临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究

格式：doc
大小：30.00 KB
文档页数：4

下载文档原格式

/ 4

进阶护理管理模式在骨科护理人员中的应用效果

CHINA HEAL TH INDUSTRY进阶护理管理模式在骨科护理人员中的应用效果翁娜丽，文飞，康桂军南华大学附属第三医院骨科，湖南衡阳 421900[摘要] 目的分析骨科护理人员管理中，进阶护理管理模式的实施效果。

方法选取南华大学附属第三医院于2021年10月—2023年10月在职的20名骨科护理人员作为研究对象，于2021年10月—2022年10月实施常规护理管理纳入对照组；于2022年11月—2023年10月实施进阶护理管理模式纳入研究组。

比较两组护理人员的实践技能、护理质量、对管理措施的满意度。

结果研究组护理人员实践技能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组对管理的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论进阶护理管理模式的实施可以显著提升护理质量，对护理人员技能提升有促进作用，且其对管理的满意度较高。

[关键词] 骨科；护理人员；进阶护理管理模式；实践技能；护理质量；满意度[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（b）-0109-04 Application Effect of Advanced Nursing Management Model in Orthope⁃dic Nursing StaffWENG　Nali, WEN　Fei, KANG　GuijunDepartment of Orthopaedics, the Third Affiliated Hospital of University of South China, Hengyang, Hunan Province, 421900 China[Abstract]Objective To analyze the effect of the advanced nursing management mode in the management of orthope⁃dic nursing staff. Methods 20 orthopedic nurses in the Third Affiliated Hospital of the University of South China from October 2021 to October 2023 were selected as the study subjects and included in the control group through routine nursing management from October 2021 to October 2022. From November 2022 to October 2023, the advanced nurs⁃ing management model will be implemented and incorporated into the study group. The practical skills, nursing qual⁃ity and satisfaction with management measures were compared between the two groups. Results The practical skill score of nursing staff in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The nursing quality of the study group was higher than that of the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the study group had higher satisfaction with management, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of ad⁃vanced nursing management model can significantly improve the quality of nursing, promote the improvement of nurs⁃ing staff skills, and their satisfaction with management is high.[Key words] Orthopaedic nursing staff; Advanced nursing management model; Practical skills; Nursing quality; Satis⁃faction骨科在医院各科室中占据重要地位，近年来，受多种因素的影响，包括交通、生活水平的提升以及人口老龄化等，导致骨科患者数量显著增加，对临床护理需求的要求也随之增加[1]。

临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会

ｉｎｇｔｅａｃｈｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｏｆ６０ｐｅｏｐｌｅｓａｎｄ
ｓｕｉｔｓＢｏｔｈｔｈｅｓｃｏｒｅｓａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｓｏｆｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
・
医药教育・
２０１３年１月第２（】卷第１期
临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会
赵泽艳邹家柳
云南省昭通市第一人民医院骨一科，云南昭通
６５７０００
［摘要】目的探讨将临床路径管理模式引入骨科护理实习带教中的效果。方法将骨科护生按入科时间分为实验组６０名，对照组６０名实验组实施临床路径带教管理模式，分阶段制订临床教学计划单并限期完成实习目
标；对照组实施传统带教模式。出科前比较两组护生科考试成绩以及对护理带教的满意度。结果实验组护生出科成绩和对带教满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对骨科护生实施临床路径

