果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗黄褐斑效果观察

氨甲环酸片治黄褐斑黄褐斑对于女人来说是历史性的难题了。

近年来，日本医生发现氨甲环酸片能有效治疗黄褐斑，氨甲环酸片原本是作为止血药应用于临床，日本的一位医生在一次治疗内科疾病时，偶然发现，氨甲环酸能治疗黄褐斑。

通过多年实验研究和临床应用观察，氨甲环酸片能抑制皮肤黑色素的合成和沉淀，临床用于治疗黄褐斑，副作用少，疗效显著，目前在国内作为治疗黄褐斑的首选药物。

★   1、氨甲环酸治疗黄褐斑有效的机理是什么？首先，现在被认为也是和它原来的作用——防止出血不止有关，通过抑制一些细胞因子对黑色素细胞的刺激，来达到改善黄褐斑的目的；其次，黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的参与，才能让黑色素细胞合成黑色素，而氨甲环酸和酪氨酸在化学结构上相似，都有一个羧基（COOH），可以和酪氨酸争夺酪氨酸酶，进而干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，从而达到减少黑色素的合成，即竞争性抑制酪氨酸酶的作用。

（这可能才是关键）★2、氨甲环酸长期口服有没有副作用？特别是止血的副作用？其实氨甲环酸止血的机理并不是促进凝血，而是抑制纤溶，所以凝血功能的参数都不影响，国外已经研究的很成熟，在国内也有专家对口服氨甲环酸的患者进行了一年的随访观测，得出了相同的结论，所以大家都不用太担心。

更何况用于止血时的药量（每天1～2g，总量相当于2～4片，分2～4次口服）要远远大于治疗黄褐斑的剂量（开始阶段每天2次，每次半片，总量相当于0.5g，后期可每天半片，一次口服）。

但是是药三分毒，都有副作用，氨甲环酸最常见的副作用：一是胃肠道反应。

包括恶心反胃、腹泻、腹痛等（发生率在1~5.4%，远远小于另一种常用的也是需要长期服用的药物阿司匹林的发生率3~9%），如果发生这个情况，可以选择在餐后半小时服用；二是月经减少。

约8.1%的人出现暂时性的月经量减少，那么在月经期间停止服用，多数人都可自行恢复。

★  3、哪些人不适合用氨甲环酸治疗？有血栓史的患者（脑血栓、心肌梗塞、血栓静脉炎等）、有消耗性凝血障碍的患者（与肝素等并用）以及部分类型的黄褐斑，用氨甲环酸效果不佳者。

调Q激光辅助氨甲环酸治疗黄褐斑患者的效果观察【摘要】目的：探讨在黄褐斑治疗中联用调Q激光疗法与氨甲环酸的价值。

方法：试验者是2021.07至2023.03在医院治疗的80例黄褐斑患者，以随机信封法均分成2组，对照组采用氨甲环酸治疗，观察组则联用氨甲环酸+调Q激光疗法，比对治疗有效性。

结果：观察组总疗效率高于对照组，P＜0.05；2组不良反应率无差异，P＞0.05。

结论：以调Q激光疗法与氨甲环酸联合治疗后，可促进患者色斑消失，进一步提升疗效，而且还有着较高的治疗安全性，适宜借鉴与运用。

【关键词】黄褐斑；氨甲环酸；调Q激光；疗效黄褐斑属于临床上常见疾病，以面部出现对称性淡褐色或者褐色斑片为主要表现，前额、口鼻以及颧部为好发部位，此病发生机制较为复杂，且缺乏统一定论，与使用化妆品、紫外线照射、妊娠以及性激素水平等因素有着密切关联，不仅会对患者外貌造成影响，且大部分患者还伴有内分泌紊乱、失眠、妇科问题等存在，严重影响到患者正常生活与精神状态[1]。

目前，针对此类疾病治疗方式较多，如激光、口服药物、局部治疗等，但由于疾病治疗难度比较大，且复发风险性较高，因此合理选择有效治疗方式则显得至关重要[2]。

本试验以分析调Q激光疗法与氨甲环酸联用对患者疗效的影响，结果如下：1.资料与方法1.1病例资料对象为来院就医的黄褐斑患者，总例数是80例，分组依据是随机信封法，对照组：年龄分界值与均龄25岁至55岁（40.14±5.43岁）；病程及均值6个月至5年（2.11±0.78年）；观察组：在年龄上，最高和最低为52岁与28岁，均龄值40.02±5.37岁；在病程方面，最长与最短5年与6个月，均值2.15±0.82年。

