研究组中,男性26例,女性
24例;年龄范围在25~71岁之间,平均年龄为(32.3±4.9)岁。在对照组中,
男性27例,女性23例;年龄范围在26~72岁之间,平均年龄为(31.9±5.3)岁。
两组患者在性别、年龄以及其他健康指标等方面相比,差异无统计学意义
(P>0.05),具有可对比性。
1.2方法
对照组采用临床常规护理的模式,主要包括临床指标监测、心理护理、饮食
护理以及运动锻炼护理等,研究组给予临床护理路径开展医院感染控制:(1)强
化护理人员对临床护理路径应用于医院感染控制重要性认识,感染相关问题是现
阶段各大医院普遍存在的,医院感染控制水平的高低俨然成为衡量一个医院管理
水平优劣的重要标准。医院感染控制受临床护理工作重要影响,要想开展好医院
感染控制,第一步应当对医院感染源进行处理,之后有效阻断各种感染传播渠道,
并对易感染患者进行加强保护。经对临床护理路径的充分有效应用,强化护理人
员感染控制意识,极大地将临床护理路径融入到医院感染控制中。(2)将医院感
染控制策略充分贯彻进临床护理路径的每一个步骤,首先,提升临床护理路径应
用力度,对护理人员、患者及其家属展开感染知识培训,好比保持病房干净卫生、
病房定期消毒等,提升医院感染控制知识水平,从而为临床护理路径有效应用提
供有力保障。然后,护理人员应当于无菌环境下对患者开展相关临床操作,尽可
能避免侵袭操作,提升对易感染患者的保护,并对存在感染疾病患者的血液、尿
液等进行严格处理,以达到减少感染患者的目的。其次,由于免疫抑制剂临床普
遍使用,再加上临床相关侵入性治疗制约,部分医务人员未对药敏试验、病原学
检测予以足够的重视,临床治疗期间对第三代头孢菌素、喹诺酮类等药物的过度
运用,从而产生细菌耐药性[2]。护理人员应当全面了解药物使用知识,对抗菌
药物进行规范使用,结合患者实际病情给药,同时对患者体征症状进行严密监测。
(3)将医院感染控制水平作为护理效果评定标准,护理人员应当充分认识到,
将临床护理路径应用于医院感染控制中自身所要承担的责任及自身所要面临的
考验,医院通过将医院感染控制水平作为护理效果评定标准,有效提升护理人员
的工作责任心,使护理人员自觉对医院各项规章制度进行遵守,开展医院感染控
制护理工作。此外,医院还应当提升对护理人员专业知识、专业技能测评力度,
有效提升护理人员专业知识、专业技能。(4)提升医院感染控制知识宣传力度,
采取广播、画册及宣传报等传播媒介向患者宣教医院感染控制知识,拓展医院感
染控制渠道,对患者进行全面保护,防止出现二次感染。
1.3观察指标
两组患者在经过不同临床护理路径以后,采用回顾性分析的方法,自行设计
调查表,内容包括医院感染相关的规范和标准设置、患者的感染情况以及护理满
意度,和一些相关的观察指标。患者的护理满意度通过问卷的方式进行调查,测
验内容分别有医护人员服务水平、医护人员态度等的评分,总评分为100分,结
合评分由高分至低分划分成非常满意(超过90分)、一般满意(60~89之间)、
不满意(不足60分)三种护理满意度情况,并以非常满意与一般满意之和计为
护理满意度[3]。
1.4统计方法
所有的调查数据采用SPSS 13.00软件进行数据统计分析和处理,计数数据
行χ2值检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者感染情况的对比
研究组的感染率为2.0%,与对照组的12.0%相比较,明显较低,差异有统
计学意义(P<0.05),具体见表1。
2.2两组患者护理满意度的对比
对两组患者护理满意度的情况进行比较,研究组护理满意度为98.0%,显著
高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。3 讨论
临床护理路径是由美国最早推出的一类新型护理管理模式,临床护理路径应
用于临床护理工作中,根据相应病种的患者人群,将患者入院时间作为横轴,将
对患者的入院评估、体格检测、常规护理以及出院指导等护理方法作为纵轴,已
达到计划性、预见性的开展护理工作的目的[4]。
该次研究结果显示,研究组的感染率为2.0%,与对照组的12.0%相比较,
明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为98.0%,高于对
照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。该研究结果表明,通过临床护理
路径在医院感染控制中的应用,可有效融洽护理人员与患者相互间的关系,提升
患者对护理人员的护理满意度;对患者开展各项体格检测及相关护理操作过程
中,应当考量患者的自尊心,对患者隐私进行全面保护[5];向患者宣教医院感
染控制的重要性,向患者讲述详细的医院感染控制知识及临床用药知识,促使患
者积极地配合医院感染控制工作及护理工作;对患者开展饮食护理,确保患者在
院期间的良好营养状况;护士长每天对临床护理工作的开展情况及开展效果进行
全面指导、评价,确保护理效果[6]。临床护理路径应用于医院感染控制中,一
方面充分提升患者对医院感染控制的认识,使得患者积极配合护理工作;一方面
提升护理人员工作责任心,可使得护理人员对自身护理工作的目的予以明确,对
自身护理工作策略予以规范,引领护理人员计划性、预见性地开展护理工作,减
少患者感染情况,提升患者护理满意度[7]。
综上,临床护理路径应用于医院感染控制中,医院感染率明显得到降低,患
者护理满意度明显改善,有着较高的临床推广意义。
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(收稿日期:2015-04-01)