糖尿病病人的社区护理干预

老年糖尿病患者社区护理干预的体会作者：宋玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨护理干预对于社区老年糖尿病患者病情的影响。

方法：选取社区老年糖尿病患者78例，将其随机的分为对照组和观察组，对照组只进行常规的降糖治疗和常规的护理，观察组在对照组的基础上进行综合性的护理干预，比较两组患者的临床效果。

结果：通过护理干预后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、服药依从性、疾病知识了解程度、饮食控制程度等方面明显的优于对照组，p【关键词】老年糖尿病患者；护理干预；临床效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0297-01糖尿病是一种慢性疾病，其治疗需要一个很长的过程，很多患者往往对于治疗的依从性较差，导致治疗的效果不佳。

而且最近几年来随着人们生活节奏和饮食习惯的变化，糖尿病的发病率越来越高[1]，因此，如何通过良好的护理使得糖尿病患者的依从性变得良好，提高患者的治疗效果显得非常重要。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我市某社区老年糖尿病患者78例，将其随机的分为对照组和观察组，对照组患者39例，其男21例，女18例，年龄为19～66岁，平均年龄为（49.1±5.2）岁；观察组患者39例，其男23例，女16例，年龄为20～656岁，平均年龄为（48.8±4.8）岁，两组患者间的性别、年龄、病情等方面的情况进行比较，P>0.05，无显著性差异，两组患者间具有可比性。

1.2 方法对照组：采用常规的护理。

观察组：采用比较综合性的护理干预。

用药护理：现在降糖药物多种多样样，种类繁多，每种药物的用法和注意事项都是不同的，因此，应该根据每个患者的药物做出相应的用药指导。

对于注射胰岛素的应该指出注射时间、注射方法一是注射部位，特别注意无菌操作。

对于口服速效胰岛素的患者，应该让其在餐后及时服药。

饮食护理：糖尿病患者的饮食控制对于疾病的控制、治疗以及提高患者的生活质量非常重要。

和焦 虑 障碍 ４方 面 ， 全表 ３ ９项作 干 预前 后 的 比较 ， 数 越 分 低，Ｏ Ｑ Ｌ越 高。病 情 监测 包括 体 重 、 腹 血糖 、 空 餐后 ２ ｈ血
糖等 。 １４ 统计学 方法 ． 使用 Ｓ Ｓ ３０统计软件进行 统计分析 ， Ｐ Ｓ１． 定量资料均 以 ｘ±ｓ 表示 ， 定量 资料组 间比较采 用 ｔ 检验 ， 定 性资料组间 比较 采 用 检 验 ， ＜ ．５表 示 差异 有 统计 学 Ｐ ００
２１ ０ ０年 ３月第 ４卷 第 ６期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡｐｌＭａ ０ ０， 【 ｈｎ ｄＤｕ ｐ， ｒ １ Ｖｏ＿ ２
：
・
２３・ ２
用 多 种类 型 新 鲜 性 闭 合 骨 折 。
参 考 文 献
［ ］ 李承球 ， １ 蒋青 ， 韩祖 斌． 髌骨骨折手术并 发症及 预防． 中华骨科
习、 搞好病友之 间的关 系 ， 建立一个 团结友 爱的环境 。 １ ３ 观 察指 标 进 行 干 预 前后 患 者 生 存 质 量 调 查 ， 用 ． 采 Ｑ Ｌ量表 ： Ｏ 包括疾病对社会 活动的影响 、 日常生活能 力、 郁 抑
女２ ９例 ； 年龄 ４ —７ １ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ３ ５岁 ； 程 ｌ ０年 ， 病 ～３ 平均 ８５年 ； ． 已婚 ６ ， ６例 未婚 ４例 ； 中小 学文 化 ７例 ， 其 中学 毕业 ４ ９例 ， 大专 以上 学历 ９ ， 例 文盲 ５例 。
做 好记录 ， 以有效地预 防糖 尿病并 发症 发 生 ； 让 患者 了解 ⑦
心理情绪因素对血糖及病情 变化的影 响 ， 树立 患者战 胜疾病
１ １ 一 般 资料 ．
７ ０例 均 为 本 社 区 的 糖 尿 病 患 者 ， ４ 男 １例 ，

社 区２ 型糖尿病系统 掌握了有关糖尿病 的知识 ， 提高自我管理能力， 积极 主动地参 与疾病 的治疗和控制， 维持血糖 的稳定 。 并
可 延 缓 并 发 症 的发 生 ， 提 高了患 者的 生活 质 量 。
【 关 键 词】 ２ 型糖 尿病 ； 社 区护 理 ； 效 果
【 中 图分 类号 】 Ｒ ７
活质 量。 ② 饮 食 干 预： 首选 优 质 蛋白， 含 糖量 低 、 高纤 维 素 、 高维 生 素
２ ． ２ 两 组 心 理 状 态 比 较
注： 与本组干 预前 比较， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ， 差 异有 统计 学意 义；与对照 组比
较， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ， 差异有统计 学意义。
南表 ２ 可知 干 预 组 和 对 照组 患 者 在 护 理 干 预 前 的 Ｓ ＡＳ 和Ｓ ＤＳ
的蔬 菜 水 果 、 粗 粮 及 乳 类 食品 ， 每 日给予 蛋 白质 １ ． ５ — ２ ． ０ ｇ ／ ｋ ｇ 、 脂 肪 评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝ ０ ． ２ ４ 、 Ｏ ． ５ ８ ， Ｐ 均＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但 是 在 干 ６ ０ － ８ ０ ｇ ／ ｋ ｇ 、 碳 水化 合 物２ ０ ０ － ３ ０ ０ ｇ ／ ｋ ｇ 。 禁 食 或 限食 对 糖尿 病 病 预 后 干 预组 的 Ｓ ＡＳ 和Ｓ ＤＳ 评 分 均 明 显低 于对 照 组 ， 且 差 异 具 有统 情及 治疗 有 影响 的食 物 。 ③ 健 康教 育： 有组 织 、 有计 划 地 进 行 糖尿 病 计 学 意 义 （ ｔ ＝ ４ ． ２ ５ 、 ４ ． ０ １ ， Ｐ 均＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
ｌ ＭＣ ） ［ Ｄ ￣ － Ｉ Ｑ Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 吕 现代护理

少数民族地区社区糖尿病患者的护理干预及健康教育初探【摘要】通过对隆德县西苑社区选择的25例糖尿病患者进行试点性社区护理干预及健康教育，取得了明显的治疗效果同时也产生了良好的社会效益。

