头痛病(偏头痛)中医诊疗方案

头痛头痛是多种疾病的共有症状，其原因是极多的。

既可由颅内病变及颅外的眼、耳、鼻、鼻旁窦的局部病变所引起，也可由全身情况如内科疾病以及精神因素所引起。

急性发作的头痛见于颅内出血、中毒■发热性疾病及腰穿后头痛等；慢性发作的头痛见于颅内占位病变、副鼻窦炎、牙病、头颅外伤后、高血压、神经官能症，及复发性头痛如偏头痛等。

中医学认为外感六淫，上扰清窍；情志刺激,肝阳偏亢；或气血阴精不足，不能上荣于脑；或跌仆损伤，瘀血停滞等，皆能引发头痛。

本节讨论的重点为内伤杂病中以头痛为主症者。

若因急性感染或五官疾患兼见头痛的，当辨病处理，病去则头痛自除。

【诊断】1.头痛的部位前额痛多见于眼、鼻.、咽疾病或贫血和发热性疾病；一侧痛多见于耳病及偏头痛；巅顶痛多见于神经官能症;枕部痛多见于高血压、脑部肿瘤；全头痛或部位不定的多见于脑震荡、动脉硬化、神经衰弱和中枢神经系统感染。

2 .头痛的时间下午或晚上痛甚的常为眼部疾病；清晨上午痛甚的常为副鼻窦炎；进行性加剧、持续不已的头痛，常为脑部肿瘤；如有头颅外伤史的，要考虑脑震荡；时作时止，间歇发作，多为偏头痛。

3 .注意头痛的伴发症状偏头痛常伴恶心呕吐；脑部肿瘤可有反复呕吐；神经衰弱常有失眠；眼部疾病常有视力减退；耳鼻疾病常有局部流脓；感染性疾病常有发热，如兼呕吐的应考虑中枢神经系统感染。

4 .要测量体温、血压，详细进行眼、耳、鼻、咽等的检查；并可作脑电图、脑血流图、头颅X线摄片、头颅超声波等检查，必要时作CT检查，以明确诊断。

【治疗】一、辨证论治辨证当从病程的长短和痛势的缓急分别虚实。

实证发病急暴，痛势剧烈，持续不止，多为风寒、火热之邪上扰，或痰浊、瘀滞经络，治当祛邪为主。

虚证病程较长，痛势较缓，反复发作，时轻时重，多为阴虚阳亢，或气血不足，不能上荣，治当补益。

此外，当根据头痛部位和经络的关系，酌配引经药物。

1.实证（1）风寒头痛：头部抽引掣痛，或拘急收紧，痛处不定，或见偏头痛，遇风受凉易发，得温可减轻，脉象弦，苔白滑。

缓解偏头痛的中西医结合治疗方案偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特征为反复发作的单侧或双侧头部疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，中西医结合治疗偏头痛已成为一种趋势，通过发挥中西医各自的优势，为患者提供更有效的治疗方案。

一、偏头痛的发病机制偏头痛的发病机制尚不完全清楚，但目前认为主要与神经血管功能紊乱、神经递质失衡、遗传因素、内分泌因素、环境因素等有关。

从中医角度来看，偏头痛多由外感风邪、情志失调、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等因素导致气血不畅、经络阻滞、脑窍失养而发病。

二、西医治疗偏头痛的方法1、药物治疗急性发作期治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、曲坦类药物（如舒马曲坦等）。

预防性治疗：适用于频繁发作、严重影响生活质量的患者。

常用药物有β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如氟桂利嗪）、抗癫痫药（如托吡酯）等。

2、非药物治疗神经阻滞疗法：通过局部注射药物，阻断疼痛信号的传导。

物理治疗：如经颅磁刺激、深部脑刺激等。

三、中医治疗偏头痛的方法1、中药治疗辨证论治：根据患者的症状、舌脉等进行辨证，分为风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、血虚头痛、痰浊头痛、肾虚头痛等不同证型，分别采用相应的方剂治疗。

