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桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
余阗;卿茂盛;林远方;余伟吉
【期刊名称】《中华临床医学研究杂志》
【年(卷),期】2005(011)013
【摘要】目的：观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法：运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎患者208例．并测量治疗前后IgG，IgA，IgM及关节症状变化情况。
结果：治愈率35．29％，总有效率95．19％。
，IgG，IgA，IgM治疗后明显下降，关节症状明显改善，差异有非常显著性意义。
结论：桂枝芍药知母汤用于治疗RA期疗效满意，值得进一步研究。
【总页数】1页(P1873)
【作者】余阗;卿茂盛;林远方;余伟吉
【作者单位】广州中医药大学附属深圳市中医院骨科,518033
【正文语种】中文
【中图分类】R259.932.2
【相关文献】
1.桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎临床疗效观察 [J], 李同朝
2.桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察 [J], 曹向东
3.桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎临床疗效观察 [J], 续青; 王健; 刘永红
4.桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎临床疗效观察 [J], 续青; 王健; 刘永红
5.桂枝芍药知母汤联合雷公藤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的疗效分析 [J], 李季;周跃群
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由筋痹论膝骨关节炎病机杨 威１，郭斯印１，易志勇２，黄旭东２，韩清民２ 【摘 要】 膝为筋之府，根据膝骨关节炎不同分期及其病理特点可称为筋痹、膝痹、骨痹。
筋痹在膝骨关节炎的早中期尤为重要，中晚期筋痹与骨痹共存，两者互为因果，相互作用共同加速疾病进展。
阻断筋痹可延缓其向骨痹的转化，从而改善膝骨关节炎患者终末结局。
肝主筋，肾主骨，肝肾同源，筋骨相依，以筋骨为本，且以筋为先，治疗当强调补益肝肾、疏肝揉肝，肝气畅达，筋自柔顺，进而达到筋柔骨正的动态平衡。
【关键词】 膝骨关节炎；筋痹；膝痹；骨痹；筋 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2021.06.014 膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种常见的慢性进展性致残性疾病，以关节软骨退变、滑膜增生和骨赘形成为病理特点，好发于中老年人，且呈快速增长趋势，病因病机不明，临床上大致分为早、中、晚３期，尚无有效治疗方法［１－２］。
中医学采用中药内服外用、针刺或按摩等特色疗法能缓解膝痛，改善患者生活质量，提高整体满意度，延缓手术时间［３－５］。
KOA属中医学“膝痹”范畴，但膝痹不等同于KOA，近年来学者们有意识地重视“筋”，且“从筋论治”取得较好的疗效［６－７］；但多数是从膝部软组织的角度僵化地认识KOA，即未能主动以“筋”为主体动态地剖析KOA。
本文以《黄帝内经》为理论依据，从筋痹的视角动态地探析KOA的发病机制和病程变化规律，为中医药全程介入和及早诊治KOA提供理论依据。
1 筋和痹的渊源与含义 “筋”为会意字，从肉从力，《说文解字》曰：“筋，肉之力也，从月从力，所以明其义也；从竹者，以竹之物多节，所以明其形也。
”即筋是具有力学性能的纤维样组织，《黄帝内经素问直解》曰：“诸筋者，周身血气贯通之筋络也。
筋连于节，能屈能伸，故诸筋者，皆属于节。
”进一步说明筋主司机体关节运动。
现代学者多认为，筋相当于解剖学的肌肉、肌腱、筋膜及其周围组织［８－９］，具有保护机体、维持体态和运动关节的功能。
全国各大医院自制“神”药大公开，每个人都用得着！生病除了要找到一位好医生，还得找到好药！但是你知道吗？国内很多知名大医院都有自己的一些包装简单、价格便宜、疗效却非常好的医院内部制剂。
这些院内的“明星药品”年头长，名声大，很多患者甚至不远千里来到医院“求购”。
健康时报记者分别在2013年和2015年，两次全体记者出动，全国各方打听，搜集了国内知名的二十余种医院内部制剂。
赶紧收藏，以备不时之需~◆◆ ◆消化系统疾病适用症：慢性肝病、肝硬化解放军总医院：木苏丸在中药制剂中，只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的，说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀腹水、乏力、肝区不适，以及改善肝区疼痛等不适。
木苏丸的研制归结为由解放军总医院消化科程留芳教授多年的临床经验。
与传统中药不同的是，它的治疗效果可以通过西医的具体数据表现出来，比如蛋白数量、出凝血时间等，降低并发症。
适应症：高血脂症、肥胖病、脂肪肝广东省中医院：疏肝降脂片该制剂为20多年前由广东省中医院原业务副院长、名中医张壮战与内科副教授王雪玲共同供方、生产，每年产销三万多瓶。
适用于血脂偏高的肥胖症。
同时，疏肝降脂片还能避免引起转氨酶升高，长期服用也无不良反应。
