舒适护理在初产妇产程中的应用效果观察

舒适护理对初产妇母乳喂养及产后恢复的影响苏丽萍;杨红霞【摘要】目的:探讨舒适护理干预对母乳喂养及产妇分娩后康复情况的影响.方法:将我院138例初产妇随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组初产妇母乳喂养情况及产后恢复情况.结果:观察组自然分娩率、母乳喂养情况、泌乳初始时间及产妇产后恢复情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:舒适护理干预能提高初产妇自然分娩率和母乳喂养率,同时能有效促进产妇分娩后恢复.%Objective:To investigate the effect of comfort care on breastfeeding and postpartum recovery of primiparas. Methods:138 primiparas were randomly divided into the observation group and the control group( 69 cases in each group ). Routine nursing care was taken in the control group and comfort care was applied in the observation group. The breastfeeding and postpartum recovery of primiparas was observed in the two groups. Results:The natural birth rate,breastfeeding,the initial time of lactation and maternal postpartum recovery were superior in the observation group to the control group(P < 0. 05 , P < 0. 01 ). Conclusion: Comfort care can increase the natural birth rate and the rate of breastfeeding of primiparas and can effectively promote the maternal recovery after childbirth.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2013(019)008【总页数】2页(P9-10)【关键词】舒适护理;初产妇;自然分娩;母乳喂养;产后恢复【作者】苏丽萍;杨红霞【作者单位】江苏盛泽医院,江苏吴江215228【正文语种】中文【中图分类】R473.711995年美国护理专家Kolcaba首次提出舒适护理概念，其目的就是使患者达到生理和心理健康统一的生活;1998年台湾萧丰富先生提出舒适护理要从生理、心理、社会及患者满意度四个方面进行干预，患者在护理人员协助下达到缩短或降低其不愉快程度的目的，促进患者尽早康复和恢复生活能力[1，2]。

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山西 省大 同市第 五人 民医 院（ ３ ０ ６ ０ ７０ ） ２１ ００年 ９ ５日收稿 月
『１ ６ 乐杰． 产科 学涕 ７ ． 民卫 生 出版 社． １ ． ． 妇 版 人 ２ ０５ ０ ６ 【］ 学英 ， 燕冬 ， 玉 莲． 适 护理 对初 产妇 分娩 时疼痛 及 产程 ７陈 钟 梁 舒 的影 响［ ． 护 理， ０ ，（ ） ８ １ Ｊ 全科 ］ ２ ８ ７ ： １． ０ ６ Ｂ１
２１ ０ ０年 １ 月 １
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舒 适 护 理 在产 程 中 的应 用
刘 培 芳
关键词： 舒适 护理 ； 科 产
中 图分 类号 ： ４ ３ １ Ｒ ７． ７
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ ～ １５ ０ １０ —９ ９２ １）２ ０５ — １ 放 优美 的音 乐 ， 移 产妇 对 疼 痛 的 注意 力 ， 妇应 用 腹式 深 呼 吸 转 产
