中医妇科学全部考点

《中医妇科学》知识要点总结
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤
六、子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮妇科杂病
一、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤三、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
二、不孕症
1）肾虚：
肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤。

中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：妇人腹痛妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”。

本病相当于西医学的盆腔炎、子宫颈炎、子宫肥大症及盆腔淤血症等引起的腹痛。

[ 病因病机 ]主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。

临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。

一、肾阳虚衰禀赋肾气不足，或房事过度，命门火衰，或经期摄生不慎，感受风寒，寒邪人里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血行迟滞，以致腹痛。

二、血虚失荣素禀体虚，血虚气弱，或忧思太过，或饮食不节，劳役过度，损伤脾胃，化源匮乏，或大病久病，耗伤血气，以致冲任血虚，胞脉失养而痛 ; 且血虚气弱，运行无力，血行迟滞亦可致腹痛。

三、气滞血瘀素性抑郁，或忿怒过度，肝失条达，气机不利，气滞而血瘀，冲任阻滞，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。

四、湿热瘀结宿有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任，或经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。

五、寒湿凝滞经期产后，余血未尽，冒雨涉水，感寒饮冷，或久居寒湿之地，寒湿伤及胞脉，血为寒湿所凝，冲任阻滞，血行不畅，不通则痛，以致腹痛。

[ 辨证论治 ]首先辨其疼痛的部位、性质、程度及发作时间，结合全身症状、月经和带下的情况，以审其寒、热、虚、实。

临床以慢性腹痛多见，因此，本病多属虚中夹实的病证。

治疗原则以通调冲任气血为主。

对于发病急、重者，必要时可采用中西医结合方法治疗。

一、肾阳虚衰型主要证候：小腹冷痛下坠，喜温喜按，腰酸膝软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便频数，夜尿量多，大便不实，舌淡，苔白滑，脉沉弱。

证候分析：肾阳虚衰，冲任失于温煦，胞脉虚寒，故见小腹冷痛下坠，喜温喜按; 阳虚不能外达，故形寒肢冷; 肾虚髓海不足，外府失荣，则头晕耳鸣，腰酸膝软 ; 肾阳虚衰，膀胱气化失常，则小便频数，夜尿量多 ; 火不暖土，则大便不实。

中医执业医师《中医妇科学》重要考点：妊娠恶阻、妊娠腹痛
【考频指数】★★★
【考点精讲】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.气滞证妊娠腹痛的主方是
A.逍遥散
B.四逆散
C.乌药汤
D.胶艾汤
E.柴胡疏肝散
2.血瘀证妊娠腹痛治则是
A.疏肝理气，养血安胎
B.温经活血，养血安胎
C.养血活血，补肾安胎
D.养血活血，安胎止痛
E.化瘀消癥，补肾安胎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A.妊娠腹痛气滞证之证候：妊娠后小腹胸胁胀痛，或少腹胀痛；情志抑郁，嗳气吐酸，或烦躁易怒；苔薄黄，脉弦滑。

治法：疏肝解郁，养血安胎。

方药：逍遥散。

2.【答案及解析】C.妊娠腹痛血瘀证之证候：妊娠后小腹常感隐痛不适，或刺痛，痛处不移；或素有癥瘕；舌暗有瘀点，脉弦滑。

治法：养血活血，补肾安胎。

方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

诸论1、春秋战国时代，扁鹊专门从事妇产科的医疗工作，称为“带下医”2、汉代“女医”（或“乳医”），师古称之为“视产乳之疾者”3、现存最早的产科专著《胎产书》4、张仲景《金匮要略方论》中的妇人3篇，提出阴道冲洗和纳药的外治法5、唐代妇产科发展的重要特征，是出现了我国现存理论较完备的产科专著，即昝殷的《产宝》6、宋代发展为独立专科，九科之中有产科7、清代傅山著《傅青主女科》，吴谦《医宗金鉴》内有“妇科心法要诀”女性的生理特点 一、 阴户，又名“四边”——女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。