组间资料采取统计学分析，P＞0.05，证实可对比。

1.2方法2组均接受常规治疗，以口服方式服用维生素C，每次服用0.1g~0.2g，每日服用3次；对照组选择氨甲环酸为治疗药物，每次口服用药量是250mg至500mg，每日进行1次至2次治疗；观察组则在上述基础上加用调Q激光进行辅助治疗，仪器选择YAG 激光治疗机，对于波长、频率、光斑直径以及能量密度分别设置成1064nm、5~10 Hz、6~8 mm及1.0~2.4 J/cm2，体位取仰卧位，指导患者佩戴上眼部护具，对皮肤进行消毒处理，在治疗期间需确保激光头与皮肤表面处于垂直状态，根据患者具体情况对能量密度进行调整，以皮肤略有发红现象为宜，在加强扫描后进行20min的冰敷，每2周进行1次治疗。

氨甲环酸联合激光治疗面部黄褐斑的效果分析摘要：目的：探讨面部黄褐斑患者联合应用氨甲环酸、激光疗法治疗的临床效果。

方法：抽取我院皮肤科2019年5月至2020年5月收治的面部黄褐斑患者84例为研究对象，42例行激光治疗者作为对照组，42例行激光＋氨甲环酸治疗者作为实验组，对比治疗3个月后两组病情控制情况及治疗效果，并分析治疗安全性。

结果：①实验组治疗后MASI总评分显著低于对照组（P＜0.05）；②实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；③实验组不良反应总发生率与对照组无统计学差异（P＞0.05）。

结论：在激光治疗基础上，予以面部黄褐斑患者氨甲环酸治疗，可促进色斑消退，提高祛斑效果，且联合法安全可靠，值得推广。

关键词：面部黄褐斑；氨甲环酸；激光面部黄褐斑为皮肤科常见病，以黄褐色色素性斑块为主要特征，虽然该病不痛不痒，但其会损害女性面貌，打击患者自尊心、自信心[1]。

我院针对此类患者应用激光疗法联合氨甲环酸治疗取得了不错的成效，现将治疗效果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的84例面部黄褐斑患者为研究对象，所有患者均为女性，以治疗所用不同方案分组：对照组（n=42例）中，年龄28-54岁，平均（41.6±10.5）岁，病程6个月-9年，平均（4.7±3.5）年，黄褐斑面积1.4-27.8cm2，平均（14.5±11.6）cm2；实验组（n=42例）中，年龄27-55岁，平均（42.4±10.7）岁，病程7个月-10年，平均（5.2±3.8）年，黄褐斑面积1.3-27.9cm2，平均（14.9±11.8）cm2。

纳入标准：①临床症状符合《中国黄褐斑专家共识（2021版）》中相关诊断标准；②经皮肤镜、实验室检查确诊；③1个月内无暴晒史；④知情同意。

排除标准：①合并严重疱疹、荨麻疹等皮肤疾病；②合并严重器质性疾病；③瘢痕体质或对光敏感；④合并全身感染性疾病；⑤合并免疫性疾病；⑥精神障碍；⑦近半年内接受过治疗；⑧过敏体质。

氨甲环酸美容美白淡斑作用、治疗黄褐斑有效机理、绿疗效及药物副作用和使用建议氨甲环酸美容美白淡斑作用氨甲环酸又叫止血环酸，是一种抗纤溶止血药物。

氨甲环酸用于治疗黄褐斑已经有30多年历史，氨甲环酸治疗一部分黄褐斑患者有效的机理通过抑制一些细胞因子对黑色素细胞的刺激，来达到改善黄褐斑的目的。

氨甲环酸治疗黄褐斑有效机理氨甲环酸能够通过抑制一些细胞因子对黑色素细胞的刺激，来达到改善黄褐斑的目的。

同一黄褐斑，其皮损皮肤中肥大细胞数量明显多于非皮损部位，而氨甲环酸具有降低肥大细胞活性，抗血管和黑色素生成的特性被认为有助于黄褐斑的治疗。

另一方面，用于黄褐斑能够减少酪氨酸酶产生黑色素，黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的参与，才能让黑色素细胞合成黑色素，而氨甲环酸和氨酸在化学结构上相似，都有一个羟基，可以和酪氢酸争夺酪氨酸酶，进而干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，从而达到减少黑色素的合成，即竞争性抑制酪氨酸酶的作用。