２ 第 二产 程 的适 时护 理 产 房保 持空 气 新鲜 环境 安静 、 度适 宜 。 温 使产妇 感觉 舒适 ， 此 时产 妇 宫 口 已开全 ， 感觉 宫 缩 疼 痛减 轻 ， 宫缩 时会 有 不 自主的 排
１ 心理 舒适 护理 ： ． １ 随着 产程 的进展 ， 由于子 宫 收缩 引 起 的疼 痛 和 各 种 不适 以及 母 子安 全 的 威胁 ，都 是 引 起恐 惧 和 焦 虑 的主 要原 因， 积极 运 用爱 心 、 心 、 心 、 细 耐 同情 心 和 责 任 心与 待 产 妇 建 立 良 好 的护患 关系 ，通过 扎 实 的理 论 知识 和 娴 熟 的护 理技 术 操作 ， 增 进 产妇 的 心理 安 全感 ， 时观 察 产妇 的 心理 动 态 ， 谈 心 的方 式 随 用 与产 妇沟 通 ， 产妇 产 生亲 近 感 、 任 感 ， 知 产妇 分 娩 是一 种 生 使 信 告 理现 象 ， 要 经过 一定 的过 程 ， 时 解答 产 妇 的疑 问 ， 解分 娩 知 需 及 讲 识及 注意 事项 ， 其进 行心 理 疏 导 ， 产 妇 得 到 心理 支持 ， 散 其 对 使 分 对 阵痛 的 注意 力 ， 理 安排 产 妇 的 休 息 ， 会 产妇 要 在 阵痛 间 歇 合 教 期 闭 目养 神 ， 养精 蓄 锐 ， 产 妇 及 家属 正 确 认 识 分娩 过 程 不 断 表 使 扬 和鼓励 产妇 ， 时用 目光 、 言 和 抚摸 来 帮 助产 妇 ， 产妇 及 家 随 语 使 屙 隋绪稳 定 ， 增强 自然 分娩 的信 心 ， 保持 良好 稳定 的情绪 ， 提 高 可 其对 疼痛 的耐 受性 ， 免疲 劳 过 度 ， 避 引起 体 力 衰竭 ， 缩 乏力 导 致 宫 产程 延长 及难 产 的发 生 ， 其 以最 佳 的状 态顺 利 度过 分 娩期 。 使 １ 生 理 舒适 护 理 ： 理 舒适 主要 是 指 身 体 的舒 适 感 觉 ，提 供 安 ． ２ 生 ｔ ２ １ 静 舒适 轻 松 的待 产 环境 ， 其 紧 张 的心 情 得到 舒 缓 ， 使 产科 病 房 家 庭化 ， 房 内配置 电视 、 箱 、 调 、 病 冰 空 沙发 、 波 炉 、 水器 、 次 性 微 热 一 纸杯 等 。 单 、 床 被罩 、 套均 为粉 色 ， 护 士 一律 穿 粉色 大褂 ， 枕 产科 有 种 家 的温 暖 ， 温馨 的感觉 。 上悬 挂 壁 画及娃 娃 画 像 ， 装 音响 墙 安 设备 适 时 播放 舒 缓 、 美 的背 景 音 乐 ， 台上 置 书 架 内放 育 儿 知 优 窗 识 手册 、 准妈 妈手 册 ， 为产 妇 营造 一 个温 馨 舒 适 的环 境 ， 缓解 产 妇 的 紧张心 情 。病房 每 日通 风 两 次 以上 ， 次 ３ 每 ０分钟 ， 病 房 空气 使 保 持新 鲜 ， 产 程 中 的有 关操 作 如 听 胎 心 、 对 内诊 等 要 事 先给 予 解 释说明， 以取 得产 妇 的理 解 配合 ， 作 时 动作 要 轻柔 ， 有 的 操作 操 所 应 集 中进 行 ， 确保 产妇 的舒 适 。 根据 产 妇 的喜 好 以舒 适为 前提 。 潜 伏 期选 择 自己舒 适 的体 位 如 卧 位 、 位 等 ， 房 间 内 走 廊 随 意走 站 在 动， 以利 于胎 头下 降缩 短产 程 。 活 的舒适 ， 生 临产后 产 妇 的 胃肠 功 能 减弱 加上 宫缩 的不 适 常拒 绝 进食 ，有些 产 妇 还会 出现 恶心 、 呕 吐且 产妇 在 产 程 中消 耗 大 、 程 时 间长 ， 不 能 保 证 热 量 的供 给 产 如 易 致产 妇 衰 竭影 响 产程 进 展 ， 向产 妇 讲 解 进食 的重 要 性 ， 励 产 鼓 妇 在宫 缩 间歇期 摄取 清 淡 易消 化 、高 热 量 的饮 食 以保 持 体力 ， 同 时督 促产 妇 每 ２ ３ 时 排尿 一 次 以防 充盈 的膀 胱 阻 碍 先 露 部下 —小 降影 响 产程 进展 。 １ 疼 痛 的舒适 护 理 ： 社 会 的发 展 与 医学 模 式 的转 变 ， 轻分 ． ３ 随着 减 娩疼痛， 增进 产 妇舒 适 ， 高分 娩 质 量 一直 是 围产 医 学 研究 的项 提 目， 中 由于 紧张使 体 内儿 茶 酚 胺分 泌 增 加 ， 阈下 降 ， 产程 痛 产妇 的 宫 缩疼 痛 明显增 强剧 烈 的疼 痛 又加 重 紧 张导 致 产 程延 长 ， 适护 舒 理 是一 种消 除产妇 紧张情 绪 的非 药 物 疗 法 ， 教会 待 产妇 减 轻 疼痛 不 适 的技 巧 、 吸控 制 的技 巧和 转 移 疼 痛注 意 力 的技 巧 。适 时播 呼