临床护理路径在骨科创口多重耐药菌感染患者中的应用

药观察，疗效判定、医院感染监测、病菌感染隔离措施、饮食干
４８．５６ｏ± ２．５８０１１２５２．３７２± ９８４．５３３
注：与对照组比较，Ｐ＜０．ｏ５， ”Ｐ＜０．叭
理。开展此项工作，首先经过医院同意，在科室主任支持、护理部具体指导下开展工作。首先，对所有参加课题研究的医护人员进行ＭＤＲ感染临床护理路径的理论和操作技能培训，并随机分配参加实两组组的医护人员，保证课题进程的客观、
真实性。其次，制定ＭＤＲ感染护理路径表。结合本院工作实际，制定出ＭＤＲ感染护理路径工作量表，主要包括治疗措施、细菌培养、实验室检查、创口观察，清洁、敏感抗菌药物选择用
３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 论
临床护理路径是临床路径的延伸，最早临床路径是借鉴
２００８年１月～２０１０年１２月，我们引入临床护理路径工作模式护理骨科创口多重耐药菌（ＭＤＲ）感染患者３１例，经临床
观察，效果满意。现报告如下。
１资料与方法
表１两组医院感染监控执行力、护理者多耐药菌知识掌握率、患者满意率和并发症发生率比较（％）
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第１２期
临床护理路径在骨科创口多重耐药菌感染患者中的应用
刘莉，孙永习，刘培跃（枣庄矿业集团中心医院山东枣庄２７７０１１）

临床护理路径在骨科俯卧位手术中的应用

况分析［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（８）：７１４～７１５．
５余春芳，沈桂枝．老年患者全麻手术综合性保温护理的效果
反应，因此，应嘱咐患者及家属，若出现呼吸困难、恶心呕吐、血
畅通。由于高龄患者各种器官的生理功能减退，对镇痛药物的作用可能存在复杂的变化，可引起呼吸循环等各大系统的不良
３李志静．高龄患者经尿道前列腺电切术的术中护理［Ｊ］．临
床护理，２００９（４）：７２．
４王勤，张学锋，王炫，等．全身麻醉术后患儿发生低体温的现
２．３．２对术后高龄Ｖｅｌａ激光前列腺汽化术患者进行镇痛、镇
静可避免因疼痛不适、睡眠差引起心、肺等器官的并发症，减少膀胱痉挛和术后出血发生的机率。镇痛泵管道是否正确、通畅直接影响到用药剂量的准确度及镇痛效果，护送患者回病室时，镇痛泵管道应与病房护士交接清楚，确保镇痛泵管道连接正确、
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６ — ６４１１（２０１３）１０ — ０１０３ — ０３
正确的手术体位是保证手术成功与患者舒适的关键，体位
不当也可引起生理性和解剖性损伤，给患者康复带来不利影响，
严重时可造成患者终身残疾。２０１１年６月一２０１２年８月，本科对３０例俯卧位手术患者应用临床路径进行护理，术者满意，术

临床路径式教学法在骨外科护理带教中应用论文

临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用【摘要】目的：探讨临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用效果。

方法：选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，将其均分为观察组和对照组。

对照组按照常规的传统教学方式进行临床实习带教，观察组按照临床路径教学要求进行临床实习带教。

带教结束后，对两种带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度比较分析，由带教小组进行效果评价。

结果：观察组护生临床基本理论与操作技能成绩均高于对照组；观察组护生满意度明显高于对照组。

结论：将临床路径式教学法引入到骨外科护理带教中，结合骨外科的特点，使教学目标、教学方法管理具体化，可有效提高骨外科护理教学质量。

【关键词】临床路径式教学法；骨外科；护理带教【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0074-02临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课，临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。

其功能在于为护生提供真实的临床护理经验，从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。

随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2]，带教护生的质量要求也越来越高，加大了临床教学的难度[3]。

传统的临床带教方式教学方法单调，启发性和针对性缺乏，高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题，为了提高实习带教的教学质量，探讨新的代教模式，近年来，我院骨科在临床护理带教中，采取临床路径理念，制订的带教计划，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，年龄17-24岁，均为女生；中专25名，大专19名，本科4名。

其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组，2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。

