输血科应知应会知识资料讲解

输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。

在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。

本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。

1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。

输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。

2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。

适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。

在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。

3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。

全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。

4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。

首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。

其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。

然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。

5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。

首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。

其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。

此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。

6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。

输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。

常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。

当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。

关于输血应知小知识之迟辟智美创作1、一个单元的血小板是几多毫升？浓缩血小板是由全血制备，以单人份全血（200 mL 或400 mL 全血）经离心法提取的较纯的血小板制品.200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单元（约 20～25 mL）.2、一个单元的冷沉淀是几多毫升？200 mL 血液可提取 1 单元血浆，1 单元新鲜冰冻血浆在 4℃融化后的沉淀物质为1 单元冷沉淀.冷沉淀一般一袋是1 个单元，一袋规格约 20-30 mL.3、连续输注血浆，是否需要用生理盐水冲管？输血前后用静脉注射生理盐水冲刷输血管道.连续输用分歧供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲刷输血器，再接下一袋血继续输注.因此，两袋血浆之间（一般都是分歧献血员）需要用生理盐水输注.4、连续输入几个单元的冷沉淀需要冲管？冷沉淀主要是弥补纤维卵白原和（或）Ⅷ因子，输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行.输注冷沉淀时，一般成人的经常使用剂量为每次输注8～10 个单元，冷沉淀一袋为 20～30 mL，每袋输注时间约 5 分钟内，因此，开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着.现在冷沉淀规格最年夜的是两个单元一袋，输 10 单元至少 5 袋，冲刷管道每袋之间至少 50 mL生理盐水才华完全冲刷干净.5、抢救时 1 个留置针可以同时输血和其他液体吗？严禁同一通路同时输入分歧供血者的血液及液体.输注的红细胞制剂内不成加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS，否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血.如果在同一个留置针上同时输血和其它液体，则有可能致血液发生蜕变，因此需要开通另一通道.6、同时输入两种血制品，应该先输哪一种？临床经常使用的成份血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等.同时输几种血制品时，应先输血小板.备注：一般认为，血小板功能随着保管时间的延长而下降，要求取回后应立即输注.血小板应在取出后30 min 内输完，未输入前继续轻微晃动，但切忌剧烈摇动，以防血小板损伤，并以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速到达一个止血水平.7、冰冻血浆和去白悬浮红细胞，先输哪一种？依照血液成份离开输血科的保管环境状态下，有效成份失活快慢来说，一般输注顺序是血小板→冷沉淀→血浆→红细胞.8、输过血的套管针需要拔失落吗？能不能输另外液体？10、输血后要用地塞米松吗？输血前为预防输血反应，医嘱会给予苯海拉明注射液、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液、异丙嗪注射液等.如果没有呈现输血反应，一般认为不需要再用地塞米松.。

输血技术知识点一、知识概述《输血技术知识点》①基本定义：输血就是把健康人的血液或血液成分输给病人。

就好像给车子没油的时候加油一样，当病人体内血液有缺少或者功能不正常的时候，我们通过输血来补充或者改善。

②重要程度：在医学里这可是很重要的一块。

能挽救失血过多人的生命，像车祸、手术大量出血的患者就靠输血来救命；还能治疗一些血液疾病，比如贫血等。

③前置知识：得先知道人体的基本血液组成，像红细胞、白细胞、血小板这些分别有啥作用。

还得懂血型，比如A型、B型、AB型、O型血以及Rh血型，要是搞混了那可不得了。

④应用价值：在手术当中是很必要的，比如心脏手术出血较多的时候。

还有像一些血液疾病患者长期靠输血来维持生命，像地中海贫血病人。

生活中遇到严重的意外伤害大量出血时它也是保命的手段。

二、知识体系①知识图谱：输血技术在医学学科里，是属于血液学和外科学交叉的部分。

和血液疾病诊断、外科治疗紧密相连。

②关联知识：和血液生理学相关，因为要了解血液成分。

还跟免疫学有关，毕竟要考虑血型的不相容性，就像钥匙和锁一样，血型匹配才行，不然会有免疫反应。

- 掌握难度：其实知道基本输血流程不难，难的是处理一些特殊情况。

比如稀有血型的输血或者有多种抗体病人的输血。

- 关键点：血型鉴定准确和血液制品的筛选与处理是关键。

我之前看过一个案例，因为血型鉴定失误差点造成病人死亡，那可太吓人了。

④考点分析：- 在医学考试中非常重要。

- 考查方式：选择题会问你输血的适应症之类的；简答题可能让你写输血的整个流程和注意事项。

三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：- 输血就是将他人血液输入到病人体内。

这里输入的血液可以是全血，就像一杯混合果汁似的包含各种成分；也可以是成分血，像单独的红细胞悬液（就像只喝果汁里的果肉那种感觉）、血浆（相当于果汁里的汁水部分）或者血小板等。

②特征分析：- 输血要有严格的匹配度。

血型是最重要的特征，不同血型之间输血可能出现凝集反应，就像两个相互排斥的小团体一样。

医务人员输血相关制度应知应会内容1.输血相关的法律、法规有哪些？答：《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行2.我国实行何种献血制度？答：无偿献血制度3.我院临床输血管理委员会的组成和职责？答：主任委员：xx副主任委员：xx成员：成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。