方法 ： 回顾分析 ２ ０ ０ ８年 １ 一 ０ ０ １ 月 Ｉ Ｕ非计划 性拔管 ２ 病例 患者的病历资料 ，综合分析 其发生 Ｕ Ｘ的原 因。 月 ２１年 ２ Ｃ ２ Ｅ 结果 ： 患者因素、护
理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致 Ｕ Ｘ的主要原因。 Ｅ 采取各种干预措施后，非计划性气管插管拔管例数及百分 比均 有逐年下降的趋 势。 结论 ： 加强责任心，提高工作效率，加强患者健康宣教，正确使用镇静和镇疼剂，妥善固定气管插管， 及时调整呼
１ 观察 指标 ． ３ 完成手术时 间、泌乳 时间、肛 门排气 时间 、
行 剖宫 产术患 者 １０例 ，其 中初 产妇 ６ ２ ４例，经产妇 ５ 。 ６例
年龄 ２ ３ ２ ５岁，所 有患者 经 Ｂ超及 妇科检 查均无器质性 病
变及妊娠合并症 ，随机分为对照组和实验 组，每组 ６ ０例 。两
护理 ，而 蓄意拔管。
及 患者的生命。笔 者对 非计 划性 拔管原 因进行 了分 析，提 出 防范措施 ，以期减少非计划性拔管发生率 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． 护理 因素 ＿２ ３
护理 人 员翻身时，气导管 未能妥善 固定 ；
患者 口腔 分泌物没有及时 清理，致使 固定 的敷 贴松脱 ； 护士 ２０ ０ ８年 １ － ００年 １ 月笔者所 在科 室共 月 ２１ ２ 的知识 、经验不足，尤其是 低年资护士，意识 不到发 生意外
ｄｉ ０３ ６ ／ｉｓ． ７ － ９ ５２ １ ．１ ２ ｏ ：１．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２２ ． １ ｊｓ ６ ０
剖宫产术是 一种强烈 的应激源 ，会使患者在生理 和心理
上产生各种应 激反应 ，患者会出现 焦虑 、恐 惧 、剧痛等不适 症状， 影响了手术的顺 利进行 和日后的恢 复。 适护理 （ ｍｆ ｔ 舒 ｃ ｏ ｏ ｒ

理 安 全 感 ； 意 语 言 和 行 为 上 对 产 妇 隐 私 的 保 护 ， 自然 亲 切 、 注 以
热情 的态度 满足产妇被 尊重 的需 求 。进入 第二产 程后 ， 陪伴在 产妇 身边 ， 住其手 或轻抚肌肤 ， 释接产过程 ， 握 解 并告 知配合 的
要 领 ， 时 称 赞 其 用 力 的技 巧 ， 正 确 之 处 ， 宫缩 间歇 ， 以提 不 不 在 予
１３ 观 察 指 标 ． 观 察 ２组患 者 的 下 肢 Ｄ Ｔ形 成 情 况 和肺 栓 塞 。 Ｖ １４ 统 计 学 方 法 ．
重、手术时间 、 麻醉时间有关 。 素红等报道 ， 沈 年龄 、 心肺功 能、 卧床时间与 Ｄ Ｔ的发生关 系较 密切 。因此 ， 高危 因素要 Ｖ 对 充分认识 ， 对肝 肾、 血糖 、 心肺 功能 ， 凝血 功能等检查 要完 善 ， 以 发现高危因素 ， 引起足够重视 。
组音官产孕妇术前讲解发生 Ｄ ｒ的病因、 ｖ 危险因素及后果 ， 建立预
防为主的基本知识观察 ， 进行合理合适的饮食指导 ， 督导落实术后 功能锻炼方法 ， 对预防剖宫术后 Ｄ Ｔ起显著作用 （ ００ ） Ｖ Ｐ＜ ．５ 。实验 组无一例发生 Ｄ Ｔ和肺栓塞 ， Ｖ 取得了较好的护理效果 。
２３ ． ２组焦虑 、 疼痛及新 生儿 情况 比较（ 见表 ３ ） 表 ３ ２组焦虑、 疼痛及新 生儿情况 Ｅ较 匕 例（ ） ％
２４ ２组 产 妇 对 环境 、 理 、 ． 生 心理 及 社 会 舒 适 满 意 情 况 比较 （ 见
表 ４ ）
行 产科 常规护理 ， 察组进行舒适 护理 ， 观 比较 ２组产妇 分娩情 况和舒 适满意度 。结果 生理 、 心理及社会舒适满意情况优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论