临床药理学神经系统疾病的临床用药

《药理学》作用于中枢神经系统的药物练习题及答案一、单选题1.下列何种说法是错的:A.α-甲基多巴肼是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B.α-甲基多巴肼能提高L-多巴的疗效C.α-甲基多巴肼单用也有效,但疗效比安坦差D.α-甲基多巴肼能减轻L-多巴外周副作用E.α-甲基多巴肼能提高脑内DA的浓度2.巴比妥类中毒最危险的是：A.心跳骤停B.呼吸麻痹C.惊厥D.吸入性肺炎E.肝损和肾衰3.下列解热镇痛药中何药无抗炎抗风湿作用:A.阿斯匹林B.保泰松C.扑热息痛D.羟基保泰松E.布洛芬4.呼吸抑制作用最弱的镇痛药是:A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.镇痛新E.美散痛5.下面有关醋氨酚叙述中的错误之处是:A.无成瘾性B.有消炎抗风湿作用C.不抑制呼吸D.用于慢性钝痛E.抑制PG合成而发生镇痛作用6.安定不具有下列哪项作用：A.镇静，催眠，抗焦虑B.抗惊厥，抗癫痫C.增加剂量可产生麻醉作用D.可用于治疗顽固性失眠7.关于水合氯醛的描述，错误的是：A.镇静，催眠B.抗惊厥C.大剂量不产生麻醉作用D.主要治疗顽固性失眠8.不属于麻醉药品的镇痛药是:A.度冷丁B.可待因C.镇痛新D.芬太尼E.美散痛9.下列哪种病人禁用巴比妥类药物:A.高血压患者精神紧张B.甲亢病人兴奋失眠C.肺功能不全病人烦燥不安D.术前病人恐惧心理E.以上均不是 •10.用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用是:A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.锥体外系反应E.肝功能损害11.治疗癫痫小发作的首选药物是下列哪种药物:A.乙琥胺B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.去氧苯比妥E.安定12.氯丙嗪引起的帕金森氏综合症,可用下列哪种药物缓解?A.安坦B.多巴胺C.苯巴比妥D.米帕明E.左旋多巴13.治疗三叉神经痛下列哪种药物效果最好：A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平E.扑米酮14.伴有溃疡病的风湿性关节炎宜用:A. 消炎痛B.阿斯匹林C.保泰松D.异丁苯丙酸E.扑热息痛15.关于阿斯匹林的不良反应,错误的叙述是:A.胃肠道反应最为常见B.凝血障碍,术前一周应停用C.过敏反应,哮喘者不宜用D.水钠潴留.引起局部水肿E.水杨酸反应是中毒表现16.有关保泰松的不良反应.哪项是错误的:A.高铁血红蛋白症B.胃肠道反应C.水钠潴留D.肝肾损害E.甲状腺肿大及粘液性水肿17.小剂量阿斯匹林预防血栓形成的机理是:A.加强Vitk的作用B.激活抗凝血酶C.降低凝血酶的活性 •D.与肝素竞争和血浆蛋白结合,增强肝素的作用E.使环加氧酶失活.减少血小板中TXA生成218.下列何药具有抗震颤麻痹作用:A.苯海索B.苯巴比妥C.苯海拉明D.苯妥英纳E.丙戌酸钠19.下列何药对晕车.晕船引起的呕吐无效:A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯丁嗪D.氯丙嗪E.东莨菪碱20.吗啡中毒时,不会出现下列何种作用:A.呼吸抑制B.便秘C.呕吐D.排尿困难E.瞳孔扩大 •21.呼吸功能不全或临产妇麻醉前给药应禁用:A.安定B.哌替啶C.东莨菪碱D.阿托品E.水合氯醛 •22.不属于麻醉品的镇痛药是: • A.哌替啶 B.可待因 C.吗啡D.安那度E.罗通定 •23.解热镇痛药的镇痛原理,目前认为是: • A.激动中枢阿片受体B.抑制末梢痛觉感受器C.抑制脑干上行激活系统 •D.抑制前列腺素(PG)的生物合成E.抑制传入神经的冲动传导 •24.阿斯匹林不具有下列哪项不良反应:A.胃肠道反应B.过敏反应C.水杨酸反应D.凝血障碍E.水钠潴留 •25.氯丙嗪没有下列哪种作用?A.镇吐B.抗胆碱C.抗惊厥D.抗肾上腺素E.促进催乳素分泌 •26.下列关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的?A.药物引起的呕吐B.精神分裂症C.晕动病D.顽固性呃逆E.人工冬眠27.氯丙嗪引起的低血压宜选用:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 •28.具有抗抑郁作用的抗精神病药是:A.氯丙嗪B.奋乃静C.泰尔登D.三氟拉嗪E.氟奋乃静 •29.关于安定的作用，何项是错误的：A.镇静催眠B.有肌松作用C.不引起麻醉D.延长快波睡眠30.乙酰水杨酸不宜用于：A.缓解关节痛B.预防术后血栓形成C.缓解胃肠绞痛D.防止心肌梗塞E.治疗胆道蛔虫32.癫痫持续状态的首选药是:A.苯妥英纳B.硫喷妥钠C.水合氯醛D.安定静注E.戊巴比妥钠 •33.治疗三叉神经痛下列哪种药物效果最好:A.安定B.苯妥英纳C.氯丙嗪D.酰胺咪嗪E.五氟利多 •34.麻醉过量引起的呼吸抑制宜选：A.尼可刹米B.多沙普仑C.回苏灵D.山梗菜碱35.氯丙嗪治疗精神病的作用原理是：• A.抑制脑干网状上行激活系统B.阻断中枢多巴胺受体C.