有创呼吸机使用技术操作程序及评分标准

有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等（7）放置胃管，定期减压防止胃胀（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。

有创呼吸机操作方法及评分标准考核日期姓名考核者得分相关知识一、应用有创呼吸机的适应症：1. 新生儿（尤其早产儿）原发性和继发性呼吸暂停，药物治疗无效时。

2. 各种原因引起心跳、呼吸暂停，经心、肺、脑复苏后仍未建立规则的自主呼吸。

3. 呼吸系统疾病如新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血和肺炎等引起的呼吸衰竭。

4. 严重的呼吸性酸中毒或高碳酸血症。

5. 严重低氧血症：持续正压通气（CPAP）状态下，吸入氧浓度>0.6，或压力>8cmH~2O 时，PaO~2<6.67kPa。

6.中枢神经系统疾病如新生儿缺氧缺血性脑病等引起的呼吸衰竭。

7.心力衰竭、休克、多脏器功能衰竭需要互相支持者。

8.新生儿持续肺动脉高压。

二、有创呼吸机的常用模式：1. 间歇指令性通气（IMV）指呼吸机的频率低于自主呼吸频率，使患儿发挥自主呼吸作用的同时，又间断给予强制性正压呼吸的一种通气方式。

2.同步间歇指令性通气（SIMV）指呼吸机在一定的间歇时间内接受自主呼吸信号，同步送出气流，即每次发出的间歇强制通气均刚好发生在患儿吸气相，这样消除了自主呼吸与机械通气的对抗问题。

3.ass./contr 将辅助通气与控制通气结合在一起，当患儿有自主呼吸时按辅助模式通气（A），患儿自主吸气可触发呼吸机送气，呼吸机按照预设的参数提供辅助通气；若患儿无自主呼吸或自主呼吸较弱无力触发呼吸机送气，或自主呼吸的频率低于预设频率，呼吸机则按预设的通气频率控制通气（C）。

4.持续正压通气（CPAP）是使有自主呼吸的患儿在呼气相仍保持正压的通气，因而在整个呼吸周期气道内压均高于大气压。

这样，可防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，改善肺内分流，纠正严重的低氧血症。

可用于撤机过程中，作为锻炼呼吸机功能的辅助呼吸。

三、有创呼吸机使用的日常管理与护理：1.呼吸机的日常管理呼吸机常规清洁消毒；呼吸机使用前检测；呼吸机常见故障排除；呼吸机日常维护和保养。

呼吸机备机操作流程及质量标准考核评委：考核时间：操作流程与质量标准1.护士：着装整洁1，洗手1、戴口罩1。

2.物品5：治疗车、治疗巾、无菌手套、呼吸机管道、湿化缸、模拟肺、灭菌注射用准水、输液器、安尔碘、棉签、医疗垃圾桶。

备3. 环境3：宽敞明亮，温湿度适宜，适合操作。

被考核人 1-7：1234567标准分扣分原因扣分原因扣分原因扣分原因扣分原因扣分原因扣分原因17操作程序1、呼吸机连接氧源、电源，洗手、戴口罩。

1.核对医嘱（患者身高、体重、性别）2.操作前准备：检查一次性物品是否在有效期，无菌包是否有潮湿、是否在有效期，灭菌注射用水连接输液器。

3.备齐用物至床旁，打开无菌包，戴手套4.连接湿化缸，放在加温器上并注入灭菌用水（不超过规定刻度）5.打开无菌包，更换手套，连接好新的呼吸机管道。

（呼吸机延长管、流量传感器、模拟肺，且流量传感器方向正确）6.开机，选模式（ASV ）、调节参数（身高、性别、PEEP、氧浓度、分钟通气量）7.操作前检查（呼吸机密闭性、流量传感器）8.打开湿化缸电源，调节湿化程度9. 预通气。

