腔镜下甲状腺切除术

腔镜甲状腺癌手术的护理进展腔镜技术应用于甲状腺切除术，因该术式具有创伤小、恢复快、颈部无瘢痕等优点，得到快速发展，被临床广泛应用，受到众多患者尤其是青年女性患者青睐[1] 。

但是腔镜甲状腺手术开展之初甲状腺癌被认为是手术的禁忌证。

其临床切除的安全性及可行性受到很大的质疑。

2002年，Miccoli等首次报道对一例甲状腺乳头状癌的病人成功施行了腔镜辅助下甲状腺次全切除术[2] 。

目前随着技术的成熟、医师经验的不断积累，腔镜技术应用于经严格选择的甲状腺乳头状癌病人的安全性及可行性有了不少报道。

其围手术期的护理也成为众多学者关注与研究的问题，本文对腔镜甲状腺癌切除术患者围手术期的护理进行综述1 术前护理1.1 心理护理据调查，住院患者最担心的问题是医护人员态度不好，不能经常巡视看望[3] 。

同时腔镜甲状腺手术在国内开展不久，患者对手术了解甚少，担心腔镜手术安全性、有效性及高额费用，因此，术前的焦虑、恐惧和不安的心理反应较传统手术更为突出[4] 。

术前护士与患者及家属交谈时，运用图谱、实例照片耐心介绍手术人路、过程以及术后恢复情况，美容效果，减轻患者心理压力，同时对手术的优缺点也要进行详细介绍，使患者对手术充分了解，以良好心态配合手术，保证手术顺利进行。

并帮助患者熟悉病房环境告知患者每项检查的目的及注意事项，检查后将结果反馈给患者，让其了解自己的病情[5]1.2 胃肠道的准备在接受手术治疗的过程中，忽视营养治疗往往会造成患者的病情反复与恶化或出现其他并发症。

术前应忌食刺激性饮料和食物，如浓茶、咖啡、烟、酒、辛辣食物，以免引起大脑皮质的兴奋。

拟于上午行手术者，术前晚餐进半流质，晚上12 时后开始禁饮食1.3术前各项检查准备充分的术前准备是预防术后并发症发生的关键。

术前除要详细询问病史，常规体格和化验检查外，须做颈部B 超、胸片、喉镜检查，评估声带和喉返神经功能以及甲状腺功能实验。

同时了解肿瘤同血管神经的关系1.4手术区皮肤的准备备皮范围视手术径路而定。

腔镜下甲状腺手术的新进展摘要】随着医疗事业的不断发展以及先进技术的不断应用，腔镜技术作为一门新发展起来的微创手术方式，已被广泛应用于各个医学学科领域中，尤其是在甲状腺外科手术中。

腔镜技术的应用已弥补了过去甲状腺外科手术创伤较大、美容效果较差的缺陷，以及其具有的其他各种优势，使腔镜手术受到了来自医生以及患者的青睐，尤其是成为了年轻人和爱美人士的首选。

在此，本文将对腔镜手术治疗甲状腺手术的新进展做一综述，以帮助大家加深了解，并合理选择手术方式。

【关键词】腔镜技术；甲状腺手术；进展传统的甲状腺切除手术，通常需要在颈部切开皮肤组织，手术后会留下6-10厘米的疤痕，不仅影响术后美观，而且人体的颈部分布着各种重要的血管和神经结构，容易误伤到正常的血管、组织和神经，因此，在进行甲状腺切除手术时，对手术的技能和手术的仪器要求较高。

同时，手术切口可能会在术后引发并发症，容易造成颈部肿胀、麻木，整体恢复较为缓慢[1]。

随着社会的进步，人们对于疾病的要求并不仅仅局限于恢复到正常即可，而对手术的安全性、术后的风险、美观性提出了新的要求。

腔镜技术在甲状腺手术中逐步受到青睐，腔镜技术在甲状腺切除手术中的应用，相对于在其他外科手术中的运用和更新，起步和发展相对落后。

但随着社会的快速发展，医疗资源得到充分整合利用，医疗器械的更新换代逐步能够满足各种手术的要求，尤其是超声刀的应用，它利用了超声波的生物特点，能够在不损伤治疗位置以外的正常组织的前提下，完全杀灭病毒组织，让腔镜技术在颈部的各类外科手术中得到迅猛的发展。

当前，腔镜下甲状腺手术主要有前胸路径、腋下路径、乳晕路径、口腔路径等，在临床切除手术中，前胸路径和乳晕路径应用较多。

一腔镜下甲状腺手术腔镜下甲状腺手术，是传统的外科手术技术与现代高科技的完美融合，与传统甲状腺手术不同的是，腔镜甲状腺切除手术是通过远离颈部重要区域的小口，在颈部甲状腺的部位搭建一个可手术操作的空间，运用腔镜器械进行远距离的操作，最终完成甲状腺的切除手术。

完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗体会【摘要】目的：对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。

方法：回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，对临床资料进行分析。

结果：有29例患者成功完成腔镜手术，手术成功率为96.67%，平均手术用时为（96.08±20.21）分钟，平均手术出血量为（35.08±10.61）ml，平均住院时间为（3.38±1.32）天。

有6例出现并发症，经对应治疗后均恢复正常。

结论：对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症，采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗，成功率高，副作用小，而且手术瘢痕小，对患者起到了较佳的美容作用。

【关键词】：完全乳晕入路腔镜；甲状腺切除术；治疗体会临床中治疗甲状腺疾病，一般采取手术的方式。

传统手术会在颈部留下瘢痕，影响患者形象。

近些年伴随着腔镜技术的发展和普及，相比较传统手术方式，腔镜下的术野开阔，图像清晰，手术中解剖清楚，避免损伤喉返神经及甲状旁腺等组织。

完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术造成的瘢痕小，而且位置隐蔽，美容效果较佳，更能被广大患者所接受。

现将2022年4月到2023年6月间实施的30例患者的手术体会进行汇报。

1.资料与方法1.1一般资料将2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，全部为女性，年龄最大44岁，最小22岁，平均为（34.08±4.21）岁。

病理诊断结果显示：有11例患有甲状腺腺瘤，有14例患有结节性甲状腺肿，有2例患有结节性腺肿伴发甲状腺炎，有2例患有原发性甲状腺机能亢进，有1例患有甲状腺癌。

手术前CT检查结果：患者肿块直径在1.5cm到2.9cm之间；单侧叶肿块12例，其中7例左叶，5例右叶；双侧叶肿块有18例。

1.2方法在手术中，对患者采取气管插管全麻，医务人员指导患者采取仰卧，两腿分开，将小枕垫于肩下，颈过伸位。