黄褐斑患者进行氨甲环酸外用，患者皮肤不良反应少于常规激素治疗，证实了氨甲环酸在治疗疗效较好的同时，不良反应也较少。

但需要注意的是对存在血管内高凝患者应禁止使用。

氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效氨甲环酸常见的给药方式包括口服、静脉注射以及外用，其中外用包括使用含有氨甲环酸(传明酸)成分的护肤品和纳米微晶导入氨甲环酸注射液。

1、口服氨甲环酸推荐剂量为250 mg每日2次，常见的不良反应包括胃肠道不适、月经过少等。

临床研究显示，口服氨甲环酸250 mg 每日2次治疗12周能有效改善黄褐斑皮损，且对难治性黄褐斑亦疗效显著。

2、外用氨甲环酸通常为乳膏，在疗效上与氢醌相比并无明显优势，但不良反应较少，仅有少数患者有刺激感。

外用氨甲环酸常被用作辅助治疗，研究显示局部外用3%氨甲环酸可以提高 1 064 nm QS-Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效。

近年来氨甲环酸也可以皮内注射和微针注射。

在常规氢醌治疗的基础上加用氨甲环酸注射可以提高局部治疗的疗效。

中药联合果酸治疗黄褐斑及RCM下影像变化目的：观察中药联合果酸治疗黄褐斑的临床疗效及其在RCM下的影像学变化。

方法：将80例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为两组，对照组：40例，单用果酸治疗；治疗组：40例，在果酸治疗的基础上口服血府逐療胶嚢。

8周后进行临床疗效评定及RCM监测其影像学的变化。

结果：治疗组有效率为85%，对照组有效率为45%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；RCM（反射式共聚焦激光担描显微镜）监测下，两组患者树突状细胞减少，色素密度降低，治疗后两组差异有统计学意义。

结论：血府逐瘀胶嚢联合果酸治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效优于单纯外用果酸治疗，RCM下影像学变化能很好地评估其临床疗效。

标签：黄褐斑；血府逐病胶嚢；果酸；RCM；影像黄褐斑是一种好发于中青年女性面部的皮肤病，发病部位以颧部、颊部、前额等为主，临床特点为大小不一、边界清楚的黄褐色或深褐色斑片，多呈对称性分布，受紫外线照射后加重，故常于春夏加重，秋冬减轻。

因影响容貌美，患者求治心切。

目前，黄褐斑的发病机制不明，临床治疗多应用维生素C、维生素E、外用药物涂抹及激光治疗等，效果不尽人意[1]。

2014年8月-2016年11月，笔者在应用果酸治疗气滞血瘀型黄褐斑的同时，配合血府逐瘀胶囊口服，取得了较满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选取2014年8月-2016年11月笔者医院皮肤科就诊的80例女性黄褐斑患者，随机分为两组。

治疗组：40例，年龄24?48岁，病程6个月?10年；对照组：40例，年龄26?50岁，病程5个月?9年。

两组患者年龄及病程比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准：①西医诊断标准：临床表现符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2010版《黄褐斑和白癜风的诊疗标准》[2]，诊断为黄褐斑患者；②中医诊断标准：根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[3]，辨证分型属于气滞血瘀型黄褐斑患者。

氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑疗效观察
徐萍;单敏洁
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2014(23)9
【摘要】目的:观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:将60例女性黄褐斑患者随机分为两组,每组30例.两组均予中药汤剂口服治疗,每日2次,治疗组同时口服氨甲环酸0.5g/天,共12周.按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准,观察疗效及不良反应.结果:治疗组基本治愈率43.3％,有效率66.7％;对照组基本治愈率10％,有效率30％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨甲环酸联合中药内服治疗女性黄褐斑安全、有效.
【总页数】3页(P758-760)
【作者】徐萍;单敏洁
【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023;南京中医药大学附属医院皮肤科;南京中医药大学附属医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.4+2
【相关文献】
1.氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑疗效与不良反应分析 [J], 赵丽梅;王先荣
2.Q开关1064 nm激光联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑临床效果 [J], 张学军
3.复方木尼孜其颗粒口服联合氨甲环酸溶液湿敷及激光照射治疗女性黄褐斑患者效
果评价 [J], 王慧芹;宝令玉;董一良
4.芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸及Q开关Nd∶YAG(1064nm)激光对女性黄褐斑患者MASI评分及生活质量的影响 [J], 贾雪平; 姚莹; 郑双进
5.氨甲环酸联合中药治疗黄褐斑临床疗效观察 [J], 汤连君;赵俊丹
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氨甲环酸黄褐斑原理黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，主要发生在面部，表现为对称性的褐色或深褐色斑片，严重影响患者的容貌和心理健康。

