岗前培训（一）
一．什么是无菌技术原则？
1 进行无菌操作时，环境要清洁，操作区要宽阔，关门;严禁在人员走动频繁或尘土飞
扬的环境中进行操作.
2 医护人员在进行无菌操作前，要带好口罩帽子，认真洗手，刷手，衣袖要卷至肘关节
以上。
3 无菌操作必须放在无菌容器，无菌包或无菌区中。平时应遮盖，保持干燥，无菌包等
一经潮湿后即不能再认为是无菌。
4 进行操作时未经消毒的手臂不可跨过无菌区。
5 无菌物品要用无菌持物取，无菌物品一经取用后，即不得在放回无菌容器内。
6 持取无菌物品是要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平水平，或桌面以上，不
可过低。
7 不可面向无菌区大声谈笑，咳嗽，打喷嚏，不能控制时，应扭转头位。
二无菌技术操作方法
1 打无菌包的原则：先清洁手臂，在进行无菌操作。
2 准备物品，选择清洁。宽敞的无菌环境内进行无菌操作。
3 检查敷料包的名称，灭菌日期，灭菌效果及包布的干燥性，完整性。
4 将包放在清洁，干燥的器械车上，撕掉胶带。进行操作时，用拇指和示指按顺序揭开无菌包的外层包布：外侧----左侧---右侧----内侧，注意手不可触及包布的内面。
5 已打开外层包布的无菌包移至器械车的右侧，按外侧---内侧的顺序展开无菌包。由双手拇指，示指及中指，持包布左下角的外面，伸展手臂，揭开无菌包的包布，扇形折叠在无菌包的右侧，铺成无菌区；主意未消毒的手臂不可横跨无菌区。
6 打开小件无菌包时，可将检查合格后的包托在手上打开：一手托包，另一手将外包布的四角抓住，稳妥的将包内物品放入以铺成的无菌区内.
7 由双手拇指，示指及中指持扇形折叠的盖布的外面，伸展右臂向左侧覆盖无菌包。置无菌区备用。
三手术室参观制度？
如无教学参观室，必须进入手术室者，应执行以下制度:
1 参观者应提前与医教部联系，由医教部征得手术室护士长和有关科室主任、手
术者同意后统一安排，方可入内。
2 学员见习，须按课程表进行，由负责教师事先和医教部联系安排，并通知手术
室护士长。进手术室前护士长和教师与学员见面，介绍有关制度和要求，未经允许，不得擅自进入手术室。
3 参观者进入手术室前，应穿戴手术室准备的参观衣裤及鞋帽、口罩，穿戴整齐
符合要求后，由指定人员带入手术间。
4 参观者应严格遵守元菌技术规则，不得站在距手术台过近(保持距离lOOcm)或
过高处，以免造成污染及影响手术操作。
5 凡参观者只限于在指定手术间内观看，不得任意到其他手术间，以防止交叉感
染。
6大手术间( 50m2)以上参观者不宜超过6人，小手术问( 30m2以下)不宜超过4人。
7 患者亲友及无关手术人员、特殊感染手术一律谢绝参观。
岗前培训（二）
一手术室基本制度
1 凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在第一台手术后如口罩已潮湿应予更换。外出时应更换外出衣和鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。
2手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人员一概不准入内。患上呼吸道感染者、皮肤化服性感染(面部、颈部及手部等)者不可进入手术室。
3条手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
4先施行无菌手术，后施行污染手术。
5施行手术应由住院总医生(负责医生)填写手术通知单，于前一日上午10时前送至或通过电脑联网传送至手术室。如需特殊器械或患者有传染性疾病时，应加以注明。
6急诊手术由值班医生电话或口头通知手术室，同时或随后补填手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
7手术时间为手术开始时间，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20 - 30分钟到手术室做好准备工作。因故必须更改、增加或停止手术，应预先与手术室联系。
8手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种物件的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须专人负责、及时检查补充，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时整理、补充。
9手术完毕，用过的器械物品应及时作清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应特殊处理，手术间亦须重新消毒方可再使用。
10值班人员应坚守岗位，随时准备迎接配合急诊手术，不得擅离。
11室内一切器械物品未经护士长许可，不得擅自外借。
二手术室更衣管理制度
1更衣室设专人管理，保持室内清洁整齐。
2管理人员必须严格按照每日手术通知单上的手术者名单，发给予术衣裤和更衣柜、鞋柜钥匙，事先未通知或未写入通知单内的人员，一律不准进入手术室。
3手术人员进入手术室前，必须先办理登记手续，如科室、姓名、性别等。
4进入手术室先换拖鞋，再更衣，穿戴整齐入室。更衣程序:
更衣室二次更鞋室更鞋立更衣=更鞋
非限制区清洁区
5手术完毕，交回手术衣裤、口罩、帽子，放入指定衣袋内，不得随意乱扔，并将钥匙退还。
6参加手术人员应保持更衣室清洁整齐，使后立即冲净，手纸丢人筐内，防止下水道阻塞。严禁吸烟，谨防失火，随时关闭水龙头和电源开关，爱护一切公物。
7除参加手术人员在工作时间使用淋浴外，任何人不得随意使用淋浴，并互相监督。
三手术室感染管理制度
1 成立医院感染管理小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。
2布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求:分洁净区、清洁区、污染区，区域标识明确。
3墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。
4手术室内应设无菌手术问、一般手术间、隔离手术问。隔离手术间应靠近手术室
