1 / 13
放射治疗学
Radiation Oncology
课程代码：26410254
学分：1
学时： 18 （其中：课堂教学学时： 18 实验学时： 0 上机学时： 0 课程实践学时: 0 ）
先修课程：人体解剖学、病理学、影像解剖学、影像诊断学、超声诊断学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学
适用专业：医学影像学
教材：《肿瘤放射治疗学》，徐向英，人民卫生出版社，2010年8月第2版
一、课程性质与课程目标
（一）课程性质（需说明课程对人才培养方面的贡献）
《放射治疗学》是医学影像学专业教学计划中特殊的关于疾病治疗专业必修课，也是一门临床医学课程。其本质是放射医学和临床医学之间的交叉学科。它建立在人体解剖学、病理学、影像解剖学、影像诊断学、超声诊断学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学等课程知识的基础上，为医学影像学专业的学生拓展知识面乃至拓宽就业渠道打好有利基础。
（二）课程目标
课程目标1：掌握肿瘤放射治疗学的物理学基础知识；
课程目标2：掌握肿瘤放射治疗学的生物学基础知识；
课程目标3：掌握临床放射治疗学的概论；
课程目标4：掌握常见肿瘤的特点、诊治原则和放射治疗在其中的地位、适应症、方法，了解不常见肿瘤的特点、治疗原则和方法。
（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系
本课程支撑专业培养计划中毕业要求以下指标点：
1.毕业要求2: 掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论知识；熟悉有关放射防护的方法，了解国家有关放射使用和防护的政策、法律和法规；
2 / 13
2.毕业要求4：掌握各种影像设备的检查方法及使用原则，具备影像设备检修基本技能，运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力。
课程目标
毕业要求指标点 课程目标1 课程目标2 课程目标3 课程目标4
BBCT（放疗模拟定位大孔径定位CT）操作规程
1、每天开机前要检查设备的完整性，观察扫描机房的温度、湿度、电源电压，必须保证CT正常工作所需的环境。
2、开机：开启墙壁电源→开启稳压器电源→开启CT系统电源（TEAL）→开启UPS电源至绿灯亮→开启主重建机电源（CIRS）→开启主机电源（Host）→输入用户名/密码登录→点击Yes同意→CLOSE ESTOP提示框出现→旋转钥匙至START后释放→CLOSE ESTOP提示框消失。
3、预热和校准：每日对患者执行扫描前，或扫描仪在8-10小时无任何操作后，必须进行球管预热。每周必须至少执行一次空气校准，在扫描若干患者后的中午时分进行以获得最佳效果。
4、检查硬盘的可用空间，备份后删除一些较早期的图像，当可用空间小于硬盘50%时，将影响系统的运行速度。
5、定位扫描前准备
主要包括：设备物品的准备工作、患者准备工作、医务人员的准备工作。
设备物品的准备工作主要包括：机房和定位机、外置激光灯定位系统、高压注射器（做增强需要）、定位装置及附件、急救设备及药品、放射防护装置等。
患者准备主要包括：放疗科医生的CT模拟定位申请单、评价患者情况（能否进行扫描或者增强扫描）、体位固定、呼吸训练（进行胸腹部扫描或者4DCT扫描的时候）、胃肠道膀胱准备。
医务人员准备工作主要是：业务熟练、做好放射防护。
6、摆位固定及标记：患者摆位需要考虑患者的健康情况和可重复性、肿瘤靶区和关键器官的位置以及可能的植入物和现有的固定装置。一般取仰卧位，体部患者双手上举抱肘置于额头上方，头颈部患者手臂置于身体两侧，身体矢状线与检查床矢状线重合（特殊部位除外）。
固定装置上不应产生伪影或使可产生伪影的部分尽量避开扫描部位。
贴好定位铅点、做好定位标记，需要确保患者在CT模拟扫描时候的体位和在加速器中治疗体位能够保持一致。
固定装置标记：0.5mm签字笔或1mm记号笔在激光灯引导下画标记线。
放射治疗乳腺癌的模拟定位技术