玉门，又名“龙门”“胞门”——外生殖器的阴道口及处女摸的部位。

生育胎儿 、排出月经、带下、恶露的关口也是“合阴阳”的入口 防止外邪入侵的关口（第一道门户） 阴道，又名子肠。

是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道，是合阴阳、禁闭子精、防御外邪的处所子门，又名子户。

——子宫颈口部位。

主持排出月经、分泌带液、娩出胎儿的关口胞宫，又称女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，是女性的重要内生殖脏 器。

记载最早见于《内径》 排出月经和孕育胎儿的功能二、月经，称它为“月事”“月信”“月水”初潮：14岁左右，早至11周岁，迟至18周岁健康女子一般到49岁左右月经闭止，称为“绝经”“断经”，女子46~52岁绝经 一般为28日左右，但在21-35日也属正常，正常者为3-7日，多 数为4-5日，一般行经总量50-80ml经色：正常多为暗红色， 较淡 加深 淡红 经质：正常是不稀不稠，不凝结，无血块，无特殊气味。

（有部分女性经前和经期有轻微的腰酸、小腹发胀、情绪变化）“并月”2个月一至“居经”“季经”3个月一至“避年”一年一行“暗经”终身不行经而能受孕月经周期 机制：“肾气—天癸—冲任—胞宫”“激经”“盛胎”“垢胎”受孕之初，按月行经而无损于胎儿的月经周期、经期、经量的多少：督脉的调节、带脉的束约月经的产生：“血海满盈、满而自溢”三、1、量：生理性带下量不多，润滑如膏，不致外渗带下2、色：无色透明的，有的略带白色3、质地：黏而不稠，滑润如膏，无异臭气味4、功能：肾精下润之液，具有濡润、补益的作用，充养和濡润前阴空四、产育（一）分娩：怀孕末期，即孕280日左右，胎儿及胎衣自母体产出1、计算方法按末次月经第一日算起，月份数加9（或减3），日数加7，月数算同上，日数加14（围产期：孕期28周到生后1周）2、分娩先兆胎位下降，小腹坠胀，有便意感，或“见红”等，“试胎”妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者。

