产房安全管理质量标准
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助产专科护理质量评价标准
年 月 日 评价: 优 良 合格 不
合格
评价项
评 价 要 素评价反馈
孕
妇
接
诊
及
观
察
1、有接诊流程及指引,护士掌握。
2、执行责任制助产一对一服务。
3、熟练运用四部触诊手法,评估产程进
展,有记录。
4、产程有异常情况、目前产程进展有交接
并实时记录。
5、产程进展评估:
(1)、宫口开大3cm后,建立产程图;每30
分钟听胎心音一次,每1h肛查(阴检)一
次;宫口开全后,15-30分钟听胎心音一
次,30分钟肛查(阴检)一次。
(2)、初产妇宫口开大7-8cm,上产床、上
护拦、持续胎心音监护,常规建立静脉通
道。
(3)、宫口开大4-5cm后人工破膜,记录破
膜时间,听胎心音,观察羊水颜色、气
味、有无脐带脱垂;若胎心音改变或羊水
混浊,立即报告医生。
6、掌握专科危急值的观察及报告:
①、产程:潜伏期>8h,活跃期>2h,产程
无进展。
②、待产妇子宫收缩过强持续时间>1分
钟;间歇时间<1分钟;阴道出血>
100ml;BP≥140/90mmg,P>100次/分,
R≥24次/分,T≥38℃;自觉头晕、头
痛、眼花、呕吐等。
③、胎儿:胎心率<120次/分或>160次/
分;胎心音减速;胎心基线无变异;羊
水混浊Ⅱ,血性羊水。
催产素使用管理 1、 用药前有评估血压、宫缩、胎儿情况
并记录。
2、 用药时:由6-8gtt/分开始,根据宫缩
情况15-30分调整一次滴数,每次增加
不能超过4-6gtt/分。
3、用药后:观察血压、胎心音、宫缩、阴
道分泌物情况并记录。
4、应用“催产素静脉滴注观察记录单”并
实时记录。
5、用药期间专人看护。
助
产
管
理
1、 正确实施助产技术。
2、 严格按外科消毒方法洗手。
3、 接生前后双人核对产具包内器械及纱
块;应用“经阴道接生器械敷料清点
记录单”并记录。
4、 观察产妇生命体征、神志、意识、面
色等情况,关注产妇主诉。
5、 胎儿娩出后,立即在产妇臀下放置聚
血盆,准确评估出血量;双人共同核
查胎盘胎膜的完整性。
新
生
儿
管
理
1、 助产士熟悉新生儿窒息抢救流程。
2、 抢救设备处于完好状态。
3、高危产妇或有胎儿窘迫情况,娩出前须
请儿科医生或麻醉科医生到场协助抢
救。
4、与产妇共同核对新生儿性别、手腕带、
脚腕带、胸牌,观察婴儿外观有无异
常,包裹妥当,取侧卧位。
产
后
观
察
1、 产后即测生命体征,产后2h内每30分
钟测一次BP、P、R ;观察子宫底高
度、软硬度、阴道出血量,膀胱充盈
及伤口情况并记录。
2、产妇分娩处理完毕后臀下垫产妇计血量
纸;在产床上休息2小时,上床栏,做好
保暖、协助进食;应用“产后(产房)
观察记录单”。
3、平车转送产妇前必须做双合诊,检查宫
底高度、硬度、阴道流血量、阴道有无
血肿、膀胱是否充盈、会阴伤口情况。
健
康
教
育
1、待产妇进入产房,助产士介绍自己的姓
名及告知陪产的内容。
2、若需点滴催产素,讲解催产素的使用目
的、方法、滴数的调节与宫缩的关系。
3、讲解呼吸放松技巧、体位转换方法、减
痛分娩措施;宫口开全后,指导其正确
使用腹压。
4、指导进食富含高蛋白、高热量、易消化
吸收的食物。
5、指导及讲解按摩子宫的方法及重要性,
讲解排空膀胱的重要性。
6、讲解母乳喂养的重要性,协助进行早吸
吮、早接触。
7、讲解产后多采取右侧卧位的重要性,并
注意会阴部卫生。
8、产房观察2小时,必须告知产妇产后4-6h
在床上大小便,置便盆于床尾,若要下
床解小便,需有人陪伴,以防昏倒。
布
区域严格划分,标识清楚;工作人员通
局
管
理
道、患者通道、物流通道做到洁污分
开,流向合理。
环
境
管
理
1、各工作间整齐清洁,室间物品放置定
位。
2、感染性病人安置在隔离产房 。
工
作
人
员
管
理
1、 工作人员进入产房前,必须洗手、换
鞋、戴口罩、帽子、更衣;外出更换
外出衣。
2、 患感冒或其他传染病者及非工作人员
不得进入产房。