适应症：胆囊炎、胆结石青岛第五人民医院：消石利胆合剂早在1968年，山东省著名老中医姚开炳教授就开始研究、试验消石利胆的中药方，最终演化为现在的消石利胆合剂。
对于急慢性胆囊炎，亦能溶石、化石、排石，有很好效果。
一般说来，服用消石利胆合剂(根据个人体质，可能还会配合其它中药方/制剂)20多天，再查一次B超，就会发现患者的结石小很多。
适应症：慢性胃炎、胃痛重庆西南医院：胃炎颗粒、胃痛灵胃炎颗粒和胃痛灵是西南医院消化科独立研制，一个针对慢性症状，一个针对急症，都是纯中药，无副作用，现在已经成了西南医院最有名的院内制剂之一。
作为慢性胃病的辅助用药，一般的慢性胃炎吃点胃炎颗粒，胃痛得有些难受的时候就吃片胃痛灵，经常是一吃就灵，而且价格还非常便宜，一盒十来块钱。
2017年第一批广东中医师承导师简介（五）林锦洪：男，广州市南沙区第二人民医院，中医疼痛康复，主任医师。
从医30多年，擅长：以中西医结合方法治疗各类疑难病多发病，带教和指导下级医师。
特别是在诊治颈椎病、退行性膝关节病及类风湿、痛风等疼痛性疾病积累了丰富的临床经验，临床效果良好；并对慢性顽固性咳嗽，慢性胃肠道疾病的诊治有独到疗效。
门诊数量大。
主持省市中医科研课题各一次，以第一作者发表在“中华风湿病学杂志”及“中华中医药学刊”等国家核心期刊论文11篇，主持广州市中医中药学科（疼痛科）一项。
马万里：男，广州市中医院，中医皮肤，主任医师，三级教授。
擅长：中医治疗慢性疑难性皮肤病。
如慢性湿疹、慢性荨麻疹、带状疮疹神经痛后遗症，银屑病等；神经性皮肤炎、红斑狼疮等。
陶双友：男，广州中医药大学第一附属医院，中西医结合临床，副主任医师，博士，教授，硕士生导师。
中医内科学消化病方向硕士、脑血管病（中风病）方向博士毕业，先后师从于全国著名中医脾胃病专家张小萍教授、中医脑病专家刘茂才教授。
擅长：运用中医经方，治疗口腔溃疡、肝炎、肝硬化、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、胆囊炎、中风及中风后遗症、睡眠障碍、头晕、头痛等消化系统和神经系统疾病，以及多种疑难杂症。
学术专长：擅长使用中医膏方，辨证调理妇女气血亏虚头晕肢冷、妇女体虚宫寒不孕、男子肾虚腰痛性事低下、儿童肺虚易感冒、儿童脾虚纳食差、老人肾虚血淤妖股疼痛、脾胃虚弱胃肠功能紊乱，以及产后体虚、久病体虚、亚健康等多种虚症。
熟练掌握胃肠镜下各种常见消化道疾病的诊断及治疗，熟练掌握麻醉无痛、镇静无痛胃肠镜检查诊疗技术。
资历：毕业至今，长期在广州中医药大学第一附属医院从事临床工作，现任广州中医药大学第一附属医院消化内窥镜室教授。
临床实践中，注重辨证论治，强调经方运用。
擅长运用中西医结合方法治疗肝炎、肝硬化、口腔溃疡、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、胆囊炎、中风及中风后遗症、睡眠障碍、头晕、头痛等消化系统和神经系统疾病以及其它多种内科杂病。
热痹通片、蜈蚣胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察黄赛花;郑宝林;杨同广;刘奔流;李婷【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2014(035)003【摘要】目的:探讨热痹通片、蜈蚣胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:把82例类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均口服双氯芬酸钠缓释片(Ⅳ),在此基础上治疗组加服热痹通片、蜈蚣胶囊.观察患者治疗前后疗效及ESR、CRP、IgA、IgM、IgG等指标的变化.结果:治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为65.00％,而且治疗组ESR、CRP、IgA、IgM、IgG的改善均优于对照组.结论:中西结合治疗组疗效优于对照组.【总页数】2页(P457-458)【作者】黄赛花;郑宝林;杨同广;刘奔流;李婷【作者单位】广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000【正文语种】中文【相关文献】1.补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎42例疗效观察 [J], 周晓莉;刘秀峰;王英旭;侯丽萍2.来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 巫婷婷;何荣;刘江南;李燕3.热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎138例临床报告 [J], 李满意;娄玉钤;贾军辉4.热痹康胶囊治疗湿热型类风湿关节炎86例疗效观察 [J], 庞学丰;蒙宇华5.热痹通片、蜈蚣胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 黄赛花;郑宝林;杨同广;刘奔流;李婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
风湿免疫科检查项目以前对这个科室总有点渴望不可及的感觉，在为迎接中医药管理年前这里还被称为是“风湿免疫科”，顾名思义，风湿病和免疫系统的疾病是该科的重点和核心。
每每提及免疫方面的东西，一堆的实验室检查充满了我整个大脑，总认为她是医学里最为抽象而且难以理解的东东。
为此，我疯狂痴迷《豪斯医生》中的doctor cameron，一个美丽与智慧并存的女性，而且更重要的，人家可是免疫学家耶，负责团队里的很多检验项目。
当时我就异想天开地想称为她那样的牛人。