【关键词】糖尿病护理干预健康教育中图分类号：r587.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-327-01糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，随着人们平均寿命的延长和生活水平的提高，糖尿病的患病率呈逐年增高的趋势。

我县地处宁南山区，医疗条件相当落后，除了患病就医，人们接受健康教育的机会很少，在糖尿病治疗过程中我们发现：患者一听糖尿病为终身性疾病，即容易失去对生活的信心，但在治疗中又很难改变不良的生活习惯，为了把健康教育从医院引向社区，做好社区糖尿病患者的健康教育工作，对提高糖尿病病人生活质量，减少糖尿病急慢性并发症和因病致贫因病返贫，促进社会和谐显得尤为重要。

为此，为方便观察，我们对县城西苑社区长期在我院就诊的25名2型糖尿病患者于2008年3月实施社区护理干预，效果良好，现报告如下：1 对象按1999年who诊断标准，我们选择病程3年以上的2型糖尿病患者25例，作为研究对象，其中男14例，女11例，年龄59～72岁，所选患者的经济状况及居住条件差异不大，都有一定文化程度，主要照顾者是患者的亲属，与患者共同生活，能够接受知识教育和积极配合护理干预。

2 方法2.1 糖尿病患者健康教育及心理干预利用黑板报、宣传栏、卫生角定期宣传，通过看录像知识讲座进行对什么是糖尿病，糖尿病的危险因素有哪些，糖尿病的症状，并发症的危险性，特别是足部护理的重要性。

针对不同的病人采取不同的心里疏导，帮助他们了解疾病的过程，告诉他们只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，完全可以控制血糖，防止并发症的发生。

并请一些病情控制好的老病人进行现身说教，让他们相互交流，相互倾诉，调整不良心态，树立战胜疾病的信心，燃起生活的希望。

糖尿病（DM）是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病，DM及其并发症已严重影响人类健康，其综合护理干预措施包括：DM教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测[1]。

DM是以高血糖为特征的慢性终身性疾病，需要终身服药治疗[2]，不合理的治疗和不坚持规律用药易出现各种并发症，引起血糖变化。

单纯药物治疗，不能很好地控制血糖，必须结合多方面的干预知识进行预防和治疗，才能达到满意的效果，做到知与行的良好统一。

社区护理干预是临床护理工DM知识，提高自我管理能力，制的有效途径[3]。

为了观察包括心理护理的社区护理干预对社区2型糖尿病（T2DM）患者治疗效果的影响，作者将T2DM患者随机分为干预组和对照组，对照组常规应用DM药物治疗及DM知识教育，干预组增加社区护理干预，并随访观察6个月后糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率。

现具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2012年10月社区临床确诊例，例中男社区护理干预对2型糖尿病患者的影响贾曰云1，杨文东2（1.胜利油田胜东社区康西卫生所，山东东营257055；2.利津县第二人民医院，山东利津257447）【摘要】目的观察社区护理干预对2型糖尿病（T2DM）患者的影响。

方法将社区T2DM患者随机分为干预组85例和对照组40例，对照组常规应用糖尿病药物治疗及糖尿病知识教育，干预组在对照组基础上增加社区护理干预，并随访观察6个月后糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率。

结果干预前两组糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

社区护理干预后，干预组患者糖化血红蛋白水平显著低于干预前（P＜0.01），也显著低于对照组（P＜0.01）；干预组并发症发生率显著低于干预前（P＜0.01），也显著低于对照组（P＜0.01）；干预组6个月内入院率显著低于对照组（P＜0.01）；干预组遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及自我监测血糖百分率均显著高于干预前（P＜0.01），也显著高于对照组（P＜0.01）。