氨甲环酸作为一种治疗黄褐斑的有效药物，近年来受到了广泛的关注。

那么，氨甲环酸治疗黄褐斑的原理是什么呢？要了解氨甲环酸治疗黄褐斑的原理，首先需要了解黄褐斑的形成机制。

目前认为，黄褐斑的发生与多种因素有关，包括遗传、紫外线照射、激素水平变化、炎症反应、自由基损伤等。

遗传因素在黄褐斑的发生中起着一定的作用。

有些人天生就具有更容易患黄褐斑的遗传背景，这使得他们在受到外界刺激时更容易出现色斑。

紫外线照射是黄褐斑形成的重要诱因之一。

紫外线可以激活黑素细胞，使其产生更多的黑色素，导致色素沉着。

长期暴露在阳光下，尤其是没有做好防晒措施，会增加黄褐斑的发生风险。

激素水平的变化也与黄褐斑密切相关。

女性在妊娠、口服避孕药、月经紊乱等情况下，体内的雌激素和孕激素水平会发生改变。

这些激素可以刺激黑素细胞的活性，促进黑色素的合成和转运，从而导致黄褐斑的出现。

炎症反应在黄褐斑的形成中也扮演了重要角色。

皮肤的炎症可以激活一系列细胞因子和信号通路，导致黑素细胞的异常活跃和黑色素的过度产生。

自由基损伤也是一个不可忽视的因素。

自由基可以破坏细胞的结构和功能，影响黑素细胞的正常代谢，导致黑色素的异常积累。

接下来，我们重点说一说氨甲环酸治疗黄褐斑的原理。

氨甲环酸又名传明酸，原本是一种止血药。

后来人们发现它在治疗黄褐斑方面有着显著的效果。

氨甲环酸治疗黄褐斑的主要作用机制包括以下几个方面：首先，氨甲环酸能够抑制纤溶酶原转化为纤溶酶。

纤溶酶是一种能够促进黑色素细胞外基质降解的酶，当纤溶酶原转化为纤溶酶的过程被抑制时，黑色素细胞外基质的稳定性增加，减少了黑色素细胞与周围环境的相互作用，从而抑制了黑色素的合成和释放。

其次，氨甲环酸可以通过抑制炎症反应来减轻黄褐斑。

炎症反应会导致黑素细胞的活化和黑色素的过度产生，而氨甲环酸具有一定的抗炎作用，可以减少炎症因子的释放，从而间接抑制黑色素的合成。

口服氨甲环酸联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察作者：明迪黄圆圆马静静刘文来源：《中国美容医学》2023年第12期[摘要]目的：研究口服氨甲環酸联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效。

方法：选取2019年1月-2022年1月于笔者医院皮肤科就诊的黄褐斑患者168例，随机数字法分为对照组和实验组，每组84例；对照组采用口服氨甲环酸治疗，实验组采用口服氨甲环酸联合皮内注射氨甲环酸治疗，比较两组治疗前后的临床疗效、皮肤颜色评分、皮损面积评分、症状总分、黄褐斑面积及严重程度（Melasma area severity index，MASI）评分，及治疗1个月、3个月后整体评价（Physician's global assessment，PGA）评分。

结果：两组治疗后疗效等级比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的总有效率为97.62%高于对照组的总有效率84.52%（P ＜0.05）；两组治疗后皮肤颜色评分、皮损面积评分及症状总分显著低于治疗前，且实验组治疗后皮肤颜色评分、皮损面积评分及症状总分显著低于对照组（P＜0.05）；两组治疗3个月后PGA评分较治疗1个月后PGA评分显著下降，且实验组PGA评分显著低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后MASI评分较治疗前显著下降，且实验组MASI评分显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.38%，与对照组的1.19%比较无统计学意义（P＞0.05）。