妇科病证概述篇1生理女之本，血为用，冲任督，带脉通，肝脾和，气血充，先天本，肾之精。

女二七，肾气盛，天癸至，月事行；一月来，为常情；二月始，称并经；三月至，名居经；一年者，避年名；终身闭，经不行，若无病，称暗经。

2病理气血损，伤七情，寒湿热，经带病，产育多，脏气弱，劳倦过，正气夺。

3治法妇人病，重调养，冲任调，气血畅。

青益肾，中舒肝，老年者，培中元。

热则清，瘀则通，虚宜补，实宜攻。

病邪祛，血脉行，正气复，体康宁。

常见病证篇1月经病月经病，证多端，临证时，细分辨。

月经先期经先期，色鲜红，经量多，血妄行。

四物汤，芩连并，热邪祛，血安宁。

月经后期经推后，质清淡，小腹寒，色紫黯。

首选方，温经汤，寒邪祛，血脉畅。

月经先后不定期肝气郁，经错乱，乳房胀，胸胁满。

调情志，当为先，解肝郁，逍遥散。

月经过多经量多，因两端，气血虚，热为患。

属虚证，色偏淡，质如水，头晕眩。

益气血，滋化源，四物汤，酌加减。

热邪迫，血妄行，如泉涌，色鲜红，里热重，大便干。

清火热，玉烛散。

月经过少经量少，期缩短，因血虚，最多见。

益气血，培中乡，首选用，八珍汤。

痛经青春期，多此证，气血阻，经不通，伴血块，色紫黯，宜桃红，酌加减。

绝经年未老，经先停，心肝脾，郁不行。

调三脏，补肾精，益经汤，可通经。

2崩漏经期长，血不断，似水淋，如涌泉，崩势急，漏势缓，舒清补，三法选。

气虚崩漏气虚者，经水淋，身乏力，肢体沉。

法益气，新血生，固气汤，漏下停。

郁结崩漏肝郁滞，色紫红，痛拒按，经水崩。

平肝气，开郁闭，止血汤，功全齐。

血热崩漏血热盛，经妄行，脉洪数，面色红。

滋阴液，泄热淫，清海丸，化裁饮。

3更年期常见证经将绝，肝肾弱，天癸竭，月事错，头晕眩，性急躁，夜失眠，精血耗。

滋肝肾，疗虚损，知柏丸，二仙饮。

4带下证带下证，五色见，青黄赤，黑白兼，嗅气味，颜色参，分稀薄，辨稠粘。

带量多，质稀薄，流不尽，似水浊。

命门衰，肾中寒，选金匮，肾气丸。

赤白带，黄绿兼，味臭秽，口苦干。

中医妇科学重点中医妇科学重点一、女性生理与生殖系统1.1 月经与排卵过程1.1.1 月经周期及变化1.1.2 排卵的机制与重要性1.1.3 常见月经异常及原因1.2 妇女生殖系统的构造与功能1.2.1 卵巢的结构和功能1.2.2 子宫的结构和功能1.2.3 输卵管和阴道的结构和功能 1.2.4 乳房的结构和功能1.3 妇女常见生殖系统疾病1.3.1 子宫肌瘤1.3.2 卵巢囊肿1.3.3 子宫内膜异位症1.3.4 盆腔炎症1.3.5 不孕症的中医治疗方法二、中医妇科疾病的诊断与治疗2.1 中医妇科疾病的诊断方法2.1.1 中医四诊法在妇科疾病中的应用2.1.2 中医脉诊与舌诊在妇科疾病中的意义2.1.3 妇科常用辅助检查技术的中医解读2.2 中医妇科常见疾病的治疗方法2.2.1 经期疼痛的中医治疗2.2.2 更年期综合征的中医调理2.2.3 不孕症的中医辨证治疗2.2.4 妇科肿块的中医治疗2.2.5 白带异常的中医调理2.3 中医药对妇科疾病的疗效与安全性评估2.3.1 中药汤剂的疗效评估2.3.2 中医药对妇科疾病的不良反应及处理方法 2.3.3 中药对孕妇和哺乳期妇女的安全性评估三、现代科技与中医妇科学的结合3.1 中医辅助生殖技术的应用3.1.1 中医辅助生殖技术的发展现状3.1.2 中医药辅助体外受精技术的疗效评价 3.1.3 中医药对试管婴儿患者的影响3.2 针灸在妇科疾病中的应用3.2.1 针灸对经期疼痛的治疗效果3.2.2 针灸对更年期综合征的缓解作用3.2.3 针灸对不孕症的辅助治疗3.3 中医药与西医药的结合3.3.1 中西医联合诊疗在妇科疾病中的应用 3.3.2 西药对中医药治疗的影响3.3.3 中药和西药的联合应用原则4、附件本文档包含附件，具体内容请参阅附件部分。