调节参数（压力上升时间、叹气、ETS 等），设定分钟通气量、潮气量报警上下线3343510512410'.10. 待机备用3用物 用物终末处理3处理洗手 洗手 1 ，记录呼吸机的使用模式、参数34记录1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则； 2质量2.呼吸机操作前检查合格；28评定 3.呼吸机管道连接正确、流量传感器方向正确24.呼吸机运作正常，管道通畅，参数调节符合患者需要。

21. 操作中的注意事项： 6理论 （ 1）严格遵守无菌操作流程、手卫生规范。

6提问（ 2）呼吸机各项报警参数、压力上升时间、ETS 设置正确。

（ 3）操作过程中呼吸机参数及模式根据患者病情设置。

选手 1选手 2选手 3选手 4选手 5选手 6选手 7总分 100'.。

有创呼吸机吸痰技术评分标准一、操作步骤、注意点及说明
二、相关知识
呼吸机吸痰吸引指征:
1.气道内有可听见、看到的分泌物。

2.听诊可闻及肺部粗湿啰音。

3.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化。

4.排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。

5.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大。

6.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时。

7.需留取痰液标本。

呼吸机吸痰的基本要求:
1.应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

2.应进行气道温湿化，Y型管温度应在34℃-41℃之间、相对湿度100%。

3.应每隔6-8h测量一次气囊压，并使其维持在25-30cmH2O。

4.应遵循无菌原则，手卫生应遵守医务人员手卫生规范的规定。

5.对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照医院隔离技术规范中的规定进行隔离和自我防护。

三、附图
用物准备图片
四、管理单位：护理质量与安全管理委员会。

五、修订记录：
1、2024年2月25日第一版。

呼吸机操作评分标准呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持或代替患者的呼吸功能。

正确的操作对于患者的治疗和康复至关重要。

为了确保医护人员能够正确操作呼吸机，我们制定了以下的呼吸机操作评分标准，以供参考。

1. 基本操作。

开机与关机，能够正确操作呼吸机的开机与关机程序，包括连接电源、打开电源开关、按下启动按钮等步骤。

参数设置，能够根据患者的病情和医嘱，正确设置呼吸机的参数，如吸气压力、呼气压力、吸呼比等。

2. 监测与调整。

呼吸参数监测，能够准确监测患者的呼吸参数，包括潮气量、呼吸频率、动脉血氧饱和度等。

参数调整，能够根据患者的实际情况，及时调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸功能得到有效支持。