有 明显 增 加 并 发 症 发 生 率 和 病 死 率 的 前 提 下 ， 明 显 缩 短 了 术 后 患 者 的 住 院 日，降 低 了住 院 费 用 ，促 进 了 患 者 早 日康 复 ，必 将 成 为 外 科 的 发 展 趋 势 。
参 考 文 献 ［ ］ Ｂ ｓｅＬ， ａｏ ｓｎＤ １ ａｓ Ｊｋｂｅ Ｈ，Ｂ ｒｒｍ Ｌ ｔｌ Ｆｎ ｔ ｎｌｅｏｅｙａｔｒ ｐ ｎｖｔ ａｄａ ，ｅ ｕ ｃｉ ａ ｃ ｖｒ ｆ ｅ ｅ－ ａ ｏ ｒ ｅｏ ＳＳｌｐ ｒｓｏｉ ｃｌｎｃｒｓｃｉ ［ ］ ｎ Ｓ ｒ，２０ Ｏ ａｏｃ ｐｃ ｏｏ ｉ ｅｅｔｎ Ｊ ．Ａ ｎｕｇ ０ ５，２ （ ：４６． ａ ｏ ４１ ３） １
糖尿病是 一种终 身疾病 ，要终 身遵 医嘱进行 治疗 ，才 １Ｏ （ 总 热 量 的 ３ ％ 一３ ％ ） ．ｇ 占 ０ ５ ；碳 水 化 物 占 总 若 量 的 能较 好 的控 制 疾 病 发 展 ，减 少 并 发 症 的 发 生 ，但 是 很 多 患 ５ ％ 一６ ％ ，成 人 每 １ ２０—３０ ｊ ０ ０ ３ ０ ５ ｋ。按 １５ ／ ，２ ５分 配 ／ ，２ ５ ／ 者诊断为糖尿病 后 ，并没 有得 到有效 的健康 指导 ，或 者没 与三 餐 中 。另 外 ，糖 尿 病 病 人 的 饮 食 应 注 意 ：严 格 定 时 进 有 良好 的遵 医行 为 ，需要 为之提 供具 体 、全面 有效 的健康 食 ，控 制 饮 食 的关 键 在 于 控 制 总 热 量 ，而 并 非 在 于 食 物 量 指 导 及 经 常 提 醒 和 监 督 患 者 的遵 医 行 为 。 现 将 ２０ ０ ９年 ０ 的多 少 ，但 病 人 因 饮 食 控 制 而 卅现 易 饥 饿 的感 觉 时 ，可 增 ５ 月 至 １ 空 腹 血 糖 控 制 不 理 想 ，大 于 ７ Ｏ ｏ ｌ ５ ０月 ． ｍｍ ｌ 的 ０例 加 蔬 菜 ，豆 制 品等 ，严 格 限 制 食 ，多 食 纤 维 素 高 的 食 物 。 ／ 患 者 进 行 护 理 干 预情 况 汇 报 如 下 。 并 例 举 本 季 常 见 蔬 菜 中 ，可 多 川 蔬 菜种 类 。 １ 资 料 与 方 法 １２ ３ 指 导 运 动 疗 法 ．． １ １ 一 般 资料 ． 剧烈运动可 以使升糖激素升 高 ，不利于糖尿病 的治疗 。 患 者 均 为本 院 门诊 或 住 院 期 间 经 过 系 统 检 查 ，确 诊 为 适当的有氧运 动有 利于 降低血 糖。运动 方式有 ：步行 、慢 型 Ⅱ型 糖尿 病 。在 我 社 区 服 务 站 一 周 内 联 系 两 次 检 测 空 腹 跑 、骑 自行车 、体操 或球类 等有 氧运 动 ，每 １坚 持锻炼 ３ 血 糖钧 大 于 ７ ０ ｍ ｌｌ ． ｍ ｏ 以上 者 ，年 龄 为 ６ ｆ ０—７ ７岁 ，平 均 年 ３ ６ 钟 。 Ｏ一 Ｏ分 龄 ６． ９５岁 ，其 中女性 １ ，男性 ２ 。 ７例 ３例 １２４ 合 理 用 药 及 就 医 ．． １２ 干预 方 法 ． 针 对 每 位 病 人 用 药 的 不 同 ，进 行 单 一 指 导 ，指 导 患 者 每 月进 行 与 社 区 有 关 糖 尿 病 的知 识 健 康 讲 座 一 次 。 为 用 药 的 时 间 及 规 律 ，以 及 用 药 的 注 意 事 项 ，警 惕 低 血 糖 的 病人 建 立 健 康 登 记 卡 每 两 周 进 行 一 次 跟 踪 随 访 ，并 予 有 针 发 生 。 对 性 的指 导 。指 导 的 内容 包 括 ： １２５ 监 测 结 果 ．． １２ １ 有 效 控 制 血 糖 升 高 ，是 防 止 糖 尿 病 并 发 症 的 根 本 和 ．． 通 过 干预 ，每 周 检 测 空 腹 血 糖 两 次 ，结 果 如 下 ：干 预 基础 。通过饮食 治疗 、运 动疗法 、药 物治疗 等方 法控 制血 前 血 糖 为 ７ １—１． ｍｍ ｌ１ 均 ８０ ｍ ｏ １ ． ３２ ｏ 平 ／ ． ２ ｍ ｌ ，干 预 后 血 糖 ／ 糖 ，防 止 病 情 的 发 展 ，病 人 可 以 和 正 常 人 一 样 享 受 高 质 量 为 ４ ２— １． ｍ ｏ １ ． ０ １ ｍ ｌ ，平 均 ７０ ｍ ｏ １ 两 组 数 据 用 ｔ ／ ．４ ｍ ｌ 。 ／ 检 的生 活 。 因此 应 鼓 励 患 者 保 持 乐 观 情 绪 ，积 极 配 合 治 疗 ， 验 ，Ｐ值 ＜ ． ５ ００ 。 使其增强战胜疾病的信心 。 ２ 讨 论 １２ ２ 介 绍饮 食 治疗 的 意 义及 具 体措 施 ．． 从 监 测 过 程 中 我 们 发 现 ，有 些 病 人 没 有 良好 的 遵 医 行 饮 食 治 疗 是 糖 尿 病 最 基 本 、最 重 要 的 治 疗 方 法 之 一 ， 为 ，需 要 通 过 社 区 护 理 加 以 督 导 ，促 进 其 遵 医行 为 。还 有 合理饮食可以有效控制糖尿病。 的 病 人 虽 然 在 就 医 过 程 中 诊 断 为 糖 尿 病 ，但 是 没 有 得 到 全 根 据 病人 的 性 别 ，年 龄 和 身 高 查 表 。 或 用 简 易 公 式 算 面 ，具体 ，合理的健康 指 导 ，加上 思想 上不 重视 ，使 血糖 出理想体重 ： 理想体 重 （ ｇ ＝ 【 高 （ｍ） 一 ０ 】 × ｋ） 身 ｃ １０ 度 控 制 不 理 想 。 从 干 预 前 后 空 腹 血 糖 值 的 比较 可 以 看 出 ， ０ ９ 。然后根据理想体重 ，病人活动量计算 每 日所需 总热 护 理 干 预对 社 区 糖 尿 病 病 人 的 空 腹 血 糖 控 制 是 有 效 的 ，通 ． 量 ：成人休息者每 日每千克体重 １５—１５ｊ（５—３ ｋａ） 过 干 预 ，大 多数 病 人 能 够 比 较 理 想 的控 制 好 空 腹 血 糖 ，减 ０ ２ｋ ２ ０ ｃ１ ； 轻体 力 劳 动 者 或 以脑 力 劳 动 为 主 者 ，每 日每 千 克 体 重 ２ 少 并 发 症 的 发 生 。 ５— 参 考 文 献 １６ｊ（ ０—３ｋ ａ） 中度 体 力 劳 动 者 ，每 日 每 千 克 体 重 ４ｋ ３ ５ ｃ１ ； ．冯正仪 《 内科护理学 （ ） ．第 １ ．上海科学技术 出版 社 ，２０ ．１ － 》 版 ０１ ０ １６—１７ｊ（ ５— ０ ｃ１ 以 上 ；重 体 力 劳 动 者 ，每 １ 千 １ ４ ６ ｋ ３ ４ ｋａ） ３每 ０． 克体 重 １７ ｊ（ ０ ｃ１ 以 上 ，肥 胖 者 适 当减 少 。根 据 总 热 ；２３ ６ ｋ ４ ｋａ） ２ ．尤黎 明 《 内科护理学》 ．第三版 ．北京 ． 人民卫生出版社 ．２０ ０ ２． 量 再 进 行 营 养 成 分 的 分 配 ；蛋 白 质 每 １ 千 克 体 重 ０ ８— ３每 ． （ 稿 日期 ：２ ０ ０ ．６） 收 ０１． ３０ １２ ，占总 热 量 的 １ ％ 一１％ ；脂 肪 每 日每 千 克 体 重 ０ ６一 ．ｇ ２ ５ ．