阻断中枢α受体D.激动中枢BZ受体E.激动中枢Ｍ胆碱受体36.醋氨酚解热镇痛作用部位主要在：A.脑干网状结构B.脊髓罗氏胶质区C.外周D.丘脑E.第三脑室导水管周围灰质37.解热镇痛药降温作用的特点是:A.仅能降低发热者的体温B.仅能降低正常人的体温C.降低正常人和发热者的体温D.降温作用受环境温度的明显影响38.大量服阿斯匹林,在肾脏多以水杨酸盐形式排出,因此尿液pH对其影响是:A.酸性尿排出多B.碱性尿排出多C.中性尿排出多D.酸性和中性尿中排出都多E.以上都不对 •39.下面有关口服水合氯醛的描述,哪一项是正确的:A.不刺激胃粘膜B.主要以原型通过肾排泄消除C.催眠作用发生快D.兼有止痛作用E.长期应用不产生耐药40.地西泮抗焦虑作用的主要部位是:A.大脑皮质B.边缘系统C.脑干网状系统D.黑质--纹状体E.延髓腹外侧部41.下列关于苯二氮卓类镇静催眠药的叙述,哪项是错误的:A.是目前最常用的镇静催眠药B.可用于治疗焦虑症C.可用于心脏电击复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用不会产生依耐性42.有关苯二氮卓类体内过程,下列哪项是错误的:A.肌内注射吸收缓慢而不规则B.体内可产生多种活性代谢产物C.主要以原型经肾脏排泄D.血浆蛋白结合率较高E.可随乳汁分泌43.关于苯巴比妥临床应用,哪项是错误的:A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.静脉麻醉44.下列巴比妥类药物中,何药显效最快:A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.异戊巴比妥D.司可巴比妥E.硫喷妥45.下列关于巴比妥类的叙述,哪项是错误的:A.可延长氯通道开放时间而增加CL-内流,引起超极化B.较高浓度时抑制Ca2+依耐性递质释放C.需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用D.目前已很少用于镇静和催眠E.大剂量也不抑制呼吸46.弱酸性药物中毒,为加速其排泄,可:A.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收C.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收D.酸化尿液,使解离度减少,增加肾小管再吸收E.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收47.下列有关水合氯醛的描述哪项是错误的:A.口服易吸收B.不缩短快动眼睡眠时相C.长期应用不产生耐受性及依耐性D.对胃有刺激性E.催眠作用发生快48.能有效地治疗癫痫大发作而又无镇静催眠作用的药物是:A.地西泮B.苯巴比妥C.扑米酮D.苯妥英钠E.乙琥胺49.治疗三叉神经痛应首选:A.对乙酰氨基酚B.地西泮C.苯妥英钠D.扑米酮E.卡马西平50.苯妥英钠不宜用于:A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.失神小发作D.精神运动性发作E.单纯部分性发作51.下列关于苯妥英钠的叙述错误的是:A.刺激性大,不宜肌内注射B.对神经元细胞膜具有稳定作用C.治疗某些心律失常有效D.常用量时血浆浓度个体差异较小E.可用于治疗三叉神经痛52.对癫痫大发作和小发作无效,且可诱发癫痫的药物是:A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯巴比妥53.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是:A.进入脑组织,直接发挥作用B.在肝脏经脱羧转变成多巴胺C.在脑内脱羧生成多巴胺D.在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用E.降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量54.溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是:A.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体B.激动黑质-纹状体通路多巴胺受体C.促进黑质-纹状体通路神经元释放多巴胺D.阻断黑质-纹状体通路胆碱能受体E.激动黑质-纹状体通路胆碱能受体55.下列抗帕金森病药哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用:A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索56.抗帕金森病时,下列哪种药物能增加左旋多巴疗效而减轻不良反应A.卡比多巴B.金刚烷胺C.维生素B6D.利血平E.多巴胺57.下列有关卡比多巴的描述中,错误的是:A.是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B.不易通过血脑屏障C.单纯应用基本无药理作用D.与左旋多巴合用可增加疗效E.可抑制中枢多巴胺脱羧酶的活性58.下列有关氯丙嗪的叙述,哪项是正确的:A.