3. 突发情况处理。

呼吸暂停，能够迅速发现患者出现呼吸暂停的情况，并按照医嘱采取相应的处理措施，如手动通气或使用呼吸机的紧急模式。

故障处理，能够判断呼吸机是否出现故障，并及时报告并处理，以确保呼吸机的正常运行。

4. 安全与卫生。

患者安全，能够确保患者在使用呼吸机时的安全，包括正确固定呼吸机导管、定期更换呼吸机相关器材等。

设备卫生，能够按照规定的程序，对呼吸机及其相关器材进行清洁消毒，以防止交叉感染的发生。

5. 文档记录。

操作记录，能够按照规定的格式，对呼吸机的操作情况进行详细记录，包括参数设置、监测结果、突发情况处理等。

异常报告，能够及时准确地记录呼吸机的异常情况，并按照医院的规定进行报告和处理。

以上是我们制定的呼吸机操作评分标准，希望医护人员能够严格遵守，并不断提高自身的操作水平，以确保患者得到最有效的治疗和护理。

同时，也希望医院能够加强对呼吸机操作的培训和监督，确保每一位医护人员都能够熟练掌握呼吸机的操作技能，为患者的健康保驾护航。

呼吸机使用操作流程及评分标准呼吸机使用操作流程及评分标准科室：______。

姓名：______。

考试日期：______。

考核人：______。

得分：______流程操作要求。

分值职业规范。

2分1.护士洗手，核对。

2.向患者及家属做解释，已取得配合。

3.评估患者年龄、体重、病情、意识状态。

4.评估患者的呼吸情况、血氧饱和度情况、血气分析结果、气管插管情况及患者面部皮肤情况。

5.患者及家属对呼吸机使用配合的认知程度和心理反应。

准备。

2分1.护士：洗手，戴口罩。

2.用物：核对、备齐并检查用物，放置合理。

3.患者：情绪稳定，取半卧位或取平卧位（可根据病情决定）。

4.环境：整洁、安全。

操作程序。

8分1.核对，向患者及家属做好解释。

2.检查电源，接通电源线。

3.正确连接湿化装置，向湿化瓶内加灭菌注射用水或蒸馏水至水位线1/2~2/3满，打开湿化器开关，调节湿化温度在32~37℃。

4.正确连接呼吸机管路、连接氧气。

5.检查呼吸机工作性能、管道连接是否正确、有无漏气、附件是否齐全。

6.接上模拟肺，打开呼吸机主机开关，呼吸机自检，确认呼吸机正常工作。

7.根据病情选择呼吸模式，设置呼吸机各参数（包括报警参数）。

8.再次核对。

9.将呼吸机送气管道末端与患者面罩或人工气道紧密连接。

10.机械通气开始后，立即听诊双肺呼吸音。

11.核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。

指导。

2分1.正确指导患者/家属处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。

2.洗手流动水洗手。

观察。

2分1.观察患者有无自主呼吸，自主呼吸与呼吸机是否同步。

2.观察呼吸频率、节律、胸廓活动度及双肺呼吸音。

记录。

6分记录呼吸机的使用模式、参数及患者的生命体征。

停用呼吸机。

4分1.遵医嘱停用呼吸机。

2.断开呼吸机与患者面罩或人工气道接头。

按下待机键待机，按下报警复位键。

3.关主机开关，关湿化器开关。

4.管氧气。

评价。

2分1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

呼吸机操作技术评分标准呼吸机操作技术评分标准单位及科室：考核人：考核日期：1.检查呼吸机的各零件是否完好，喷雾管是否阻塞，呼出活塞瓣是否破裂。

2.检查消毒的呼吸机管道是否过期，是否漏气。

3.安装加温湿化罐，装滤纸并倒入灭菌蒸馏水，保持在上线和下线之间。

4.正确连接呼吸管道，并接上模肺。

评价要点：1.仪表端庄，服装整洁。

2.带用物入病房，表示对病人的关爱。

存在问题：1.评分等级：IIIIIIIV2.得分：存在问题-1.5分，评价-4.5分。

评分标准：1.评估患者的年龄、病情、治疗情况、心肺情况、生命体征、血气分析报告、意识、体重、营养、睡眠、心理等状况。

2.准备所需的氧气筒、减压表或中心供气系统、呼吸机、模拟肺、呼吸回路（螺纹管道、湿化罐、贮水瓶、Y型接头）、灭菌蒸馏水。

连接呼吸机操作步骤：1.接上呼吸机电源。

2.检查氧气是否充足。

3.检查减压表。

4.将减压表连接到氧气筒上，并装好前开小开关。

5.打开氧气。

6.打开减压表，顺时针方向开，逆时针方向关。

7.根据病人需要调节压力，一般为0.25～0.3Mpa，如病人肺部阻力大，可适当调高，但最高压力不超过0.3Mpa。

8.打开减压表小开关。

9.打开空压机。

10.打开呼吸机。

11.打开加温湿化罐开关。

设置呼吸机参数：1.根据病人病情和年龄设置呼吸机模式和参数。

2.呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分。

3.潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12ml/kg。