临床路径在骨科护理中的应用

周家红杨江娥赵家菊周艳杨慧熊婧
（长江大学附属第一医院妇科
［关键词］子宫内膜癌糖尿病护理
湖北荆州４４０）３００
锰酸钾溶液冲洗阴道，用碘伏擦洗阴道，留置尿管；术前３ｍｎ０ｉ给予广谱的且能针对厌氧菌的抗生素静滴预防感染。
［关键词］临床路径护理效果
天、术后第３天进行书面调查。自查调查表由参与实验的护士解释填写方法后交予患者，对于无法填写者由护士按照患者真
实表达填写。护士评测表由经过培训的４名护士评定后回收。
［中图分类号］Ｒ４３６［７．文献标识码］Ｂ［文章编号］１０ — ６３２１）６８６一２０８６３（０１０ — ２ｏ
下。
者不能进食，此期间应继续静脉补充胰岛素及葡萄糖液，一般２
～
１临床资料
３ｈ监测１次血糖和尿糖，定后改为三餐前及睡前测定。术稳４８例子宫内膜癌合并糖尿病患者的年龄５７２— Ｏ岁，入院时后血糖控制在８３．３～１ｍｌＬ尿酮（一）１ｍｏ、／之间为佳。术后胰岛均已确诊。全部患者均接受子宫内膜癌手术治疗。手术方式：素的应用可采用从静脉维持至皮下注射到口服给药的逐步控制子宫全切＋双侧附件切除术、子宫全切＋双侧附件切除术＋盆形式，一旦可以进食，则及时改为口服给药或加用皮下注射，这腔淋巴结清扫术。患者未发现严重远期术后并发症。样更安全有效。护士要熟悉胰岛索的性能和使用方法，了解药

医护一体化模式在骨科护理中的应用研究

膀，从健康的一侧进食。

摄食量早期控制在3～4ml，然后逐渐过渡到1ml一汤匙。

付钱注意去除咽中残留的食物，指导患者反复吞咽几次，使口中的食物全部吞咽，然后喝少量水诱导吞咽反射。

指导患者家属用手指按摩，放松肌肉和静脉，促进血液循环，消除血瘀，每天按压每个穴位约1分钟，保持病情安静，清洁，适当的温度和湿度，并加强早晨和晚上护理，帮助患者洗脸，翻身，拍打背部，进行功能锻炼，注意改变病情，保持经络通畅，中风后吞咽困难，入院后常伴有可乐。

护理人员应热情接待患者，充分了解他们心理状态，做好健康教育，鼓励和安慰患者，保持患者乐观，增强他们对疾病治疗的信心，经过冰刺激后，患者被要求做一个短暂的吞咽动作，以提高咽肌的阈值效应功能。

执行每次冰刺激3次，饭前0.5小时，15-20分钟。

在白天的训练，病人需要呼吸很深。

人体各部位刺激时间不超过5秒，动作要轻柔，消炎拭子要滑动。

1.3统计学意义选用到了统计学软件SPSS21.0进行数据的处理和分析，P<0.05具有了统计学方面的意义。

2　结果观察组的吞咽功能评分明显的高于对照组，此差异有着统计学方面的意义（p<0.05）。

3　讨论中风后吞咽功能障碍是由于延髓的中枢神经系统受损，导致舌肌自主运动的延迟和吞咽相关肌肉的协调功能减弱，从而影响吞咽和吞咽功能。

吞咽困难是指吞咽困难对延髓的中枢神经系统造成的损害。

目前，在吞咽困难的治疗中，除脱水外，其他治疗均可减轻轻度水肿，效果不明显，一些研究指出，吞咽训练开始得越早，治疗效果越好效果。

依据依据患者病情，结合冰敷、早期全身吞咽肌训练、饮食训练、中医护理、生活护理及心理咨询刺激，探讨吞咽功能干预后观察组评分明显高于对照组小组。

小组对照组显示早期综合康复护理和冰刺激能有效缓解患者症状，促进神经功能恢复，才可以有效的提高到了患者的生活质量。

原因是吞咽肌肉功能训练可以有效地优化脑组织中残留细胞的功能，发挥神经亚细胞的代偿功能，提高吞咽反射功能的柔韧性，并防止吞咽肌肉萎缩。

临床护理路径在骨科护理中的应用价值观察

临床护理路径在骨科护理中的应用价值观察摘要：目的：对临床护理路径应用于骨科护理期间表现出的效果进行针对性的探讨。

方法：选取2018年11月-2020年11月间现阶段在本院接受诊治的骨科患者66例为研究对象，在具体的研究环节中按照护理方法将其分为对照组与观察组，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用临床护理路径模式进行护理，进而比较两组护理成效。

