肛周脓肿的超声诊断——附36例分析

肛周脓肿超声报告
检查日期：2021年7月15日
检查号：123456
体检人：张三
性别：男
年龄：35岁
检查目的：明确肛周区域疼痛及排便困难症状的原因
检查部位：肛周
超声描述：
1. 肛门周围软组织肿大，范围约
2.5 x 2.0 cm，边界清晰，内部呈现混浊状，血流强度增高，提示为脓液浸润所致；
2. 肛门周围脂肪层内见多个混浊区域，大小约0.5 x 0.2 cm，其中伴随微弱血流信号，提示为浸润性改变。

结论：
本次超声检查提示张三肛周脓肿。

需针对患者病情制定个体化治疗方案。

建议患者及时就医治疗，以免病情进一步恶化。

该报告仅供医生诊疗参考，具体治疗方案需结合患者的具体情况进行制定。

肛周脓肿的超声诊断——附36例分析目的探讨高频彩色多普勒超声在肛周脓肿诊断中的应用价值。

方法回顾性分析36例肛周脓肿患者的声像图表现。

结果肛周脓肿的基本声像图特点是在肛管直肠周围软组织内出现脓肿液性暗区或低回声区；瘘管形成则表现为指向肛门方向的条索状低回声；脓肿内部一般无血流信号，但在脓肿周边可探及较丰富的血流信号。

结论超声对肛周脓肿的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以确定病灶的位置、深度、大小及有无瘘管形成，可作为该病的首选检查方法。

标签：超声；彩色多普勒；肛周脓肿肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿，是外科多发病、常见病之一。

脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，脓肿破溃或者切开引流之后经常形成肛瘘，是慢性期的表现[1]。

由于超声对实性介质与液性介质具有较高的分辨率，能清晰的显示脓肿的位置、深度、大小，对肛周脓肿有较好的检出率和确诊率。

本文回顾性分析36例肛周脓肿的超声表现，探讨超声在诊断肛周脓肿中的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2010年4月～2014年6月，普外科以肛周脓肿住院患者36例，男32例，女4例，年龄范围17～53岁，平均年龄（34.2±3.7）岁。

所有患者均以肛门疼痛或于外院发现肛周脓肿就诊，并全部于手术治疗后证实。

1.2仪器选择使用日本TOSHIBA Xario SSA-660彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7～12 MHz，部分病灶较深的病例使用3.5 MHz的凸阵探头。

1.3方法患者取膝胸位，抬高臀部，最大可能暴露病变部位，用覆盖安全套并涂有超声消毒藕合剂的高频探头，以肛门为中心做360°旋转式扫查，若病灶较深，换用腹部探头扫查。

发现异常回声后记录病灶深度、大小、走行、内部回声等，最后启用彩色多普勒或能量多普勒，观察异常回声区的血流信号。

检查后追踪随访，确定手术符合率。

2结果2.1脓肿形成前期6例，病灶表现为形态不规则、边界不清晰，内部回声不均匀的低回声区，无明显包膜，后方组织回声增强，加压后疼痛明显，病灶内部及周边可见短棒状或条状血流信号。

超声检查诊断肛周脓肿的临床意义目的探讨超声检查对于肛周脓肿的诊断价值。

方法回顾分析42例肛周脓肿患者的超声检查图像，总结其声像图特点及临床诊断情况。

结果本组42例经超声检查诊断为肛周脓肿，其中28例为单纯性肛周脓肿，14例为肛周脓肿合并肛瘘，均与临床以及病理确诊相符，超声诊断符合率为100%。

结论超声检查对于肛周脓肿具有较高的诊断准确率，值得推广应用。

标签：肛周脓肿；超声；诊断肛周脓肿是肛肠外科常见病与多发病，多因肛腺化脓性感染并经肛腺导管蔓延至肛周组织间隙所致肛管直肠周围脓肿。

超声检查能够显示病灶部位、形态、大小、走向以及内部回声等，对于临床诊断以及治疗决策具有重要指导意义[1]。

本研究回顾分析了42例肛周脓肿患者的超声图像资料，旨在探讨超声检查对于肛周脓肿的临床诊断价值，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月～2014年1月，我院肛肠外科收治的肛周脓肿患者42例，其中，男33例，女9例，年龄20～78岁，平均为（43.3±3.9）岁。

患者均具有明显的临床症状，主要表现为肛周以及会阴部位间断性或持续性疼痛、肛周局部红肿、可触及肿块或者合并乏力、发热、寒战以及食欲减退等症状。

体检均于肛周或者直肠内指诊触及有波动、柔软、压痛性肿物。

均经手术病理检查确诊为肛周脓肿。

1.2方法所有患者均以美国Siemens Acuson Antares型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率在7～10 MHz。