常用方剂：川芎茶调散、芎芷石膏汤、羌活胜湿汤、天麻钩藤饮、加味四物汤、半夏白术天麻汤、大补元煎等。

2、针灸治疗选穴：常用穴位有风池、太阳、百会、合谷、太冲等。

针法：根据病情选择毫针针刺、电针、艾灸等不同的针法。

3、推拿按摩通过按摩头部、颈部、肩部的穴位和肌肉，放松紧张的肌肉，改善血液循环，缓解头痛。

四、中西医结合治疗偏头痛的优势1、提高疗效中西医结合治疗可以发挥西药快速缓解症状和中药整体调理的优势，标本兼治，提高治疗效果。

2、减少药物副作用长期使用西药治疗偏头痛可能会产生一些副作用，如胃肠道反应、嗜睡等。

结合中药治疗可以减少西药的用量，从而降低副作用的发生。

偏头痛中医治疗方法偏头痛是一种常见的神经血管性头痛，症状包括头痛、恶心、呕吐、光、声敏感等。

中医认为偏头痛是由于气滞血瘀、肝阳上亢、肝气郁结、气血不和等因素引起的。

中医治疗偏头痛主要分为调理肝经、疏肝理气、活血化瘀三个方面。

首先，调理肝经是中医治疗偏头痛的关键。

中医认为肝经主疏泄，肝气郁结是引起头痛的主要原因之一。

因此，调理肝经可以通过舒缓肝气，缓解头痛症状。

常用的方法包括针灸、推拿、中药等。

针灸能刺激穴位，疏通经络，调理气血，缓解肝气郁结引起的头痛。

推拿可以通过按摩头部，促进血液循环，缓解头痛的症状。

中药治疗可以根据个人体质选择适合的药材，如熟地、黄芩、柴胡等，具有疏肝理气、活血化瘀的作用。

其次，疏肝理气是治疗偏头痛的重要环节之一。

中医认为肝气郁结会导致气滞血瘀，进而引起头痛。

因此，疏肝理气可以通过调理气机，缓解头痛症状。

常用的方法包括调节饮食、适度锻炼、心理疏导等。

调节饮食可以选择清淡易消化的食物，如蔬菜水果、瘦肉等，避免油腻、辛辣食物的摄入，以减轻肝火旺盛引起的头痛。

适度锻炼可以选择有氧运动，如散步、慢跑等，增加新陈代谢，改善血液循环，缓解头痛症状。

心理疏导可以通过放松身心，减少压力，调节情绪，缓解头痛的发作。

最后，活血化瘀也是中医治疗偏头痛的重要方法之一。

中医认为气滞血瘀是偏头痛的内在原因，因此，活血化瘀可以通过改善血液循环，舒缓痛经，缓解头痛症状。

常用的方法包括刮痧、拔罐、艾灸等。

刮痧可以通过刺激经络，增加血液循环，缓解头痛的症状。

拔罐可以通过负压作用，扩张血管，促进血液循环，缓解头痛症状。

艾灸可以通过热力作用，温暖身体，活血化瘀，缓解头痛的发作。

综上所述，中医治疗偏头痛主要包括调理肝经、疏肝理气、活血化瘀三个方面。

通过针灸、推拿、中药等方法调理肝经，缓解肝气郁结引起的头痛。

通过调整饮食、适度锻炼、心理疏导等方法疏肝理气，缓解头痛症状。

通过刮痧、拔罐、艾灸等方法活血化瘀，改善血液循环，缓解头痛的发作。

中医如何调理头痛和偏头痛的发病机制头痛和偏头痛是日常生活中常见的健康问题，给患者带来了极大的痛苦和困扰。

中医在调理头痛和偏头痛方面有着独特的理论和方法，通过对发病机制的深入理解，能够提供有效的治疗和调理方案。

中医认为，头痛和偏头痛的发病机制主要与以下几个方面有关。

首先是外感邪气。

风、寒、暑、湿、燥、火这六种外感邪气都可能导致头痛。

风邪为百病之长，常与其他邪气兼夹侵袭人体。

比如风寒头痛，多因起居不慎，风邪夹寒侵袭头部，寒性凝滞，导致气血不畅，脉络拘挛，引发头痛。

这种头痛往往遇寒加重，得温则减，疼痛连及项背。

而风热头痛则是风邪夹热侵袭，热邪上扰清空，导致头部胀痛，伴有发热、口渴、面红目赤等症状。

