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老年颈动脉硬化患者血清炎症因子中医证型的关系

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老年颈动脉硬化患者血清炎症因子中医证型
的关系

【摘要】 目的 研究老年颈动脉硬化患者不同中医证型血清内皮
细胞粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)、E选择素
(E-selectin)、P选择素(P-selectin)、白细胞介素-6(IL-6)和C反
应蛋白(CRP)等炎症因子水平。方法 收集176例颈动脉硬化患者,采用
酶联免疫吸附法测定血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin、P-selectin、
IL-6和CRP等水平,比较痰证、血瘀证和精髓亏虚证型颈动脉硬化患
者血清粘附分子水平变化。结果 发现各型颈动脉硬化患者血清炎症因
子水平均较对照组显著上升；颈动脉硬化痰证组患者血清ICAM-1和
VCAM-1均较血瘀证和精髓亏虚证患者显著上升(P＜0.05)。结论 老年
患者外周血中炎症因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉硬化
程度,老年颈动脉硬化痰证患者外周血中粘附分子水平的变化具有一
定特异性,痰的微观实质可能与粘附分子之间存在某种内在联系。

【关键词】 颈动脉硬化；老年；血清炎症因子；中医证型
Abstract：Objective To study the level of serum ICAM-1,
VCAM-1, E-selectin, P-selectin, IL-6 and CRP in different
Chinese medicine syndrome patients with carotid artery
atherosclerosis. Methods Blood sample were collected from 176
patients with carotid artery atherosclerosis. The concentration
2

of ICAM-1, VCAM-1, E-selectin, P-selectin, IL-6 and CRP were
tested by means of ELISA. The subjects were divided into 3 groups
according to the Chinese medicine syndrome, and the
concentrations of inflammatory factors were compared among the
3 groups. Results Compared with control group, the level of
inflammatory factors in the patients with carotid
atherosclerosis was higher, and the levels of ICAM-1 and VCAM-1
in phlegm group were higher than blood stasis group and marrow
deficiency group (P＜0.05). Conclusions The level of serum
inflammatory factors of aged carotid artery atherosclerosis
patients can reflect the degree of carotid artery
atherosclerosis. The level of serum celluar adhersion molecules
of patients with carotid atherosclerosis is connected with
phlegm syndrome.

Key words：carotid artery atherosclerosis；aged；serum
inflammatory factors；Chinese medicine syndrome

颈动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分,其病因尚未完全阐明。
目前普遍认为,颈动脉硬化的发生是由于致伤因素和血管反应之间复
杂的相互作用的结果,并且是引起脑梗死的重要危险因素。严重颈动脉
硬化的患者即使在药物干预下,脑卒中的发生率仍为15%～20%,提示
3

颈动脉硬化在脑梗死的发生中发挥重要作用[1]。颈动脉硬化作为一个
慢性炎症过程,是机体对损伤的一种反应,而血清炎症因子水平则反映
了这一炎症反应状态[2]。颈动脉硬化是全身动脉硬化的窗口,位置表
浅,而彩色多普勒超声作为一种无创检查手段,能准确的诊断颈动脉硬
化斑块的形成以及颈动脉的情况。

本研究通过对老年颈动脉硬化患者血清内皮细胞粘附分子
(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、E选择素(E-selectin)、P
选择素(P-selectin)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)等炎症
因子水平及颈动脉超声检查,探讨相关炎症因子与老年颈动脉硬化患
者中医证候之间的关系。

1 临床资料
全部患者来自2005年9月－2008年4月间首都医科大学宣武医
院就诊的颈动脉硬化患者,共176例,其中男性109例,年龄平均(60±
12)岁；女性67例,年龄平均(61±11)岁。经统计学分析,患者性别、
年龄差异无统计学意义,具有可比性。患者均经颈动脉超声检查确诊为
颈动脉硬化,其中冠心病49例,高血压病101例,糖尿病47例,高脂血
症56例,心电图提示陈旧性心肌梗死3例。全部患者近2周均无感染
性疾病,不伴有免疫性疾病或恶性肿瘤,并排除血液病、肝肾功能不全、
甲状腺疾病及动脉炎、药源性脑梗死。另外,在同期门诊中收集40例

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脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成与中医证候的关系_杨志新

脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成与中医证候的关系_杨志新

137颈动脉粥样斑块是脑梗死的常见病因，它与脑梗死的发生、复发及梗死的部位密切相关。

在卒中患者中20%~25％的病例是颈动脉颅外段粥样斑块引起的，故两者的关系越来越受到人们的关注。

应用超声检测脑梗死患者颈动脉，旨在研究脑梗死患者中医证候与颈动脉粥样硬化的关系及从瘀从痰论治的临床意义。

1 临床资料1.1 病例选择及诊断标准 脑梗死组为2006—2007年本院住院脑梗死患者120例。

入选标准：（1）符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订的脑梗死的诊断标准[1]。

（2）头颅CT 或MRI 检查显示大脑半球皮质或皮质下梗死灶。

（3）排除房颤和心瓣膜病等引起的脑栓塞患者。

其中男86例，女34例；年龄47~86岁，平均（65±10）岁。

中医证候诊断以《中药新药临床研究指导原则》[2]中医证候分型为依据，分为风阳上扰型（32例）、风痰瘀阻型（45例）、气虚血瘀型（27例）、阴虚风动型（16例）。

1.2 对照组 选择同期住院非脑梗死患者110例，其中男71例，平均（63±8）岁。

高血压病例5例，脑出血21例，糖尿病44例；所有患者均经头部CT 检查证实无卒中发生。

两组间性别、年龄无统计学意义。

1.3 检测方法 用双盲法，以LOGQ 一500彩超检查仪（探头频率7~11MHz）观察颈总动脉及分叉处、颈内动脉、颈外动脉的动脉壁厚度、有无斑块及动脉有无狭窄和阻塞，测量颈动脉内-中膜厚度（MT）。