结果：观察组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。

结论：在对骨科患者实施护理管理时，根据患者实际情况采用较为实用的临床护理路径干预方式，从而可以较大程度提高患者对护理的满意度，使之生活质量及康复效果显著提高，故此法有推广应用于临床实践之必要与价值。

关键词：临床护理路径；骨科护理；应用价值前言：临床护理路径（CNP）起源于美国并开始实施，它是医务工作者在疾病检测，治疗，康复以及护理工作中采用的一系列准则、有秩序且严格实施的方案是一种跨学科，整体性综合护理工作方式，该护理路径不仅利于病人了解病情发生，发展及转归的需求，还可以促使患者疾病得到恢复，缩短患者治疗时间，尽可能地确保医疗护理资源得到合理应用，推动护理质量得到提升。

临床护理路径作为一种新型护理模式在现阶段得到广泛推广，在当前临床护理工作当中已得到广泛应用并获得成功。

它以科学性，实用性等优势，已被医务工作者广泛重视并接受。

我院将临床护理路径应用于骨科患者护理工作中，取得一定研究结果。

现将结果报告如下。

一、资料和方法（一）一般资料选取2018年11月至2020年11月在本次研究的时间段，所涉及的患者是66例我院在此阶段收治的骨科疾病患者，其中，男36例，女30例，年龄20岁-56岁，中位年龄为31.25±8.36岁。

结合护理方法差异，针对研究对象进行随机分组，将其分为对照组与观察组，每组33例患者，比较基础资料，均无统计学意义,P值均在0.05）以上，具有可比性。

（二）方法在对照组病人护理中采用常规护理措施，即对病人实施生命体征监测，生活护理，及健康教育，同时按照临床护理路径相关模式有效地实施护理操作，其具体内容见下文:1）成立科室临床护理路径团队护士长任组长，骨科护理常规作为参照标准，合理制订饮食计划，入院指导，健康教育和基础护理。

中医临床护理路径在骨伤科对便秘的预防效果分析

中医临床护理路径在骨伤科对便秘的预防效果分析【摘要】目的：对骨伤科的患者使用中医临床护理路径，以了解其对便秘的预防作用。

方法：选取骨科2012年7-12月的69例骨伤患者为研究组，根据中医理论，制定相应的临床护理路径，并按路径进行护理；同时选取2012年1-6月的52例未实行中医临床护理路径的患者为对照组。

比较两组便秘及通便药物的使用情况。

结果：研究组发生便秘5例；对照组为12例。

研究组使用通便药物11例；对照组为17例。

结论：中医临床护理路径能有效的预防骨伤科患者便秘的发生。

【关键词】中医；临床护理路径；便秘；预防中图分类号 r248 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）18-0083-01骨伤科患者恢复时间较慢，需卧床治疗，患者胃肠蠕动功能减慢，容易发生便秘[1]。

中医认为便秘的发生多与燥热内结、气血津液不足有关。

患者一旦发生便秘造成情绪紊乱，进一步影响疾病的治疗效果。

笔者对69例骨伤患者使用中医临床护理路径进行护理，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择骨科2012年7-12月的69例骨伤患者为研究组；同时选取2012年1-6月的52例未实行中医临床护理路径的患者为对照组。