现在一个月轮科的时间转瞬即逝，虽然实习任务很紧张，但是带教师兄总是主动和我们讲解专科的知识，让我对于这一大类疾病从此不再陌生。
这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来，结合本人实习所总结的相融合，请同学和老师们批评指正。
a关于一些检查指标的意义一、如何看抗核抗体和ena抗体风湿型疾病的两大特征就是患者着血液成分中的自身抗体发生，并且以抗核抗体谱居多，目前对于抗核抗体靶抗原的认知已经从传统的细胞核不断扩大至整个细胞，形成Eymet核抗体谱，我院的有关检测提及的存有：1、抗核抗体（ana）：筛选结缔组织病的主要实验，几乎见于所有sle患者，但是特异性很低。
2、抗ds—dna抗体：对于确诊sle存有较低的特异性，多发生在sle活动期，与狼疮肾关系密切，“量效有关”。
3、anti—sm：对于诊断sle有高度特异，特异性达99%，临床上一般看到这个阳性，基本上sle诊断明确，一旦为阳性永远无法转成阴性。
4、anti—rrnp：常存有sle活动期，且与中枢神经症状有关，往往命令np狼疮或者其他关键脏器侵害。
5、anti—ssa和anti—ssb：两者都与干燥综合征相关，前者可能是继发的免疫问题导致的，而后者偏于原发性干燥症，在其诊断中比前者更具特异性。
6、anti—scl70：对硬皮病的确诊呈圆形高度特异性。
7、anti—jo—1：多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。
２００４年２月第１１卷第２期 中国中医药信息杂志 ・１１１・ 痹痛灵颗粒治疗类风湿性关节炎 寒湿阻络证３０例临床研究 耿元卿，汪 悦 （南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 ２１００２９） 摘要：目的 观察痹痛灵颗粒治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及免疫学指标的变化。
方法 应用痹痛灵颗粒治疗类风湿性关节炎寒湿阻络证３０例（治疗组），并与风湿骨痛胶囊３０例（对照组）进行随机对照。
结果 治疗组临床总有效率为９３．３％，对照组为７６．６％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论 痹痛灵颗粒是临床治疗类风湿性关节炎的有效方剂。
关键词：痹痛灵颗粒；类风湿性关节炎；寒湿阴络证 中图分类号：R593.22 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2004)02-0111-03 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｂｉｔｏｎｇｌｉｎｇ Ｇｒａｎｕｌｅ ｏｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ ３０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｓｔａｇｎａｎｃｙ ｏｆ Ｃｏｌｄ－Ｄａｍｐｎｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｍｅｒｉｄｉａｎ ａｎｄ Ｊｏｉｎｔｓ ｏｆ ＲＡ GENG Yuan-qing, WANG Yue (№.1 College of Clinical Medicine of Nanjing University of TCM, Nanjing 210029,China)Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To observe the Bitongling granule's curative effect on rheumatoid arthritis (RA) cases. Ｍｅｔｈｏｄｓ Bitongling granule was used to treat 30 patients of RA. The clinical result was compared with that of Fengshigutong capsule. Ｒｅｓｕｌｔｓ The clinical total effective rate is 93.3%, which significantly surpasses the effective rate (76.6%) of control group. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Bitongling granule is an effective prescription in treating RA. It is worth researching further for the purpose of developing a new drug to treat RA.Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Bitongling granule；rheumatoid arthritis；Stagnancy of cold-dampness 类风湿性关节炎（简称类风关）是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫性疾病。
甲氨蝶呤的临床应用
何泽民;王姿媛;蔡晓虹
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2005(17)3
