在职人员申请学位论文答辩资格审查表
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南方医科大学
在职人员申请学位论文答辩资格审查表
申请人姓名
导师姓名
申请学位的专业
申请学位层次
申请人类别(请在相应类别勾选) 在职博士 □
同等学力申硕 □
高校教师申硕 □
所在培养单位
所属学位评定分委会
申请人工作单位
申请日期
南方医科大学学位办公室制
姓名 性别 民族
学号 出生年月日
前置毕业院校、专业及时间
前置学位院校、专业及获得时间
现工作单位及职务(职称) 邮编
本人通讯
地 址 邮编
本人联系电话 邮箱
起止年月 学习或工作单位 职务(职称)
在职
期间
参加
科研
情况 项目、课题名称 属何种项目 经费
(万元) 本人承担任务
发表
论文
情况 论 文 题 目 发表刊物、时间 第几作者
同等学力考试通过情况(此栏由同等学力申请硕士学位人员填写) 英语成绩 通过时间
综合成绩 通过时间
论 文 主 要 成 就
申请人(签名):
年 月 日
申请人所在单位推荐意见(介绍申请人的简历、政治思想表现、工作成绩、业务能力、科研成果、理论基础、专业知识、外语程度)
负责人(签名):
单 位(盖章) :
年 月 日
接受申请学位教研室(科室)审查意见(对申请人的课程学习成绩和论文是否达到本学科、专业硕/博士学位水平作出评价)
负责人(签名):
单 位(盖章)
年 月 日
学 位 评 定 委 员 会 办 公 室 意 见
经审查 国务院学位办有关在职人员申请 学位的文件规定。 受理。
学位评定委员会办公室
年 月 日