阻断α受体及激动M胆碱能受体B.过量引起的体位性低血压可用肾上腺素治疗C.可增加催乳素分泌D.对晕动症呕吐有效E.抗精神病作用会产生耐受性59.氯丙嗪抗精神病作用的机制是:A.抑制脑干网状结构上行激活系统B.阻断中枢多巴胺受体C.阻断中枢α肾上腺素受体D.激动中枢M胆碱能受体E.阻断中枢5-HT受体60.氯丙嗪不能用于下列哪种疾病治疗:A.精神分裂症B.顽固性呃C.人工冬眠D.高血压E.放射病引起的呕吐F.锥体外系反应61.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是:A.阻断黑质-纹状体通路中多巴胺受体B.阻断黑质-纹状体通路中M胆碱能受体C.阻断中脑-边缘系统通路中多巴胺受体D.阻断中脑-皮质通路中多巴胺受体E.兴奋黑质-纹状体通路中M胆碱能受体62.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是:A.乙酰水杨酸B.对乙酰氨基酚C.氯丙嗪D.吲哚美辛E.吡罗昔康63.有关氟奋乃静药理作用特点,下列哪项是正确的:A.抗精神病及镇静作用都较强B.抗精神病及降压作用都较强C.抗精神病及锥体外系反应都较强D.抗精神病作用较弱,而镇静作用较强E.抗精神病作用较弱,而锥体外系反应较强64.下列抗精神病药物中,哪个有较弱的抗忧郁作用:A.氯丙嗪B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.氟哌啶醇65.下列抗精神病药物中,哪个抗躁狂,抗幻觉妄想作用显著:A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.五氟利多E.氟哌啶醇66.下列抗精神病药物中,哪个无锥体外系反应:A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.氟哌啶醇D.氯普噻吨E.氯氮平67.三环类抗忧郁药的作用机制是:A.促进单胺类递质释放B.抑制单胺类递质再摄取C.促进单胺类递质再摄取D.抑制单胺类递质释放E.促进单胺类递质释放并抑制再摄取68.有关米帕明作用的叙述,哪项是错误的:A.理由明显的抗忧郁作用B.有阻断M胆碱能受体作用C.对心肌有奎尼丁样作用D.促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取E.降低血压69.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述,哪项是错误的:A.增加钠盐摄入可促进其排泄B.对正常人精神活动几无影响C.促进脑内NA及DA的释放D.中毒时主要表现为中枢神经系统症状E.用药期间应每日测定血锂浓度70.吗啡的适应症为:A.分娩止痛B.哺乳期妇女的止痛C.诊断未明的急腹症疼痛D.颅脑外伤的疼痛E.急性严重创伤,烧伤等所致的疼痛71.吗啡急性中毒致死的主要原因是:A.呼吸麻痹B.瞳孔极度缩小C.血压降低甚至休克D.昏迷E.支气管哮喘72.吗啡镇痛最有效的部位是:A.脊髓胶质区B.蓝斑核C.苍白球D.导水管周围灰质E.丘脑73.与吗啡成隐及戒断症状有直接联系的部位是:A.边缘系统B.蓝班核C.孤束核D.丘脑内侧E.中脑盖前核74.有关纳洛酮的描述,哪一点是错误的:A.化学结构与吗啡极相似B.在体内与吗啡竞争同一受体C.对4型(θκσμ)阿片受体都有拮抗作用D.对吗啡成瘾者,应用后迅速诱发戒断症状E.本身有明显的药理效应及毒性75.在临床应用中,能用哌替啶而不能用吗啡的是:A.镇痛B.镇咳C.止泻D.人工冬眠E.心源性哮喘76.有关可待因的说法,哪一点是错误的:A.持续时间与吗啡相似B.欣快症及成瘾性弱于吗啡C.镇痛效果不如吗啡D.镇静作用很强E.镇咳作用为吗啡的1/477.镇痛作用最强的药物是:A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙洞E.喷他佐辛78.下列药物中,哪一个为阿片受体的部分激动药:A.可待因B.喷他佐辛C.吗啡D.哌替啶E.芬太尼79.研究证明,镇痛痛作用与脑内阿片受体无关的镇痛药是:A.曲马朵B.吗啡C.延胡索乙素D.安那度E.喷他佐辛80.中枢兴奋药过量引起的共同不良反应是:A.血压升高B.心动过速C.惊厥D.心律失常E.通气过度81.常用于治疗新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒的药物是:A.贝美格(美解眠)B.咖啡因C.洛贝林(山梗菜碱)D.哌醋甲酯E.尼可刹米(可拉明)82.小剂量咖啡因对中枢的作用部位是:A.大脑皮质B.延脑C.脊髓D.中脑E.间脑83.常用于治疗小儿遗尿症和儿童多动综合征的药物是:A.哌醋甲酯B.二甲弗林(回苏灵)C.甲氯芬酯(氯酯醒)D.尼可刹米E.咖啡因84.尼可刹米较好的给药方法为:A.口服B.舌下含服C.皮下注射D.间歇静脉注射E.单次静脉注射85.解热镇痛抗炎药:A.对正常人体温亦有作用B.又称甾体抗炎药C.代表药物为乙酰水杨酸D.化学结构类似E.并非均能抑制体内前列腺素的生物合成86.解热镇痛药:A.仅有轻度镇痛作用B.对内脏平滑肌绞痛有效C.对临床常见的慢性钝痛有良好镇痛效果D. 产生成瘾性E.对痛经无效87.解热镇痛药:A.难以防止炎症时PG合成B.