中期妊娠终止方法及护理

中期妊娠引产临床技能操作指南1.先行妊娠终止的必要性评估：在进行中期妊娠引产前，医务人员应根据病史调查、身体检查和其它相关检查结果综合判断，确定胎儿是否有生命活动和继续妊娠对母体健康的影响以及患者是否有心理准备等。

2.心理辅导与知情同意：在进行中期妊娠引产前，医务人员需要进行心理辅导，了解患者的情绪状态，并解答患者对手术的相关问题。

在患者及家属明确表达了妊娠终止的意愿后，必须征得患者本人的知情同意。

3.法律审查和合规手续：在进行中期妊娠引产前，医务人员需提供必要的法律审查和合规手续，确保手术的合法性和合规性。

同时，需着重阐述中期妊娠引产在我国的法律规定和限制。

4.术前准备工作：中期妊娠引产手术需要在无菌处理的手术室内进行。

在手术室内，医务人员需要准备必要的设备和器材，包括手术台、无菌手套、手术刀片、生理盐水、止血夹等。

5.麻醉操作：中期妊娠引产手术一般使用全身麻醉。

在进行麻醉时，医务人员需要遵循麻醉相关的操作技巧，确保患者的安全。

6.手术操作：中期妊娠引产手术采用的方法主要有宫颈扩张后人工流产（ARM）和宫腹联合手术（MVA）。

在手术过程中，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法，并在手术中遵循无菌操作的原则，确保手术的安全性和成功性。

7.术后处理和护理：手术结束后，医务人员需对患者进行术后处理和护理。

包括监测患者的生命体征、止血护理、药物治疗等。

同时，还需对患者进行术后康复指导和心理支持，保持患者的身体和心理健康。

8.术后复查和随访：在完成中期妊娠引产手术后，医务人员需要对患者进行术后复查和随访，监测患者的身体恢复情况，并及时处理术后并发症。

总体来说，中期妊娠引产手术是一项复杂的临床技术操作，需要医务人员具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。