5、法律名词及注释本文所涉及的法律名词及其注释请参考法律专业辞典或相关法律文件。

执业医师资格考试中医高频考点-中医妇科学1.首先提出了女子生长发育和生殖规律的是——《素问.上古天真论》。

2.现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是——《金匮要略》。

3.我国最早有“胎教”的记载的是——《列女传》。

4.我国现存最早的妇产科专著是——《胎产书》。

5.第一部产科专著是——《经效产宝》。

6.中医学女性生殖轴的概念是——肾—天癸—冲任—胞宫。

7.子脏是指——女子胞。

8.胞宫的主要生理功能是——主月经和孕育胎儿。

9.围产期是指——孕期28周到生后1周。

10.月经产生最直接关系的脏腑是——脾、肝、肾。

11.身体无病，月经两个月一潮者，称为——并月。

12.与月经后期和月经过少的发病均有关的是——血虚。

13.瘀血引起经行头痛的特点是——头痛剧烈，痛如锥刺。

14.崩漏的主要机理是——冲任不固，不能制约经血。

15.经期延长阴虚血热证的发病机理是——阴虚内热，热扰冲任。

16.月经先后无定期的主要发病机理是——气血失调，血海蓄溢失常。

17.带下病的主要发病机理是——湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约。

18.闭经实证的发病机理是——气血痰湿、阻塞胞脉。

19.产后恶露不绝的主要病机是——气虚、血热、血瘀。

20.妇科疾病中核心的是——冲任督带损伤。

21.育龄期崩漏，多属——肾虚肝郁。

22.围绝经期崩漏，多属——脾肾亏损。

23.正常妊娠期为——40周。

24.妊娠恶阻肝胃不和证的特点是——恶闻油腻。

25.妊娠八九个月，或腹中痛，痛定如常者，称为——临产。

26.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是——衰其大半而止。

27.恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为——脾胃虚弱。

28.恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为——肝胃不和。

29.属带下过多脾虚证主症的是——带下量多，色白，质稀。

30.问带下史要注意——量、色、质、味。

31.产后盗汗，属产后——“三急”。

32.产后“三急”是指——呕吐、泄泻、盗汗。

33.产后用药三禁是指——大汗、峻下、利小便。

《中医妇科学》知识要点！临产调护：睡、忍痛、慢临盆。

影响分娩因素：产力、产道、胎儿和产妇精神因素产褥期及哺乳期的生理特点：产褥期—分娩结束后的6 周。

新产后—分娩后的第一周。

新产后生理特点：产后1-2 日内微热、自汗；子宫缩复，小腹阵痛；泌乳；产后 2－3周内排出血性恶露。

恶露：分娩后从子宫排出的余血浊液，称为恶露。

特点：血性－浆性－白色哺乳生理：乳汁为气血化生。

顺产后30分钟可在产床开始哺乳，7天内分泌初乳，质较浓稠，营养丰富，适合新生儿所需。

产后哺乳有助于子宫缩复。

哺乳期可停经，或月经量少，周期不规则。

哺乳期8月为宜，乳母应保持精神舒畅，营养充足，乳房清洁，按需哺乳。

病因病机病因：淫邪因素、情志因素、生活因素、环境因素、病理产物、体质因素。

寒—阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞气血。

热—阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。

外热：火热、湿热入侵血室；热毒结聚冲任胞中；过食辛热温补。

内热：阴虚生内热；七情因素湿—阴邪，性重浊趋下，黏腻，阻遏气机。

病机：冲任损伤是最重要的病机。

脏腑功能失常；气血失调；冲任、子宫、胞脉、胞络受损。

脏腑功能失常、气血失调及损伤胞宫，都必须损伤了冲任督带功能导致妇科疾病发生。

肾的病机：肾精亏虚—肾精不足，天癸不能按期而至，精亏血少肾气虚—肾气不足、封藏失职、摄纳无权肾阴虚—精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢肾阳虚—命门火衰，机能减退、气化失常肾阴阳俱虚—冲任虚惫，多脏受累肝的病机肝气郁结—血为气滞，冲任失畅，疏泄失常或肝郁脾虚,肝郁犯胃。

肝火上炎—热伏冲任，血海不宁，肝火挟冲气上逆。

肝郁脾虚，湿郁化热，湿热下注；湿热郁结，阻滞冲任。

肝阴不足—血海不盈，胞脉失养，或血虚生风。

肝阳上亢—肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内动。

脾的病机脾气虚弱—气血生化不足；统摄失职，冲任不固；中气下陷。

脾阳不振—水湿内生、湿聚成痰诊断概要月经经量多、色淡、质稀——多气虚；经量少，色淡黯、质稀——多肾阳虚；经量少，色淡红、质稀——多血虚；经量多，色深红、质稠——多血热；经量少，色鲜红、质稠——多阴虚血热；经量时多时少，色紫黯有块——多血瘀、气郁。

12中医1班妇科上课重点整理（90%考点）题型：单选（20分）、判断（10分）、名解（10分5题）、填空（20分20空）、大题（20分，4题，每题5分）、病例分析（20分）。