仅在外周发挥镇痛作用C.大多数均无抗炎作用D.苯胺类几无抗炎作用E.能根治类风湿关节炎88.阿司匹林体内过程不包括A.口服后大部分在胃,小部分在小肠吸收B.口服后0.5-2h血药浓度峰值C.口服吸收后迅速被水解为水杨酸盐D.水杨酸与血浆蛋白结合率高E.水杨酸经肝药酶代谢89.阿斯匹林胃肠道反应不包括:A.刺激胃粘膜B.腹痛,腹胀C.上腹不适D.恶心,呕吐E.诱发胃溃疡90.乙酰水杨酸:A.可使前列腺素(PG)合成酶活性中心的丝氨酸激活B.可减少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成C.可抑制血管壁PG合成酶,增加前列环素合成D.大剂量可防止脑血栓形成E.小剂量可抑制凝血酶原形成91.保泰松A.口服吸收较慢B.吸收后血浆蛋白结合率低C.血浆T1/2小于40hD.可穿透滑液膜E.可抑制肝药酶92.保泰松不用:A.抗风湿B.强直性脊柱炎C.头痛D.急性痛风E.某些高热93.吡罗昔康:A.口服吸收完全,4-6h血药浓度达峰值B.在体外抑制PG合成酶作用强于吲哚美辛C.对类风湿关节炎疗效较乙酰水杨酸好D.口服用量较大E.患者耐受良好二.多选题1.苯二氮卓类的中枢作用机制:A.激活苯二氮卓受体B.增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的突触抑制效应C.增加Cl-通道开放频率D.促进GABA与GABA受体结合E.延长氯通道开放时间2.关于苯二氮卓类的药理作用,正确的是:A.中枢性肌肉松弛作用B.抗焦虑作用C.镇静催眠作用D.抗惊厥作用E.抗抑郁作用3.关于地西泮催眠作用特点,正确的有:A.缩短睡眠诱导时间B.对睡眠持续时间无影响C.延长快动眼睡眠时间D.停药后代偿反跳较轻E.连续应用可发生停药困难4.苯二氮卓类体内过程特点有A.口服及肌肉给药吸收良好B.口服后约1h达到血药峰浓度C.血浆蛋白结合率高D.可在脂肪组织中蓄积E.主要以原型从肾脏排出5.下列药物中哪些具有肝药酶诱导作用:A.地西泮B.苯巴比妥C.保泰松D.利福平E.苯妥英钠6.下列药物中,哪些药物长期应用后突然停药可能发生戒断症状:A.苯二氮卓类B.哌替啶C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.乙酰水杨酸7.关于巴比妥类,正确的叙述有:A.小剂量即可产生抗焦虑作用B.具有普遍性中枢抑制作用C.可增强GABA介导的Cl-内流D.久服可产生成瘾性E.有肝药酶诱导作有8.对癫痫小发作有效的药物有:A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.氯硝西泮9.对癫痫大发作有效的药物有:A.扑米酮B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.丙戊酸钠10.治疗惊厥有效的药物有:A.地西泮B.扑米酮C.苯巴比妥D.硫酸镁E.水合氯醛11.苯妥英钠的不良反应有:A.胃肠道反应B.呼吸抑制C.牙龈增生D.巨幼红细胞贫血E.过敏反应致肝损害12.苯妥英钠可用于治疗:A.癫痫大发作B.小儿高热引起的惊厥C.舌咽神经痛D.抗心律失常E.大脑损伤所致的肌肉僵直13.下列关于苯妥英钠的叙述,哪些是正确的:A.血浆浓度过高按零级动力学消除B.抗癫痫作用与干扰Na,Ca2+等通道有关C.重症病人宜肌内注射给药以加速起效D.无镇静催眠作用E.具有肝药酶诱导作用14.通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有:A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.氯硝西泮15.下列关于硫酸镁的叙述,哪些是正确的:A.口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用B.拮抗Ca2+作用,引起肌肉松弛C.过量引起血压下降D.过量时可引起呼吸抑制E.静脉注射等渗氯化钠可对抗其作用16.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用特点有:A.对轻症及年轻患者疗效较好B.对肌肉僵直及运动困难疗效较好C.对肌肉震颤症状疗效较好D.起效较慢E.对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效17.下列有关苯海索的叙述中,哪些是正确的:A.对抗精神病药引起的帕金森综合征无效B.对帕金森病的疗效不如左旋多巴C.对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好,而对肌肉震颤疗效差D.外周抗胆碱作用是阿托品的1/10-1/2E.有口干,散瞳,尿潴留,便秘等不良反应18.抗帕金森病药包括以下几类:A.多巴胺受体阻断药B.拟多巴胺类药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药19.下列有关左旋多巴不良反应的叙述,正确的是:A.长期用药可引起不自主异常运动B.维生素B可减轻其不良反应6C.卡比多巴可增强其不良反应D.在外周转变为多巴胺是造成其不良反应主要原因E.治疗初期患者可出现轻度体位性低血压20.下列哪种药对氯丙嗪引起的帕金森综合征有治疗作用A.