的意 义 。
关 键 词 ： 区护 理 ； 社 糖尿 病 ； 康 教 育 健
中图 分 类 号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ — ７ ８ ２ ０ ． １ ０ ５ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ９ １ ． ７ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ．ｓ
渗 性 昏迷 、 症 酸 中毒 昏迷 、 酸 酸 中 毒 等 而 危 及 生 命 ｌ 。随 着 酮 乳 ＿ １ ］ 人 们 生 活 水 平 的 提 高 ， 口 老龄 化及 生活 方 式 的改 变 ， 尿 病 患 人 糖 病 率 不 断 增 加 。糖 尿 病 是 一 终 身 性 疾 病 ， 床 住 院 期 间 的 护 理 临 服 务 在 病 人 出 院后 若得 不 到 合 理 的 护 理 ， 糖 控 制 不 好 ， 情 加 血 病
及 家属 了解 糖 尿 病 相 关 的知 识 以及 长期 治 疗 的 重要 性 ， 疗 参 与 意 识 提 高 ， 以积 极 的 心 态 面 对 疾 病 ， 极 配合 治 疗 ， 病 情 稳 定 ， 治 能 积 使 血 糖 、 重得 以控 制 ， 少 了并 发 症 的 发 生 ， 少 了住 院 次数 ， 轻 了 家庭 经 济 负担 。［ 论 ］ 体 减 减 减 结 对糖 尿 病 病 人 进 行 社 区 护 理 干预 有 重要
文 章 编 号 ： ６４ ４ ４ （ ０ ９ ４ 一 ０ ５ ０ １７ — ７ ８ ２ ０ ） Ｂ １ ２ — ２
糖 尿 病 是 由多 种 原 因 引 起 胰 岛 素 分 泌 或 作 用 的 缺 陷 ， 者 或 同 时对 存 在 而 引起 的 以慢 性 高 血 糖 为 特 征 的一 种 常 见 的 代谢 性

Ｒ ７ ．
墨 煮 ０￣ 曼 点 ｍ－ ｇ ２ ｔ ｉ ２ － １ 耍 ａ ＯｂＮ ０ ： ０ ｃｒＩ ｕｒＭｚ 舞 ｓ ｄａ １ ｏ 。 ｔ ａｉ ０ ｅ ｎ ｅ ｅｌ ０
社 区糖 尿 病病 人 的健 康 教 育及 护理 干 预
院 一社 区一 体 化 管理 奠定 了基 础 。 【 键 词】 关 糖尿 病 ； 康 教 育 ； 健 心理 护 理 ； 食 治疗 ； 动 疗 法 ； 物 治 疗 ； 糖监 测 饮 运 药 血
在 对 社 区这 １０名 糖 尿 病 人 进 行 规 范 管 理 的过 程 中 ， ５ 我 剧 烈 运 动 ， 以免 睡 觉 后发 生低 血 糖 。 次运 动 ３ 一６ 钟 ， 一 Ｏ Ｏ分 一 们 感 到 此类 病 人 进 行 正 确 的 干 预 和 健 康 教 育 意 义 十 分 重 大 ， 周 运 动 ３ ５ ， 动 至 微 汗 即止 ， — 次 运 以不 疲 劳 为度 ， 做 到 因 人 要
下 面介 绍一 下 我 们 是 如何 对 这 些 病 人 进行 管理 的 ：
１ 一般 资 料
而 异 、 序 渐 进 、 之 以恒 。完 整 运 动 的 过 程包 括 ５ １ 循 持 — Ｏ分 钟 热 身运 动 、０ Ｏ分钟 锻炼 、 — １ ３ —６ ５ ０分 钟 的整 理 运 动 。运 动 前
２ 健 康教 育
快 到 就 近 的 医 院 就 诊 。注 意 给 予 充 足 的饮 水 ， 动 后 要 做 好 运
采 取 群体 和个 体 健 康 指 导 相 结 合 的 方 法 ， 过 健 康 教 育 足 部 护 理 。 通 ３４ 药 物 治 疗 ： 知 病 人 各 种 降 糖 药 的 最 佳 服 用 时 间 ： ． 告 普 及 糖 尿 病 防治 知 识 ， 高 患 者 对 糖 尿 病 相 关 知 识 及 危 险 因 提 Ｏ分 非 素 的了解 ， 提 高人 群 的 健 康 意识 ， 育人 们 改 善 不 良 的生 活 如磺 脲 类 药 物 应 在 餐 前 ３ 钟 服用 ； 黄 脲 类 促 泌 剂 应 在 餐 以 教 分 双 ａ 方 式 、 除 烟酒 、 理饮 食 、 当锻 炼 、 制 体 重 、 节 心 态 ； 戒 合 适 控 调 指 前 ５ 钟 服 用 ； 胍 类 药 物 应 随 餐 或 餐 后 服 用 ； 一葡 萄 糖 甘 导 病 人 监 测 血 糖 ， 解 控 制 良 好 的 标 准 ： 空 腹 小 于 酶抑 制 剂 应 随 进 餐 第 一 口 嚼 服 ； 于 用 胰 岛 素 的 患 者 可 根 据 了 如 对 剂 注 常用 部 位 有 上 ７Ｏ ． ｍｍｏ １ 后 ２小 时 血糖 小 于 １ ｍｍｏ １指 导 家 属 给 予 病 医 嘱指 导 患 者 确 定 制 剂 种 类 、 量 、 射 时 间 、 ｌ、 ／餐 ０ Ｉ； ／ 臀 大 腹 注 防 人 精 神支 持 和 生 活照 料 ， 助 病 人遵 守 饮 食 计 划 ； 会 病 人 和 臂 三 角 肌 、 大 肌 、 腿 前 侧 、 部 ， 射 部 位 应 交 替 使 用 ， 协 教 家 属掌 握 足 部 的护 理 方 法 ， 常 按 摩 足 部 ， 意 足 部 保 暖 ， 经 注 选 止 硬 结 及 脂肪 萎缩 ， 量 一 定 要 准 确 ， 规 胰 岛 素 饭 前 ３ 剂 常 Ｏ分 低 短 择合 适 的鞋 子 ， 脚 前 先 用 手 试 水 温 ， 止 烫 伤 ， 论 任 何 季 钟 皮 下 注 射 、 精 蛋 白锌 胰 岛素 在 餐 前 １小 时 皮 下 注 射 ， 效 洗 防 无 节不 可 赤 足行 走 ， 止 外 伤 ； 病 人 通 过 健 康 的 生 活 方 式 、 防 使 规 胰 岛 素 混 合使 用 时 先 抽 吸 短 效 再 抽 吸 长 效 胰 岛 素 混 合 后 注 射 ， 密 切 观察 不 良反 应 ， 别 首 次 用 药 患 者 ， 意 有 无 低 血 应 特 注 范用 药 、 理 的 监 测控 制 病 情 ， 高 生 活 质量 。 合 提 ３ 社 区护 理 干 预 糖 、 岛 素 过 敏 ， 旦 发 现 低 血 糖 ， 口服 糖 水 或 静 脉 注 射 胰 一 可 ３ １ 心 理 护理 ： 们 通 过 和 病 人 的 沟通 ， 现他 们 的 心 ５ 葡 萄 糖 ４ ＭＬ。 ． 我 发 Ｏ ０ ３ ５ 血 糖 监 测 ： 中心 对 这 １ ０名糖 尿 病 人 进 行 每 月 监 ． 我 ５ 理问题 ， 针对 不 同 的个 体采 取不 同的 心 里 疏 导 ， 解 有 关 糖 尿 讲 每 每 病 的 知识 ， 帮助 他 们 了 解疾 病 的过 程 ， 诉 他 们 只 要 合 理 控 制 测 血 糖 两 次 、 半 年 监 测 糖 化 血 红 蛋 白一 次 、 一 年 监 测 血 告 胆 尿 每 眼 足 饮食 ， 合运 动 及 药 物 治疗 ， 持 良好 的 心 态 ， 全 可 以 控 制 脂 、 固 醇 、 微 量 蛋 白一 次 、 一 年 做 一 次 心 电图 、 底 、 配 保 完 告 测 血糖 ， 止并 发 症 的发 生 ， 防 并请 一些 病 情 控 制 很 好 的 老 病 人 进 底 神 经 病 变 等 检查 ， 知病 人 监 测 血 糖 的注 意 事 项 ： 空 腹 血 也不 要 注 射 胰 岛 素 ， 腹 至 少 ８小 时 以 空 行现 身 说 教 ， 他 们相 互 交 流 ， 互 倾 诉 ， 整 不 良心 态 ， 立 糖 前 不 要 口服 降糖 药 ， 让 相 调 树 上 ， 议 不 要 进行 大运 动 量 活 动 ； 餐 后 ２小 时 血 糖 是 从 进 食 建 测 战胜 疾 病 的信 心 。