结论：口服氨甲环酸联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑疗效显著。

[关键词]黄褐斑；氨甲环酸；皮内注射；黄褐斑面积及严重程度评分[中图分类号]R758.4+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）12-0104-04Curative Effect of Oral Administration Combined with Intradermal Injection of Tranexamic Acid in the Treatment of MelasmaMING Di，HUANG Yuanyuan，MA Jingjing，LIU Wen（Department of Dermatology，Wuhan Asia General Hospital，Wuhan 430056，Hubei，China）Abstract： Objective This research aims to investigate the clinical effect of oral administration combined with intradermal injection of tranexamic acid in the treatment of melasma. Methods A total of 168 patients with melasma admitted to the author's hospital from January 2019 to January 2022 were selected， and divided into control group and experimental group by random number tablemethod， with 84 cases in each group， receiving oral administration of tranexamic acid， and oral administration combined with intradermal injection of tranexamic acid， respectively. The two groups were compared in terms of clinical effect， skin color score， skin lesion area score， total symptom score， Melasma Area and Severity Index （MASI） score， and Physician Global Assessment （PGA） score. Results The grades of curative effect in the two groups were significantly different （P＜0.05）. The total response rate in the experimental group （97.62%）was higher that in the control group （84.52%）（P＜0.05）. After treatment， skin color score，skin lesion area score and total symptom score were significantly decreased in the two groups，which were significantly lower in the experimental group than in the control group （P＜0.05）. The PGA scores of the two groups were significantly lower after 3 months of treatment than after 1 month of treatment， and the experimental group had significantly lower scores than the control group （P ＜0.05）. The incidence rates of adverse reactions in the observation group and the control group were 2.38% and 1.19%， without statistically significant difference between the groups （P＞0.05）. Conclusion Oral administration combined with intradermal injection of tranexamic acid is effective in the treatment of melasma.Key words： melasma; tranexamic acid; intradermal injection; melasma area and severity index score黄褐斑是一种以面部呈现对称性的浅棕色至深棕色的色素斑块为主要临床特征的色素沉着性皮肤疾病，会对患者的容貌产生严重影响，易使患者产生负面情绪，进而影响患者的日常生活［1-2］。

黄褐斑是一种非常常见的获得性色素增多性皮肤病。

它通常表现为面部对称部位的淡褐色至淡黑色斑片，大小不一，大多分布于颧部、颊部、口唇周围、鼻部、和下颌等部位[1]。

黄褐斑好发于中青年女性，影响美观的同时也加重了患者的心理负担。

氨甲环酸，一种临床上常用的止血药，近年来由于它治疗黄褐斑的新功效而得到广泛关注。

为评价治疗黄褐斑药物氨甲环酸的安全性和有效性，为临床治疗提供可靠依据，本文就氨甲环酸近几年治疗黄褐斑的临床效果以及药物的潜在副作用做一简要综述。

1　氨甲环酸治疗黄褐斑的具体机制氨甲环酸治疗黄褐斑的具体机制目前并不是十分清楚。

M aeda 等[2]研究表明角化细胞产生的单一链尿素酶PA （s c-uPA ）可以增强黑色素细胞在体外的活性，而氨甲环酸就是通过干扰此途径来抑制黄褐斑患者的色素沉着。

2　氨甲环酸治疗黄褐斑的不同方式及疗效2.1　口服治疗口服氨甲环酸治疗黄褐斑用药方式简单，效果也已得到广泛认可。

2010年，W u 等[3]给74名黄褐斑患者口服氨甲环酸片（250m g ），2/日，连续6个月。

实验结论，口服氨甲环酸片治疗黄褐斑是一种安全有效的疗法。

2.2　局部外用氨甲环酸Lee 等[4]为研究局部外用氨甲环酸和烟酰胺的混合制剂对常见面部色素沉着过度的影响，将42名女性随机分为2组，实验组每日面部外用含有2%氨甲环酸，2%烟酰胺和防晒剂的混合面霜，对照组使用只含有相同防晒剂的面霜作为对照，连续8周。

实验结果，烟酰胺和氨甲环酸的混合制剂相比于防晒霜更能有效的改善皮肤的色素沉着状况。

2.3　局部注射治疗为研究局部微量注射氨甲环酸治疗黄褐斑的安全性和有效性，Lee 等[5]将100名女性黄褐斑患者纳入研究中，受试者面部局部麻醉后用注射器将0.05m l 氨甲环酸（4m g/m l ）每隔1cm 注入病变区域，每周1次，重复12周。