卡比多巴B.左旋多巴C.苯海索D.卡马特灵E.苯妥英钠21.下列有关氯丙嗪的叙述,正确的有:A.阻断中枢多巴胺受体B.对正常人体温无影响C.长期大量应用可产生锥体外系反应D.可用于治疗高血压E.可试用于治疗巨人症22.氯丙嗪具有:A.抗精神病作用B.镇吐作用C.抗抑郁作用D.α受体阻断作用E.M受体阻断作用23.氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.催乳素D.甲状腺激素E.生长激素24.氯丙嗪对体温调节影响的特点有:A.抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵B.使机体体温随环境温度变化而升降C.不影响正常人体温D.可略降正常体温E.与某些中枢抑制药合用可降低患者代谢及组织耗氧量25.氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状:A.昏睡B.低血压C.心动过速D.呕吐E.心电图异常26.在氯丙嗪引起的不良反应中,苯海索治疗有效的有:A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压27.下列抗精神病药物中,哪些属于吩噻嗪类:A.氯丙嗪B.氯氮平C.氯普噻吨D.氟奋乃静E.硫利达嗪28.可引起锥体外系反应的药物有:A.米帕明B.奋乃静C.多塞平D.马普替林E.氯丙嗪29.下列有关米帕明的叙述,哪些是正确的:A.起效缓慢,连续用药2-3周才见效B.正常人服药后可出现镇静作用C.对更年期抑郁症疗效较好D.对精神分裂症的抑郁状态疗效较差E.在外周具有拟胆碱作用30.治疗抑郁症常用的药物有:A.米帕明B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平E.氯丙嗪31.下列有关碳酸锂的叙述,哪些是正确的:A.缺钠可致体内锂潴留B.可促进脑组织中肌醇的生成C.主要用于治疗躁狂症D.有抗甲状腺作用E.锂中毒时可静脉注射等渗氯化钠注射液加速其排泄32.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括:A.镇痛,镇静B.镇咳C.抑制呼吸D.缩瞳E.恶心,呕吐33.镇痛药的作用机制包括:A.中枢性镇痛作用B.镇痛作用部位主要在外周C.激活了脑内“抗痛系统”D.阻断痛觉传导E.激动阿片受体34.对哌替啶的说法,哪些是错误的:A.中枢抑制作用B.镇吐C.抑制呼吸D.与吗啡比较,起效慢,维持时间长E.引起便秘35.心源性哮喘可用下列哪些方法治疗:A.强心甙B.氨茶碱C.吗啡D.肾上腺素E.吸入氧气36.哌替啶比吗啡应用广是因为A.镇痛作用比吗啡强B.不易引起便秘C.抑制呼吸作用弱D.成瘾性比吗啡小E.治疗量不引起体位性低血压37.喷他佐辛:A.成瘾性很小B.只用于急性锐痛C.镇痛效力为吗啡的1/3D.大剂量降血压,心率加快E.镇痛效果个体差异大38.连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾,一旦停药,即出现戒断症状,表现为:A.兴奋,失眠,震颤B.呼吸抑制C.流涕,出汗,意识丧失D.镇静、流泪、腹痛E.呕吐、腹泻、虚脱39.吗啡用于心源性哮喘是通过:A.镇静作用敏感性B.降低呼吸中枢对CO2C.扩张外周血管,降低外周阻力D.兴奋心脏,心输出量增加E.支气管平滑肌松弛40.吗啡禁用于:A.心肌梗死引起的剧痛B.急性锐痛C.分娩止痛D.颅脑损伤E.肺心病患者41.中枢兴奋药:A.二甲弗林过量引起惊厥,安全范围小,给药时应严密观察患者反应B.含咖啡因的复方解热药可在乳婴高热时选用C.洛贝林安全范围大,较少引起惊厥D.哌醋甲酯用于儿童多动综合征E.尼可刹米兴奋呼吸作用强而持久42.洛贝林的作用机制有哪些:A.直接兴奋延脑呼吸中枢B.促进大脑皮质细胞代谢C.增进线粒体内ATP的合成D.刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器E.反射性兴奋延脑呼吸中枢43.中枢兴奋药具有以下特点:A.选择性较高B.安全范围小C.作用时间都很短D.需要反复用药才能长时间维持患者呼吸E.很难避免惊厥的发生44.咖啡因的主要临床应用有:A.小儿遗尿症B.与麦角胺配伍治疗偏头痛C.传染病,镇静催眠药过量所致的呼吸抑制D.一氧化碳中毒E.与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛45.中枢兴奋药对中枢神经系统的影响是A.兴奋呼吸中枢B.兴奋脊髓C.抑制呼吸中枢D.兴奋大脑皮质E.抑制血管运动中枢46.对解热镇痛抗炎药不正确的描述为:A.对体温的影响与氯丙嗪不同B.对内热原引起的发热无解热作用C.镇痛作用部位主要在中枢D.临床上广泛使用E.各类药物均具镇痛作用47.阿司匹林的水杨酸反应不包括:A.头痛,眩晕B.恶心.呕吐C.耳鸣,耳聋D.听力减退,视力减退E.呼吸抑制,酸中毒48.对乙酰氨基酚:A.为非那西丁体内代谢产物B.口服易吸收C.60%与葡萄糖醛酸结合D.过量中毒可致肝坏死E.长期用药无肾损害49.保泰松的不良反应包括:A. 水钠潴留B.过敏反应C.肝、肾损害D.甲状腺肿大E.胃肠反应50.对乙酰氨基酚药理作用包括:。