摘要：目的：分析放射治疗乳腺癌的模拟定位技术应用价值。方法：选取我院2017年1月-2019年1月收治的92例乳腺癌放射治疗患者，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组行常规放射治疗，观察组借助CT模拟定位技术进行放射治疗，对比两组患者靶区、淋巴结部位放疗剂量波动值以及镇痛效果。结果：观察组患者靶区、淋巴结部位放疗剂量波动值较小，且放疗后镇痛效果更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：借助CT模拟定位技术进行乳腺癌放射治疗，可保证放疗剂量的稳定，提升镇痛效果。
关键词：放射治疗；乳腺癌；CT模拟定位技术；放疗剂量
乳腺癌是一种多发于女性群体的肿瘤，男性患者占比约为女性的1%，该疾病原发灶对患者影响有限，但未能得到治疗的情况下，可见癌细胞全身扩散情况，累及健康组织、脏器，危及患者生命安全[1]。目前针对乳腺癌的治疗技术较为多样，放射治疗常用于辅助手术治疗、进行镇痛,，分析认为借助CT模拟定位技术可提升治疗效果[2]。我院研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年1月-2019年1月收治的乳腺癌放射治疗患者中，选取92例随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组：均为女性，年龄51-66岁，平均年龄（58.6±3.5）岁。单发灶患者24例，多发灶患者22例。观察组：均为女性，年龄52-67岁，平均年龄（58.5±3.7）岁。单发灶患者25例，多发灶患者21例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。研究经伦理委员会批准、
纳入标准：经病理检验确诊为乳腺癌。患者签署知情同意书。排除标准：不可耐受治疗。精神障碍。肿瘤细胞全身扩散。
1.2方法
对照组常规进行放射治疗，不做模拟定位。观察组借助CT模拟定位技术进行放射治疗。收集患者病情信息和诊断影像结果，借助计算机准确模拟患者放疗体位，选取不动参照物，发射激光束，确定CT扫描中心位置。借助参照物完成精准定位后，进行肿瘤病灶扫描，设定扫描层距在1.0cm到0.1cm之间，主要结合患者病灶特点缺点，以免扫描遗漏。生成的图像进行三维重组，了解器官位置以及病灶位置等信息，通过可视化设备呈现扫描结果。结合解剖学原理和扫描结果，进行剂量计算，确保放疗参数。在此过程中，可借助计算机系统进行放射野的进一步优化、观察病情，核准病灶深度等信息，以模拟结果完成病灶精准定位指导放射治疗作业。
---
放射医学教学大纲
一、课程基本信息
1. 课程名称：放射医学
2. 课程代码：XXXX
3. 学分：XX
4. 授课对象：XX年级XX专业学生
5. 授课学期：XX学期
6. 授课学时：XX学时
二、课程目的与要求
1. 目的：
- 使学生掌握放射医学的基本理论、基本知识和基本技能。
- 培养学生对放射医学相关技术的应用能力。
- 增强学生对放射防护和放射损伤的认识。
2. 要求：
- 理解放射医学的基本概念和发展趋势。
- 掌握放射医学的基本理论、基本知识和基本技能。
- 具备分析和解决实际问题的能力。
- 具有良好的职业道德和团队合作精神。
三、教学内容
1. 第一章 绪论
- 放射医学的定义、发展历程和现状
- 放射医学的应用领域 - 放射医学的基本原理
2. 第二章 放射防护
- 放射防护的基本概念和原则
- 放射防护的基本方法和技术
- 放射防护的法规和标准
3. 第三章 放射损伤
- 放射损伤的分类和特点
- 放射损伤的诊断和鉴别诊断
- 放射损伤的治疗和预防
4. 第四章 核医学
- 核医学的基本原理和技术
- 核医学的应用领域
- 核医学的成像技术和临床应用
5. 第五章 影像诊断学
- 影像诊断学的基本原理和技术
- 影像诊断学的临床应用
- 影像诊断学的质量控制
6. 第六章 放射治疗学
- 放射治疗学的基本原理和技术
- 放射治疗学的临床应用
- 放射治疗学的副作用和并发症
四、教学方法
1. 讲授法：系统讲解放射医学的基本理论、基本知识和基本技能。 2. 讨论法：引导学生对放射医学中的热点问题进行讨论。
3. 案例分析法：通过分析实际案例，提高学生的临床思维和解决问题的能力。
4. 实验教学：通过实验操作，使学生掌握放射医学的基本技能。