糖尿病足患者社区护理干预（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】通过实施切实可行的社区护理，使糖尿病患者维持血糖稳定，提高对糖尿病足危险性的认识，积极主动地进行自我防护。

【关键词】糖尿病足;社区;护理干预糖尿病足(DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。

它是糖尿病常见而又严重的并发症之一，由其引发的截肢占创伤性截肢总数的50%[1]。

糖尿病作为一种慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗，社区治疗具有方便、快捷，减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响，降低医疗费用等优势，故糖尿病足患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。

我院从2008年8月—2009年6月对所管辖区糖尿病足患者进行集中授课、现场指导和上门服务的方法，收到很好效果，现将体会小结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择10例糖尿病足患者，男6例，女4例，男性≤55岁，女性≤52岁，糖尿病病史1～19年。

均符合WHO糖尿病诊断标准，其中1型糖尿病1例，2型糖尿病9例。

1.2 方法随机将患者分为两组，社区护理指导(A组)5例，平均52岁，糖尿病足持续6～32个月，平均19个月;未进行社区护理指导(B组)5例，平均52.5岁，糖尿病足持续4～31个月，平均16个月。

两组在性别、年龄、病情等方面差异无显著性(P0.01)。

2 结果本组患者接受随访8～11个月，A组5例痊愈，B组4例加重，1例截肢，差异有极显著性(P0.01)。

3 社区护理干预3.1 观察皮肤表现经常观察足背动脉的搏动、弹性、皮肤色泽及湿度，如有搏动逐渐减弱或消失，皮肤湿度降低，肢端发凉，皮肤逐渐变白或有暗紫色甚至紫黑色，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。

3.2 加强皮肤护理(1)首先保持皮肤清洁，养成每天洗足的良好习惯，水温不宜太冷或太热(水温40℃)，并用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净，趾缝间避免擦破。

患者 的血糖 水 平 和体 质 量。在 烹调 过 程 中 ， 可 加 入植 物 油 。 （ ２ ） 患者进食 应有 规律性 ， 少 食多 餐 ， 以控 制血 糖。每天 保证
餐次 ＞ ３餐 ， 每餐 的进食量 不宜过 多。 （ ３ ） 患者需 控制 自身 的 血糖和血压 ， 饮食宜清淡 ， 控制 糖分 的摄取 ， 减少食 盐 的摄 入。
２ 彭华 ， 彭兴梅 ， 李爱国 ， 等． 糖尿病足 患者积极 护理干预 的疗效分 析
［ Ｊ ］ ． 中国民康 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ３ ） ： １ ２ ４—１ ２ ５ ． ３ 赵颖． 糖尿病病人足部预 防护理 知识 与行为状 况关 系 ［ Ｊ ］ ． 医学信
息， ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ １ ）： ３ ２ ２ ０—３ ２ ２ １ ．
选择 ２ ０ １ １年 １ ２月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 我院 收治
１ ． １ 一般资料
首先加强 与患者交流 和沟通 ， 保持热情 和积极态度 ， 从 而感染
患者情绪 ， 建立更为稳 固的护 患关 系。指导 患者 的生 活起 居和 饮食 安排 ， 使患者树立乐观 向上 的态度 ， 激发患者 的信心 ， 提高 患者乐观积极的情绪 ， 缓解 内心 的消极情绪 。 １ ． ２ ． ４ 运 动指 导 ： 运动能帮助患者降低血糖 ， 因此社 区护理 干 预中还需 加强运动指导。运动量和运动种类需结合患者年龄 、
临床 合理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ６卷 第 ｌ ０期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ￣ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３． Ｖ ｄ ． ６ Ｎ ． １ ０ Ａ