神经内科临床用药培训计划一、培训目的神经内科临床用药是针对神经系统疾病的医学专科，它以治疗神经系统疾病为主要任务。

神经内科临床用药培训计划旨在帮助医生掌握基本的用药知识和技能，提高其在神经内科临床用药方面的水平和能力，为患者提供更好的药物治疗服务。

二、培训对象神经内科临床用药培训计划主要针对神经内科的临床医生、住院医师、研究生等相关专业人士进行培训。

三、培训内容1. 神经系统疾病的基本知识（1）神经系统解剖、生理和病理基础（2）脑血管疾病、神经损伤、神经炎、癫痫等神经系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

2. 神经内科临床用药基础知识（1）神经系统药理学（2）神经保护剂、解痉药、镇静催眠药、抗精神病药等神经系统用药的药理作用、适应症、用法用量、不良反应和禁忌症等。

3. 神经系统用药临床应用（1）脑血管疾病用药（2）神经损伤用药（3）神经炎用药（4）癫痫用药（5）神经系统感染用药四、培训方式1. 理论课程采用课堂讲授的方式，由专业老师讲解相关的理论知识，通过案例分析、问题讨论等形式进行互动交流。

2. 临床实践安排学员进行实际患者的临床用药操作，由专业导师指导，并及时纠正错误，提供指导性意见，帮助学员提高临床用药的技能。

五、培训时间根据实际情况，可以安排为期1-3个月的培训时间。

六、培训效果评估1. 理论考核采用考试形式进行理论知识考核，测试学员对神经内科临床用药知识的掌握程度。

2. 临床评价经过培训结束后，安排学员进行实际患者的临床操作，由专业导师进行评价，评估学员在神经内科临床用药方面的能力。

七、培训总结本培训计划旨在提高神经内科临床医生在神经系统用药方面的专业水平，使其能够更好地为患者提供药物治疗服务。

通过本次培训，学员将掌握神经内科临床用药的基本知识和技能，提高其在神经内科临床用药方面的综合素质，为提高患者治疗水平，保障患者的生命安全做出自己的贡献。

临床药理学知识点总结第一章绪论1．临床药理学：是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科。

阐述药动学、药效学、药物不良反应及药物相互作用的规律。

2．市场药物再评价：根据医学的最新水平，从临床药理、药物流行病学、药物经济学及药物政策等方面，对已批准上市的药品在社会人群中的不良反应、疗效、用药方案、稳定性及费用是否符合安全、有效、经济的合理用药原则做出科学评价和估计.3．治疗药物监测TDM：是在药物治疗过程中，测定血液或其他体液中的药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。

4．药效学：研究药物对人体(包括老、幼、正常人与病人)生理与生化功能的影响和临床效应，以及药物的作用机制。

5．药动学：研究药物在正常人与患者体内吸收、分布、代谢和排泄的规律。

6．临床药理学的学科任务：1)新药的临床研究与评价2)市场药物的再评价3)药品不良反应监测4)承担临床药理教学与培训工作5)开展临床药理服务7．临床药理学研究的内容①药效学②药动学毒理学研究③临床试验④药物相互作用研究第三章治疗药物检测和给药个体化1．治疗药物监测TDM：是在药物治疗过程中，测定血液或其他体液中的药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。

2．TDM的临床意义①诊断和处理药物过量中毒②进行临床药代动力学和药效学的研究，探讨新药的给药方案③节省患者治疗时间，提高治疗成功率④降低治疗费用⑤避免法律纠纷3．TDM的临床指征：⑴药物的有效血浓度范围狭窄。

⑵血药浓度个体差异大，如三环类抗抑郁药；⑶具有非线性动力学特征，如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等；⑷肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（茶碱等）或肾排泄（氨基甙类抗生素等）的药物时。

以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时；⑸长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起的药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化；⑹怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能辨别的。