其次是内伤不足。

情志失调是常见的原因之一。

长期的精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会导致肝气郁结。

肝失疏泄，气郁化火，上扰头目，引发头痛。

或者肝郁乘脾，脾失健运，气血生化无源，不能上荣于头，也会导致头痛。

饮食不节同样不容忽视。

过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，容易损伤脾胃，导致痰湿内生。

痰湿阻遏清阳，蒙蔽清窍，引起头痛。

这种头痛多为昏重疼痛，伴有胸脘痞闷、恶心呕吐等症状。

劳逸失度也会影响头痛的发生。

过度劳累，耗伤气血；过度安逸，气血运行不畅。

无论是气血亏虚还是气血瘀滞，都可能导致头部失养或脉络不通，从而引发头痛。

再者是久病入络。

各种慢性疾病如果迁延不愈，邪气深入经络，导致气血瘀滞，脉络痹阻，也会引发头痛。

这种头痛往往疼痛部位固定，痛如锥刺，经久不愈。

此外，头部经络循行不畅也是头痛发生的重要因素。

头部主要有太阳经、阳明经、少阳经、厥阴经等经络分布。

不同经络的病变会导致不同部位的头痛。

比如太阳头痛多在后头部，阳明头痛多在前额部及眉棱骨处，少阳头痛多在头两侧，厥阴头痛多在巅顶部。

针对头痛和偏头痛的发病机制，中医的调理方法多种多样。

中药调理是常用的方法之一。

对于外感头痛，以祛邪为主。

风寒头痛可用川芎茶调散疏风散寒止痛；风热头痛可用芎芷石膏汤疏风清热止痛。

缓解偏头痛的中西医结合疗法偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特征为反复发作的单侧或双侧头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，对于偏头痛的治疗，中西医结合疗法展现出了独特的优势。

中医认为，偏头痛的发生与风、火、痰、瘀、虚等因素有关。

风邪侵袭，上扰清空；肝火上炎，循经上冲；痰湿内阻，清阳不升；瘀血阻络，气血不畅；气血亏虚，脑髓失养等，均可导致头痛的发生。

治疗上，中医强调辨证论治，根据不同的证型采用相应的治疗方法。

常见的中医治疗方法包括中药内服、针灸、推拿按摩等。

中药内服是通过调理人体的气血阴阳平衡来达到治疗的目的。

例如，对于风邪侵袭型的偏头痛，可以使用川芎茶调散疏风止痛；对于肝火上炎型，可用龙胆泻肝汤清肝泻火；对于痰湿内阻型，常用半夏白术天麻汤化痰祛湿；对于瘀血阻络型，血府逐瘀汤活血化瘀的效果较好；而气血亏虚型的偏头痛，则可服用八珍汤益气养血。

针灸治疗偏头痛具有良好的疗效。

通过针刺头部及身体的相关穴位，如太阳、风池、合谷、足三里等，能够调节经络气血的运行，从而缓解头痛。

推拿按摩则可以放松头部和颈部的肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。

西医对于偏头痛的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗方面，急性发作期常用的药物有非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、曲坦类药物（如舒马曲坦）等。

预防性治疗的药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙离子拮抗剂（如氟桂利嗪）、抗癫痫药（如托吡酯）等。