见表 １
表 １ 干 预 治 疗 前 后 患 者 相 关 知 识 掌 握度 比较 （ ） ｎ
与 干 预 前 比较 ． ＜ ．５ ００ Ｐ
选取 ２ ０ ０ ８年 ７月～ ０ ９年 ７月 于社 区 门诊 就诊 的 ７ ２０ Ｏ例
患者 ， 中 ， ４ 其 男 ２例 ， ２ 女 ８例 ， 年龄 ４ ～ ６岁 ， 均 ５ ＿（ ． ２７ 平 ２３ ４２ ± １２ 岁 。调 查所 有 患 者 的 个人 体质 参 数 、 活 情 况 、 活 环 ．） 生 生 境、 受教 育程 度 、 饮食 情况 、 体育锻 炼情 况 和疾 病史 。
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
２ 结 果
பைடு நூலகம்
经 过干 预治 疗 的患 者对 高血 压 、 尿病 相 关知 识 的掌 握 糖 程 度 较 干 预 前 显 著 上 升 ， 部 分 患 者 能 对 疾 病 有 明 确 的认 大 识 ， 且能 在 发病 期 间 做好 相 应 的护 理 和 简 单 的治 疗 ， 并 结果
２１ ０ ０年 ｌ ０月第 １ ７卷第 ２ ８期
社 区 医疗
高 血压 糖 尿 病 的社 区护理 与 干预
期 超婵 ｂ
（ 东省 茂 名石 化 医院 ， 东茂 名 广 广
５ ５ １） ２ ０ １
［ 要】目的 ： 摘 了解和 探讨 社 区护 理 对高 血压 、 糖尿 病 患者 的综合 影 响 。方 法 ： 取 ２ ０ 选 ０ ８年 ７月～ ０ ９年 ７月 于社 区 ２０ 门诊 就诊 的 ７ ０例 患者 ， 行综 合性 干 预治 疗 ， 括教 育患 者高 血压 、 进 包 糖尿 病 的病症 、 护理 和应对 措施 ， 改善 不利 病 情 的生 活作 息方 式等 ， 比治 疗前 后 患者各 项 变化 。 对 结果 ： 过 干预 治疗 的患 者对 高血 压 、 尿病 相关 知识 的掌 握率 显 经 糖 著上 升 ． 生活 作息 方式 逐渐 规律 ， 血糖 、 脂 含量 得到 改善 ， 压 控制 在正 常范 围 内。 血 血 结论 ： 合 性干 预治疗 对 高血 压 综 和糖 尿病 ， 从根 本 出发 ， 通过 提 升患 者对 疾病 的认识 、 治水 平 ， 善 生活 环境 ， 著减 低 和改 善 了患者 的发病 率 和 防 改 显 疾病 情况 。 【 键 词 】 区 护 理 ； 血 压 ； 尿 病 ； 预 治 疗 关 社 高 糖 干

【 中图分类号 】． ３ ６ １７． ］ ４
【 文献标码】 Ｂ
【 文章编号】０ ６ １５ （００ ０ — １４ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ８ — １
者 ， 据 医嘱 指导患 者 确定 制 剂种 类 、 量 、 根 剂 注射 时 问 ， 位 有 上臂 三 角 部 肌 、 腿前 侧 、 部 ， 大 腹 注射 部 位 应交 替 使 用 ， 防止 硬 结及 脂 肪 萎 缩 。剂 量 定 要 准确 ， 常规 胰 岛 素素 于 饭前 ３ ｍｎ皮 下 注射 、 精 蛋 白锌 胰 岛 素 ０ｉ 低 在早 餐前 １ ｈ皮下 注 射 ， 密切 观 察 不 良反 应 ， 应 特别 首 次用 药 患 者 。 意 注 有无 低血 糖 、 岛素 过敏 ， 胰 一旦发 现低 血糖 ， 口服 糖水 或糖 块。 可 ２ ５ 并 发症 的观 察 ：观察 有无 食 欲减 退 、 ． 恶心 、 吐 、 睡 、 吸 加 呕 嗜 呼 快、 呼气 呈烂 苹果 味及 腹水 等 酮症 酸 中毒 的表现 ； 注意 有无 心 绞 痛 、 律 心 失 常 、 力衰 竭等 心血 管 的病变 ； 意有无 四肢 麻木 、 觉异 常 等周 围神 心 注 感 经 炎 的表 现 ； 注意 有无 蛋 白尿 、 肿 、 血 压 以 及 肾功 能 减退 的表 现 ； 水 高 注 意有无 泌尿 道 、 肤 、 皮 肺部 感 染 。
参 考文 献
［ ］ 贾文 虎． １ 健康 教 育和 护理 干预 在 糖屎 病 患者 中 的应用 ［ ］ 中 国当 Ｊ． 代 医药 ，０９ １ （ ）６－ ７ ２０ ：４ ５ ７ ７ ［ ］ 李 兵 晖 、 民 秀． 年 耱 尿 病 治 疗 与护 理 ［ ］ 人 民军 医 出版 社 ， ２ 姚 老 Ｊ．
一
糖尿 病 是一 组 由遗 传和环 境 因素 相互 作 用 而 引起 的 一种 常 见 的 内 分 泌代 谢 障 碍性 疾 病 ， 随着 人 们生 活 水 平 的提 高 ， 尿 病 的患 病 率不 断 糖 担 高 ， 尿 病为 慢 性终 身性 疾病 ， 而糖 常常 引发 各类严 重 的并 发 症 ， 造成 病 人严 重 的心 里 障碍 。 因此对 这 类 病 人进 行 早 期 正 确 的护 理 干 预和 健 康 教 育可 使病 人掌 握 糖尿 病相 关知 识 ， 高 自我管 理 能力 ， 提 坚持 终 身 治疗 ， 从 而长 期有 效地 控 制血 糖 ， 改善 生活 质 量 Ｌ 。 】 Ｊ １ 临床 资料 ２ ０ ５月 至 ２０ ０７年 ０９年 ７月 ， 我社 区共 诊 治糖 尿 病 人 ７ ８例 ， 龄 ３ 年 ６ ７ ， ８岁 平均 ５ ７岁 ， ５ 例 ， ２ 男 １ 女 ７例 。文化 程 度 ， 中以 上 ３ 高 ５例 ， 中 初 以下 ４ ３例 。 ２ 护 理干预 ２ １ 心 理 护理 ： 同年 龄不 同病 程 的糖 尿 病病 人 心 里反 应 往 往不 ． 不 新 发病人 表 现为 恐 慌 、 张、 紧 焦虑 ， 程 长的 尤其 老年 人 表 现为 失 望 、 病 抑郁、 消极， 我们针对不 同的病人采取不同的心里疏导。讲解有关糖尿 病的 知识 ， 助 他们 了解 疾病 的过 程 ， 诉他 们 只要合 理 控 制饮 食 ， 帮 告 配合 运动及 药 物治疗 ， 持 良好 的心态 ， 全 可 以控制 血糖 ， 止并 发 症 的发 保 完 防 生 － ， 一 些病 情 控 制 很 好 的 老 病 人 进 行 现 身 说 教 ， 他 们 相 互 交 ２ 并请 Ｊ 让 流， 相互倾 诉 ， 整 不 良心态 ， 调 树立 战胜 疾病 的信 心 ， 燃起 生 活 的希望 。 ２２ 饮食 治疗 ： 食 治 疗 是所 有 糖 尿 病 治 疗 的 基 础 ， 糖 尿 病 自 ． 饮 是 然 病程 中任 何 阶段 预防 和控 制糖 尿病 必不 少 的措施 。根 据患 者 的体 重 、 年龄、 体型 、 强 度 、 劳动 血糖 、 脂 、 压 等 制 订 不 同的 饮 不 同的 饮 食 计 血 血 划 ， 到定 时 、 量 、 副食 合 理 、 做 定 主 营养 平 衡 ， 细粮 搭 配 ， 粗 对于 年 轻 的 １ 型 糖尿病 人 供应 合适 的 能 量 和 营养 ， 以确 保 其 正 常生 长和 发 育 。 于 ２ 对 型病 人 ， 根据 标 准 体 重控 制 总热 量 ， 对于 肾脏 功能 不 全 的患 者给 予 低 蛋 白、 磷饮 食 ， 于 高血压 的 患者 给予低 脂低 盐 饮食 Ｊ 低 对 。 ２ ３ 运 动疗 法 ： 当的体 育活 动 有 利 于 降低 血 糖 和血 脂 、 轻 体 ． 适 减 重 、 强体 力和 体质 ， 增 根据 不 同年 龄 、 同病情 制 订 不 同 的运 动 方 案 ， 不 单 纯性糖 尿 病 ， 择动 动强 度为 心率 在 １０￣／ ｉ， 动方 式 选择 跑 步 、 选 ３ ｍｎ 运 游 泳 、 拳或 有 节奏 的全 身运 动 ， 次 总时 间 ６ｍ ｎ分 ３次 完成 ， 周 ３ 太极 每 ０ ｌ， 每 次 ， 次运 动在饭 后 ５ ｒｎ进 行 ， 有 高 血 压 的 运 动 强 度 为 心 率 在 １０ 每 ０ｉ ａ 伴 ２ ｔ ｍｎ左右 ， 方 式 选 择 有 节 奏 的较 轻 松 的 运 动 ， 快 步 走 和 交 际 ￣／ ｉ 运动 如 舞 、 拳等 Ｊ视 网膜 病变 患者 不适 合 从 事 负氧 运 动 、 太极 ， 阻力 运 动 、 跃 跳 运 动和 包 含憋气 运 动 。所 有运 动应循 序 渐进 ， 之 以恒 。 持 ２４ 药 物 治疗 的护 理 ：应用 口服 磺脲 类或 双胍 类降 糖药 应 注意 低 ． 血 糖 、 肤过 敏 、 皮 胃肠 道 、 肾 及 造 血 系 统 损 害 等 不 良反 应 。用 胰 岛 素 肝