如有斑块，测量斑块并计算颈动脉粥样硬化斑块积分（Crouse 积分）[3]。

两侧颈动脉斑块积分之和为该例患者斑块总积分。

同时检测C 反应蛋白值(CPR)。

1.4 统计血处理 采用SPSS11.5统计软件分析数据。

采用多因素方差分析、LSD 法、t 检验，结果用均数±标准差（x —±s ）表示，P <0.05为差异有显著性。

2 结 果2.1 脑梗死患者斑块发生率 见表1。

与对照组比较，脑梗死患者Crouse 积分和MT 均明显升高，两组差异有显著性。

颈动脉粥样硬化患者血清中氧化修饰低密度脂蛋白的变化及意义

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颈动脉粥样硬化患者血清中氧化修饰低密度脂蛋白的变化及意义史兵伟;张斌霞;张奕民;蒋晓霞;黄旭东;张琪【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2006(22)7【摘要】目的:观察颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清中氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)含量的变化,探讨 ox-LDL与动脉粥样硬化的关系.方法:通过彩色多普勒超声检查及临床判断为 CAS患者 85例,并根据 CAS程度分为颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块两组.用酶联免疫吸附试验测定血清 ox-LDL含量,同时以常规方法检测其它血脂项目.结果:内膜增厚组、斑块组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(P《 0.01);斑块组脂蛋白-a(Lp-a)高于内膜增厚组和对照组(P《 0.05,0.01);内膜增厚组、斑块组 ox-LDL均高于对照组(P《 0.01),相关性分析显示斑块积分与血脂水平无明显相关性.颈动脉硬化病人 ox-LDL、Lp-a和 HDL-C阳性率分别达 64.7%、22.4%和28.2%,χ 2检验显示三者间阳性检出率差异有显著性(P《 0.01),HDL-C、Lp-a及 ox-LDL单一或多个同时阳性时颈动脉斑块发生率差异无显著性(P 》0.05).结论:ox-LDL、HDL-C和 Lp-a异常与 CAS形成密切相关,在血脂检测中是三个重要的指标,当它们出现阳性结果时,对动脉硬化及斑块的形成可起提示作用.【总页数】3页(P784-786)【作者】史兵伟;张斌霞;张奕民;蒋晓霞;黄旭东;张琪【作者单位】213003,江苏省常州市中医院;213003,江苏省常州市中医院;213003,江苏省常州市中医院;213003,江苏省常州市中医院;213003,江苏省常州市中医院;213003,江苏省常州市中医院【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力在强直性脊柱炎患者中的变化及意义 [J], 桂菲;薛国辉2.血管内皮生长因子和低氧诱导因子1α在颈动脉粥样硬化性狭窄患者血清中的表达及临床意义 [J], 高峡;陈俊3.急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清\r抗apoA-1 IgG、MMP-9水平变化及意义 [J], 曾芳彦;彭夏培;肖敏;金钱倩;罗涛4.血清中IL-6、IL-1β、GM-CSF在老年急性痛风性关节炎患者中的变化及意义[J], WANG Xiao-yue;HUANG Wei-bin;WANG Ming-sen5.颈动脉粥样硬化患者中血清Lp-PLA2、CD147的表达及意义 [J], 谭红;朱红霞;张可帅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高脂血症颈动脉粥样硬化的中医证候分布特点

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因此，本研究旨在探究高脂血症动脉粥样硬化斑块与中医证型分布特征的关系，为中医辨证论治动脉粥样硬化斑块奠定理论基础。

浅论动脉粥样硬化的中医病机理论机制及中药治疗研究进展

浅论动脉粥样硬化的中医病机理论机制及中药治疗研究进展

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(8), 2350-2355 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.128352浅论动脉粥样硬化的中医病机理论机制及中药治疗研究进展刘 晓1，祁正亮1,2*1湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属湖北省中医院老年病科，湖北 武汉收稿日期：2023年7月7日；录用日期：2023年8月12日；发布日期：2023年8月24日摘 要动脉粥样硬化是导致冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因，其病因及发病机制极为复杂，目前尚不完全清楚。

动脉粥样硬化有着较高的致死率和致残率，中医治疗具有一定的特色和优势，对其防治有着重要意义。

本文将从中医痰、瘀、虚、毒的角度，分析动脉粥样硬化最常见的病因理论机制，讨论其治疗的研究进展。

关键词动脉粥样硬化，中医，发病机制，治疗A Brief Discussion on the TCM Pathogenesis and Mechanisms of Atherosclerosis and Research Progress in Traditional Chinese Medicine TreatmentXiao Liu 1, Zhengliang Qi 1,2*1Clinical College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Department of Geriatrics, Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan HubeiReceived: Jul. 7th , 2023; accepted: Aug. 12th , 2023; published: Aug. 24th , 2023*通讯作者。