而以上所述的临床技能操作指南仅为参考，实际操作中还需结合自身实际情况进行。

中期妊娠引产的护理1.建立信任关系：护士需要与女性建立良好的关系。

她们需要倾听患者的心声，并对她们的感受和疑虑提供支持和理解。

2.情绪支持：中期妊娠引产对于大多数女性来说是一个心理上非常困难的时期。

护士应该提供情绪上的支持，帮助女性应对他们可能面临的悲伤、愤怒和焦虑等情绪。

3.详细解释过程：在中期妊娠引产前，护士需要向患者详细解释整个过程。

这包括手术程序，药物使用和可能的并发症等等。

护士应该确保患者理解并同意进行此操作。

4.体征监测：护士需要密切监测患者术前和术后的体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等。

5.疼痛管理：中期妊娠引产可能会引起剧痛。

护士需要评估和监测患者的疼痛程度，并提供适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛或热敷等。

6.预防感染：由于中期妊娠引产是一项手术，护士需要确保术后伤口的干净和愈合。

她们应该教患者正确洗手和伤口护理的方法，并监测并报告任何感染迹象。

7.血管通路的管理：在手术中，可能需要输注液体和药物。

护士应该确保血管通路的畅通，并定期检查静脉通道的情况。

8.合适的饮食：术后，护士需要提供适合的饮食建议，以确保女性的营养需求得到满足。

9.精神支持：中期妊娠引产对于女性来说可能是一次令人痛苦的经历。

护士需要提供精神上的支持和鼓励，帮助女性度过这个困难的阶段。

10.教育指导：护士需要教育患者关于中期妊娠引产的注意事项，如伤口护理、量体温、注意饮食和避免体力活动等。

她们还需要提供关于避孕和后续随访的信息。

总之，中期妊娠引产是一个非常敏感且复杂的过程，需要护士提供多方面的护理支持。

通过专业的护理能帮助女性顺利度过这一困难时期，同时维护她们的身体和心理健康。

中期妊娠引产护理
在医学领域中，中期妊娠引产是指在妊娠期间的12-24周之间，由于
一些原因需要终止妊娠的医疗过程。

与其他妊娠期间的医疗程序一样，中
期妊娠引产也需要严格的护理和注意事项。

本文将探讨中期妊娠引产的护
理内容。

在手术前的麻醉阶段，护士应与麻醉师协作，为患者提供足够的安慰
和放松，以减轻他们的紧张和不安。

护士还需要确认患者是否已经完成了
必要的禁食和排空胃液的准备。

手术中，护士需要参与直视手术操作的过程中，协助医生执行操作，
例如通过递刀、吸引、清洗术区等。

护士需要专注于手术器械的消毒和对
患者进行必要的监测。

如果有出血或其他并发症的迹象，护士应立即报告
给医生，并采取相应的抢救措施。

手术后，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和
体温等。

需要特别关注患者的疼痛状况，根据情况适当给予镇痛治疗。

护
士还需检查手术创面，确保患者没有出血、感染或其他不良症状。

总结起来，中期妊娠引产的护理需要护士在手术前、中、后各个阶段
积极参与。

他们应提供必要的情绪支持、监测和护理措施，确保患者的安
全和康复。

与此同时，护士还需要与患者家属建立有效的沟通和支持体系，促进患者的心里调节和康复过程。

通过合理的护理措施和方法，可以为中
期妊娠引产的患者提供专业、安全和人性化的护理服务。

中期妊娠引产护理中期妊娠（14—24周）引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。

我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙嚏（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。

护理措施包括：1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替嚏50 — 100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%— 25%孕妇在应用利凡诺后24— 48小时内体温一过性上升达一39C,绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。

2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。

观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血。

3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u,如出血不多，可待胎盘白行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌注缩宫素10u,或麦角新碱。

如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。

4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血，应立即行刮宫术。

即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜，以免广后出血。

5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。

引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。

其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。

①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下，清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角，如出血不止，即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。

②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起。

胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能白然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立即止住。

术后予以宫缩、抗感染治疗。

③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。

中期妊娠引产的护理一、术前准备1.开展心理干预：中期妊娠引产对患者的心理冲击较大，需要进行心理疏导以及相关的心理支持。

护士应认真倾听患者的心理困惑，进行适当的鼓励和安慰，并解答患者的疑问。

2.进行严格的术前评估：包括术后可能出现的并发症，如感染、出血等，并制定相应的护理计划。

3.准备安全可靠的手术器械和设备：确保手术过程的无菌和安全进行。

二、术中护理1.监测患者生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等，并进行记录，及时发现和处理术中异常情况。

2.给予患者情绪支持：在手术过程中，患者可能会出现情绪异常，护士应给予情绪上的支持和鼓励，缓解患者的紧张和恐惧。

3.帮助医生操作：护士应保证手术区的干净整洁，并在医生操作时给予协助，提供必要的器械和药物。

4.适时给予镇痛药物：引产过程中可能会伴随有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。

5.注意术中出血情况：引产过程中出血是常见并发症之一，护士应密切观察患者的出血情况，及时控制出血，并记录出血量。

三、术后护理1.观察患者生命体征：术后护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，并评估患者的疼痛程度。

2.保持室内环境整洁：护士应保持手术室的清洁卫生，避免并发症的发生。

3.术后疼痛管理：术后可能会有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，并观察疼痛的缓解情况。

4.饮食护理：术后护士应根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，注意营养的摄入。

5.心理支持：术后患者可能会面临较大的心理压力，护士应及时进行心理支持和疏导，帮助患者应对情绪的波动。

6.术后并发症处理：如果术后出现并发症，如感染、出血等，护士应及时处理，并向医生反馈。

四、术后复查和随访1.嘱咐患者术后注意事项：包括避免过度劳累、注意休息、禁止性生活等。

2.安排复查：术后应安排患者的复查时间，了解患者的恢复情况，并对并发症进行及时干预。

3.进行术后随访：对术后患者进行定期随访，了解其身体恢复情况和心理状况，及时发现并处理术后问题。

终止妊娠护理管理制度终止妊娠护理管理制度主要包括以下几个方面:一、术前护理1.术前咨询在决定进行终止妊娠手术之前，患者应接受详细的术前咨询，包括手术的意义、方法、风险等内容，医生应全面了解患者的病史和身体状况，评估手术的适宜性和危险性。