结果表明局部注射氨甲环酸可以作为一种治疗黄褐斑的有效疗法。

2.4　联合激光治疗此外氨甲环酸也用于激光治疗黄褐斑的联合用药，Shi n 等[6]进行了评估口服氨甲环酸联合低能量Q 开关1064nm 掺钕钇铝石榴石激光器（Q SN Y ）治疗黄褐斑安全性和有效性的实验研究。

氨甲环酸、维生素C、维生素E联合阿胶黄精丸调理黄褐斑疗效观察黄褐斑是一种常见的后天性面部色素性病变，多见于育龄期妇女，男女比例约为1：9 。

近年来，笔者采用氨甲环酸、Vit C 和Vit E 口服联合阿胶黄精丸内调方调理黄褐斑，现将结果报道如下。

一般资料选取2003 至2010 年我科门诊治疗的黄褐斑患者442 例。

入选标准：（年龄18耀70 岁，男女不限；调理方法联合治疗组口服氨甲环酸片（上海延安制药厂生产）0.25g/次，3 次/d；Vit E 胶囊0.1g/次，1 次/d；Vit C 片0.1g/次，3 次/d；并联合阿胶黄精丸口服，一日三次，每次服用大约两瓶盖，服用阿胶黄精丸其间不要吃辛辣食物，不要饮酒，所有患者均以 2 个月为1 个疗程。

疗效判定由专人对患者编号，采用同一相机在同一环境中选择相同的角度对调理前后的色斑区域拍照并保存，进行评分下降指数和肉眼视色斑面积消退率的判定，其中评分下降指数为（调理前评分-治疗后评分）/调理前评分，具体评分方法以色斑颜色评分（0 为正常肤色、1 为淡褐色、2 为褐色、3 为深褐色）和面积评分（0 为无皮损、1 为皮损面积＜2cm、2 为皮损面积2耀4cm、 3 为皮损面积＞4cm）的总和计；肉眼视色斑面积消退率为（调理前面积-调理后面积）/调理前面积。

基本好：消退率＞90豫，下降指数逸0.8；显效：消退率＞60豫，下降指数逸0.5；好转：消退率＞30豫，下降指数逸0.3；无效：消退率＜30豫，下降指数＜0.3。

联合调理组观察记录疗程结束时及结束后6、12、18 个月的疗效。

结果，2.4 3 组患者不良反应发生情况所有患者调理过程中均未出现严重不良反应，其中联合调理组12 例、片剂口服组9 例、面膜敷治组4 例出现头晕、恶心、呕吐、呃酸等现象，但可忍受并坚持调理，3 组患者不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

讨论，目前，临床上对于黄褐斑的调理日趋综合性，氨甲环酸能竞争性抑制酪氨酸氨酶活性阻止黑色素形成，中药阿胶黄精丸能抑制酪氨酸氨酶活性，而Vit C 和Vit E 能通过抗氧化增强光防护。

氨甲环酸辅助治疗黄褐斑的临床效果王维;庞惠文【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)12【摘要】目的观察氨甲环酸(TXA)辅助治疗黄褐斑的临床效果。

方法回顾性选取2022年3—9月前海人寿广西医院收治的黄褐斑患者120例,根据治疗方法不同分为激光组和联合组,各60例。

激光组患者采用Q开关755 nm皮秒激光治疗,联合组患者在激光组基础上口服氨甲环酸片,持续治疗3~6个月。

比较2组临床疗效,治疗前后黄褐斑面积和严重指数(MASI)、皮损颜色、皮损面积评分及实验室指标[血清α-黑素细胞刺激素(α-MSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、核因子E2相关因子(Nrf2)、环氧合酶-2(COX-2)],不良反应及随访6个月疾病复发率。

结果联合组治疗总有效率为91.67%,高于激光组的75.00%(χ^(2)=6.000,P=0.014)。

治疗3~6个月后,2组MASI、皮损颜色、皮损面积评分较治疗前下降,且联合组低于激光组(P<0.01);2组血清α-MSH、MDA、COX-2水平低于治疗前,血清SOD、Nrf2水平高于治疗前,且联合组低/高于激光组(P<0.05或P<0.01)。

联合组与激光组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.67%vs.25.00%,χ^(2)=3.562,P=0.059)。