临床执业医师考试药理学练习题及答案：中枢神经系统药一、A11、关于地西泮的叙述，哪项是错误的A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性2、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是A、阿司匹林B、苯妥英钠C、地西泮D、氯丙嗪E、卡马西平3、治疗焦虑症首选的药物是A、苯巴比妥B、异戊巴比妥C、酚妥拉明D、地西泮(安定)E、哌替啶4、苯二氮类药物的作用特点为A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗惊厥作用C、没有抗焦虑作用D、停药后代偿性反跳较重E、可缩短睡眠诱导时间5、不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A、具有抗焦虑作用B、具有外周性肌松作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态6、苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括A、都具有抗惊厥、抗癫痫作用B、都具有镇静催眠作用C、都具有抗焦虑作用D、剂量加大都有麻醉作用E、可致乏力、困倦、嗜睡7、治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配A、哌替啶+阿托品B、氯丙嗪+阿托品C、哌替啶+氯丙嗪D、去痛片+阿托品E、哌替啶+喷他佐辛8、下列哪种叙述是错误的A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C、两药对平滑肌张力的影响基本相似D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E、吗啡的成瘾性比哌替啶强9、阿片受体拮抗剂是A、美沙酮B、安定C、可乐定D、洛非西啶E、纳洛酮10、“冬眠合剂”通常指A、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶11、吗啡不用于慢性钝痛是因为A、治疗量就能抑制呼吸B、对钝痛的效果欠佳C、连续多次应用易成瘾D、引起体位性低血压E、引起便秘和尿潴留12、吗啡不会产生下述的A、呼吸抑制B、止咳作用C、体位性低血压D、腹泻稀便症状E、支气管平滑肌收缩13、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关A、有强大的镇痛作用B、有明显的镇静作用C、消除患者焦虑、恐惧情绪D、血管扩张、心脏负荷减轻E、降低呼吸中枢对CO2的敏感性14、吗啡的镇痛作用主要用于A、胃肠痉挛B、慢性钝痛C、分娩阵痛D、肾绞痛E、急性锐痛15、吗啡的适应证是A、感染性腹泻B、分娩止癌C、心源性哮喘D、颅脑外伤止癌E、支气管哮喘16、长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现A、帕金森综合征B、静坐不能C、迟发性运动障碍D、急性肌张力障碍E、体位性低血压17、吩噻嗪类引起黄疸的常见原因是A、红细胞破坏B、肝细胞内微胆管阻塞C、肝细胞坏死D、胆红素结合障碍E、抑制肝药酶18、下列不属于氯丙嗪不良反应的是A、帕金森综合征B、抑制体内催乳素分泌C、急性肌张力障碍D、患者出现坐立不安E、迟发性运动障碍19、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重A、体位性低血压B、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍20、氯丙嗪不宜用于A、精神分裂症B、顽固性呃逆C、晕动症时的呕吐D、人工冬眠疗法E、躁狂症及其他精神病伴有妄想症者21、长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是A、体位性低血压B、过敏反应C、锥体外系反应D、内分泌障碍E、消化系症状22、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、丙戊酸钠D、硝西泮E、苯妥英钠23、治疗三叉神经痛首选:A、苯妥英钠B、扑米酮C、哌替啶D、卡马西平E、阿司匹林24、对癫痫小发作疗效最好的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、丙戊酸钠D、地西泮E、扑米酮25、关于苯妥英钠，哪项是错误的A、不宜肌内注射B、无镇静催眠作用C、抗癫痫作用与开放Na+通道有关D、血药浓度过高则按零级动力学消除E、有诱导肝药酶的作用26、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的A、口服吸收不规则B、用于癫痫大发作C、用于抗心律失常D、用于癫痫小发作E、用于坐骨神经痛27、对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥28、对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是A、苯妥英钠B、乙琥胺C、苯巴比妥钠D、卡马西平E、丙戊酸钠29、过量服用可引起肝坏死的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、哌替啶E、吗啡30、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关A、上腹不适、恶心、呕吐B、出血时间延长C、荨麻疹D、头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退E、口干、出汗、心悸31、布洛芬主要用于治疗A、头痛、牙痛B、肌肉痛、神经痛C、痛经D、感冒发烧E、风湿、类风湿关节炎32、布洛芬与阿司匹林比较其主要特点是A、抗炎、抗风湿作用较强B、解热作用较强C、镇痛作用较强D、胃肠道反应较轻E、长期服用诱发胃肠溃疡和出血较少33、下列药物无抗炎抗风湿作用的是A、阿司匹林B、布洛芬(异丁苯丙酸)C、对乙酰氨基酚(扑热息痛)D、保泰松E、吲哚美辛34、关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是A、胃肠道反应最为常见B、凝血障碍，术前1周应停用C、过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D、水钠潴留，引起局部水肿E、水杨酸反应是中毒表现35、APC的组成是A、阿司匹林+非那西丁+咖啡因B、阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因C、阿司匹林+氨基比林+咖啡因D、阿司匹林+非那西丁+可待因E、阿托品+非那西丁+可待因36、阿司匹林不具有下列哪项作用A、解热镇痛B、抗炎C、抗风湿D、直接抑制体温调节中枢E、小剂量抑制环加氧酶，防止血栓形成37、阿司匹林哪组作用与相应机制不符A、解热作用是抑制中枢PG合成B、抗炎作用是抑制炎症部位PG合成C、镇痛作用主要是抑制中枢PG合成D、水杨酸反应是过量中毒表现E、预防血栓形成是抑制TXA2>PG1238、阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的A、磷脂酶A2B、过氧化酶C、环氧化酶D、血栓素合成酶E、前列腺素合成酶39、米帕明不具有哪种作用A、有明显的抗抑郁作用B、有阻断M胆碱受体作用C、对心肌有奎尼丁样作用D、促进突触前膜对去甲肾上腺素及5-HT的再摄取E、降低血压40、米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是A、促进脑内NA和5-HT释放B、抑制脑内NA和5-HT释放C、促进脑内NA和5-HT再摄取D、抑制脑内NA和5-HT再摄取E、激活脑内D2受体41、米帕明不具有哪种作用A、有明显的抗抑郁作用B、有阻断M胆碱受体作用C、对心肌有奎尼丁样作用D、促进突触前膜对去甲肾上腺素及5-HT的再摄取E、降低血压42、米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是：A、促进脑内NA和5-HT释放B、抑制脑内NA和5-HT释放C、促进脑内NA和5-HT再摄取D、抑制脑内NA和5-HT再摄取E、激活脑内D2受体二、A21、女50岁，患风湿性心脏病6年，用洋地黄毒苷和利尿药维持治疗。