【摘要】目的介绍甲氨蝶呤在非恶性肿瘤的临床应用.方法参阅近年来国内有关文献,并进行整理、分析和归纳.结果甲氨呤对异位妊娠、胎盘植入、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、Graves眼病、顽固性银屑病、紧急性避孕等方面有特殊疗效.结论甲氨蝶呤在临床上的应用不断扩展.
【总页数】3页(P119-121)
【作者】何泽民;王姿媛;蔡晓虹
【作者单位】广东本草药业有限公司,广州,510400;广州中医药大学第一附属医院,广州,510405;广州中医药大学第一附属医院,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的临床应用 [J], 辛丽丽
2.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗强直性脊
柱炎的临床应用 [J],
3.甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的临床应用效果观察 [J], 崔敏
4.甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术及宫腔球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的临床应用 [J], 莫翠新; 华海红; 龙雁
5.甲氨蝶呤+米非司酮治疗宫外孕的临床应用效果评价及有效性分析 [J], 蒋兴文;谢琴
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•2400 •中屮中医药杂志(原中国医药学报)2021年4门第36卷第4期CITCM R April 2021，Vol.36, No.4•临床报道•虺痹片治疗早期类风湿关节炎肝肾不足、风湿阻络证的临床疗效和安全性观察陈璐'，阎小萍2,史光耀赵超群3C1航空总医院，北京100012; 2中日友好医院，北京100029;3北京中医药大学第二附属医院，北京100029)摘要：目的：评价E痹片治疗早期类风湿关节炎（肝肾不足、风湿阻络证）的有效性及安全性方法：将350例确诊的早期类风湿关节炎患者随机分为研究组与对照组，以甲氨蝶呤作为基础治疗，研究组丨75例（脱落2例）予E痹片口服治疗，对照组175例予娃搏片模拟剂口服治疗；12周为1个疗程：在治疗后2、4、12闾统计两组患者D A S28、A C R20、A C K50及中医症状积分以评价其临床疗效及安全性结果：与本组治疗前比较，治疗12周两组D A S28评分、中医症状积分均显著降低（P<0.05, P<0.01 )，关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵症状评分均有改善（/^O.Ol ),R研究组D A S差值及关节疼痛、肿胀、屈伸不利症状评分敁箸低于对照组（P<0.05，/M).01 )。
治疗4、12周，研究组A C K20及A C R50评分M著优丁•对照组（P<0.05, P<0.01 )观察期间未出现明显不良反应结论：低痹片治疗早期类风湿关节炎（肝肾不足、风湿阻络证）具有一定疗效，为类风湿关节炎的早期治疗提供新思路，具有重要的临床应用价值关键词：早期类风湿关节炎；E痹片；肝肾不足；风湿阻络；有效性；安全性基金资助：“重大新药创制”科技®大专项（N〇.2014Z X***********)Clinical observation on Wangbi Tablet treating on early rheumatoid arthritis withsyndrome of liver and kidney deficiency and syndrome ofwind-dampness blocking collateralsCHEN Lu1,YAN Xiao-ping2,SHI Guang-yao2,ZHAO Chao-qun^('Aviation General Hospital, Beijing 100012, China; 2China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China;Beijing University of Chinese Medicine Third Affiliated Hospital. Beijing 100029, China )Abstract!Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of Wangbi Tablet in the treatment of early rheumatoid arthritis with TCM syndrome of liver and kidney deficiency and syndrome of wind-dampness blocking collaterals. Methods:A total of 350 patients with early rheumatoid arthritis were randomly divided into treatment group and control group withmethotrexate as the basic treatment. 