医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。

职责：（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（2）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（3）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（4）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（5）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（6）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务；（7）召开输血管理委员会工作会议每年二次以上，记录齐全，内容充分。

4.输血科提供的成分血有哪几种？答：红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。

5. 临床用血前评估和用血后疗效评价答：1、根据实验室检测指标进行用血评估①、血红蛋白≤70g/L外科病人。

②、血红蛋白≤60g/L内科病人。

③、凝血因子缺乏病人。

也可根据患者具体情况进行用血评估2、用血后疗效评价①、输血治疗后的效果：应包括症状体征及输血指征的复查结果。

②、是否有输血不良反应，类型、处理情况及转归。

6. 临床用血申请分级管理制度？急救输血怎么办？答：临床用血申请分级管理制度：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。

贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。

在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。

2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。

例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。

3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。

二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。

这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。

2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。

3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。

这些检查有助于确保输血的安全性。

4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。

三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。

2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。

这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。

3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。

这是为了确保输血的安全性。

4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。

在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。

5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。

1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。

输血管理一、输血质量管理内容:（一）严格掌握输血适应症。

（二）完善输血前检查如血常规、出凝血功能、肝功能、乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋等检查；凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛查检测；完善输血前评估,并在病程中记录。

（三）输血同意书规范并放入病历。

（四）输血治疗后应检测患者的血常规以明确疗效，检测相关指标，明确不良反应，将输血过程及输血后效果评价记录在病程中。

（五）手术输血时手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录中的出入量要完全一致。

二、输血工作要求:掌握指征、完善检查、知情同意、按需申请、逐级批审；用前核对，严密观察，准确记录、定期总结。

三、血液保护的主要措施：包括减少患者异体输血需求，严格掌握输血指征，应用自体输血技术，合理使用血浆代用品。

四、医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度：将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。

禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。

五、输血方式包括自体输血与异体输血，异体输血又包括同型异体输血和配合型异体输血，自体输血又包括贮存式、回收式和稀释式，前者由输血科负责实施，后两者由麻醉科负责实施。

六、输血流程:(1)医生填写输血申请表、向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署输血治疗知情同意书，并将告知情况记录在病历中。

(2)医师完成输血前筛查检测申请，护士核对患者信息,采血（双人），送血样及申请单至输血科备血。

(3)输血科核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO（正反定型）RH（D）血型，准确无误后交叉配血。

(4)专业人员取血（取血、发血双方共同核对信息）。

(5)输血前核对信息（有两名护士执行）。

(6)输血前再次核对（由护士及患者/患者家属/监护人/手腕带）。

(7)输血（密切并记录）。

输血期间和输血后，医护人员必须严密监护患者，以便及时察觉可疑不良反应的征兆。

(8)输血后评估疗效、完善相关记录，血袋保存24h，血袋处置有记录。

临床输血手册前言临床输血管理是医疗质量与安全管理的重点环节，包含21 个条款，其中4 个核心条款，为了便于学习和掌握临床输血的相关知识，保证输血的安全，特根据《等级医院评审实施细则》和《临床输血管理办法》的相关规定，制定本小册子，分为公共、医疗、护理三部分，基本包括了临床输血督导及评审专家访谈应知应会内容。

不足之处，敬请指正。

4个核心条款：1、建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度2、临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程3、控制输血严重危害（SHO）T 的方案与实施情况记录4、血液贮存质量监测与信息反馈公共篇、临床输血管理委员会：主任委员张开刚院长每年至少召开两次会议，会议内容：1、制定审议输血规章制度2、调查输血不良事件3、审议年度用血计划4、推动输血新技术（成分输血、自体输血）二、输血培训：每年至少1 次20XX年10月31日四楼礼堂集中授课，科室二次培训，科室自己考试三、培训内容：1 、输血严重危害包括：输血不良反应（溶血反应、过敏反应、发热反应、细菌污染、）、经血传播疾病、血液输注无效等处理程序：1 ）输血不良反应：凡是发现疑似输血不良反应者，除积极抢救治疗外，还应1 ）发现疑似输血反应应立即报告主管医师和输血科，输血科工作人员应立即去病房协助调查处理。

2）抽取患者新标本、血袋中剩余血液及时送输血科做相关试验3）严重输血不良反应应有临床科室、医务部、输血科、中心血站共同参与调查，并将调查结果通过OA 上报医疗安全科。

2）经血传播疾病：1 ）向本科室主任报告，同时报告输血科、医院感染管理科、医疗安全科。

2）查找感染原因，采取有效控制措施。

3）血液输注无效：1）严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血2）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。

3）尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、溶血等因素时输血。

4）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。

2、紧急用血：处理程序：1）电话告知输血科，有合血者必须明确患者的唯一性标识，且申请单、合血管、取血单信息一致2） “A 级”用血无需合血，输血科在10-15分钟内发出第一袋（2U ）经过血型验证的O 型红细胞，并注明 朱经配血”（属配合性输注，需经患方同意并签订知情同意书， 临床科室主任及输血科主任批准，医务部负责人审批后实施）3） “B 级”用血：输血科收到标本后立即优先完成血型鉴定、抗体筛查试验，同时进行交叉配血， 30 分钟内做好血液发放前准备。