非药物治疗包括保持健康的生活方式，如规律作息、避免过度劳累和精神紧张、减少酒精和咖啡因的摄入、避免食用可能诱发头痛的食物等。

此外，心理治疗、神经调节治疗（如经颅磁刺激）等也在偏头痛的治疗中发挥着一定的作用。

中西医结合治疗偏头痛，能够取长补短，提高疗效。

例如，在偏头痛急性发作时，可以先使用西药迅速缓解疼痛症状，同时配合针灸等中医治疗方法，增强止痛效果，减少药物的副作用。

在预防偏头痛发作方面，西药的预防性治疗结合中药的调理，能够从根本上改善患者的体质，降低头痛的发作频率和严重程度。

偏头痛的中医治疗方法
中医常用的治疗偏头痛的方法有以下几种：
1. 中药治疗：中医会根据患者的具体症状、病因和病程来选择合适的中药进行治疗。

常用的中药有川芎、白芷、川穹、天麻等，具有舒肝活血、祛风止痛的作用。

2. 针灸治疗：通过在特定的穴位上针刺，调整和平衡体内的气血运行，达到治疗偏头痛的目的。

常用的穴位有太阳、攒竹、曲池等。

3. 推拿按摩：通过按摩头部、颈部和肩部的相关穴位，促进血液循环，缓解头痛的症状。

常用的按摩手法有捏揉、推拿、点按等。

4. 饮食调理：中医认为偏头痛与体内的阴阳失衡有关，因此在饮食方面需要调理。

患者应避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素B、镁等的食物，如绿叶蔬菜、香蕉等。

5. 气功练习：通过气功练习可以调整身体的气血运行，增强体质，改善偏头痛的症状。

常用的气功练习有五禽戏、八段锦等。

需要注意的是，偏头痛的治疗方案应根据个体情况进行调整，最好在中医专业医生的指导下进行治疗。

偏头痛（中医）的治疗方法和用药【证治方药】(一)肝寒血凝1，临床表现：单侧或双侧头痛，遇阴冷气候或下雨天而发作，伴有搏动感。

面色苍白或无华，四肢不温或逆冷，发怍前则伴有恶心呕吐、吐出清涎。

舌质淡润，苔薄白，脉沉弦或微细。

2，病因病机：寒性收引，肝脉凝滞。

气血闭阻，络脉不通。

3，治法：温通肝经，散寒止痛。

4，方剂：当归四逆汤(《伤寒论》)加减。

药物：全当归10～30g，桂枝10g。

白芍15～30g，细辛3～5g。

通草10g，生姜6～10g，大枣5～10枚，炙甘草5～10g。

方义：当归、白芍和血调营，桂枝、细辛温通散寒，生姜、大枣和胃，甘草缓急止痛，调和诸药，加减：恶心呕吐，吐清诞，头痛引段头顶部者，加吴茱萸，法半夏温肝降气。

即合吴茱萸汤(《伤寒论》)用;若呕吐酸苦水，口苦心烦者，加吴茱萸、黄连温肝清胃，即合左金丸(《丹溪心法》)用。

寒则痛甚，剧痛不止，四肢冷者加淡附子、干姜温阳散寒，即合四逆汤(《伤寒论》)用。

5，变通法：若见头痛以巅顶为明显，呕吐涎沫，舌淡，脉弦者，可直接用吴莱萸汤(《伤寒论》)合小半夏汤(《金匮要略》)。

用上述主方效验后，宜续于主方加川芎、地黄等养血药，即当归四逆汤合四物汤(《和剂局方》)，以巩固疗效。

(二)肝火上炎1，临床表现;头痛如裂，伴头胀头晕，视物不清，两目闪光。

面红目赤，口苦心烦，易怒，失眠多梦，胸胁乳房胀痛，大便秘结，小便黄。

舌质红，苔黄，脉弦数。

2、病因病机：情志不遂，饮食偏嗜辛辣燥热或酒、茶、咖啡等，肝气失于疏泄条达，素体偏于火热内盛，郁而化热，肝火上炎，上扰清空。

3，治法：清泄肝火，兼以缓肝止痛。

4，方剂;龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。

药物：龙胆草6～10g,栀子1垤，黄芩l0g，柴胡5～10g，当归10～15g，生地黄l0～15g，泽泻10～15g，车前子10～15g，生甘草10g。

方义：龙胆草、栀子、黄芩清肝泄火，当归、生地养血和营;泽泻、车前子利小便，使热由下泄;柴胡疏肝，甘草缓急。

偏头痛的中医药治疗-发布时间：2022-03-10T10:42:06.111Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：程树红[导读]程树红（四川省雅安市芦山县人民医院；四川雅安625600）偏头痛是由于神经血管血流不畅，长期发展为一种慢性疾病，主要表现为头部单侧或双侧出现搏动性头痛，疼痛剧烈难忍，发作时可有胃肠道应激反应，且害怕声光刺激。

针对此病的治疗，临床多以西医疗法为主，但有研究发现，在长时间的西药作用下，偏头通患者容易对药物产生依赖，而且易产生较多耐药菌，导致药物的作用力相对减弱。

此外，患者机体遭受西药副作用侵扰，易对身体造成损害，预期疗效也差强人意。

而随着中医学的不断发展，该学科的辩证思维被广泛应用在偏头痛的治疗上，其辩证分型和对症施治的临床思想在多年应用中得到较为广泛的接受和认可，相对来说，中医治疗的安全性、可靠性较高。

一、病因机制在西医阵营中，广泛认为偏头痛与遗传背景有其直接联系，据不完全统计，在患有癫痫、抑郁症、卒中和其他神经遗传性疾病的群体中偏头痛的发病率较高。

有学者认为，本病与血管运行障碍有关，其认为在偏头痛发作前会有头晕、视线模糊等先行症状，表示大脑存在短暂缺血情况。

同时还可能与三叉神经受损有关，神经受损，血管活性致痛物质被释放，促使患者发生阵发性头痛。

此外，本病还与生活习惯有关，长期高危饮食、作息不规律、睡眠障碍等因素均可能导致偏头痛。

而中医对于偏头痛有不同解释，中医认为偏头痛因风寒入体、水液代谢障碍、情绪紧张烦躁，或眩晕等会导致经脉运行不畅，内分泌失调，气血逆乱，最终导致偏头痛。

早在中医古籍中记载，偏头痛多是由风邪所致。

风是致百病的根源，特别是在时令季节易被邪风侵袭，之后寒气凝集于体内，导致血运阻塞，血流不通，最终导致头痛、怕冷；风热之邪上攻头面部，那么就会引起头痛、内心燥热；风湿之邪侵袭皮肤表面，出现眩晕，则表明头痛较重；如果体内积湿造成脏腑气血不畅，轻清阳气不能正常温养头部、体表，消化、排泄能力减弱，也可导致偏头痛。

中医偏头痛的原因和治疗方法
中医认为偏头痛的原因有多种，常见的有下述几点：
1. 气滞血瘀：情绪波动、饮食不节、过度劳累等因素导致气滞血瘀，堵塞了经络，使头部气血运行受阻，引发头痛。