研究组中男36例，女33例，年龄23～72岁，平均（41.2±4.9）岁；手术2例；住院时间14～43 d，平均（15.5±3.6）d。

对照组中男28例，女24例，年龄20～69岁，平均（40.8±3.5）岁；手术1例；住院时间13～51 d，平均（15.3±4.1）d。

所有患者均以疼痛、活动受限为主诉，且在受伤24 h内接受常规治疗；入院前排便正常，排除胃、肠道严重疾病。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 研究组根据中医理论，制定相应的临床护理路径，自入院起按临床路径进行护理：（1）入院第1天，对患者的情况进行了解，并作出评估；辨清患者的证型，向患者解释便秘发生的原因及预防知识；根据疾病的证型进行饮食指导。

骨科护理专业的培养与发展趋势

骨科护理专业的培养与发展趋势摘要：随着医学技术的不断发展，医生和护士的分工也越来越精细，二者之间相互协调促使更加良好的服务，满足患者的护理需求，骨科患者的护理需求是十分复杂的。

从发生骨折到患者康复，骨科护理也从医院转回到社区，骨科疾病的病种复杂，患者的年龄跨度比较大，针对骨科疾病不同的治疗方法以及患者康复时间长等各种因素，给骨科护理工作带来了很大的困难。

因此，骨科护理工作对骨科护士知识和技术的要求也比较高，骨科护士应该接受全面的知识培训，使技术更为扎实，这样才能满足骨科护理工作的需要。

关键词：骨科护理；专业技术；培养；思考随着社会的进步,经济的发展,医学技术的不断提高,骨科的新理论、新技术也在发展与应用,从而使骨科的护理技术和理论得到了很大的发展;护理对象的转变,病人的需要增高,对我们骨科护理也是-种新的挑战。

精密的内固定系统取代了传统的石膏外固定,同时可以在术后早期下床活动,不但减少了各种并发症的发生,而且大大方便了护理工作的完成。

为了适应现代护理模式的转变,适应骨科新技术的发展，骨科护理也在不断的发展,这是一种必然。

1骨科护理1.1临床护理路径的骨科护理中应用临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。

简单的说,就是患者在住院期间的护理模式，即对患有一定疾病的患者 ,以时间为横轴,以入院宣教、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、功能锻炼、出院指导等理想护理手段为纵轴,制作一个日程表。

对何时做什么检查、治疗、护理,病情达到何种程度,何时出院等目标进行详细的描述与说明记录。

临床护理路径的实施,可以减少护理进行文件记录的时间,提高其工作效率,同时由于护理活动的程序化和标准化,护理项目也不会被遗漏。

临床护理路径是护士由被动护理转为主动护理,不再机械的执行医嘱,而是有目的、有计划的进行护理。

临床护理路径已在骨科护理中得到应用,临床护理路径在股干骨折手术病人中得到了应用;临床护理路径在锁骨骨折手术病人中得到了应用;临床护理路径在内固定物取出术中也得到了很好的应用,临床护理路径已经广泛应用于临床。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究目的：研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。

方法：选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例，随机数字表法分为观察组及对照组，均行常规骨科护理，而观察组再实施临床护理路径，并观察两组护理效果。

结果：观察组住院时间、住院费用、疾病知识掌握率、并发症发生率分别为（16.5±3.2）d、（10 453.4±143.2）元、91.2%、3.8%；对照组分别为（21.2±3.0）d、（14 325.9±141.1）元、76.2%、8.8%。

观察组患者疾病知识掌握率高于对照组，住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

而且观察组满意45例，一般32例，不满意3例，总满意率96.2%；对照组满意31例，一般40例，不满意9例，总满意率88.8%。

观察组患者对护理质量总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床护理路径在骨科护理中的应用效果满意，建议在临床护理中推广应用。

临床护理路径（Clinical nursing path，CNP）为一种先进护理模式，主要指护理人员针对某些疾病进行检测，并针对这些疾病制定详细、有序及适当的护理计划，并严格按照计划执行相关护理[1]。