175 cases (2 cases fell off) in the study group were treated by oral administration of anbitablet, while 175 cases in ihe control group were treated by oral administration of Wangbi tablet analogue, and 12 weeks for 1course. At 2, 4 and 12 weeks after treatment. DAS28, ACR20. ACR50 and TCM symptom scores of the two groups were countedto evaluate the clinical efficacy and safety. Results: Compared with before treatment. DAS28 score and TCM symptom score ofthe two groups were significantly decreased after 12 weeks of treatment (/><0.05, ^O.Ol). All of joint pain, swelling, tenderness,ptx^r flexion and extension, morning stiffness symptom scores were improved (^O.Ol). The difference of DAS and the scores ofjoint pain, swelling, poor flexion and extension in the study group were significantly lower than those in the conlrol group (P<0.05,P<0.01). After 4 and 12 weeks of treatment, the ACR20 and ACR50 scores of the study group were significantly better thanthose of the control group (^O.OS, P<0.()1). No obvious adverse reactions occurred during the observation period. Conclusion:Wangbi Tablet has a certain curative effect in the treatment of early rheumatoid arthritis with TCM syndrome of liver and kidneydeficiency, rheumatism blocking collaterals, which provides a new idea for the early treatment of rheumatoid arthritis and hasimportant clinical application value.通信作者：阎小萍，北京市朝阳区櫻花东街2号中日友好医院中医风湿病科，邮编：100029,电话：************E-mail ：yanxiaoping ************K e y W O rd si Early rheumatoid arthritis; Wangbi Tablet; Syndrome of liver and kidney deficiency; Syndrome of wind- dampness blocking collaterals; Efficacy; SafetyF u n d i n g：'Major New Drug Creation' Major Science and Technology Project (N〇.2014ZX09201021010)类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,R A)是一种自身免疫性疾病，其发病原因不明，以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现，我国的患病率约为0.32%〜0.36%111,其病理特征是关节腔的慢性滑膜炎，兼见渗出、血管翳及肉芽肿形成、软骨及骨组织破坏，最后关节僵直及功能丧失'R A是一种高度致残的疾病，未经治疗的患者2年致残率约为50%，3年致残率约为70%'研究表明，类风湿关节炎的预后与早期诊断、早期治疗有着密切关系141。
复方雷公藤涂膜剂治疗活动期类风湿关节炎的临床再观察邓兆智;王志强
【期刊名称】《广州中医药大学学报》
【年(卷),期】1998(015)003
【摘要】为检验自发研制的以雷公藤为主的中药复方外用涂膜剂的临床疗效与安全性，于１９９７年上半年对６０例类风湿关节炎患者进行了随机双盲对照的临床疗效观察，以对类风湿关节炎的西医常规治疗加复方雷公藤涂膜剂为治疗组、以西医常规治疗加安慰药涂膜剂为对照组，各３０例，疗程６周。
结果表明，治疗后治疗关节肿胀、压痛、疼痛及双手握力、最僵时间、关节功能分级的改善均优于对照组，差异有显著性（Ｐ〈０．０５），治疗组血沉（ＥＳ
【总页数】4页(P180-183)
【作者】邓兆智;王志强
【作者单位】广州中医药大学第二附属医院;广州中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R259.932.2
【相关文献】
1.复方雪莲拈痛汤治疗活动期类风湿关节炎临床观察 [J], 何春辉;马华
2.复方雷公藤外用联合三妙散内服治疗活动期类风湿关节炎效果观察 [J], 刘涛杰
3.复方雷公藤外敷治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察 [J], 曹炜;焦娟;姜泉
4.雷公藤复方煎剂治疗类风湿关节炎活动期体会 [J], 陈莉军;王诗源
5.复方雷公藤涂膜剂治疗类风湿关节炎的对比研究 [J], 邓兆智;陈伟;史立;欧润妹;林院昌
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