2. 肝火上炎：情绪长期不畅或受到刺激，导致肝火上炎，燥热上扰，使头部阳明经络里热盛，引发头痛。

3. 肝肾亏损：长期生活不规律、剧烈体力劳动、过度性生活等因素引起肝肾功能失调，导致血液供应不足，头部气血不足，出现偏头痛。

中医对偏头痛的治疗方法主要包括以下几种：
1. 调理身心：注意调节情绪，避免过度劳累和饮食不节，保持充足的休息，有规律的生活作息可以有助于改善头痛症状。

2. 理气活血：采用针灸、拔罐、推拿等治疗手段来调节气血运行，促进经络通畅，缓解疼痛。

3. 清热解毒：针对肝火上炎的情况，可采用中药清热解毒的方剂来平衡体内热盛燥热的症状，减轻偏头痛。

4. 补益调理：对于肝肾亏损所引起的偏头痛，可以通过中药滋补肝肾，调理气血，加强身体的抵抗力和康复能力。

需要注意的是，中医治疗偏头痛需要根据个体情况进行个体化的辨证施治，病因和症状不同，治疗方法也会有所差异。

因此，建议患者在就医前咨询中医专业人士进行详细的辨证施治。

【针灸急症】偏头痛中医针灸12种治疗方法及名家验案- 偏头痛 -偏头痛是常见的急性头痛之一，是一类有家族发病倾向的周期性发作的疾病。

系由于发作性血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛。

病因尚不明，约50%的病人有家族史，且以女性多见。

其临床表现为：发作前幻视幻觉、偏盲等脑功能短暂障碍，继则呈一侧性头痛，为博动性钻痛、刺痛或钝痛。

剧烈时伴眩晕、出汗、恶心呕吐、心悸、便秘等症，持续约数小时。

一般间隔数周复发，呈周期性发作。

中医学亦称本病为偏头痛或偏头风，多因肝气郁结，化风化火，循肝胆之经上挠头面所引致。

针灸治疗偏头痛有较长的历史和较好的效果。

通过临床的不断筛选比较，近十多年来，在选穴和刺激方法上都摸索到不少行之有效的经验。

一般主张应用传统的透穴刺法，刺血拔罐也有较好的止痛作用。

还有采用穴位埋线的方法，取得了一定效果。

在具体选穴和治法手法上，有人以即时止痛为指标，通过对照观察发现，偏头痛以局部选穴较佳，而针刺得气后快速捻针至针感强烈出针，其疗效优于留针20分钟。

目前，针灸治疗偏头痛的有效率（止痛率）在90%以上。

其疗效比较巩固，少数获效后有反复的病例，继续治疗仍可见效。

由于头痛有时可为某些严重疾病的早期表现或突出症状，因此治疗前必须作系统检查。

而针灸治疗也只有根据主客观提出的依据，做出那怕是初步的诊断，才能考虑应急处理。

【治疗】（一）体针（之一）1.取穴主穴：翳风、绝骨、水突、风池。

配穴；太阳透角孙、合谷。

2.治法每次取1穴，效不显时可选取取其中二穴，配穴酌加。

翳风穴针法：局部消毒后，右手持针沿下颌角与乳突之间进针，向对侧乳突深刺1.5寸～2寸，以捻转为主结合提插，使针感（多为酸、麻、重、胀）向咽喉或舌根部放射。

针感不明显者，可通以电针仪，连续波刺激。

绝骨穴针法：进针2寸左右，以捻转结合小幅度提插，使针感向上传导。

水突穴针法：令病人平卧，颈背下垫一枕头，使颈部后仰，穴区消毒后，以左手食指和中指将胸锁乳突肌前及颈总动脉拉向外侧，右手持3寸毫针自针剌部位循皮肤垂直剌入，当针尖触及横突后，将针提起少许，再向下方徐徐剌入，直抵脊柱，轻度捻转。

【偏方】偏头痛中医效验良方（含单方及外用方）西医认为，偏头痛是由血管舒缩功能障碍和某些体液物质代谢紊乱所引起的一种发作性疾病，常因情绪紧张或风寒刺激,使调节血管运动的神经功能失调,反射的引起头部某些小动脉痉挛或扩张，产生搏动性头痛，属中医'内伤头痛'范畴。

方一加味半夏白术天麻汤【主治】：偏头痛，头痛反复发作5个月以上,间隔期一切正常，体检正常,且大多有偏头痛家庭史，排除颅内炎症、占位病变、高血压、脑外伤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形所致各种头痛。

