抽查表

产品质量抽查记录表

品名： 规格： 批号： 批量：

产品抽查记录

理论数量（件/袋/个）：

机号： 抽查频次：每30分钟一次，每次3件/袋/个

次数 抽查时间 数量（件/袋/个） 抽查人 1 2 3

1

2

3

4

5

6

7

不合格总件/袋/个数：

抽查记录

抽查频次：每班三次

机号： 开机时间：

抽查时间 抽查总件/袋/个数 密封性合格件/袋/个数 密封性不合格件/袋/个数

不合格件/袋/个总数：

- 1 - 附表1

传染病防治监督抽检表

(二级以上医院、疾控机构)

机构名称： 地址：

法定代表人： 联系人： 联系电话：

医疗卫生机构类别：三级医院□ 二级医院□ 疾控机构□

项目 检查内容 检查结果 备注

内镜诊疗室（中心） 1.建筑布局及工作流程符合有关规定 是□ 否□

2.配备相应的内镜及清洗消毒设备 是□ 否□

3.有清洗、消毒、灭菌工作记录 是□ 否□

4.规范开展消毒与灭菌效果监测 是□ 否□

5.检测结果不合格有整改记录 是□ 否□

6.进入人体组织或无菌器官的内镜一人一用一灭菌 是□ 否□

7.接触皮肤、粘膜的内镜一人一用一消毒 是□ 否□

8.使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□

9.对工作人员开展消毒隔离技术培训 是□ 否□

消毒供应室（中心） 1.建筑布局及工作流程符合有关规定 是□ 否□

2.建立健全消毒隔离管理制度 是□ 否□

3.清洗消毒灭菌的设施设备符合要求 是□ 否□

4.个人防护用品配备符合要求 是□ 否□

5.有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□

6.器械清洗、消毒或者灭菌符合规范要求 是□ 否□

7.消毒灭菌后物品贮存符合规范要求 是□ 否□

8.使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□

9.开展消毒与灭菌效果监测 是□ 否□

10.结果不合格有整改记录 是□ 否□

11.监督抽检情况：抽检样品 件 合格 件

病原微生物实验室生物安全 1.有二级生物安全实验室 个

2.其中经过备案 个

3.现场抽查的二级生物安全实验室经过备案 是□ 否□

4.有生物安全管理制度 是□ 否□

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成 品 抽 查 检 验 记 录 表

月 日

品 名 数 量

抽 验 项 目 抽 验 数 量 不 合 格 数 通 过 与 否

检 验 号 码

精品文档 精心整理

零（台）件质量抽查记录

十堰 有限公司 车间：

零件名称； 零件号：

项目 序号 检查项目及要求 实 测 结 果1 2 3 4 5 6

重要项目 1

2

3

4

5

6

一般项目 7

8

9

10

11

12

13

测验项目 合格项数 荐次合格率

测量件数 合格件数 件数合格率

生产批号产品名称型号规格批号总量抽查数量测试项目测试时间检查结果检查人备注

A099K产品1规格1200010项目12022/7/1通过蛋壳儿

A100K产品2规格2200111项目22022/7/2通过蛋壳儿

A101K产品3规格3200212项目32022/7/3通过蛋壳儿

A102K产品4规格4200313项目42022/7/4通过蛋壳儿

A103K产品5规格5200414项目52022/7/5通过蛋壳儿

A104K产品6规格6200515项目62022/7/6通过蛋壳儿

A105K产品7规格7200616项目72022/7/7通过蛋壳儿

A106K产品8规格8200717项目82022/7/8通过蛋壳儿xxxxxx产品出厂抽检记录表