【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｆ ｕ ｔ ｒ ｈ ｅ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｗｉ ｌ ｌ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ
３ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｎ ａ ｍｅ ｌ ｙ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗ ｉ ｔ ｈ １ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ
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Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ｅ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ６ ４ １ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ， ｂ ａ ｄ ｈ ａ ｂ ｉ ｔ ｓ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ， ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ ｉ ｇ ｈ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ， ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ

社区护理干预对2型糖尿病老年患者的影响【中途分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0240-022型糖尿病是一种严重影响老年健康的常见慢性疾病，并且随着人们生活水平的提高，发病率明显增高，且有逐年提高的趋势，已成为严重威胁我国人群健康的公共卫生问题[1]。

由于需要长期服药，因此社区护理干预对2型糖尿病老年患者具有极其重要的意义。

以往研究显示，积极有效的社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

为进一步提高社区卫生服务中糖尿病的诊疗水平及服药依从性，2011年10月-12月，我们对社区内的2型糖尿病老年患者实施了系统、全面的社区护理，效果满意。

现报告如下：1 临床资料who糖尿病的诊断标准，无肿瘤，精神疾病、智能障碍。

其中男42例，女25例；年龄>60岁，平均年龄69.35岁。

给予系统、全面的社区护理措施2 社区护理干预2.1 加强健康教育要求对不同文化水平、不同生活背景的糖尿病老年患者采取通俗易懂、易接受的宣传教育，且尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，应该深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果，采取多样化的教育形式，如口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练、组织专题讲座等，针对患者老龄化、知识层次低、掌握糖尿病知识的程度，对患者进行一对一的指导，耐心准确回答并解释患者提出的疑问，特别是理解能力差的患者，给予有效正确的指导。

2.2 做好饮食控制饮食治疗是治疗各类糖尿病最有效、最基本的措施。

向患者介绍其重要性，要求患者合理用餐、控制热量、均衡饮食，防止热量摄入过多。

主食应控制在200～400g/d，少食多餐，每餐主食不超过100g[2]，做到每日不少于三餐，每日三餐的主食分配为早1/5、中2/5、晚2/5，老人大多心细，可以接受详细的量化饮食。

严格控制油脂摄入，少食油炸食品，尽量食用绿色蔬菜、粗粮及牛奶、蛋清、瘦肉、肉类。

2型糖尿病病人社区护理干预分析摘要：目的：观察社区中2型糖尿病患者实施护理干预的临床效果。

方法：对我社区自2008年01月01日至2011年12月31日以来，收集的372例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为ab两组，每组患者186例，对a组患者实施社区护理干预，对b组患者进行常规护理，并观察两组患者的临床效果。

结果：a组患者实施社区护理干预后的各项临床指标显著优于b组（p ＜0.01）。

结论：有效利用社区的卫生资源，通过加强糖尿病患者的管理，以及加大力度开展糖尿病的健康教育，进行选择性的干预护理，能够使患者及其家属对于糖尿病有充分的认识，并能够有效防止临床并发症，使各项指标其达标率与血糖控制率均获得显著的改观，应予推广。

关键词：护理干预；社区；糖尿病；2型；疗效【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0383-01在近些年来，伴随着社会的经济不断发展，以及居民生活的水平逐渐提高，威胁着人们健康的糖尿病已经成为公认的继肿瘤等疾病之后另一类慢性的消耗性疾病[1,2]已经达到4千万以上，并且其知晓率与控制率仍较低。

本文对我社区自2007年11月至2011年11月以来，收集的272例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察社区中2型糖尿病患者实施护理干预的临床效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：我社区自2008年01月至2011年12月31日以来，收集的372例2型糖尿病患者临床资料。