【方药】：法半夏10g，白术10g，天麻10g，陈皮10g，云茯苓10g，甘草5g,红花10g,川芎10g，僵蚕10g，葛根15g,蔓荆子10g,蜈蚣1条。

【加减】:呕吐、恶心明显者加竹茹6g、苏叶8g,觉全身火热者加石膏15g、知母10g，有头痛先兆者加胆南星8g,忧郁眠差者加酸枣仁10g、柏子仁10g，与月经有关者加熟地15g、当归10g、川芎10g、白芍10g。

【用法】:上方每日1剂,水煎2次分服,5天为一疗程。

【编按】：方中天麻、法夏、陈皮、茯苓健脾化痰，解痉祛风;红花、川芎活血祛风止痛;僵蚕、蜈蚣化痰通络;葛根升清阳,使清浊得分。

本方能化痰引瘀，气血兼治,故能取得明显疗效。

84例患者治疗1~3个疗程后，治愈(5天内头痛消失,随访半年未复发)44例,好转(5天内疼痛基本消失，随访半年偶有发作,再应用本方症状迅速控制者)32例，无效8例，总有效率90.4%。

方二穴位埋线【主治】：偏头痛，具有反复发作性,搏动性,偏于一侧,再遇紧张或风寒刺激而诱发。

【方法】：将1号铬制免煮型医用外科羊肠线,剪成1cm或2cm 长线段。

主穴取外关、合谷。

配穴:伴心烦郁怒,脉弦数加太冲;胸闷，恶心，脉弦滑加丰隆;面色晦暗,脉弦细加阿是穴;少气懒言,心悸,少寐,脉细者加足三里。

使用自制埋线针,万福金安液浸泡消毒,选好穴位,做好标记,常规消毒,1%利多卡因表皮局麻,取一段羊肠线,用埋线针将肠线顶入穴内，埋入肌层，查看针孔，无线头外露,立即贴上创可贴，保护针孔。

头痛（偏头痛）中医临床路径路径说明：本路径适用于明确诊断为头痛（偏头痛）的住院患者。

一、头痛（偏头痛）中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为头痛（TCD编码：BNG060）。

西医诊断:第一诊断为偏头痛（ICD-10编码：G43）。

(二)诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：按照《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，上海科技出版社 2009年）。

①主要症状：头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。

急性起病，反复发作，发病前多有诱因，部分病人有先兆症状。

②辅助检查：血常规、测血压，必要时进行颅脑CT、MRI、MRA检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（TCD），排除器质性疾病。

（2）西医诊断标准：按照《国际头痛疾病分类》第二版（ICHD－II）（HIS，2004年）。

①偏头痛不伴先兆A.至少5次疾病发作符合标准B-D。

B.每次疼痛持续4～72小时（未治疗或治疗无效）。

C.至少具有下列之中两个特征：①单侧性；②搏动性；③程度为中度或重度（日常活动受限或停止）；④因日常的体力活动加重，或导致无法进行日常运动（如走路或爬楼梯）。

D.发作期间至少具有下列的一项：①恶心和/或呕吐；②畏光和怕声。

E.不能归因于另一疾病。

②偏头痛伴典型先兆A.至少2次疾病发作符合标准B～D。

B.先兆包括以下症状至少一种，但没有运动机能减弱：①完全可逆的视觉症状，包括阳性的表现（如：点状色斑或线形闪光幻觉）和/或阴性的表现（如视野缺损）；②完全可逆的感觉症状，包括阳性的表现（如针刺感）和/或阴性的表现（如麻木）；完全可逆的言语困难性语言障碍。

C.以下标准至少二项：①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状；②至少一种先兆症状逐渐发展历时≥5分钟和/或不同的先兆症状相继出现历时≥5分钟；③每种症状持续≥5分钟且≤60分钟。

D.头痛符合无先兆偏头痛的标准B～D，开始时伴有先兆症状发生，或在先兆发生后60分钟以内出现。

名中医治偏头痛十一个秘方治偏头痛秘方（11首）7.1三生祛痛方【来源】蒲辅周，《蒲辅周医疗经验》【组成】生乌头、生南星、生白附子各等分。

【用法】上药共为细末，备用。

每次服用30克，以连须葱白7茎，生姜15克，切碎共捣烂如泥，入药未和匀，用软布包好蒸热，包敷在痛处，每1〜2日换药1次。

【功用】祛寒止痛。

【方解】本方原名“三生饮，，，出自《太平惠民和剂局方》，原方有木香而无葱白，内服治卒中不识人，痰厥、气厥及气虚眩晕。

蒲老另辟新径，改内服为外敷，以治偏风头痛, 收效颇捷。

方中“三生”不经炮制，药力迅猛，有较强的祛寒止痛作用；葱姜辛辣、温经通络，不仅有散寒之功，而且能助“三生”药效的发挥。

热敷患处，药力直达病所，故能解除患者头痛之苦，获效于顷刻之间。

【主治】偏风头痛，久治不愈者。

【疗效】屡用效捷，多1次痛止。

7.2陈氏头痛散【来源】陈维国，《中国中医秘方大全》【组成】天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克，红花10克，桃仁6克，生地10克，茯苓、白芍、蔓荆子各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】活血祛瘀，驱风镇痛。