P9 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者合称为子宫附件。

P11子宫韧带包括阔韧带、圆韧带、主韧带、宫底韧带。

P21胞宫的功能是主月经、孕育胎儿。

P26雌激素和孕激素的生理功能：（大题）协同作用/ 雌激素孕激素子宫内膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡发育拮抗作用子宫收缩力增强降低宫颈黏液增多、质稀薄，拉丝长，羊齿植物叶状结晶减少，质稠，拉丝易断，椭圆体结晶阴道上皮增生，角化脱落加快输卵管蠕动增强抑制水钠代谢水钠潴留水钠排泄其他反馈作用正、负反馈负反馈特点/ 兴奋下丘脑，调节体温中枢P31几种特殊的月经现象包括并月、居经、避年、暗经、激经。

《素问·上古天真论》云：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

”P32天癸：男女皆有，是促进、影响人体生长、发育、生殖的一种阴精。

（名解）一源三岐指冲、任、督三脉同起于胞宫。

P34胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

P35胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。

P38推算预产期：末次月经算起，月份减3或加9，日数加7（农历日数加14），所得日期即为预产期，如末次月经第一日是公历2010年11月21日，则预产期为2011年8月28日。

P40 骨盆三大平面的最小径线：1、坐骨结节间径（出口横径）：9cm；2、坐骨棘间径（中骨盆横径）：10cm；3、真结合径（入口前后径）：11cm。

P43分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。

（名解）早产：妊娠满28周至不满37周期间分娩。

（名解）足月产：妊娠满37周至不满42周期间分娩。

（名解）过期产：妊娠满42周及以后分娩。

（名解）决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿、产妇的精神心理因素。

1.月经：是子宫定期出血的生理现象。

第一次月经来潮称为初潮。

2.带下：广义，泛指带脉以下之疾，狭义，指女子阴中流出的液体。

3.试胎：妊娠89月，腹中痛，痛病如产者。

弄胎：妊娠月数已足腹痛或作或止，腰不痛者。

试产：一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者。

4.月经先期：月经周期缩短，经行提前7天以上甚至10余日者，也称经水先期，经早，月经前期。

月经后期：经行错后7天以上，甚至3-5个月者。

5.月经先后无定期（经乱，月经衍期。

）：月经周期延长或缩短或错后7天以上者，先后不定。

也叫经乱，月经衍期。

5.月经过多：每次经行血量较平常明显增多者。

6.月经过少：月经周期规律，血量明显减少或时间缩短至1-2天，血量也少甚至点滴即止。

7.经期延长：月经周期基本正常，经行持续时间超过7天以上甚至淋漓不净达半月之久。

8.闭经：原发性是指女子年龄超过16岁，无月经来潮。

继发性闭紧是指月经周期建立之后在正常绝经年龄之前月经停止来潮6个月以上者。

9.崩漏：月经非时而下，量多如注或淋漓不尽者。

其突然大量出血叫崩中，日久淋漓不断叫漏下。

10.痛经：凡在经期或行经前后出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。

11.经行吐衄：每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血和衄血者，并伴随月经周期作止。

12.绝经前后诸证：妇女在绝经前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状。

13.经断复来：绝经后又出现阴道出血。

14.带下病：是指带下量增多，色质气味异常，伴全身或局部症状者。

15.妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味甚至食入即吐。

16.妊娠腹痛：妊娠期间小腹疼痛，反复发作。

又称胞阻。

异位妊娠：凡孕卵在子宫腔外着床发育。

17.胎漏：妊娠期间阴道不时有少量出血时出时止或淋漓不断而无腰酸腹痛小腹坠胀等现象者。

18.症瘕：妇女下腹有结块，伴有或痛或胀或满或出血者。

中医执业医师考试中医妇科学考点：月经病1.月经病是月经的周期、经期、经量发生异常，或以伴随月经周期出现的各种症状为特征，或在绝经前后出现一系列症状的疾病，统称为月经病。