4.每分钟通气量：呼吸频率×体重kg×9.5.峰值流量：潮气量×呼吸频率×呼吸比之和。

6.呼吸比：1：1.5～2.7.氧浓度：常规40%（可根据病情设定）。

8.敏感度：根据病人自主呼吸情况调节，使病人呼吸肌减少耗氧量，但自主呼吸恢复时可适当调大。

9.加湿器：保持水温在30～40℃之间。

10.纯氧开关：在低氧血症、心跳呼吸骤停情况下，开启纯氧开关，但时间不应超过24小时，以防氧中毒。

有创呼吸机操作流程及考核标准解释说明1. 引言1.1 概述本文旨在介绍有创呼吸机操作流程及考核标准。

随着现代医疗技术的不断进步，有创呼吸机已成为重症患者治疗中不可或缺的设备之一。

有创呼吸机具备强大的辅助呼吸功能，能够提供有效的通气和氧合支持，并且能根据患者的需求进行相应调整。

然而，由于其操作复杂性和高风险性，正确地操作和管理有创呼吸机对医务人员来说至关重要。

1.2 文章结构本文分为五个主要部分。

首先是引言部分，将对文章内容进行概述和目录介绍。

接下来是有创呼吸机操作流程部分，详细介绍了从准备设备、操作步骤到结束使用的全过程。

然后是有创呼吸机操作考核标准部分，列出了评估医务人员操作技能水平的具体指标和要求。

之后是结论部分，总结了本文的主要观点和重要内容。

最后是参考文献部分，列出了文章撰写过程中所参考的相关文献和资料。

1.3 目的本文的主要目的有两个方面。

首先，旨在系统地介绍有创呼吸机操作流程，帮助医务人员掌握正确的操作步骤和技巧，提高医疗过程中对患者的护理质量。

其次，目标是规范有创呼吸机操作考核标准，为医务人员进行操作技能评估提供明确的指导准则和标准化要求。

通过本文的撰写与阅读，希望能够促进医务人员在有创呼吸机操作方面的专业知识和技能水平提升，并且加强安全、高效地运用有创呼吸机来保障重症患者生命健康。

2. 有创呼吸机操作流程：有创呼吸机是一种常用的医疗设备，用于支持或代替患者的呼吸功能。

在使用有创呼吸机前，操作人员需要按照以下流程进行准备和操作。

1. 确认患者适宜使用有创呼吸机：在决定使用有创呼吸机之前，操作人员应对患者进行适当的评估。

这包括评估患者是否需要机械通气支持以及是否符合使用有创呼吸机的条件。

2. 准备设备和环境：确保有创呼吸机设备已经正常连接并处于工作状态。

同时，检查管路、连接器和面罩等部件是否完好无损。

调整环境温度和湿度，确保患者周围环境舒适。

3. 消毒与洗手：戴好口罩、帽子和手套等个人防护装备，并按照规范要求正确洗手。

有创呼吸机操作规范(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--有创呼吸机操作规范一、选择病人：符合下述条件应实施机械通气：经积极治疗后病情恶化；意识障碍；呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。

二、操作：1．开机；2.基本模式选择：1）无自主呼吸：A/C模式，2）无自主呼吸或有自主呼吸：SIMV模式，3）自主呼吸强：CPAP模式；3.参数设置：1）潮气量的设定：通常依据体重选择5-12ml/Kg,依据肺机械参数，维持气道压最低时的V t，其压力最高应低于30-35cmH2O，最终应根据血气分析进行调整。

2）呼吸频率的设定：成人通常设定为12-20次/分，最终精确调整呼吸频率应依据PH、PaCO2与PaO2的变化，综合调整V T与f。

3）流速调节：成人常用的流量设置在40-60L/min之间,根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整。

流速波形在临床常用减速波或方波。

4）吸气时间/I：E设置：自主呼吸患者通常设置吸气时间为秒或吸呼比为1：—2；控制通气患者，为抬高平均气道压改善氧合可适当延长吸气时间及吸呼比。

5）触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为— ,流速触发常为2-5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调。

6）吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段，可给高FiO2（100%）迅速纠正严重缺氧，后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%，若不能达上述目标，即可加用PEEP、增加平均气道压，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和MAP可以使SaO2>90%，应保持最低的FiO2。

有创呼吸机通气方法及评分标准有创呼吸机通气推荐用语一、解释：“×××（采用合适的称呼），您好！为了纠正您的呼吸困难，现在我要为您做一下呼吸机辅助呼吸，请您配合，好吗？”二、实施：“×××（采用合适的称呼），请您尽量配合。