药理学-作用于传出神经系统的药物第二章1【单选题】主要兴奋β受体的药物是（） [单选题] *A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素(正确答案)D、多巴胺E、麻黄碱2【单选题】过敏性休克首选药（） [单选题] *A、去甲肾上腺素B、肾上腺素(正确答案)C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱3【单选题】下列哪组药物均能治疗支气管哮喘（） [单选题] *A、吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱B、阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱C、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱(正确答案)D、多巴胺、异丙肾上腺素、麻黄碱E、吗啡、阿托品、麻黄碱4【单选题】最易引起心室颤动的药物是（） [单选题] *A、去甲肾上腺素B、肾上腺素(正确答案)C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、山莨菪碱5【单选题】具有明显扩张肾血管,增加肾血流量的药物是（） [单选题] *A、肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、多巴胺(正确答案)E、去甲肾上腺素6【单选题】普萘洛尔是下列哪一药物的特异性拮抗剂（） [单选题] *A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素(正确答案)D、多巴胺E、阿拉明7【单选题】静注酚妥拉明后,再注射肾上腺素,血压可（） [单选题] *A、立即上升B、继续下降(正确答案)C、保持不变D、先降后升E、先升后降8【单选题】普萘洛尔不具有下列哪项作用（） [单选题] *A、抑制心肌收缩力B、收缩血管C、松弛支气管平滑肌(正确答案)D、降低心肌耗氧量E、减少心输出量9【单选题】有机磷农药中毒的机制是（） [单选题] *A、抑制磷酸二酯酶B、抑制单胺氧化酶C、抑制胆碱酯酶(正确答案)D、抑制腺苷酸环化酶E、直接激动胆碱受体10【单选题】感染性休克宜选用（） [单选题] *A、阿托品(正确答案)B、异丙肾上腺素C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、间羟胺11【单选题】可解除胃肠道平滑肌痉挛的药物是（） [单选题] *A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、阿托品(正确答案)E、东莨菪碱12 【单选题】酚妥拉明是（） [单选题] *A、α受体阻断剂(正确答案)B、β受体阻断剂C、胆碱酶酶复活药D、M受体阻断药E、抗胆碱酯酶药13 【单选题】某患者由于大量误服了某药片出现语言不清、烦燥不安,被送至急诊室。

第一章绪论填空题1、新药临床试验包括（Ⅰ）期、（Ⅱ）期、（Ⅲ）期、（Ⅳ）期，主要目的分别是：（研究人对新药的耐受程度）；（确定新药疗效适应证及毒副反应）；（Ⅱ期的延续，在较大范围内理行新药的疗效和安全性评价；）（上市后监察，进一步考查新药的安全性和有效性。

）2、临床药理学试验中必须须遵循Fisher提出的三大基本原则，分别是：（重复；随机；对照。

）3、临床药理学试验中常用的对照试验设计方法有：（随机平行对照；交叉对照；序贯对照。

）4、Ⅱ期临床试验其设计应符合RS，是指：（代表性；重复性；随机性；合理性。

）5、临床研究中盲法分为：（双盲法；单盲法）二种；分别指：（双盲法指参加工作的医务人员及受试者均不知道病人接受的药是实验药还是对照药）；（单盲法指仅对病人保密而不对医生保密。

）6、临床药理学研究的内容包括：（药效学研究；药动学研究；毒理学研究；临床试验；药物相互作用；临床试验。

）第二章药物代谢动力学1、GLP的目的是：（为了确保药品安全性等非临床试验的可靠性）；其适用的范围是：（急性毒性试验；亚急性毒性试验；长期毒性试验；生殖及其影响试验；依赖性试验；抗原性试验；致突变性试验；致癌性试验；局部刺激性试验。

）2、药物及其代谢物经肾脏排泄的主要方式有：（肾小球滤过率；肾小管主动分泌。

）分别影响这二种方式的因素有：肾排泄和胆汁排泄、重要的药动学参数有：（）；（生物利用度；表观分布容积；消除速率常数等）；分别反映：（是反映血浆中药物浓度下降一半所需的时间；生物利用度是指口服吸收入血循环的药量与实际给药量的比值；表观分布容积是指血药浓度与体内总量的比值；消除速率常数是指药物瞬间消除的百分率不是单位时间内消除的速度。

）、群体药动学的应用包括：（在常规治疗监测中的应用；特殊生理病理人群分析；生物利用度研究；合并用药的定量化研究；生理模型群体分析；群体药效动力学；新药开发和临床评价；优化个体给药）。

第十一章药物不良反应与药源性疾病、药物不良反应指：（药物在正常用法和用量时由药物引起的有害的和不期望产生的反应；）包括：（副作用；毒性反应；后遗效应；依赖性；特异质反应；变态反应；致癌作用；致畸作用。