病因：外感六淫，内伤七情，房劳多产，饮食不节，劳倦过度，体质因素，病机：脏腑功能失常，气血失调，冲任二脉的损伤。

肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。

2.辨月经：先期、量多、色淡、质稀――气虚先期、量少、色鲜、质稠――阴虚先期、量多、色深、质稠――血热后期、量少、色黯、有块――血寒后期、量少、色淡、质稀――血虚先后不定期、色淡黯、质稀――肾虚先后不定期、量少或多、色紫、有块――肝郁气滞量多或少，色黯、有块――血瘀3.治则：重在治本以调经。

治本：消除病因，平衡阴阳。

调经: 通过治疗使月经恢复正常。

调经之法，重在补肾疏肝健脾，调理气血，冲任。

4.月经病的治疗大法及思路：1) 辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经;先病病者，当先治病;2) 辨标本缓急，急则治标，缓则治本;3) 辨月经周期，因势利导。

5.月经先期定义：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续两个周期以上者。

又称经期超前、经行先期、经早、经水不及期。

相当西医功能失调性子宫出血和盆腔炎等出现的月经提前。

病因病机:气虚和血热。

气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁。

鉴别：经间期出血：发生在月经周期第12-16天，出血量较少，或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝，出血持续数小时或2-7天自行停止。

治则：重在调整月经周期，使之恢复正常;重视平时的调治;按其证候属性，或补或清。

(注：无论实热虚热都不宜过用寒凉，以防损伤阴血。

)6.月经后期月经周期延长7天以上，甚至3~5个月一行者(6个月以内)。

亦称“经行后期”、“月经延后”、“经期落后”、“经迟”。

可伴有经期或经量的异常。

伴月经过少，常可发展为闭经。

病因病机：有虚有实，虚者有肾虚血虚，实者有血寒气滞痰湿。

治则：以调整月经周期为主：虚者补之，实者泻之，寒者温之，痰者化之，滞者行之。

中医执业医师考试中医妇科学考点：妇科疾病的病因病机1、病因(1)寒、湿、热邪( 易与血相搏而发生妇科病) 寒—阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞气血。

热—阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。

外热：火热、湿热入侵血室; 热毒结聚冲任胞中，迫血妄行，或过食辛热温补;内热：阴虚生内热。

湿—阴邪，性重浊趋下，易袭阴部; 黏腻，阻遏气机。

(2)情志因素(以怒、思、恐为害尤甚) 情志因素的病机关键：气机逆乱。

怒—抑郁愤怒，使气郁气逆;思—忧思难解，使气结;恐—惊恐伤肾，使气下;(3)生活因素主要为房劳所伤(房劳多产、房事不禁、房事不洁等) 、饮食失宜( 饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等) 、劳逸失常、跌扑损伤。

(4)体质因素2、病机：妇女的特殊生理活动为经（月经）、孕（妊娠）、产（分娩）、乳（哺乳）等。

而且均以血为主，以血为用，并受肾-天癸-冲任- 胞宫生殖轴的调控。

妇科疾病的主要病机：脏腑功能失常;气血失调; 冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾-天癸- 冲任-胞宫生殖轴失调。

冲任督带损伤是最重要的病机。

（1）脏腑功能失常①肾——肾藏精，主生殖，胞络系于肾。

肾气虚若肾气不足，则冲任不固，系胞无力，可致子宫脱垂; 冲任不固，胎失所系，可致胎动不安; 冲任不固，封藏失职，可致崩漏; 冲任不固，血海失司，蓄溢失常，可致月经先后无定期; 冲任不固，不能摄精成孕，可致不孕等病。

肾阴虚若肾阴亏损，则精亏血少，冲任血虚，血海不按时满，可致月经后期、月经过少、闭经; 冲任血虚，胞脉失养，可致经断前后诸证; 冲任血虚，不能凝精成孕，可致不孕。

若肾阴亏损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，则致月经先期、崩漏等。

肾阳虚若肾阳不足，冲任失于温煦，胞脉虚寒，可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等; 经期血气下注冲任，命火愈衰，可致经行泄泻; 气化失常，湿浊下注冲任，带脉失约，可致带下病; 孕期冲任养胎，胎阻气机，湿浊泛溢肌肤，可致妊娠肿胀等病。