在检查前均接受肛周触诊以及直肠指诊，以初步判断病灶部位。

超声检查时，患者均取左侧膝胸卧位，并采用高频探头进行肛周横切面、纵切面和斜切面扫描，如观察到病灶位置较深或者病灶后缘不清晰时，则与直肠腔内探头联合探查，以明确是否已经形成脓肿，并检查脓肿的具体位置、大小以及深度等，探查腹腔内情况，了解是否存在分割、包膜等，测量病灶距离肛周皮肤的最短距离，是否存在瘘管、瘘口的数量、位置以及瘘管走行等。

浅表超声坐立不安疼痛难忍——肛周皮下脓肿（含报告内容）肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，常为细菌感染，多见于男
性，当脓肿破溃时，则形成肛瘘，肛周脓肿、肛瘘、痔疮是肛肠常见的三大疾病。

肛周脓肿的发生与发展，请看以下视频
肛周脓肿的临床表现可谓一个字“疼”，让人坐立不安，不管是站着还是坐着都让人疼痛难忍，根
据其发生的部位不同将其分为：肛周皮下脓肿、会阴筋膜下脓肿、肛管后间隙脓肿、坐骨直肠
窝脓肿、括约肌间间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、骨盆直肠窝脓肿等，其中以肛周皮下脓肿较为
多见，本文分享的病例即为肛周皮下脓肿的声像图。

超声是肛周脓肿和肛瘘最常用的辅助检查手段之一，其检查的目的是判断肛周脓肿的部位、范
围以及瘘管的走向、与肛门括约肌的关系、判断内口位置等，为外科手术提供准确的定位。

肛周皮下脓肿病例图
肛周皮下软组织层内的弱回声及无回声区
动态演示波动感，可见“流动”感
动态显示炎症组织内丰富的血流信号
肛周皮下脓肿的超声描述：
（膀胱截石位）肛周点位置皮下软组织层内探及弱回声及无回声区，范围约cm，向肛管方向斜行，与肛管无沟通，病灶边界模糊，形态不规则，实性成分回声不均，其内无回声区透声差，无回声区范围约cm，CDFI：实性部分见丰富血流信号。

肛周皮下脓肿的超声提示：
（膀胱截石位）肛周点位置软组织内弱回声及无回声区，提示肛周脓肿声像。

肛周脓肿超声报告日期：[报告日期]患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]就诊原因：[就诊原因]临床表现：[患者主要症状描述]1. 检查部位肛周脓肿超声2. 检查结果经肛门超声检查后，可见左侧肛门旁皮下组织内有一个囊性病变，形态规则，边缘清晰，大小约为[病变大小]。

病变内部显示有无回声区，边缘显示锐利回声，周围未见明显水肿或炎症。

同时，可见骨盆腔一侧明显淋巴结肿大，大小约为[淋巴结大小]。

淋巴结形态规则，边缘清晰，内部显示有无回声区，边缘显示锐利回声。

结论：左侧肛门旁皮下囊性病变，考虑为肛周脓肿；骨盆腔一侧淋巴结肿大。

3. 结果分析肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，通常由于肛门周围的感染导致。

超声检查是确认肛周脓肿的常用无创诊断方法。

在肛周脓肿超声报告中，我们首先描述了病变的部位、形态和大小。

肛门旁皮下囊性病变的形态规则、边缘清晰以及病变内部的无回声区都是肛周脓肿的典型表现。

另外，在报告中我们也描述了骨盆腔一侧淋巴结肿大的情况。

这可能是肛周脓肿引起的淋巴结炎症反应。

4. 引起肛周脓肿的常见原因肛门周围感染常导致肛周脓肿的发生，以下是一些常见的肛周脓肿的原因：•肛门周围腺体感染•肛门周围皮肤损伤•肛门周围炎症•肛门周围脓肿穿孔对于肛周脓肿的诊断，临床表现和超声检查报告是非常重要的参考指标。

5. 注意事项任何急性炎症或疾病都需要及时就诊，特别是涉及疼痛或不适的部位。

对于肛周脓肿的治疗，建议遵循医生的嘱咐，并按时服药。

另外，保持肛门周围的清洁也是预防复发的重要措施。

超声检查是一种无创、安全和可靠的检查方式，可以帮助医生准确诊断和治疗疾病。

如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请咨询您的医生。

以上是肛周脓肿超声报告的内容。

如果您有任何疑惑或需要进一步的解释，请寻求专业医生的帮助。

肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，及时就诊和治疗非常重要，以避免并发症的发生。