无创呼吸机操作流程及评分标准
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无创呼吸机操作技术评分标准
目的 应用于多种疾病引起的呼吸衰竭,手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱
机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合征,胸廓疾病引起的限
制性通气功能障碍,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸康复治疗等。
项目 评分标准及细则 分值 扣 分 原 因 得
分
准
备
质
量
1、取得患者知情同意,合作,洗手、戴口罩。 2、病情评估:意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。 3、备物:氧流量表,吸氧管,无创呼吸机及配套湿化装置,呼吸管路1根,无创通气面罩、1只固定头带,听诊器,灭菌蒸馏水。 4、检查操作环境是否适宜,呼吸机各零件是否完好,检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。 25 未取得知情同
意 -5
一项未评估
-2
漏一项 -1
一项未检查
-1
操
作
流
程
质
量
1、连接氧流量表,吸氧管路,呼吸机管路,调节氧流量,连接呼吸机电源。 2、装呼吸机:(1)湿化器加灭菌蒸馏水,不超上线,不低于下线; (2)湿化器与呼吸机出口连接,湿化器出口与呼吸管连接; (3)呼吸管另一头与排气阀、面罩连接。头带固定。 3、参数调整 (1)模式:CPAP,BiPAP(PSV+PEEP)。S,S/T; (2)IPAP 及EPAP设置,备用呼吸频率; (3)设置加湿、吸气时间,压力延时; (4)氧气流量。 4、应用无创呼吸机后评估:生命体征,SPO2,血气分析,人机配合。 5、根据评估调整呼吸机参数,注意头带松紧度。 50 一处错误 -2
一处错误 -5
设置描述一处
错误 -3
一项未评估
-2
未注意 -2
全
程
质
量
1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况; 2.必要时气管插管有创通气; 3.注意呼吸机报警,及时排除; 4.面罩松紧度调整; 5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件; 25 未观察-3
报警未及时排
除-3
面罩太松或太
紧-5