”三、整理：“×××（采用合适的称呼），现在呼吸机已经运行良好，有不舒服请您及时告诉我。

”有创呼吸机通气相关知识一、指导要点指导病人床上活动四肢鼓励咳嗽咳痰二、有创呼吸机使用的目的（一）维持适当的通气量，改善通气（二）改善气体交换功能，维持合适的气体交换（三）减少呼吸肌做功（四）肺内雾化吸入治疗（五）预防性机械通气：用于败血症、休克、开胸术后和呼吸衰竭的预防性治疗三、有创呼吸机的适应症（一）任何原因引起的呼吸停止或减弱（≤10次/min）。

（二）呼吸窘迫伴低氧血症〔（PaO2<60mmHg(7.98kPa)〕。

（三）肺性脑病（强调意识障碍严重程度）。

（四）呼吸道分泌物多，无力排出。

（五）胸部手术后严重低氧血症。

（六）心脏大手术后，尤其是接受体外循环的患者。

（七）胸部外伤致连枷胸和反常呼吸。

在出现较为严重的呼吸功能障碍时，就应考虑机械通气。

如果实施机械通气过晚，患者会因严重低氧和CO2潴留而出现多脏器受损，机械通气的疗效显著降低。

因此，机械通气宜早实施。

四、注意事项（一）妥善固定人工气道，特别是气管插管的病人，防止脱出。

必要时应用约束带和镇静剂（二）应用呼吸机过程中，应注意监测病人的呼吸频率，潮气量，气道压力的变化，遵医嘱及时查血气分析（三）经常检查湿化器的湿化效果，及时添加蒸馏水（四）及时倾倒冷凝水（五）每班监测气囊压力，使用最小闭合技术或者最小漏气技术注：1、推荐用语仅作为交流沟通用语的参考，并非包含了沟通中所有的语言，请在操作过程中加以变通。

2、修订格式：(1) 一级标题：如“口腔护理方法及评分标准”，为三号、宋体、加粗。

呼吸辅助器操作流程和评分标准本文档旨在提供呼吸辅助器操作流程和评分标准的指导，以确保正确且安全地使用呼吸辅助器。

操作流程1. 调查病患状况：在使用呼吸辅助器之前，要先对病患进行全面的评估，包括呼吸频率、氧饱和度等指标。

2. 准备设备：确保呼吸辅助器和相关设备准备就绪，包括管路、面罩或鼻套等。

3. 装置呼吸辅助器：根据病患状况和需要，选择合适的呼吸辅助器，并根据操作说明书进行正确的装置。

4. 调整参数：根据病患的需求和医生的建议，调整呼吸辅助器的参数，如呼吸频率、潮气量和PEEP。

5. 监测病患反应：开始使用呼吸辅助器后，密切观察病患的反应，包括呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的变化。

6. 调整设备和参数：根据病患反应的变化和需要，适时调整呼吸辅助器的设备和参数。

7. 定期评估和记录：在使用呼吸辅助器的过程中，定期评估病患的状况，并记录相关数据，用于后续分析和调整。

8. 维护设备和清洁卫生：使用完呼吸辅助器后，进行设备的维护和清洁，以确保下次使用时的安全和正常工作。

评分标准为了评估呼吸辅助器的效果和病患的状况，可以根据下列标准进行评分。

1. 呼吸频率：正常呼吸频率为每分钟12-20次。

根据呼吸频率的改变，评估呼吸辅助器的效果。

2. 氧饱和度：正常氧饱和度为94%-100%。

根据氧饱和度的变化，评估呼吸辅助器的效果。

3. 血压：根据病患的血压变化，评估呼吸辅助器对血压的影响。

4. 病患的主观感受：询问病患的主观感受，如呼吸的舒适度、气流的感受等。

以上评分标准可作为参考，根据病患的具体情况和医生的要求，可以进行调整和补充。

以上是本文档对呼吸辅助器操作流程和评分标准的简要介绍，希望能够对您的工作有所帮助。