将其随机分为ab两组，每组患者186例，对a组患者实施社区护理干预，对b组患者进行常规护理，a组中有男性患者74例，有女性患者112例；其平均年龄为54.5岁；其平均病程为4.5年；b组中男患者有52例，有女患者134，其平均年龄为52.5岁；其平均病程为5年；上述两组患者在性别与年龄以及病程方面均不具有统计学差异（p＞0.05）。

1.2 方法：对患者予以评估。

医学信 息
全科 护理
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ Ｎ ．７ ０１ ｏ０ ２ １ ・３ ４１・ ０
浅探 精 神 病患 者 康复 的心理 护理
刘 荣珍
江苏省吴江市横扇卫 生院 ， 江苏 吴江 ２ ５２ １２ ４
【 摘要 】 目的 ： 探讨采取个性化心理护理在精神病 患者病情康复过程 中的疗效。方法 ： 通过心理 需求问卷表初 步 了解精神病 患者 的不 同心理需求 ， 并有 针对性 开展个性化 的心理护理措施 。结果 ： 通过个性化心理护理 ， 患者意 外事故 的发生率明显降低 ， 有效控制病 情所需要 的时间也 明显 缩短 ， 患者满意率达 到了 ８ ． ％ 。结论 ： ６７ 在精神病 患者在康复过程 中实施个性化心理护理 可以有效保障住院安全 ， 改善病情 ， 有效促进全 面康复 ， 以在护理实践 中广泛推行。 可 【 关键词 】 心理护理 ； 精神疾病
度 、 理人 员 形象 等 多个 方 面 。在 对 本 研 究 组 患 者 实 施 调 查 时 ， 专 门征 求 护 护患 沟通 的效果 、 治疗效
果 的满 意度 等内容。了解活动结束后 ， 有关 资料进行汇总分 析处理 ， 将 全面 了解 患 者 的不 同 心理 需 求 。
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１ ５ ．０ １ ０ ．０ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ２ ０ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ３ ４ ０ ７— ０ １— １
不可将工作之外的负面情绪带给患者 ， 而有效降低患者 的不满 ， 从 这样不 仅 可以有效减少不必要 的纠纷 ， 而且也有利用患者的心理康 复。 １３ ３ 指导家属关 心和理解 患者。 由于精神病患 者在 当今 社会 中仍 ．． 受歧视与排斥 ， 这也是患者心理康 复一个重要 伤害 因素。再加上 对精神病 患者实行的是封闭式管理 ， 这也容 易给患者带来一种被抛弃 的感觉 。所 以 。 护理人员在护理工作 中， 应该多指导患者 家属 多关心和多理解患者 ， 确保定 １ 资 料 与 方 法 ． 期 探望、 当鼓励 ； 恰 平时多交 流、 多引导 ， 有效帮 助树立患 者康复 的信心 ， 不 １ １ 一般资料 ： ． 选取 ２０ ０ ７年 ２月 ～ ００年 １ ２１ 月在我 院诊 治的精神病患 断坚定 患者配合治疗和尽快康复 的决 心 ， 不断 引导精神病 患者正 确处理婚 者中 ４ 例患者为调查研究对象。本研究组 ４ ５ ５例患者均符合精神分裂症和心 姻 、 家庭 、 工作 、 恋爱等问题 ， 努力构建 良好的社会关 系。 境障碍的诊断标 准， 其中男 ２ ９例 ， １ ， 女 ６例 最大年龄 ６ ｌ岁， 最小年龄 １ ， ７岁 平 ２ 结 果 ． 均年龄 ３ ．６岁 ， ５５ 病程 ６ ｄ～５年 。４ ０ ｏ岁以下 ３ ３例 ，０岁 以上 ｌ ４ Ｊ ２例。本研究 本研究组 ４ ５例精神病患者经过个性 化的心理康复护理之 后， 有效控制 组４ ５例患者均无智力障碍 以及严重地躯体疾病 ， 可以理解调查问卷内容 。 了病情 ， 断降低了意外发生率 ，０ 不 ６ ｄ天后 经问卷调查 ， 其结果显示 满意率高 １２ 方法 ： 过心 理需求 问卷表 初步 了解精神病 患者 的不 同心理需 达 ８ ． ％ （ 括 十分 满 意 和 满 意 ） ． 通 ６７ 包 。 求。心理需求 问卷表 包括 医院环 境 、 饮食生 活、 闲活动 以及 护理 人员态 休

实施社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响【中图分类号】r362【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0239－01【摘要】目的：探讨社区糖尿病患者的护理对策。

方法：以我社区90例糖尿病患者为研究对象，通过实施建立个人健康档案、定期健康体检、系统健康教育的社区管理和恰当的护理干预。

结果：90例糖尿病患者对防治知识的知晓率、自我管理能力、遵医行为等明显提高。

结论：实施社区护理干预及管理能有效提高糖尿病患者的治疗效果和生存质量。

【关键词】糖尿病健康教育社区护理糖尿病（dm）是常见的慢性终身性疾病［1］，国际上dm的研究重点是如何降低发病率和减少并发症这两个中心问题。

我院自2005年成立糖尿病健康教育中心以来，对所管辖的某社区dm患者进行了护理干预及管理。

取得了良好效果，方法与结果总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料2005年3月~2007年3月在我社区建立了个人健康档案的90例dm患者。

其中男性52例，女性38例，年龄37~70岁，ⅰ型患者8例，ⅱ型患者82例；有合并症患者21例；全部为已婚患者。

1.2 方法对90例dm患者的糖尿病防治知识知晓率、遵医行为、空腹血糖等指标进行评估和检测，据其程度分为良好：对糖尿病防治知识知晓率高，自我管理能力强，坚持有规律的运动，遵从医生的治疗方案，空腹血糖在4.9~6.1mmol/l；一般：对糖尿病防治知识略知，自我管理能力可，有时参加适当的运动，基本遵从医生的治疗方案，空腹血糖在6.1~8.1mmol/l；较差：对糖尿病防治知识不知，自我管理能力弱，很少参加运动，不遵从医生的治疗方案，空腹血糖在8.1mmol/l以上三种情况，根据不同的情况分别实施下列社区管理及护理干预。

1.2.1 建立个人健康档案给每一位患者建立个人档案，内容包括一般信息、生活方式、医学体检、治疗方案、护理计划、健康问题调查。

1.2.2 系统健康教育［2］1.2.2.1 群体与小组教育定期举办dm患者学习班，将dm从病因到治疗的一整套基础知识用简练易懂的语言，通过讲课的形式教给患者。