临床护理路径最早在80年代由美国提出，为一种综合的跨学科的整体护理模式。

通过运用临床护理路径可帮助患者加深对疾病的了解，促进疾病的康复及有助于护理工作取得满意效果。

目前临床护理路径已在多个科室进行实践，并取得较好应用效果[2-4]。

本文对本院骨科收治的患者采用临床护理路径进行护理，目的是研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例，均有不同程度的骨伤，排除合并其他严重心、肺、肝及肾等疾病患者，糖尿病，冠心病患者及妊娠，哺乳期患者。

将所有患者随机分为观察组及对照组，各80例。

其中观察组男48例，女32例，年龄19～73岁，平均（46.4±3.2）岁，上肢骨折患者24例，下肢骨折患者20例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者9例，骨盆骨折患者5例，其他4例；对照组男49例，女31例，年龄19～73岁，平均（45.9±3.1）岁，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者19例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者5例，其他3例。

两组患者在年龄、病情及体质等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均行常规骨科护理，而观察组再实施临床护理路径。

1.2.1 制定合理有效的临床护理路径患者入院时护理人员需做好患者入院时指导工作，向患者详细介绍医院环境、病房环境及骨科病房各项规章制度，同时也向患者介绍病房各项设备[5]，作息时间，主治医师及责任护士等，以便使患者尽早了解病房患者，消除陌生感。

患者住院后护理人员需与患者进行详细沟通，了解并掌握患者各项信息，身体状况及疾病状况，并将传统健康教育作为基础有针对性地对患者身体及疾病状况制定详细合理的临床护理路径[6]，同时保证护理路径具有科学性和安全性。

1.2.2 手术前的临床护理路径根据先前制定的临床护理路径，在手术前需给予适当的及有针对性的护理，如检查患者术前各项生命体征及指标；向患者详细介绍手术治疗方法及进行必要的健康及科普宣教[7-8]；对患者介绍手术功能训练方法，使患者手术可及时进行康复训练；与患者进行沟通，了解其心理变化，介绍成功案例，增强患者治疗信心以促进手术的顺利完成。

1.2.3 手术后临床护理路径护理人员陪同患者返回病房，监测患者各项生命体征，并同时观察患者伤口是否有开裂、感染及渗血情况，若有则及时向医生报告[9]。

护理人员随时注意患者体位，并适当帮助患者调整体位。

若患者手术出现焦虑、消极及恐惧心理，护理人员需及时与患者进行沟通，调节其情绪，使其配合治疗；护理人员也需帮助患者进行手术康复训练以防止意外情况发生[5]。

1.2.4 出院临床护理路径患者病情稳定或康复后即可出院，此时护理人员需向患者及其家属介绍疾病情况及后续治疗及康复内容，加强患者生活适应练习，并提高患者生活能力和自我保护能力[10]。

1.3 效果评价对两组患者疾病知识掌握情况、并发症及住院时间等指标进行评价与比较。

同时比较两组患者对护理质量满意情况，满意：护理人员各项操作标准，态度亲切，文书清楚；一般，护理人员各项操作较标准，态度较亲切，文书较清楚；不满意：护理人员未达以上标准。

总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学处理应用SPSS 13.0软件对数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果3 讨论随着社会的发展，人们生活水平的提高，患者对护理质量的要求也逐步提高。

而且目前医疗卫生产业竞争激烈，医院想在竞争中保持竞争力，就必须提高医疗和护理质量，这不仅可以提高患者满意度，也可提高医院知名度。

骨科为医院较大科室，患者较多，病情相对较严重，因此需提供优质护理以促进患者康复[11]。

临床路径（Clinical pathway）为一种先进护理和管理模式，可针对某疾病的诊断、治疗、护理及康复制定一套标准模式，它是一种关于疾病治疗的综合模式，主要依据为循证医学[12]，主要目的为降低患者治疗成本，提高护理质量，控制变异及规范医护人员的医疗行为。