2.术前检查术前检查是为了评估患者的身体状况和手术的适宜性，包括血常规、凝血功能、尿常规、血型、免疫学检查等多项相关检查。

3.心理辅导终止妊娠对患者的心理影响很大，医生应在术前进行心理辅导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强对手术的信心。

4.妊娠确认在进行手术之前，医生应确认患者的妊娠情况，包括孕周、胎儿数量、胎位等。

二、术中护理1.手术前准备医生应根据患者的具体情况选择适宜的手术方法，准备所需的器械和药品。

2.麻醉终止妊娠手术通常需要应用麻醉药物，医生应根据患者的病史和身体状况选择合适的麻醉方法。

3.手术操作医生在进行手术操作时应严格按照操作规范进行，确保手术的安全性和有效性。

4.监测术中应对患者的生命体征进行监测，包括心率、呼吸、血压等指标，及时发现和处理异常情况。

5.术后护理1.观察手术结束后，医生应对患者的意识状态、出血情况等进行观察，及时发现并处理可能的并发症。

2.宣教医生应向患者介绍术后护理注意事项，包括饮食、活动、伤口护理等内容，帮助患者尽快康复。

3.随访医生应对患者进行术后随访，关注患者的身体状况和心理变化，及时发现并处理问题。

4.并发症处理如出现术后并发症，医生应及时采取相应的护理措施，帮助患者尽快康复。

总之，终止妊娠是一项需要医护人员和患者共同努力的工作，只有通过严格的护理管理制度和规范的操作流程，才能确保手术的安全和成功。

医护人员应不断提高自身的专业水平，为患者提供更优质的服务，让每一位患者都能够安全地度过手术，并顺利康复。

中期妊娠引产术依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产（羊膜腔内注射）【目的】终止妊娠（孕14～27周）。

【适应证】妊娠14～27周，因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。

【禁忌证】1.绝对禁忌证（1）活动的肝肾肺疾患及肝肾功能不全。

（2）各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。

（3）全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。

（4）各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。

（5）有急性生殖道感染或穿刺部位皮肤感染。

（6）术前24小时内体温两次间隔4小时均在37.5℃以上。

（7）依沙吖啶过敏试验阳性。

（8）外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。

2.相对禁忌证子宫瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良。

【准备工作】1.术前应查血常规、血型、凝血项、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清反应素试验、艾滋病抗体，尿常规，阴道清洁度、滴虫、真菌，常规做胸透、心电图。

2.手术当日体温在37.5℃以下。

3.了解在院外有无经腹注药史。

4.孕妇要求由丈夫和亲属陪同，未婚者需有法律证明身份的证件，并由法律保护人陪同，主管医师向手术者家属或监护人交代引产过程及可能发生引产失败、出血、感染、不全流产、羊水栓塞、DIC甚至危及生命等并发症，履行手术同意签字，填写详细通讯地址、电话、联系人。

5.依沙吖啶滴鼻法0.5%依沙吖啶滴入右鼻孔3滴，观察15～20分钟。

出现明显头痛、鼻堵伴有分泌物者为阳性。

6.B超检查，并做胎盘定位。

7.术前腹部备皮。

【操作步骤】1.手术者排空膀胱，取平卧位。

2.碘酒、酒精消毒腹部皮肤，铺消毒孔巾。

3.穿刺部位于宫底下三横指（或脐下三横指）腹下中线两侧有羊水波动处，如触诊可确定胎位，则在胎儿肢体一侧进针。

4.以7号腰麻套针快速垂直刺入皮肤，进入腹腔，达羊膜腔后拔出针芯，可见澄清羊水缓慢流出。

5.若拔出针芯见血液溢出，可能误刺入胎盘，应放回针芯拔出穿刺针另换穿刺部位，但不得超过2次。

6.将装有依沙吖啶100mg（10ml）的注射器与穿刺针相接，再次抽吸羊水，证实针仍在羊膜腔内，则将药液缓慢注入羊膜腔，注毕回抽羊水冲洗针管内药液。