【方解】方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀；天麻、白菊花、蔓荆子、白芷驱风止痛；茯苓安正气，合而用之共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功，因药对病机，故用之效若浮鼓。

【主治】偏头痛，痛有定处。

【疗效】治疗62例，痊愈24例，显效28例、有效10例。

有效率达100%。

服药最多为25 剂、最少为5剂。

7.3养血祛风汤【来源】王育群，《中国中医秘方大全》【组成】当归、川芎各30克，细辛5克，蔓荆子、辛夷花各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】养血祛风。

【方解】方用当归、川芎养血祛风，重用取其强效为主药、辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药，载药上行，以增强祛风止痛之功。

诸药相配，相得益彰，故用之多效。

【主治】偏头痛。

【加减】血虚生风头痛加白芷10克，生甘草5克，钩藤、潼蒺藜各15克，地龙10克，川牛膝15克；血虚风疹头痛加云苓15克，生甘草5克，钩藤15克，白芷、蝉蜕、白术、木香、防风、丹皮各10克，白蒺藜15克；血虚挟湿头痛加白芷、苍术、荷顶、升麻、木香、苏梗各10克，生甘草5克，中风之渐头痛加白芷、炙甘草各10克，枣仁20克，钩藤15克，僵蚕、地龙、黄芪各10克，白蒺藜、川牛膝各15克；瘀血头痛加地龙10克，川牛膝15克，自然铜30克，白芍10克，枣仁15克，莪术，僵蚕各10克，生甘草5克，焦山楂30克。

偏头痛中医(2014-10-21 12:03:45)原文地址：偏头痛中医作者：小张仙健康来了陈宝田治偏头痛偏方得了偏头痛吃什么好？以下介绍几个治疗偏头痛的偏方，大家不妨试试。

生姜21克(切片)，白酒250～500毫升。

将生姜浸入白酒中，温服1～2小杯。

主治偏头痛，心腹冷痛。

乌头、天南星、葱汁各适量，前2味研为细末，葱汁调敷太阳穴。

主治偏头痛。

炒白芍30克，炙甘草15克，白酒适量。

水煎分服，每日l剂。

主治偏头痛。

绿茶1克，谷精草5～16克，蜂蜜25克。

前 2味加水250毫升，煮沸5分钟，去渣加入蜂蜜，分3次饭后服。

每日1剂。

主治偏头痛。

陈宝田治偏头痛方：天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克，红花10克，桃仁6克，生地10克，茯苓、白芍、蔓荆子各12克。

水煎服，每日1剂，日服3次。

活血祛瘀，驱风镇痛。

方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀;天麻、白菊花、蔓荆子、白芷驱风止痛;茯苓安正气，合而用之共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功，因药对病机，故用之效若浮鼓。

治偏头痛，痛有定处。

治月经性偏头痛经验方经验方：当归、白芍、大枣、炙甘草各 10克，桂枝、生姜各8克，细辛、通草各3 克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

于月经来潮前2天开始服，服用1周。

疗效：本方治疗月经性偏头痛患者39例，基本治愈24例，显效13例，无效2 例。

代赭石治偏头痛经验方：代赭石(另包先煎)30克，白芍、白芷、川芎各15克，赤芍12克，羌活10克，细辛3 克，全蝎8克，蜈蚣2条。

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

疗效：本方治偏头痛患者32例，治愈18例，显效4例，有效4例，无效6例。

偏头痛最佳治疗方法山东名医治方山东名医治偏头痛(肝郁气滞)方处方：柴胡、当归、白术、茯苓、川芎、丹皮、栀子各10克，赤芍、白芍、菊花各12克，薄荷5克，丹参 18克，蔓荆子15克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：疏肝理脾，解郁泻火。