联合组随访6个月疾病复发率为10.00%,低于激光组的25.00%(χ^(2)=4.675,P=0.031)。

结论TXA辅助治疗黄褐斑的效果显著,能够明显改善患者的皮肤状态,减轻氧化应激反应和炎性反应,降低疾病复发率,且安全性较高。

【总页数】4页(P135-138)【作者】王维;庞惠文【作者单位】前海人寿广西医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.口服氨甲环酸片辅助治疗黄褐斑的效果及安全性分析2.调Q激光辅助氨甲环酸治疗黄褐斑患者的效果3.丹栀逍遥丸联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的临床效果4.皮肤滚针联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果观察5.694 nm调Q红宝石点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用皮肤镜观察评价果酸治疗黄褐斑的临床疗效刘孝兵;曾维惠;杨帆;李雅琴;邵英【摘要】目的：探讨结合皮肤镜观察果酸治疗黄褐斑的临床疗效。

方法：对80例黄褐斑患者进行果酸治疗，每3周治疗1次，连续治疗5次，采用Microskin II多功能皮肤镜图像分析系统评价临床疗效。

结果：80例患者，总有效率达77.5%。

MASI评分从15.82降至治疗后的8.65。

患者满意率为82.5%。

经过皮肤镜检查，治疗后患者的a值与b值明显降低，而ITA值明显上升，治疗前后对比，差异有统计学意义(＜0.05)，无严重并发症发生且半年随访无1例复发。

此外，病程＜1年患者各检测值优于1～5年和＞5年患者，病程＜1年与1～5年和＞5年患者各检测值相比差异有统计学意义（＜0.05），提示黄褐斑病程越短，果酸治疗效果越好。

结论：果酸治疗黄褐斑安全、有效，皮肤镜可较客观地评价其疗效。

%Objective To observe and evaluate the clinical efficacy of tartaric acid on chloasma by dermoscope. Methods 80 patients with chloasma were treated by tartaric acid continuous treatment for 5 times at an interval of 3 weeks and the Microskin II multi- functional dermatoscope image analysis system was used to evaluate the clinical therapeutic effect. Results Thetotal effective rate of 80 patients was 77.5%.the MASI score decreasedfrom 15.82 to 8.65.The satisfactory rate was 82.5% .With the dermatoscope examination, both a and b values were significantly decreased and the value of ITA was significantly increased.The differences were statistically significant before and after treatment ( <0.05).No serious complications occurred and no case recurred after half a year follow- up.In addition, the course of <1 years in patients with various values than patients with 1- 5and>5 years, the course of<1 years compared with patients with 1- 5 and>5 years,the difference was statistically significant ( <0.05),suggesting that tartaric acid for the treatment of chloasma, with the course shorter,the treatment effect is better. Conclusion Our study findings indicate that tartaric acid is safe and effective in the treatment of chloasma,dermoscopy is an objective tool to evaluate the clinical effect.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】4页(P2064-2067)【关键词】皮肤镜;果酸;黄褐斑【作者】刘孝兵;曾维惠;杨帆;李雅琴;邵英【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院皮肤科陕西西安 710004;西安交通大学医学院第二附属医院皮肤科陕西西安 710004;安康市中心医院皮肤科陕西安康 725000;安康市中心医院皮肤科陕西安康 725000;安康市中心医院皮肤科陕西安康 725000【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑是常见面部色素沉着性皮肤病，严重影响容貌，患者渴望得到安全、有效的治疗。

氨甲环酸片祛黄褐斑效果好吗
近来网上流传氨甲环酸片能够祛黄褐斑，这让很多长了黄褐斑的女生充满了疑惑，因为毕竟氨甲环酸片属于药物，据说对去除黄褐斑有一定的作用。

黄褐斑是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病，应该避免日光曝晒，暴露部位可涂敷氧化钛霜等。

多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣刺激性食物。

氨甲环酸片祛黄褐斑效果好吗?
★氨甲环酸片适用于：
①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;
②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物;
③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血;
④局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血;
⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血;
⑥中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血;应用该品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，该品仅可作辅助用药;
⑦用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度;
⑧血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药; 阅读推荐：氨甲环酸片祛斑效果小?快，中医祛斑更有效!
⑨可治疗溶栓过量所致的严重出血。

氨甲环酸片祛黄褐斑的效果很小，可以使用其他的药物。

氢醌乳膏功能主治黄褐斑，每天早晚各一次，适量外搽斑处，一般要搽数周，色素斑才会减轻。

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