临床路径护理最早起源于美国，当时的主要目的是控制人均治疗成本。

后来在世界范围内各大医疗机构纷纷效法，同时临床路径内涵不断延伸，不断发展。

一般来说临床路径有如下几点执行流程：（1）执行各项检查，途径及目标[13]；（2）患者疾病治疗进度表；（3）对治疗护理的监控；（4）相关治疗计划及预后目标。

经过多年的临床实践，临床路径有较多优点，主要有：（1）临床护理路径可协调护理，在临床护理路径中需要制定各种表格，制定这种表格可协调各类医护人员[14]，减少了因不同学科背景带来的障碍，而且在进行临床护理路径时可加强医护人员和患者的交流，也减少了中间的不必要环节，同时也降低了护理成本。

（2）临床护理路径可对患者进行有效的护理，临床护理路径有护理路线图，指明了护理人员每日护理计划、护理重点及各病情阶段的护理关键，这样既减少了护理的盲目性，也提高护理效率[15]。

（3）护理人员存在感增加，临床护理路径明确规定了各类护理人员的工作职责，也增加了护理人员接触患者的时间，增加了患者对护理人员的认同度，同时也使护理人员满足上升。

在本文中两组患者均给予骨科常规护理，而观察组再给予临床护理路径，主要包括制定合理有效的临床护理路径、手术前路径、手术后路径及出院指导。

结果表明观察组患者疾病知识掌握及患者满意度均高于对照组，而且观察组并发症发生率、住院时间等指标均低于对照组，这说明临床护理路径具有满意效果。

总之，床护理路径在骨科护理中的应用效果满意，建议在临床护理中推广应用。

参考文献[1] 李顺琼.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果观察[J]. 中国医学创新，2013，10（4）：55-56.[2] 李文静. 临床护理路径在骨科护理中的应用[J]. 检验医学与临床，2010，7（19）：2128-2129.[3] Cheah J. Development and implementation o f a clinical path way programme in an acute care general hospital in Singapore[J].Int J Qual Health Care，2010，12（5）：403-412.[4] 杨超兰.临床护理路径在骨科护理中的应用[J].中国临床研究，2012，25（11）：1128-1129.[5] Rasmussen L S，Johnson T，Kuipers H M，et al. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction？A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients[J]. Acta Anaesthesiol Scand，2009，47（3）：260-266.[6] 黄海艳. 临床护理路径在骨科护理中的应用价值研究[J]. 中国民康医学，2013，25（12）：101-102.[7] 郭建华.骨科住院患者护理风险的原因分析及应对策略[J]. 中国医学创新，2013，10（5）：74-75.[8] 陈春燕，张春莉.健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析[J]. 中国医学创新，2013，10（5）：86-88.[9] 张洁，李玲利，钱清华，等.优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究[J]. 中国医学创新，2013，10（8）：48-49.[10] 刘苑红.对骨科老年卧床患者实施优质护理服务的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（14）：66-67.[11] 张雪梅.心理干预对骨科手术患者不良情绪的影响[J]. 中国医学创新，2012，9（29）：79-80.[12] Rudisill P，Phillips M，Payne C M. Clinical paths for cardiac surgery patients A multidisciplinary approach to quality improvement outcomes[J]. Journal of Nursing Care Quality，2005，8（12）：27-33.[13] Riches T，Stead L，Espie C. Introducing anticipated recovery patients：a teaching hospital experience[J]. International Journal of Health Care Quality Assurance，2007，7（31）：21-24.[14] 唐钰，刘姗姗，谢红艳，等.疼痛管理在骨科常见疼痛护理中的作用[J].中国医学创新，2011，8（25）：72-73.[15] Rickard C M，Webster J，Playford E G. Prevention of peripheral intravenous catheter-related bloodstream infection：the need for a new focus[J]. The Medical Joural of Australia，2013，198（10）：519-520.。