偏头痛的中医良方偏头痛是由于脑血管功能紊乱所引起的一种剧烈头痛。

其痛多在一侧，时痛时止，多呈周期性。

本病多见于女性，男性亦可发生，而以中老年人多见。

多因痰浊中阻，或风邪上窜，或肝阳上扰清阳所致。

病在少阳经，故与肝胆有关。

偏头痛多痛一侧。

痛前常有先兆症状出现，如患者先有嗜睡、倦怠、抑郁感或眼前出现闪光、暗点，有时还可出现面唇和肢体麻木、失语等。

先兆症状出现后20～30分钟即出现偏头痛，剧痛难忍。

多可自行缓解。

本病多为慢性，可延至数年或十数年之久。

反复发作，缠绵难愈。

止痛散【组成】牛蒡子（炒黄）30g，红糖9g。

【用法】水煎服（牛蒡子先研末）。

每日1剂，日服2次。

趁热服，汗出即愈。

2天即可见效。

【功效】祛风散寒，顺气止痛。

【主治】偏头痛。

【附记】或取黄连、花椒各等份。

共研细末，贮瓶备用。

每取少许吸入鼻孔内，可止偏头痛。

芎芷细辛汤【组成】川芎、白芷各10g，细辛、柴胡各6g，蔓荆子15g。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

或共研细末，每服5g，日服2次，黄酒冲服。

【功效】祛风止痛。

【主治】偏头痛。

【附记】笔者用本方汤、散剂各治疗30例，有效率均达95%以上。

头痛散【组成】太子参、黄芪各30g，钩藤、丹参、川芎、细辛、白芷、地龙、炙全蝎各15g。

【用法】上药共研极细末，贮瓶密封备用。

用时，每次服3～5g，温开水送下。

不发作时，日服1次；发作时，日服3次。

至愈为度。

【功效】益气活血，祛风止痛。

【主治】偏头痛。

【附记】笔者用本方治疗89例，治愈85例，显效2例，无效2例，总有效率为97.75%。

清肝偏头痛方【组成】珍珠母（先煎）30g，龙胆草2～3g，滁菊花9～12g，防风3～5g，当归6～9g，生地黄12～18g，川芎5g，全蝎2～4只，虻虫5～9g，地龙、牛膝、白芍各9g。

【用法】水煎服。

每日1剂，早晚各服1次。

【功效】清肝潜阳，活血通络。

【主治】血管神经性头痛（偏头痛）。

【附记】本方为陆芷青秘方。

①加减：如苔薄口甜者，加佩兰5～9g；食欲不振者，加焦六曲或谷麦芽各12g；舌胖嫩、神疲乏力者，加太子参18g；两目干涩者，加枸杞子12g；恶心者，加法半夏9g，陈皮5g，胆南星9g；舌边有瘀斑、瘀点者，易白芍为赤药。

头痛头痛（headache）是临床常见的科急诊之一。

一般是指以头部（眉以上至枕下部）疼痛为主要症状的一种病证。

既是颅疾病的表现，也是全身性疾病的一个重要症状。

本证因感受六淫外邪而致者称外感头痛，由因致脏腑功能失调而发者为伤头痛，若反复发作，缠绵不愈者名头风。

常见病因临床上，各种致痛因素致颅压改变，脑血管舒缩功能失调，影响颅外致痛结构，均可出现头痛。

常见的病因如下：（一）颅疾病1．颅感染性疾病，如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

2．脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑梗塞。

3．脑肿瘤等占位性病变。

4．偏头痛、丛集性头痛、基底动脉型偏头痛、癫痫、神经官能症等。

（二）全身性疾病1．循环系统疾病，如高血压病、心功能不全。

2．全身感染性疾病的发热、毒素、缺氧等以及酒精、铅、一氧化碳、有机磷农药中毒；贫血、尿毒症、中暑、分泌障碍等均可致脑血管扩而头痛。

（三）颅外伤等其他科的疾病1．颅压改变性头痛，包括颅高压性头痛、颅低压性头痛。

2．血管性头痛：如偏头痛类和非偏头痛型血管性头痛。

3．炎症性头痛。

4．紧性头痛。

5．头部邻近器官组织病变引起的头痛。

6．精神性头痛。

7．颅脑损伤性头痛。

中医学认为，头痛之病因有二，一为感受风寒暑湿热之邪，尤其风邪，可直犯清空；二是伤致病，脏腑功能失调，或痰浊阻滞经络，或肝郁化火，或气血亏虚，肝肾不足，脑脉失荣，均可致头痛。

临床思维对急诊头痛患者，宜详细收集病史、症状、体征及进行必要的实验室检查，综合考虑，力求明确诊断。

（一）辨寒热：头痛伴恶寒、发热者，除一般的感冒外，大多属全身感染性疾病或颅感染（如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等）引起。

该类炎症性头痛，开始为后头痛，逐渐发展为全头痛，呈钝痛或搏动痛，清晨较轻，午后、夜间或活动时加重，压迫颈总动脉可减轻，随炎症消退而缓解。

在辨证方面，风寒头痛者，多表现为头痛连颈背，恶风寒，遇风尤甚，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

风热头痛者，多表现为头痛如胀，甚则头痛如裂，恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄、脉浮数。